心脏康复研究热点

心脏康复在近代心血管疾病预防和治疗中占有一定位置,也是康复医学重要的组成部分。研究证实通过降低危险因素、改善生活方式和运动训练等综合方案可以达到心脏康复的目的。高血压、冠心病、脑卒中等主要心血管病都是由遗传和环境不良因素共同作用形成的,并已知一些肯定的危险因素,如血压升高、血清胆固醇升高、吸烟、超重、糖尿病、摄盐过多、遗传因素、年龄增大和男性等。在这些危险因素中,除年龄、性别和遗传因素外,其他几项主要与不健康的生活方式有关,因此是可以改变的,只要能控制或削弱这些因素,就有可能降低心血管病的发病率和致残率。另外,心血管病的基础研究也为患者的康复提供了有意义的方法。     

心脏康复研究热点

心脏康复在近代心血管疾病预防和治疗中占有一定位置，也是康复医学重要的组成部分。研究证实通过降低危险因素、改善生活方式和运动训练等综合方案可以达到心脏康复的目的。高血压、冠心病、脑卒中等主要心血管病都是由遗传和环境不良因素共同作用形成的，并已知一些肯定的危险因素，如血压升高、血清胆固醇升高、吸烟、超重、糖尿病、摄盐过多、遗传因素、年龄增大和男性等。在这些危险因素中，除年龄、性别和遗传因素外，其他几项主要与不健康的生活方式有关，因此是可以改变的，只要能控制或削弱这些因素，就有可能降低心血管病的发病率和致残率。另外，心血管病的基础研究也为患者的康复提供了有意义的方法。     

高血压合并冠心病的防治要点

目前,高血压患者中约3%～5%合并冠心病,中国高血压患者的心血管病危险性比较高,本身属于重度危险者,即一个高血压相当于3项危险因素.我国已有大量研究资料显示,高血压对我国人群心血管病发病的影响远大于其他危险因素,是我国人群发生心血管病事件的首要危险因素,其独立致病的相对危险为3.4,人群归因危险百分比为35%.高血压是心脑血管病的第一危险因素.EUROPA、ACTION以及ASCOT等研究证实,降压达标可使冠心病发病率和死亡率显著下降20%左右,脑卒中下降30%以上.     

高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病

１引言高血压是最常见的心血管病，流行病学研究发现，血压升高是脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病的独立危险因素。脑卒中和冠心病的病理基础是动脉粥样硬化，尽管动脉粥样硬化的病因尚未完全明确，但现已明确，高龄、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等是动脉粥样硬化的危险因素。在西方人群中，高血压是冠心病发病的重要危险因素。已经证明，不论高龄、收缩压或舒张压升高均是冠心病发病的独立危险因素。冠心病患者６０％～７０％伴有高血压，高血压者发生冠心病较正常血压者高３～４倍。我国流行病学研究也同样表明，血压…     

青年缺血性脑卒中50例临床病因分析

目的 分析青年缺血性脑卒中临床特点、亚型、危险因素和预后.方法 回顾性地分析50例青年缺血性脑卒中临床病例.结果 男女比例为79.5%∶ 20.5%,亚型以腔隙性脑梗死为主,青年脑梗死与高血压、动脉硬化、吸烟、肥胖及家族史相关,以吸烟为著,占67.5%.青年缺血性脑卒中预后相对比较好.结论 青年缺血性脑卒中发病率正在逐步增长且男性超过女性;高血压、动脉硬化、吸烟、肥胖和家族史是青年缺血性卒中常见的危险因素;青年卒中的预后相对较好.进一步的研究是必须的,应该积极去除这些危险因素从根本上减少青年缺血性脑卒中发病率.     

沈阳市35-64岁社区居民心血管病主要危险因素流行特点

据估计我国心血管病（冠心病、脑卒中、心衰、高血压）现患人数2．3亿,每5个成年人中有1人患心血管病;中国人总死亡中,每死亡3个人中就有1人是心血管病［1］。我国心血管病发病和死亡率居高不下,与心血管病的危险因素持续增长密切相关。流行病学研究证实,高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟和肥胖仍是中国人群心血管病发病的主要独立危险因素［2］。而心血管病危险因素在我国人群中的聚集现象普遍存在［3］,这些危险因素之间的交互作用常可使心血管病的危险成倍增加。因此,心血管病防治实践中控制单个危险因素是不够的,应综合控制心血管病的总体危险,即一段时间内（通常为10年）某人发生某类心血管事件的可能性［4］。本研究对沈阳市35-64岁未患心血管病社区居民进行了心血管病主要危险因素的抽样调查分析,以此来指导社区心血管疾病的综合预防工作。     

天津市城乡居民心血管病危险因素流行水平的研究

目的 分析天津市城乡居民心血管病危险因素水平和流行特征。方法 三阶段分层整群抽取全市代表性的样本量18岁4073人,进行入户的问卷调查、体格检查和血生化检测。结果 总胆固醇升高、高血压、糖代谢异常、吸烟和超重/肥胖是心血管病流行的危险因素,天津市城乡居民拥有1、2个危险因素的分别占69.2%和34.5%(高血压、糖代谢异常、吸烟和超重/肥胖)。年龄越高,拥有1、2个危险因素的风险越高。与0个心血管危险因素相比,拥有1、2个危险因素的人群男性风险分别是女性的2.54倍(95%CI:2.20~2.93)和3.02倍(95%CI:2.57~3.55);拥有1、2个危险因素的城市人口风险是农村人口的0.72倍(95%CI:0.63~0.83)和0.76倍(95%CI:0.66~0.89)。结论 天津市男性和农村人群应为心血管病危险因素综合防治的重点人群。     

高血压与缺血性脑血管病

近年来，随着高血压患者人数的增加，脑卒中的发病率逐年上升，其死亡率远远高于心血管病且具有极高的致残率.高血压是脑卒中的首要危险因素，无论收缩压或舒张压升高，均与脑卒中发生成正比，且不受年龄、性别的影响.大量循证医学研究证明，对高血压进行治疗后，脑卒中发生率随之下降。     

青年脑卒中危险因素分析

目的 探讨青年脑卒中的危险因素。方法 对203例青年脑卒中患者(≤45岁)的病史(高血压、糖尿病和心脏病史、短暂性脑缺血发作(TIA)史、血脂异常史及家族史)及嗜好(吸烟、饮酒)进行回顾性分析。结果 高血压病为青年脑卒中(尤其是脑出血)的主要危险因素，而糖尿病、心脏病和TIA史并非青年脑卒中的主要危险因素。约50％的青年脑卒中患者有家族史及吸烟饮酒史。结论 高血压是青年脑卒中的主要危险因素。高密度脂蛋白降低、吸烟、饮酒及家族史等与青年脑卒中的发病有一定关系。     

反式脂肪酸与心血管相关疾病关系的研究现状

心血管病已成为我国城市和乡村人群的第1位死亡原因。我国的队列研究表明,血脂异常是心血管病的独立危险因素之一。调查发现,中国人群血清脂质水平和异常率存在明显的地区差异。血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高的特点是城市显著高于农村,     

冠心病相关危险因素的临床实验分析与探讨

高血压、高胆固醇、糖尿病和吸烟是冠心病的四大常见危险因素,医学专家研究发现,绝大多数心绞痛和心肌梗死患者有吸烟史或者有高血压、高胆固醇血症或糖尿病。目前研究表明除上述四大常见危险因素外,冠心病相关危险因素中血尿酸水平与冠心病发病关系日益受到关注。在冠心病患者中,有相关危险因素者在男性患者中占92％,在女性患者中占87％。近年来,冠心病患病率和死亡率在我国呈上升趋势,冠心病是由多种相关危险因素作用于不同环节所致的多病因疾病。本文对160例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者的冠状动脉病变情况与其自身相关危险因素进行临床实验分析与探讨。     

心血管病危险因素水平与其发病的关系

目的：研究人群心血管病危险因素水平与心血管病发病率的关系。方法：采用前瞻性队列研究方法。1992年10月对上海某厂35～64岁的职工采用整群抽样方法进行心血管病危险因素基线调查,1993～1998年每年年终对心血管病事件进行随访、登记、核实,共随访6年。对危险因素水平与心血管病发病率的联系进行单因素及多因素分析。结果：（1）人群心血管病危险因素水平较高;（2）体重指数及收缩压升高对心血管病发生率有较高的预测价值;（3）血清总胆固醇水平与心血管病发生率间无显著性差异。结论：体重指数及收缩压水平对发病率有一定的预测作用,对临床实践及人群防治都有一定的指导意义。     

华东地区缺血性与出血性脑卒中危险因素对比研究

目的 探讨各种危险因素与华东地区脑卒中发病风险的关系,并对缺血性脑卒中与出血性脑卒中的危险因素进行对比,为脑卒中的个体化预防提供科学依据.方法 收集华东地区脑卒中病例692例,其中缺血性脑卒中540例,出血性脑卒中152例.对两种脑卒中类型的多种危险因素进行描述性对比分析研究.结果 与出血性脑卒中比较,缺血性脑卒中更密切相关的危险因素依次是脑卒中家族史、肥胖、颈总动脉斑块、房颤病史、高纤维蛋白原、短暂性脑缺血发作史、颈内动脉斑块、冠心病史、低高密度脂蛋白、年龄增大、糖尿病史、性别(男);仅血白细胞升高、高血压病史和高血压家族史与出血性脑卒中有更显著的相关性.结论 对于华东地区来说,高血压和脉压增大是脑卒中最突出的危险因素,其次为高胆固醇血症.缺血性脑卒中和出血性脑卒中的危险因素并不完全一致.     

高血压病的非药物治疗进展

流行病学调查表明,在我国脑卒中发病率约250／10万人,而冠心病发病率约50／10万人。脑卒中发病是冠心病的5倍,因此,我国心血管病防治的重点是预防脑卒中。引发脑卒中的主要危险是高血压,所以控制高血压是预防脑卒中的主要措施。目前公认的高血压发病系超重、高盐膳食及中等以上饮酒等多因素相互作用的结果,因此,改善生活方式不仅是轻度高血压的主要治疗,也是中高度高血压患者药物治疗的基础,且具有良好的卫生经济学价值,现将高血压病非药物治疗的原则及方法介绍如下。     

脑卒中危险因素流行病学调查:武装警察部队4139名人员相关因素分析

目的:探讨脑卒中与危险因素的相关性。方法:将4139名被调查者分成脑卒中组、对照组及短暂脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)、高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟组。观察各组间的相关性。结果:脑卒中组的高血压发病率最高为61.9%(39/63),高于TIA组45.45%(75/165),差异有显著性意义(χ2=210.257,P<0.05)。TIA组的脑卒中发病率最高为16.36%(27/165),明显高于其他相关因素组(χ2=4.924～109.089,P<0.01)。脑卒中组高血压,心脏病发病率高于TIA组(P<0.05)。TIA组高血压,糖尿病,高血脂发病率高于对照组(P<0.01)。结论:脑卒中与以高血压、TIA为主的危险因素密切相关。     

心血管病危因素水平与其发病的关系

目的：研究人群心血管病危险因素水平与心血管病发病率的关系,方法：采用前瞻性队列研究方法,1992圻１０月对上海某厂３５－６４岁的职工采用整群抽样方法进行心血在管病危险基线调查,１９９３－１９９８年每年年终对心血管病事件进行随访,登记,核实,共随访６年,对危险因素水平与心血管病发病率的联系进行单因素及多因素分析,结果：（１）人群心血管病危险因素水平较高,（２）体重指数及收缩压升高对心血管病发生率有较高的预测价值,（３）血清总胆固醇水平与心血管病发生率间无显著性差异,结论,体重指数及收缩压水平与发病率有一定的预测作用,对临床实践及人群防治都有一定的指导意义。     

尼群地平联合矿泉浴治疗高血压病疗效观察

高血压是常见多发病,据统计资料显示,我国35～74岁人群中,高血压的发病率高达27%,患者人数已接近1.3亿,且每年新增300万人以上.高血压又是心血管病的危险因素,积极治疗高血压可显著降低高血压患者脑卒中、心血管事件及老年痴呆的发生率和死亡率.     

天津郊县老年男性高脂血症发生率及相关因素分析

心血管病已成为我国城市和乡村人群的第1位死亡原因,其中以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病发病率仍在不断升高。我国的队列研究表明高脂血症是引起动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中、心源性猝死的一个重要危险因素,而我国人群的平均血脂水平在过去20～30年里迅速上升。鉴于血脂异常发生率高,危害严重,我们对影响血脂水平的相关因素进行了分析。     

阿司匹林在预防心血管疾病中的使用误区

本文主要简述阿司匹林在预防心血管疾病中的使用误区. 1在预防心血管疾病中使用率低 应该使用阿司匹林的情况下不使用阿司匹林作为卓有成效的心脑血管疾病用药,阿司匹林在我国冠心病患者中使用率仅为14.38％,脑卒中患者使用率不到14％,而美国冠心病住院患者阿司匹林使用率已超过95％[1].目前,许多国家的心血管防治指南中均建议在10 a冠心病风险为6％～10％的人群中应用阿司匹林进行一级预防,我们国家的建议是≥10％的人群要服阿司匹林进行一级预防.一级预防是指已经有高血压的危险因素存在,但尚未发生高血压的患者,控制危险因素防止高血压的发生所采取的预防措施,具有多项心血管高危因素的人群应当服用阿司匹林进行一级预防.(1)高血压患者,血压控制稳定;(2)Ⅱ型糖尿病患者,年龄大于40岁,合并一项高危因素(早发心血管病家族史、吸烟、高血压,超重与肥胖、蛋白尿、血脂异常)[2];(3)有三项及以上高危因素者(年龄在50岁以上、血脂异常、吸烟、肥胖、早发心血管病家族史).     

血浆同型半胱氨酸在心血管病诊断中的临床意义

人们通过对传统的心血管发病因素（高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、糖尿病等）的控制，使心血管病的发病率大为降低。但是，50％以上的心血管病患者与这些传统的危险因素无关，因此，发现新的心血管疾病致病因素，确定其在心血管病诊断中的临床意义，是医务工作者的任务之一。