小切口皮瓣剥离、大汗腺剪除治疗腋臭46例护理

腋臭是由于腋窝部的各种细菌与大汗腺分泌物中所含的有机物质起作用后产生不饱和脂肪酸所致而发出臭味。小切口皮瓣剥离、大汗腺剪除手术是通过清除大汗腺或切除大汗腺导管，阻断上述分解途径，达到根治目的。该手术简单易行、创伤小、恢复快，而护理是手术成功的重要环节。现将笔者对小切口皮瓣剥离、大汗腺剪除患者的护理体会报告如下。     

腋窝皱襞平行小切口皮下修剪术在根治腋臭中的应用

腋臭,医学上称之为局限性臭汗症,主要因腋下大汗腺排泌物受到细菌分解产生不饱和脂肪酸而出现异味.目前认为手术去除腋窝大汗腺是唯一有效的根治方法[1].常用手术方法有四种:腋窝梭形皮肤切除缝合术;腋窝皮下搔刮术;腋窝皮瓣修剪术;腋窝皱襞多切口皮下修剪术[2].三年内我们应用腋窝皱襞平行小切口皮下修剪术治疗腋臭38例,经过临床观察与随访,疗效确切,患者满意.     

腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭的临床疗效分析

目的：分析腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭的临床疗效。方法：我院自2002年9月至今对144例腋臭患者实施了腋窝皱襞小切口皮下剥离的手术方法,不仅能够有效地去除腋臭,还能有效地避免产生瘢痕,从而不影响上肢功能。笔者对此144例腋臭患者的临床资料进行了分析,观察腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭的临床疗效。结果：本组患者治愈率为93.8%,明显高于显效率＋无效率,差异明显,P〈0.05。结论：腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭能够彻底破坏导管及大汗腺,降低术中出血量,术后瘢痕轻微,有效地避免术后复发,治愈率高。     

双切口直视下皮下修剪法腋臭根治术

目的：探讨双切口直视下皮下修剪法腋臭根治术的临床效果。方法2008年10月-2013年7月,本科门诊137例（均为双侧）腋臭患者用平行双切口,翻转皮瓣直视下修剪大汗腺根治腋臭的疗效观察。结果137例患者,274侧腋窝,治愈,术后无异味251侧,显效23侧,术后所有患者异味均减轻。其中术后皮下血肿9例,切口愈合不良6例,经及时清除血肿及换药治疗全部愈合。结论双切口直视下皮下修剪法治疗腋臭手术效果好,术后切口无明显瘢痕,不影响上肢功能。     

微孔引流在大汗腺切除术治疗腋臭中的作用

目的 探讨微孔引流在腋窝皮下大汗腺切除术治疗腋臭中减少手术并发症的作用.方法 研究组为选择腋窝皮下大汗腺切除及微孔引流治疗患者,共51例;对照组为腋窝皮下大汗腺切除及胶片引流治疗患者,共58例,术后随访一年,观察两组患者术后疗效及并发症的发生.结果 研究组与对照组的术后疗效无明显差异,而研究组切口哆开及表皮坏死术后并发症的发生率显著低于对照组.结论 采用腋窝皮下大汗腺切除术及微孔引流的手术方法治疗腋臭,效果可靠,手术并发症少.     

“Z”形切口腋毛区皮瓣修剪搔刮术成败的影响因素

目的探讨"Z"形切口根治腋臭的成败因素。方法腋区标记后于外侧做3cm长"Z"形切口,皮下浅层潜行分离,翻转术区皮肤,剪除、搔刮大汗腺及附属组织,彻底止血后缝合,加压包扎。结果本组患者37例切口均Ⅰ/甲愈合,38例患者腋区臭味完全消失(95.0%),2例患者术后仍有轻度臭味;2例形成术后血肿,切口均Ⅱ/甲愈合。结论 "Z"形切口腋毛区皮瓣修剪搔刮术是根治腋臭较好的手术方法,术前准备、术中手术环节、术后护理均是此手术成功与失败的关键。     

微创腋臭根治术的改进

目的探讨微创腋臭根治手术的改进方法。方法2003年10月至2007年6月,我们收治了98例腋臭患者,均为腋窝皱襞小切口,于皮下行广泛剥离后,刮匙搔刮配合负压抽吸去除大汗腺。结果受术患者彻底去味,随访1年无复发。其中9例因搔刮过度,术后出现了水泡皮,经换药后创面延迟愈合。结论搔刮加负压抽吸是微创根治腋臭的有效方法。     

小切口手术根治腋臭73例疗效分析

目的：探讨小切口腋窝直视下皮瓣翻转术根治腋臭的临床疗效。方法选2011年5月-2012年7月对73例患者进行小切口腋窝皮瓣翻转术根治腋臭。男13例,女60例,针对手术技巧和围手术及并发症分析。结果53例患者术后七天切口Ⅰ级愈合,20例7天后右侧腋窝依然出现部分坏死经换药后愈合良好。5例Ⅱ级愈合,疤痕稍明显,2例单侧残留少许异味。结论小切口皮瓣翻转术清除腋下汗腺彻底,根治腋臭,效果良好。     

小切口大汗腺去除术治疗腋臭52例

目的 探讨小切口去除大汗腺治疗腋臭的技术要点方法自2010年6月至2012年4月应用小切口去除大汗腺治疗腋臭52例(女40例,男12例),随访2个月至半年.结果 52例中,49例患者切口Ⅰ期愈合,2例出现单侧切口边缘皮肤坏死,1例发生单侧血肿,术后气味均满意.结论 小切口去除大汗腺治疗腋臭疗效满意.     

经小切口皮下大汗腺修剪术治疗腋臭的临床观察

目的对应用经小切口皮下大汗腺修剪术对患有腋臭的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取88例患有腋臭的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用常规切口汗腺修剪术对对照组患者实施治疗;采用经小切口皮下大汗腺修剪术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者腋臭症状治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后恢复治疗时间、切口长度明显短于对照组;围手术期不良反应率明显低于对照组;手术治疗后病情再次复发的人数明显少于对照组。结论应用经小切口皮下大汗腺修剪术对患有腋臭的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

腋臭术后患者疗效分析

目的探讨腋臭术后患者疗效。方法于夏季收集腋臭患者30例作为观察组,同时选择健康人30例作为对照组,比较对照组和观察组患者术前及术后3个月24h腋窝汗液中铁含量。结果观察组患者术前腋窝汗液铁含量高于对照组,术后明显低于术前和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腋臭患者术后腋窝汗液铁含量很低,说明手术切除大汗腺较为彻底,手术很成功。     

微创吸刮术治疗腋臭的围手术期护理

目的观察微创吸刮术治疗腋臭的围手术期护理。方法先将腋窝手术区行局部肿胀麻醉,然后双上臂距腋窝5～6cm打孔并建立到腋窝的皮下隧道,用吸刮器具破坏大汗腺组织吸出。结果 576例患者中,571例臭味完全消失,5例臭味明显缓解,术后无瘢痕,双肩关节活动不受影响,效果满意。结论微创吸刮术治疗腋臭具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广。     

小切口腋臭根治术后并发症发生原因分析及护理

小切口腋臭根治术在直视下去除局部大汗腺,保留腋下腋毛区皮肤,愈合后局部瘢痕小,外观无明显影响,受到国内外学者的推崇。此术式具有瘢痕小、治疗彻底的优点,但也存在血肿与积液、皮瓣或皮片坏死等并发症。我科应用小切口腋臭根治术治疗腋臭256例,通过门诊专科护士实施护理干预,术前宣教到位,术后严密观察伤口,及时发现及处理并发症,取得满意效果。现将并发症的观察与护理要点报道如下：     

顺腋横纹微小切口中厚皮片法腋臭根治术

目的:研究一种既能根治腋臭,又能明显减少术后并发症的微创手术流程.方法:在腋窝局部肿胀麻醉下,通过腋窝中央横纹平行微小切口,于皮下脂肪中层锐性剥离一稍大于腋毛区外缘0.5cm的完整腔隙,把带有顶泌汗腺及毛囊的皮肤修剪成中厚皮片,术毕腋窝创腔放置橡皮引流条,外敷与患者腋窝凹入的形状服帖的椭圆形纱布团,再予自粘性弹力绷带加...     

小切口皮下修剪治疗腋臭

腋臭症(狐臭)是由腋窝大汗腺产生的分泌物，排出体外后经细菌分解，产生一种难闻的气味，严重者影响患者的交往，造成心理负担，甚至影响日常的生活和工作。近两年多笔者采用腋部小切口皮下修剪术治疗腋臭，获得良好的效果。     

微创皮层介入清除术治疗腋臭60例疗效观察

目的:应用"‖"形切口进行腋窝毛囊、大汗腺、皮下脂肪去除的超薄皮瓣方法,希望探索一种创伤小、效果好的腋臭治疗方法.方法:对60例16～44岁的腋臭患者,采用"‖"形切口形成超薄皮瓣治疗.术中设计切口对位缝合点,修剪皮下毛囊、汗腺形成超薄皮瓣,术后打包加压,术后10 d拆线.结果:术后经1～3年随访,所有患者手术区皮肤无坏死、感染,切口隐蔽,瘢痕不明显,腋臭症状消失.结论:"‖"形超薄皮瓣法术后并发症少,效果确切,较其他腋臭治疗方法有明显推广价值.     

小切口剥离术结合4点打包固定治疗腋臭临床体会

目的总结小切口剥离术结合4点打包固定治疗腋臭,避免皮下血肿形成,避免回植皮片滑动,防止术后发生皮肤缺血性坏死,不留明显瘢痕的手术方法。方法自2009年1月~2012年6月采用小切口剥离术结合4点打包固定治疗腋臭152例。对其手术方法及术中技巧进行分析与概述。结果对使用本手术方式的腋臭152例患者,均达一次性临床治愈,术后未发生皮下血肿,皮肤坏死;结论该方法创伤小,操作简单,不受医疗器械的限制,各级医院均采用本手术方式,值得推广。     

腋皱襞多切口治疗腋臭30例体会

2004年3月以来,我们采用经腋皱襞平行多切口,剪除腋窝内毛囊和大汗腺治疗腋臭30例,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1临床资料30例中,男19例,女11例;年龄20~44岁。腋臭均为双侧。有家族史19例。未经任何治疗19例,激光治疗效果不佳5例,药物注射治疗无效3例,切除术后复发3例。1.     

皮下超量注射麻醉剂刮吸法治疗腋臭

腋臭系由各种细菌与大汗腺分泌物中所含有的有机物发生作用后产生不饱和脂肪酸所致,有遗传性。临床上有多种方法治疗,疗效肯定者为手术切除,但手术治疗往往带来一定的不良后果,如切口感染、疤痕等,影响外观及活动。1996年以来我们受膨胀脂肪抽吸术的启发,采用腋窝皮下超量灌注局麻药—肾上腺素合剂,刮吸皮下以减少和破坏汗腺的方法治疗腋臭,结果报告如下。临床资料　本组21例,女性14例,男性7例。均为一次性手术根治,平均8天愈合。患者取仰卧位,双上肢上举外展,双手掌于枕下,用美蓝沿腋毛边缘画线,以作切除范围标记。将局麻药按下列比例配制:…     

中、西医治疗腋臭的临床疗效研究

目的探讨中药涂抹及手术切除大汗腺治疗腋臭的临床疗效。方法选择30例需行手术治疗的腋臭明显患者作为A组,另选择同期轻型腋臭患者30例作为B组,重型腋臭患者30例作为C组。B、C组均给予密陀僧散包涂抹双腋窝治疗;A组行常规手术切除大汗腺,测定并比较手术前、后腋窝汗液铁含量。结果 A组所有患者手术后腋窝汗液铁含量低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);B组予以中药涂抹后疗效明显30例(100.0%);C组予以中药涂抹后较满意20例(66.7%)。结论中药涂抹治疗轻型腋臭即可达到良好疗效,而重型腋臭只有通过手术治疗才能根除。