右乳腺巨大纤维肉瘤1例

1病例资料患者,女,64岁,因右乳房包块增大28年伴疼痛一月入院,患者诉一月前右乳包块约5cm×6cm大小,后肿块迅速增大至15cm×12cm×10cm,伴有疼痛和红肿,于2003年5月13日入我院诊治。查体:体温36.6℃,脉搏71次/分,呼吸18次/分,血压140/80mmHg。实验室枪查:白细胞6.4×109/L,淋巴细胞0.45,中性细胞0.55。CT示右乳房多囊性占位。专科检查右侧乳房正中可及15cm×12cm×10cm的质硬包块,境界不清,活动度差,有轻度压痛,右乳房腋下可触及肿大淋巴结。左侧乳房未触及肿块。临床诊断:右乳腺包块性质待查。于2003年5月19日行右乳快速石蜡切片及根治术,术中快速石蜡切片报告为:右乳纤维肉瘤,即行右乳扩大根治术。     

乳腺癌肉瘤1例

患者 ,女 ,49岁 ,2个月前发现左侧乳房有一“鸡蛋”大小包块 ,无疼痛 ,皮肤无红肿及破溃 ,乳头无溢血、溢液。 2 0d前 ,偶感疼痛 ,呈隐痛 ,劳动后加剧 ,于 2 0 0 2年 4月 18日来我院就诊。　　入院查体 ,左乳无红肿 ,未见皮肤破溃 ,无橘皮样外观 ,乳头无溢血、溢液 ,外上象限扪及大小为 4cm× 4cm× 4cm包块 ,质韧 ,边界不清 ,活动性差 ,稍压痛 ,表面不光滑 ,腋窝未扪及肿大淋巴结。B超示右乳外上象限探及一 3 .5cm× 4cm不均质实性包块 ,考虑为乳腺恶性肿瘤。穿刺病理结果 :左侧乳腺浸润性导管癌。遂行乳腺癌改良根治术。病理检查 :切除一…     

同侧乳房四处多中心癌1例

病人 ,女 ,37岁。因右乳包块半年入院 ,无经前期疼痛和乳头溢液病史 ,未经治疗。查体 :瘦长体形 ,双乳对称且重度下垂 ,乳房皮肤松弛。于右乳外上象限扪及 2处包块、乳晕上方和下方各扪及 1处包块 ,大小分别为 3.0cm× 3.0cm、2 .0cm× 1.5cm、1.5cm×1.5cm、1.5cm× 1.2cm ,质韧偏硬、界限尚清 ,无压痛 ,活动 ,与表面皮肤和胸壁无明显粘连 ;右腋窝扪及一直径约 1cm大小的肿大淋巴结 ,活动 ;左乳、左腋窝未扪及包块。彩超示右乳 4处包块。入院后完善手术前准备 ,择期局麻下行右乳外上象限肿块切除活检 ,术中见肿块位于乳腺表面 ,基底部与腺…     

右肩关节滑膜性软骨瘤病伴大量"关节鼠"1例

患者 ,女 ,5 9岁。因右肩部反复疼痛 10年 ,患肩发现包块 2月余于 2 0 0 3年 6月 2 9日入院。入院前曾反复多次行封闭治疗、口服镇痛药及抗生素缓解。 3年多前曾患左膝关节滑膜炎而在我院外科行滑膜切除术 ,痊愈。检查 :右肩部较左肩部明显增大 ,无红肿 ,右肩关节前方、外侧方及后方各扪及约 3cm× 4cm× 5cm大小包块 ,皮温不高、质软、轻压痛、囊性感、边界欠清、活动度欠佳 ,挤压包块有握雪感 ,右肩关节活动范围基本正常 ,活动关节有摩擦感。辅助检查 :①血常规 :WBC 10 .5× 10 9/L ,L 0 .2 3,N 0 .77,RBC 4 .79× 10 12 /L ,HGB 1…     

甲状腺乳头状腺癌1例报道

女 ,46岁 ,病案号 116 984。因颈部包块 2 0天入院。查体 :颈前区右侧可扪及 3× 2ｃｍ2 包块 ,质中 ,边界欠清 ,表面光滑 ,无压痛 ,可随吞咽上下移动 ,颈部淋巴结未扪及肿大 ,Ｂ超示右侧叶甲状腺肿大 ,其中下部可探及 2 .7× 2 .2ｃｍ2 实性包块。入院诊断为右侧叶甲状腺瘤。经常规术前准备后手术。术中见包块位于右侧叶甲状腺中下部 ,3× 2× 2 .5ｃｍ3 大小 ,质地偏硬 ,边界不清 ,附近淋巴结未肿大。因术中无法做快速冰冻切片 ,仅行右侧叶甲状腺连同肿瘤大部分切除。术后肿块送检 ,报告为甲状腺乳头状腺癌 ,遂于全麻下再次手术行右侧叶甲…     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

左侧甲状腺脓肿1例

病人 ,女 ,5 8岁。左侧颈部包块伴疼痛 15d。曾诊断为急性甲状腺炎 ,行抗生素治疗无明显好转 ,颈部包块渐增大。查体 :左侧颈部触及约 4.0cm× 4.0cm大小质硬包块 ,不活动 ,边界不清 ,触痛明显 ,按之无波动 ,局部无红肿现象 ,包块随吞咽而上下活动 ,气管稍右移 ,心肺检查正常。实验室检查 :RBC 4.17× 10 1 2 /L ,Hb 73g/L ,WBC 14 .9× 10 9/L ,淋巴细胞 0 .11,单核细胞 0 .0 2 ,中性粒细胞0 .83。颈部CT平扫示左侧甲状腺弥散性大 ,边界不清 ,中心密度不均匀性减低 ,CT值 3 6.95Hu ,甲状软骨受压 ,无破坏 ,气管右移 ;CT增强扫描示左…     

83岁妇女乳腺典型髓样癌一例报告

宋某,女,83岁。因右乳包块进行性长大一年于1983年7月29日入院。一年前,病人无意中发现右乳腺有胡豆大包块、活动、无压痛。入院二月前,包块逐渐长大约核桃大小,阵阵隐痛。一月前,因包块长大较快,表面皮肤破溃流出少许脓样分泌物入院。外科检查:右乳外上象限有一圆球状包块,5×5×4cm,包块表面皮肤发红,有1×0.8cm溃疡,肿块与皮肤轻度粘连。双腋下未扪及肿大淋巴结。胸透右乳内有不均匀阴影,符合右乳腺癌诊断。入院一周后行右乳包块除送检。病理检查:15×6×2.5cm梭形皮肤带乳房组织一块,皮肤中心有4×8×5cm圆锥状隆起肿块,其尖端有少许分泌物溢出。切面、肿块与周围组织分     

巨大卵巢成熟性畸胎瘤1例报告

患者 ,女 ,74岁。以绝经 3 0年 ,发现下腹包块 1月之主诉入院。 1月前无诱因出现下腹闷胀不适 ,伴食欲减退 ,体重减轻 ,并自在腹部触及一包块。查体 :T 3 6.5℃ ,P 80次 / min,BP1 8/ 1 1 k Pa。R2 0次 / min。腹部膨隆 ,可及如孕 2 8周大小包块 ,质地不均 ,压痛 (± ) ,活动。妇科检查示 :外阴、阴道正常 ,宫颈暴露不清 ,在腹部可扪及一约孕 2 8周大小包块 ,上界达脐上 3指 ,下界阴道可及 ,两侧边界清 ,囊肿为囊实性 ,质地不均 ,约为 1 2 cm× 1 0 cm× 1 0 cm大小。实验室检查 :WBC7. 4× 1 0 9/ L ,RBC3 . 1 7× 1 0 1 2 / L,Hb93 …     

以乳腺包块为首发症状的胸膜结核1例

患者 ,女 ,5 7岁。自觉右乳包块 1月 ,隐疼不适而入院。查体 :Ｔ36.5℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右乳内下象限扪及 4 .5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ包块 ,与皮肤粘连 ,无乳头内陷及乳头溢液。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .73,Ｌ 0 .2 5。Ｂ超示 :右乳占位性病变 ,与肋骨无粘连。胸片示 :右下胸膜炎 ,右胸腔少量积液。临床诊断 :右乳腺肿瘤。术中见包块位于右乳内下象限 ,边界不清 ,内为黄色粘稠脓液 ,混有大量干酪样组织。胸大肌、胸小肌有 3ｃｍ× 2ｃｍ缺损 ,缺损处第 6、7肋骨外露 ,肋骨膜残缺不全 ,附有干酪样组织 ,第 6～…     

结节性脂膜炎1例

患儿 ,男 ,7个月。发现皮下包块 5天就诊。包块先自小腿开始 ,1～ 1.5 cm大小 ,不肿 ,表面不红、无触痛 ,呈对称性 ,逐渐发展至臀部 ,脊柱旁 ,大小不等 ,部分包块可自行消失 ,不伴发热 ,关节疼痛肿胀等。体检 :体重8kg,T36 .7℃ ,脊柱旁 ,臀部 ,双下肢可扪及 7～ 8个结节 ,0 .5～ 2 cm大小 ,部分表面稍发红或有结痂、质地偏硬 ,无触痛 ,边界清楚 ,活动。心肺 (- ) ,腹不胀 ,未扪及包块 ,肝肋下 2 .0 cm,脾未及 ,关节无红肿。血WBC12 .2× 10 9/L ,N0 .4 0 ,L 0 .5 8,E0 .0 2 ,RBC:3.9×10 12 /L,Hb118g/L,PL T2 5 4× 10 9/L,ESR9m…     

足月妊娠并巨大卵巢肿瘤1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,因停经 40周 ,于 4d前发现妊娠并巨大卵巢肿瘤 ,于 1997年 12月 2 9日入院待产。体格检查 :T36℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP16 / 10 k Pa,心肺无异常发现。产科检查 :宫高 35 cm,腹围 10 5 cm,耻骨联合上触及胎头 ,胎心 140次 / min,腹部右侧扪及一包块 ,边缘不清 ,囊性感 ,活动受限 ,无压痛。阴道通畅 ,子宫颈长 2 cm,质软 ,宫口未开 ,胎膜未破 ,胎头高浮于右侧囊性包块最低点水平位置 ,包块大小不清。实验室检查 :血红蛋 115 g/ L,白细胞 11× 10 9/ L,尿常规蛋白阴性 ,B超提示 :足月妊娠并巨大卵巢肿…     

裂头蚴病腹壁感染1例

患者 ,女 ,32岁 ,重庆铜梁县人。 2 0 0 0年 10月发现右下腹有一指头大小包块 ,伴瘙痒。 2 0 0 2年 ,包块有所增大 ,瘙痒加重。 2 0 0 2年 5月 7日到县医院就诊 ,PE :右下腹扪及皮下包块 3cm× 2cm× 2cm ,质中等硬 ,边界不清 ,活动 ,皮肤色泽正常。B超 :皮下结节。患者体温 :36 .9℃ ,心肺正常 ,无畏寒、发热。肝、脾肋下未触及。血常规 :WBC9.0× 10 9/L ,GRAN5 8.9% ,RBC4 .8× 10 12 /L ,HGB14 1g/L ,PLT177.0×10 9/L。临床诊断为右下腹脂肪瘤。行包块切除术 ,发现有寄生虫样东西溢出。疑是寄生虫感染 ,送我室鉴定。肉眼观察…     

婴幼儿原发性肝癌1例

患儿 ,男 ,1岁。以右上腹实质性包块于 1999年 2月 2 2日入院。半年前患儿母亲发现患儿右上腹部有鸡蛋大的包块 ,表面光滑 ,无压痛。最近包块逐渐长大 ,不伴发热 ,黄疸。否认消化道疾病症状 ,生长发育尚可。B超见上腹部 11cm× 10 cm× 8cm大小实质性包块 ,与肝肾无关。检查发现 ,右侧腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹软 ,右上腹包块呈球形 ,直径 10 + cm,边界清 ,质地硬 ,表面欠光滑 ,不活动 ,无明显压痛。肝脾肋下未扪及 ,肠鸣正常 ,包块无血管杂音。胸腹部 X线片未见异常。化验 :WBC12 .4× 10 9/ L,N0 .4 1,L0 .5 9,尿常规无异常。肝…     

乙状结肠重复畸形伴化脓性炎症1例

患者 ,女 ,4 0岁。发现左中上腹包块伴疼痛 ,进行性长大 6个月入院。查体 :慢性痛苦病容 ,左中上腹扪及 10cm× 2 0cm大小包块 ,上至左肋弓下缘 ,下平左髂前上棘 ,质硬 ,压痛 ,表面光滑 ,边界不清楚 ,不能推动。心肺膈未见异常 ,实验室检查 :WBC11 7× 10 9/L ,RBC3 2 4× 10 12 /L ,Hb75g/L ,大便干燥 ,球形团状。CT平扫示 :左侧腹腔内见 15cm× 9cm× 2 0cm肿块 ,壁不均匀 ,壁厚 1～ 2cm ,混杂密度 ,横断面呈椭圆形 ,与胰腺尾部、脾脏内侧、与肾前筋膜等局部分界不清。CT印象为畸胎瘤。手术所见 :切开包块表块的网膜 ,包块大且与周…     

急性甲状腺炎2例

例 1,男 ,75岁。因右颈部疼痛 15天加重 4天于 3月 2 2日入院。右颈部持续性疼痛吞咽时加重 ,并可扪及一包块 ,4天前加重 ,包块发红、肿胀 ,无明显畏寒发热 ,T37.5℃。右颈扪及一约 6.0 cm× 5.0 cm大小 ,表面结节状 ,质稍硬 ,有波动感 ,与周围组织欠清 ,压痛明显的包块 ,并随吞咽上下移动。咽稍充血 ,扁桃体 °肿大。血 Rt:WBC7.1× 10 9/ L ,N 0 .83,L 0 .17。 T3及 T4 正常。诊断甲状腺脓肿 ,切开引流出黄色脓液约 15ml,脓腔达气管后方 ,用 H2 O2 、生理盐水冲洗后油纱填塞 ,第 2 ,3天 ,置盐水纱条引流 ,引流量逐日减少 ,并经抗感…     

积乳囊肿误诊1例

<正> 患者女,Z7岁,因左乳房无痛性包块2月余到当地县医院检查,确诊为“左乳房纤维腺瘤”。患者正处在哺乳后期。既往健康,否认有遗传病史。于1993年5月3日到我院要求手术治疗。体格检查:双侧乳房发育正常,无乳头抬高及内陷,左乳房内下象限可触及一约4×3×3cm大小的包块。质韧无压痛,表面光滑,边缘清,与皮肤及胸壁无粘连,左腋下未扪及异常肿大的淋巴结。手术中发现一3.2×2.5×2。     

前尿道巨大结石一例

<正> 患者尚某某,男,38岁。自幼发现阴茎根部腹側黄豆大小包块,无不适。后逐渐增大,现呈鸽蛋大小。近半年来时感小便一过性疼痛。于1986年4月30日入院。检查:一般情况佳,心肺听诊正常,腹平软,肝脾未扪及。局部检查:阴茎根部可扪及鸽蛋大小硬結,边缘光滑清楚,触痛不明显。实验室检查:红细胞3.85×10~(12)/L(3.85×10~6/mm~3),血色素105g/L(10.5g/dl),白细胞5.4×10~9/L(5400/mm~(-3)),中性68％,淋巴30％,嗜酸细胞2％,出血时间1分,凝血时间     

卵巢平滑肌瘤蒂扭转1例

1　病例报告患者 5 0岁 ,孕 6产 3,绝经 10年。因下腹隐痛 ,发现腹部包块 1天于 2 0 0 1年 10月 14日入院。入院时检查 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ87次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 .5 ,9ｋｐａ ,心肺正常。腹稍膨隆 ,下腹正中扪及实性肿块 ,边界清。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道充血 ,宫颈萎缩 ,宫体位于肿块后方 ,大小扪及不清 ,盆腔及下腹部扪及一 19× 17× 8ｃｍ实性肿块 ,质硬 ,轻压痛。ＷＢＣ 4× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 96× 10 9/Ｌ ,ＣＡ12 52 2 .4ｕ/ｍｌ。Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,子宫前方约 5月孕大小的实性肿块 ,盆腹腔片…     

精索平滑肌瘤1例报告

患者,男,79岁,因左侧阴囊包块20年于1996年3月21日入院。入院检查:一般情况好,生命征平稳,内科检查无特殊。外科检查:阴茎形态,大小正常,阴毛分布均匀,左侧阴囊扪及一约7×6×6cm包块,质硬,表面光滑,无压痛,未扪及左侧睾丸及附睾,包块与精索相连,右侧睾丸扪