复合组织瓣转移修复骶尾部巨大褥疮的护理体会

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院应用复合组织瓣转移修复骶尾部巨大褥疮 11例 ,取得满意疗效。现浅谈护理体会如下。1　临床资料　　本组 11例 ,均为截瘫病人 ,男 8例 ,女 3例。年龄 17～ 5 6岁 ,平均 38岁。骶尾部褥疮均属 度 ,深达骨组织 ,伴骨感染、骨坏死。面积最大 18cm× 2 5 cm,最小 10 cm× 12 cm。伴有股骨大转子部位褥疮 2例 ,伴膝部褥疮 1例。手术采用双侧臀大肌肌皮瓣转移修复 5例 ,双侧臀大肌加腰背肌皮瓣 3例 ,单侧臀大肌加股后筋膜瓣 2例 ,单侧臀大肌加阔筋膜张肌肌皮瓣 1例。结果 11例复合组织瓣转移修复病人组织瓣皆成活。 1例…     

橡皮生肌膏治骨科褥疮的观察

褥疮是骨科长期卧床病人尤其是截瘫病人常见并发症之一,也是护理工作最为棘手的,以往常改变体位,局部换药等方法治疗,但效果均不满意。我院从2006～2010年,先后用橡皮生肌膏治疗褥疮,结合全身治疗,包括营养补充及预防感染心理护理,取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者中,男23例,女3例,年龄在30～78岁,患褥疮时间3～60天,部位在骶尾部和足跟,面积最大者10cm×12cm×4cm,最小者2cm×3cm×1cm,结果最短7天,最长2个月创面愈合。1.2治疗方法1.2.1换药方法:彻底清除脓痂及腐败坏死组织,用生理盐水彻底冲洗干净,消毒皮肤,感染深的用0.2%甲硝唑溶液湿敷,然后用     

4例重度大面积褥疮的治疗与护理

褥疮多发于尾骶、背部等受压部位。 1997年 10月—2 0 0 3年 8月 ,本院收住了 4例重度褥疮患者 ,经过精心的治疗与护理 ,均获得满意的疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 33～ 72岁 ;褥疮面积 3cm× 4cm～ 12cm× 12cm ,均深及肌     

自血光量子血膜治疗褥疮

应用自血光量子血膜治疗褥疮是指用注射器抽取病人自身血,经紫外线照射、充氧后将适量血液直接喷射到褥疮的创面上,血液凝固治形成一层血膜,治疗褥疮收到明显的效果。1临床资料我科自1996～1998年治愈褥疮8例,其中男6例,女2例,均为老年患者。褥疮分布部位分别为：尾部4例;足踝部3例;右骼部1例。褥疮分期和面积分别为：Ⅳ度褥疮2例,面积为4cm×6cm～4cm×4cm,组织坏死,深达肌层或筋膜,有大量浓性分泌物;见度褥疮1例,面积4cm×3cm,皮下组织破渍,有少量脓性分泌物;Ⅱ度褥疮5例,面积4cm×2cm～2cm×2cm,表皮破溃,有少量浓性…     

10%碘酊治疗期褥疮的护理体会

褥疮的治疗是临床护理工作的一个难点。褥疮的治疗方法国内外已有很多报道。我科 1995年以来使用10 %碘酊治疗 2 1例 期褥疮患者 ,取得较好效果。现将其治疗方法及护理体会介绍如下。1　一般资料本组 2 1例患者 ,均为院外带入 期褥疮 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 2 2～ 81岁。原发病包括脑出血后遗症、脑梗死后遗症合并糖尿病、脑栓塞合并肺心病、癫痫合并股骨骨折等。褥疮面积最大 8.5cm× 10 .5cm,最小 1.5cm× 3cm,共 2 7处创面 ,创面深度最深达肌层 ,有 5例创面伴有筋膜暴露 ,并带有脓性分泌物。除 1例因严重肺部感染 ,病情危重 ,2处 期…     

苦参煎汤洗浴治疗褥疮护理观察与体会

褥疮系患者身体局部长期受压后影响血液循环,组织发生营养缺乏而引起皮肤完整性受损。我们从1994～1998年应用苦参煎汤浴洗治疗因各种原因而形成的Ⅱ～Ⅳ期褥疮共36例61处,收到显著效果,现介绍如下:1 临床资料 共收治患褥疮病人36例61处,其中男21例女15例;患褥疮时间6小时～15天,最长的1年;部位:肩胛部、骶骨部、足跟部、外踝等部位;面积:最小2cm×3cm,最大12cm×11cm;分期:Ⅱ期24处,Ⅲ期32处,Ⅳ期5处。2 治疗方法与效果     

预侧切开喉咽肿物摘除术的护理体会

我科于1996年6月13日成功地为1例76岁老人进行了颈侧切开喉咽肿物摘除术，术后经过医护人员的精心治疗和护理，未发生任何并发症，伤口1期愈合，现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者，女性，76岁主因头晕、恶心、呕吐伴咽下困难5天入院。查体：心肺未见异常，BP21．3／13．3kPa。间接喉镜检查：左侧梨状窝处可见暗红色约2.5cm×3cm×2．5cm大小肿物，有蒂，位梨状窝前内壁，声门大部遮盖，表面光滑。入院后给鼻饲流质，能量合剂与抗生素治疗。经CT颈侧位拍片，肿物穿刺、C09g等检查，术前诊断喉咽肿物，在全麻下行左颈侧切开喉咽肿物摘…     

土霉素外用治疗褥疮的护理体会

自1992年以来,我院保健科和骨科收住病人中有11例30处自带褥疮者,对这些患者除增加营养,解除局部受压,促进局部血液循环外,还对皿期、期褥疮局部创面进行清创换药加敷土霉素药末,此法能在短期内收到满意效果,现将治疗护理体会介绍如下。1病例报告例正：男,90岁,因脑血栓而卧床不起16年,消瘦体质,两侧骼前上棘、服尾处、右侧肩肝部分别见到3cm／4cm、4cmX5cm的皿期、jV期褥疮。例2：男,45岁,胃癌晚期并广泛转移,恶病质,在骰尾处,骼崎处可见3cmX3cm、3cmX4cm大小的N期、jV期褥疮。2治疗方法先按摩褥疮周围的正常皮肤,用以…     

排脓生肌法为主治疗63例Ⅲ期褥疮的体会

褥疮多发生于昏迷或重病长期卧床的病人，一旦形成，治疗及护理上都有较大的难度，常给病人带来极大的痛苦，甚至可成为导致患者死亡的原因之一。笔者１０余年来，根据中医“排脓生肌”的方法，用新鲜蜂蜜和自拟“褥疮散”为主，治疗 ６３例Ⅲ期褥疮患者，疗效显著，特报告如下。１临床资料１，１一般资料 我院近１５年来，门诊收治及转诊来我院住院治疗褥疮溃疡期（Ⅲ期） ６３例患者。其中脑出血并发褥疮３５例；脑血栓形成伴褥疮２１例；急性脊髓炎伴褥疮４例；外伤引起高位截瘫伴褥疮２例；股骨颈骨折伴发褥疮１例。１．２选择病例标准…     

Ⅲ期褥疮的治疗和护理

患者由于长期卧床缺少护理 ,骨突处持续受压 ,常易发生Ⅲ期褥疮。我科自 1989年 3月— 1999年 8月共诊治 17例Ⅲ期褥疮患者 ,采用中西医结合外治疗法 ,取得了良好效果。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 17例 ,男 11例 ,女 6例。年龄最小37岁 ,最大 91岁。褥疮最小 3cm× 4cm ,最大 12cm× 16cm。患病部位分别为尾骶部、股骨大粗隆部、坐骨结节部、踝部。原发病 8例为外伤致截瘫患者 ,7例为中风致瘫痪患者 ,2例为脑萎缩患者。病程短者半个月 ,长者 5个月 ,其中 14例治愈 ,3例因皮肤过敏而改用其他方法治疗。1 2　药物组成1 2 …     

马应龙麝香痔疮膏治疗褥疮疗效观察

褥疮是长期卧床患者,特别是老年、昏迷、瘫痪、慢性消耗性疾病的常见并发症[1]。2002—2006年,我们采用马应龙麝香痔疮膏治疗褥疮32例,并与西药常规治疗30例对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部62例均为本院住院患者,随机分为2组。治疗组32例,男17例,女15例;其中脑血管疾病19例,脊髓炎4例,昏迷6例,脑炎3例;褥疮分期[2]:Ⅱ期9例,Ⅲ期23例;褥疮面积Ⅱ期1cm×1cm~6cm×6cm,Ⅲ期1cm×2cm~18cm×20cm。对照组30例,男16例,女14例;脑血管疾病18例,脊髓炎3例,昏迷6例,脑炎3例;褥疮分期:Ⅱ期9例,Ⅲ期21例;褥疮面积Ⅱ期1cm×1cm~5cm×6cm…     

西瓜霜喉片外敷治疗皮肤慢性溃疡31例报告

西瓜霜喉片广泛适用于咽喉及口腔粘膜疾病．笔者近年来将该药用于慢性皮肤溃疡，收到了良好的效果，现报告如下：1临床资料本组共治疗31例，均为门诊病人。其中男性20例，女性11例；年龄最小11岁，最大53岁；病程最短2月，最长14个月．31例中，下肢溃疡9例，上肢前臂溃荡5例，头面部及项背多发性溃疡15例，褥疮2例．溃疡面积最大约5×3cm2．最小约0．5×1．2cm2。18例因外伤或蚊虫叮咬后感染，9例为烧汤伤后感染，4例伴糖尿病。2治疗方法2．1先用双氧水──生理盐水──注射用水依次清洗创面，彻底弃除分泌物和游离坏死组织，清洗至创面底部…     

带血管组织瓣治疗26例慢性跟骨骨髓炎伴骨缺损的临床观察

目的探讨带血管组织瓣治疗慢性跟骨骨髓炎伴骨缺损病人的方法。方法选择1987年8月到2011年8月住院病人,采用基础治疗和血管组织瓣转移充填死腔修复,骨缺损为0．7cm×1cm×1．5cm～1cm×1．5cm×2cm,皮肤缺损为2cm×3cm～3cm×4cm,皮瓣切取5cm×6cm～7cm×9cm。结果术后26例皮瓣全部成活;1例术后皮瓣边缘感染,经双氧水冲洗1周后好转愈合。随访1年～5年3个月,平均25个月,一期消灭死腔,骨髓炎无复发,皮瓣有感觉,耐磨擦。结论带血管组织瓣是修复慢性跟骨骨髓炎骨缺损较大的较为理想的方法。     

超声诊断肝左叶包膜完全性剥离1例

1病例介绍患者，男42岁，工人，因在外院作胆囊切除术20天后，左上腹出现疼痛于1997年5月1日人院治疗，查体：T36．5℃，P72次／min，BP14／10kPa，入院后诊断为肾结石、泌尿系感染，经抗炎治疗疼痛症状减轻，于5月．13日病人出现上腹剧痛，频烦呕吐为黄色胆汁，来我科做急诊B超检查，使用仪器为日本东芝38AS心腹两用B型超声诊断仪，线阵探头，频率为4．0MHZ，常规腹部检查体位，超声所见，肝右叶、脾脏大小回声未见异常，胆囊切除，于胆囊窝处可见2．5cm×1．2cm液性暗区，于剑突下探及一长14cm前后径8．4cm，宽11．0cm，长形液性暗区…     

珍珠母油膏治疗褥疮40例观察

1994年 6月至 2 0 0 1年 5月 ,笔者采用自拟珍珠母油膏外敷治疗 期褥疮患者 40例 ,并与常规西药治疗的 40例作对照观察 ,收到满意效果。现报告如下。1　一般资料本组 80例中 ,男性 58例 ,女性 2 2例 ;平均年龄 62岁。褥疮面积 3 cm× 4cm至 1 2 cm×1 3 cm不等。原发病 :脑出血 1 5例 ,脑梗死 1 4例 ,有机磷农药中毒 5例 ,肺心病呼吸衰竭 1 0例 ,糖尿病合并骨折 1 3例 ,心肌梗塞合并心力衰竭 6例 ,脊椎骨折伴截瘫 1 7例。随机分为治疗组与对照组各 40例 ,两组的年龄、病情等资料具有可比性。2　治疗方法治疗组采用珍珠母油膏外敷。先用生理…     

浅谈褥疮的中西医结合治疗与护理

褥疮是由于患者长期以被动体位卧床导致局部组织受压 ,血液循环受阻 ,局部组织坏死。本病在临床上较为常见 ,迄今尚无特效的预防和治疗方法。我们自 1992年至今治疗并护理了多例褥疮 ,取得了较为理想的效果。现将本病的中西医治疗护理情况介绍如下 :1　临床资料9例褥疮病人最大年龄 82岁 ,最小年龄 5 1岁 ,平均年龄 6 8岁 ;女性 4例 ,男性 5例 ;褥疮最大面积 8cm× 6 cm,最小面积 2cm× 3cm,并有组织坏死、发黑、脓性分泌物和恶臭。经治疗护理后 ,8例痊愈 ,1例好转。2　创面处理褥疮初期局部出现红肿热痛 ,用本院自制的 5 0 %红花酒精按摩受…     

GM-CSF治疗慢性再障获完全缓解2例

我科于1992年至今共收治慢性冉障病人20例，给予2个疗程粒一巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSG）治疗，系统观察了临床表现、血象、骨髓象、骨髓活检的变化。发现2例得到了完全缓解，现将2例报告如下。1病例介绍例1：患者，男，71岁，主因间断性头晕、乏力伴齿龈出血1年于1994年1月10日入院。查体：贫血貌．全身应肽粘膜未见黄染、出血点，心肺无异常，腹软，肝脾未触及。血象：WBC5．2×103／ul，RBC2．03×106／ul，Hb6.9g／dl，ptc×109／L。骨髓象：骨髓增生减低，粒细胞系减少．红细胞系明显减少一未见巨核细胞．非造血细胞相对增加…     

上尿路结石中医不同证型的超声显像特点

最近2年来，我科B超室共查出上尿路结石患者396例，并对其进行了中医辩证分型，旨在探讨B超显像与中医不同证型之间的关系，为临床治疗提供更为确实有效的依据。1资料与方法本组396例均系南方医院中医门诊病人，多数为首诊病人。男216例，女180例。年龄17～78岁。396例患者中肾结石379例，其中双肾结石122例，单肾结石257例；输尿管结石30例．其中单纯输尿管结石13例，肾结石伴输尿管结石17例；伴肾积水75例，其中单肾积水67例，双肾积水8例。结石最／J’0．ZcmX0．Zcm，最大2．5cm×1．5cm。病史最短2天，最长3年。多数病人有肉眼血尿或…     

蛋膜治疗褥疮26例

自2001年,笔者应用蛋膜治疗褥疮26例,疗效满意,现报道如下。一般资料收治的26例病人中,男9例,女17例;年龄最小40岁,最大85岁。褥疮多发生在骨隆突处,如骶尾部、髂前上棘、足跟部,最小2cm×1cm,最大7cm×6cm,多为期褥疮。发病原因大多是长期卧床,局部血液循环障碍引起的。治疗方     

蚕茧、京万红与香油混合治疗Ⅱ、Ⅲ期大面积褥疮

自 1997～ 1998年 ,我们应用蚕茧、京万红与香油混合治疗 、 期大面积褥疮 5例 ,取得良好效果 ,现介绍如下。临床资料　本组 5例病人 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄平均为6 5～ 85岁。 期褥疮 3例 ,面积约 2 cm× 1.5 cm～ 4cm× 5 cm; 期褥疮 2例 ,面积约 3cm× 3.5 cm～ 5 cm× 6 cm。经 3～ 5天持续换药治疗 ,5例病人均痊愈。药物配制与用法　取蚕茧 2只烧成黑灰 ,加入少许京万红与适量香油 ,用无菌棉签调成糊状。疮面首先用 0 .9%食盐棉球擦洗 ,达到清洁目的。再用无菌棉签蘸上述药物少许均匀涂到疮面上 ,厚度以覆盖疮面为宜 ,然后用无菌纱布…