口腔诊疗器械的消毒灭菌措施及体会

口腔科诊疗器械种类繁多、结构复杂、材质各异,应根据其不同特点采用不同的消毒方法,既要达到消毒的目的,还要满足临床上用量大周转快的需求,同时还要考虑尽可能延长诊疗器械的使用年限。针对以上三点我科在临床工作中就不同的器械采用不同的消毒方法积累了一些经验。本文就我科诊疗器械的消毒灭菌措施及体会作一总结。     

北京市各级医院口腔器械消毒方式调查

目的 通过2次问卷调查评价北京市各级医院常用口腔器械消毒方法的情况,并针对存在问题给予规范.方法 2002、2005年对北京市各级医院常用口腔器械消毒方式进行问卷调查,将填写内容进行统计学处分析.结果 2005年北京市各级医院口腔诊疗器械存在多种消毒方式,其中采用压力蒸汽灭菌的比例提高,采用消毒剂浸泡、擦拭及其他方法处理口腔器械的比例下降.结论 2005年各级医院口腔器械消毒方式较2002年更为符合要求,但一、二级医院有待进一步提高.     

口腔科器械袋装高压蒸气灭菌法的应用

目的 介绍一种口腔科器械高压蒸气灭菌的方法。方法 将口腔科器械置于一种专用包装袋中,进行高压蒸气灭菌。结果 灭菌后器械检测全部达标。结论 该种灭菌方法操作简单,灭菌后的器械保管储存、拆封使用方便,质量保证,是一种较好的器械灭菌方法。     

口腔种植器械的清洗、消毒、灭菌和维护

目的:探讨规范使用口腔种植器械,提高口腔种植成功率和延长口腔种植器械的使用寿命。方法:通过了解各类型种植器械的性能、质量、消毒和维护时的注意事项及临床使用实践并与总结。结果:规范使用,正确清洗、消毒、灭菌和维护种植器械,可提高器械的质量、延长器械的使用寿命。结论:种植器械的规范使用才能提高种植成功率,并延长种植器械的使用寿命。     

超声波与手持器械操作扩锉根管的扫描电镜观察

近年来超声波在医学领域的使用日趋广泛。在根管治疗上,首先由Richman于1957年开始研用。1971年长田保等报告超声波作为根管洗净器,继之Martin、高木也有同样的报告。 为了比较超声波扩大冲洗器与手操作扩锉根管,在根管预备中二者去除感染物质的效果如何,特作此实验。     

高压蒸汽灭菌对镍钛根管器械物理性能影响的研究进展

镍钛根管器械由特殊镍钛合金加工而成,凭借其优良的柔韧性和根管成形能力等优势,广泛应用于临床根管预备中。临床工作中,镍钛根管器械在重复使用时,通常使用高压蒸汽灭菌进行消毒。近年来,高压蒸汽灭菌对镍钛根管器械物理性能的影响备受学者关注。该文就高压蒸汽灭菌对镍钛根管器械表面形貌、抗折断性、切割效率的影响,高压蒸汽灭菌与热弹性等方面的研究进展进行综述,以便为临床使用提供参考。     

口腔材料与器械

20062533湿法合成纳米缺钙磷灰石的实验研究；20062534，XD-1根管测量仪的临床应用研究；20062535不同纳米颗粒二氧化钛的细胞相容性研究；20062536金刚石涂膜种植材料骨界面区骨钙素mRNA表达；20062537纳米磷酸三钙复合人工骨的Ames致突变试验；20062538牙本质粘结界面纳米渗漏的激光扫描共聚焦显微观察．[编者按]     

应用根管显微镜和超声器械处理阻塞根管的效果评价

目的 评价根管显微镜(dental operating microscope，DOM)和超声器械处理阻塞根管的临床疗效。方法 因钙化、器械折断、根管桩、塑化物或台阶造成的根管阻塞患牙92颗、共135个根管，在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管治疗或再处理，统计成功率。结果 77颗患牙(114个根管)完成根管治疗，成功率83．7％，根管再通率84．4％，其中钙化根管的成功率是88．1％，器械折断的根管成功率76．9％，塑化根管的成功率81．1％，台阶根管的成功率78．6％。无一例发生根管侧穿或牙根折裂。结论 根管显微镜和超声器械的使用，为处理阻塞根管提供了行之有效的方法。     

根管内折断器械取出的临床研究

目的：评价采用显微超声技术去除根管内折断器械的效果。方法：收集临床器械折断病例17例,存根管显微镜下,使用超声器械取出折断器械。记录折断器械取出的成功率。记录取出的折断器械的类型及操作时间。结果：64．9％折断器械位于上下颌磨牙根管内,折断器械取出的成功率为76．47％。未能取出的4例（镍钛器械3例,K锉1例）均位于根管下段。结论：折断器械所处的牙位、根管以及在根管内的部位、器械的类型、操作者的经验等影响折断器械的取出成功率。显微超声技术有助于提高根管内折断器械的取出成功率。     

根管中器械折断的原因和处理对策

分析了根管治疗中发生器械折断的各种原因,总结了目前临床上取出折断器械的各种方法,以及折断器械未能取出时的几种处理方案,提出了临床上减少器械折断发生的几种措施.     

不同清洗方式对ZOE水门汀污染车针清洗效果的研究

目的 针对口腔临床表面粗糙的小器械,使用中黏附氧化锌丁香酚(ZOE)水门汀后难以有效清除的问题进行改进。方法 在TR-13金刚砂车针表面负载ZOE水门汀模拟临床使用后ZOE水门汀污染。以不同清洗方式处理,通过称重残余质量、扫描电镜观察处理后车针表面情况以及短时间内抑菌效果分析各实验组清洗效果。结果 对比清水浸泡组、多酶浸泡组、保湿剂浸泡组、丁香酚浸泡组结果,丁香酚浸泡后ZOE水门汀清除效果显著好于其他实验组。若丁香酚直接超声清洗,效果无差异,但抑菌效果较差。使用丁香酚超声清洗后再经多酶浸泡,抑菌效果明显改善。结论 应用丁香酚超声清洗ZOE水门汀污染器械,配合多酶清洗液浸泡,可有效清除器械表面黏附的ZOE水门汀同时抑制病原菌的增殖。该清洗方式简便易行、效果显著,适于临床推广使用。     

污染HBsAg的口腔器械消毒方法的实验研究

目的：探讨一种能在较短时间内灭活ＨＢＶ的消毒方法。方法：采用不同浓度的戊二醛擦拭消毒已污染ＨＢｓＡｇ阳性血清的口腔专科常用诊疗器械,用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ。结果：用２０～３０ｍｌ／Ｌ戊二醛消毒剂擦拭消毒１遍已污染ＨＢｓＡｇ的口腔器械,ＨＢｓＡｇ的灭活率为８％,而采用擦拭消毒３遍的方法,ＨＢｓＡｇ的灭活率为９２％～１００％。结论：选用较高浓度的戊二醛消毒剂擦拭消毒３遍,可以达到灭活ＨＢｓＡｇ的目的。     

Sterilization of dental instruments

Instruments used by dentists are often sterilized with steam sterilization. At this moment three types of processes are described in the European norms: Type N, S and B. According to the norms type N can be used for non-wrapped non-hollow instruments and non-porous instruments, type S can be used for instruments specified by the manufacturer and type B can be used for wrapped, hollow and porous instruments. The principles on which the sterilizors are based are described. It is concluded that before purchasing the sterilizor the method of working and instruments to be sterilized must specified. In most cases a type B process is preferable in order to gaurantee to be certain to have an effective and reproducible process.