系统性红斑狼疮32例血液学改变

<正> 系统性红狼疮(Systemic lupus erthe-matosus,SLE)常侵犯多器官,血液学改变的发生率也很高,也有以血液系统损害为首发症状,易造成误诊。现就我院10年来收治的32例SLE患者血液系统改变分析如下。 临床资料1 一般资料 男4例,女28例,年龄6～54岁,平均26.9岁。 2 临床表现 32例均有不同程度的贫血症状和体征。有明显出血者7例中6例为皮肤、粘膜出血,1例消化道出血,做胃镜报告“出血性胃炎”,在贫血加重出现黄疸及神经系症状时确诊。2例以血小板少为首发症状,诊断为原发性血小板减少性紫癜,分别在6月、2年后确诊。4例出现明显溶血表现,Coombs试验强阳性,其中1例以溶血性贫血为首发症状,治疗后     

以消化系统表现为首发的系统性红斑狼疮10例临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）的部分患者以消化系统症状为首发表现，少数可并发急腹症，如急性胰腺炎、肠坏死、肠梗阻。总结2004年6月至2010年6月收治的10例以消化系统表现为首发症状的SLE患者临床资料，分析其临床特点，报告如下。     

10例以脑损害为首发症状的SLE患者护理探讨

目的:探讨以脑损害为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及护理对策。方法:对10例以脑损害为首发症状的SLE患者进行其首发症状、临床表现、实验室检查、治疗、观察要点及护理过程进行分析,制定应对护理措施。结果:经应用激素、免疫抑制剂、对症治疗,密切观察病情,及时收集资料,采取相应有效的护理措施后均恢复良好,仅1例患者出院3个月后复发再次住院,无死亡病例。结论:以脑损害为首发症状的SLE早期诊断困难,对年轻女性不明原因的精神行为异常、癫痫、头痛、偏瘫等症状应仔细观察,通过全面细致的病情观察与应对,使以脑损害为首发症状的系统性红斑狼疮得到及时的治疗和症状的恢复。     

以脑梗死为首发表现的系统性红斑狼疮1例

1临床资料 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）临床表现差异较大,早期症状不典型,包括发热、皮损、血液系统和神经系统改变、肾脏损害、多发性浆膜腔积液等,其中25％患者累及中枢神经系统,以神经系统弥漫性损伤为主。但以缺血性卒中为首发症状的SLE少见。本文报道1例以基底节区梗死为首发症状的SLE。     

以血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮(SLE)的初发症状常为发热、关节痛、皮疹、日光过敏、血沉增快等。以血小板减少,出血倾向为首发症状者少见。本文报告1例以血小板减少性紫瘢为首发症状的SLE。 患者女性,25岁。1978年(16岁)起反复牙龈出血,鼻(?),月经量多,血小板减小,但无皮疹、     

以脑损害为首发症状的系统性红斑狼疮14例临床分析

目的研究以脑损害为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点方法对14例以脑损害为首发症状的SLE患者进行回顾分析,对其脑损害首发症状、临床表现、实验室检查及治疗等进行分析总结结果SLE早期发生脑损害多为青年女性(占85.7%),脑损害症状以精神行为异常(42.9%)、癫痫(35.7%)为多见,SLE临床症状以肾脏损害(57.1%)、关节疼痛(50.0%)、面部蝶形红斑(50.0%)多见;免疫学检查抗核抗体阳性14例(100.0%),抗双链DNA抗体阳性10例(71.4%),狼疮细胞阳性8例(57.1%);脑电图检查异常12例(85.7%) 应用激素、免疫抑制剂及对症治疗后均恢复良好,无病例死亡结论以脑损害为首发病状的SLE早期诊断困难,对青年女性不明原因的精神行为异常、癫痫、头痛、偏瘫等症状应进行定期随访,注意排除SLE的可能。     

以关节疼痛为首发症状的系统性红斑狼疮临床分析

目的探讨以关节疼痛为首发症状的系绕性红斑狼疮（SLE）临床及实验室特点。方法回顾性分析93例抗核抗体（ANA）阳性的SLE患者,并比较以关节疼痛为首发症状的SLE患者（48例）与以其它症状发病的SLE患者（45例）的特点,以ANA阳性的类风湿性关节炎（RA）患者（77例）作为对照组。结果以关节疼痛为首发症状的SLE患者与其它SIN患者比较,SLEDAI积分、红细胞沉降率（ESR）差异均有显著性（P〈0．05）;与ANA阳性的RA比较,白细胞、血红蛋白、血小板、C反应蛋白、IgM差异均有显著性（P〈0．05）。结论以关节疼痛为首发症状的SLE患者有更高的疾病活动度;C反应蛋白水平、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数及IgM的检测,在以关节疼痛为首发症状的SIN患者的早期诊断中有参考意义。     

系统性红斑狼疮并发胃肠道症状的临床分析

目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)并发胃肠道症状的临床特征,提高对该病的诊治水平。方法:选取收治的82例SLE患者。系统性地分析了SLE患者临床资料。结果:22例(26.8%)合并有胃肠道症状。6例(27.2%)以胃肠道症状为首发症状。表现为腹痛有13例(59.1%),恶心、呕吐有12例(54.5%),腹泻有8例(36.4%),消化道出血有2例(9.1%)。合并胃肠道症状的患者出现肾盂输尿管扩张及雷诺氏现象的概率高于无胃肠道症状患者,差异有统计学意义(P<0.05)。低白蛋白血症、C3降低、C50降低以及ANCA阳性与合并胃肠道症状相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归显示,低C3、低C50、ANCA阳性以及雷诺氏现象为SLE合并胃肠道症状的独立预测因素。结论:胃肠道症状是SLE常见的可逆的并发症,在部分患者中可以表现为首发或主要的症状。雷诺氏现象、低补体血症及ANCA阳性会增加SLE并发胃肠道症状的风险。     

以肺出血为首发表现的儿童系统性红斑狼疮5例报告并文献复习

目的探讨以肺出血为首发症状的儿童系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点,提高诊疗水平。方法对5例病人的临床资料进行回顾性分析,对临床特点和治疗结果进行总结。结果5例病人除肺出血表现外,其他SLE症状均不典型;2例病人经过免疫治疗症状改善,3例死亡。结论以肺出血为首发症状的儿童系统性红斑狼疮发病少见,但病情严重,早期诊断和强化治疗有望改善预后。     

50例系统性红斑狼疮误诊分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)的症状及早期误诊原因,以期提高早期确诊率。方法回顾性分析50例SLE患者首发症状及早期临床资料。结果50例患者中有23例患者曾被误诊。结论SLE患者临床表现多样化,首发症状无固定模式。医师对本病认识不足和思维局限是构成SLE早期误诊的主要原因。     

以神经精神障碍表现的老年人系统性红斑狼疮

近年来国内外报告,系统性红斑狼疮(SLE)神经精神障碍者有所增加,尤其60岁以上老年患者,以神经系统损害为主要或首发症状者,临床上易被忽视而误诊。兹报告4例如下。临床资料年龄为60～75岁,男女各2例,从出现神经精神症状至死亡病程为3～16个月,其中在6个月内死亡者为3例。 4例中有2例以精神异常和发热为首发症状,男2例分别于临床确诊为SLE5和6年     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮误诊分析

目的探讨以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及误诊原因.方法回顾性分析99年10月～02年8月湘雅医院诊断明确,资料完整的200例SLE住院病人.结果以消化系统症状为首发表现的SLE患者共23例,在SLE病例中占11.5%,均误诊,误诊率100%.最易误诊为消化系统性疾病.结论以消化系统症状为首发表现的SLE极易误诊,应提高对其认识,熟悉其复杂多变的特点,提高SLE的警惕性,对于出现消化系统症状,同时合并多系统损害的病人早期行免疫学检查来明确诊断.     

妊娠首发系统性红斑狼疮误诊为肠梗阻两例分析

目的总结以肠梗阻为首发症状的妊娠首发系统性红斑狼疮（SLE）患者的f临床特点,提高对此病的认识,降低误诊率。方法对2例误诊为肠梗阻的SLE患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊的2例患者中1例妊娠17周,因腹痛、腹胀、呕吐1周,肛门停止排气4d就诊;1例妊娠16周,因腹痛、腹胀、呕吐、肝门停止排气5d就诊,均误诊为机械性肠梗阻,行剖腹探查术,术后均因宫内死胎终止妊娠。给予大剂量激素治疗后病情均缓解。结论妊娠首发SLE且以肠梗阻为首发症状者不多见,极易出现误诊误治,临床应避免不必要的手术,最大限度地降低误诊率。     

以血液学异常表现的儿童系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统多器官的自身免疫调节紊乱的疾病。临床上可以一个脏器或某一单项症状首先出现，由于其初发症状不典型，易于误诊或漏诊，致使不能及时治疗而影响预后。现将以血液学异常为首发表现的儿童系统性红斑狼疮１１例报告如下，以提高对儿童SLE的认识。１临床资料１．１资料来源１９９８年１２月～２００１年１２月以血液学异常为首发表现并以血液病诊断收入院１８２例，最终确诊为SLE１１例。均符合１９８２年美国风湿病学会的SLE诊断标准。１．２一般资料１１例中男４例，女７例，男∶女＝１∶１．７…     

以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮17例临床分析

目的 :研究以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点。方法 :对1 7例以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮患者进行临床分析。结果 :SL E早发癫痫多为青年女性 ,且以大发作为主 (1 1 /1 7)。结论 :以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮 (SLE)早期诊断困难 ,对青年女性癫痫患者应进行定期随访 ,注意排除 SLE的可能     

胃肠道表现为主的系统性红斑狼疮20例临床分析

目的分析以胃肠道表现为主的系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床资料,提高对本病的认识。方法 对20例胃肠道表现为主或首发表现的SLE患者的临床资料,进行实验检验学、影像超声学等方面的检查。结果20例患者均有腹痛、腹胀或腹泻症状,其中以胃肠道累及为首发表现者6例,8例B超提示肠段肠壁水肿、增厚,4例结肠镜检查均有炎性或溃疡表现。所有患者给予激素、免疫抑制剂和对症支持治疗,病情控制后出院。结论胃肠道累及是SLE常见的临床表现,早期正确认识SLE并及时给予糖皮质激素和免疫抑制治疗对预后有重要影响。     

系统性红斑狼疮首发症状及误诊分析

目的调查系统性红斑狼疮（SLE）的首发症状和误诊情况,并分析误诊原因。方法收集在2家医院确诊的SLE患者258例,通过面对面询问调查的方法,获得患者的首发症状和误诊情况,并从患者的首发症状及误诊时的检查等方面分析误诊原因。结果 258例患者中有127例（49.2%）曾被误诊,平均误诊时间是（4.2±2.2）月,其中单次误诊66例（52.0%）,多次误诊61例（48.0%）。以发热、关节肌肉症状为首发症状误诊率56.3%（63/112）;皮肤黏膜损害为首发症状误诊率为45.9%（28/61）;肾脏损害为首发症状误诊率为24.2%（8/33）;血液系统损害为首发症状误诊率为41.4%（12/29）;消化系统损害为首发症状误诊率为58.3%（7/12）;其他系统损害为首发症状误诊率为81.2%（9/11）。常见误诊的疾病为：类风湿性关节炎,风湿性关节炎,肾病综合征,肾炎,上呼吸道感染,白细胞减少症,多形性红斑,日光性皮炎,脂溢性皮炎,过敏性紫癜等。结论 SLE误诊普遍存在,患者首发症状无特异性、多种多样、错综复杂、无固定模式是构成SLE早期误诊的主要原因。     

以消化道出血为首发症状的成人过敏性紫癜临床特点分析

目的研究以消化道出血为首发症状的成人过敏性紫癜的临床特点,以提高对其认识。方法对16例以消化道出血为首发症状的成人过敏性紫癜患者观察其临床症状、内镜表现及治疗方法与效果。结果 16例患者经适量激素治疗后治愈3例,显效10例,有效2例,无效1例,无效患者改为甲基强的松治疗后达到显效标准。结论以消化道出血为首发症状的成人过敏性紫癜借助临床特点和内镜表现及时确诊后给予激素治疗,预后较好。     

以血液学异常为首发表现的系统性红斑狼疮13例报告

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是多系统受累的自身免疫性疾病。临床上可以一个脏器或某一单项症状首先出现,常易延误诊断。本文对以血液学异常为首发表现的SLEl3例进行分析,以提高对本病的认识。临床资料一、一般资料在同一期间,我院确诊为SLE的122例患者(均符合1982年美国风湿病学会(ARA)SLE的诊断标准)中,90例有血液学异常,其中     

系统性红斑狼疮出血问题的探讨(附90例分析)

系统性红斑狼疮(简称SLE)常引起血液学的改变,但有关SLE引起出血症状的文献报道不多。本文就我院1970～1982年确诊SLE的90例住院病人的出血情况和血象改变结合文献讨论如下。一、临床资料 90例中,男性15例,女性75例,男:女为1:5。已做血小板计数检查者50例,其中10万/mm~3以上者36例占72％,10～5万者10例占20％,少于5万者4例占8％。90例中发生各种不同出血症状者52例占57.8％,其中肉眼血尿或镜下血尿44例(48.9％),皮肤出血点或紫癜7例(7.8％)、眼底出血4例