冠状动脉腔内成形术及内支架安置术实施的影响因素与护理

冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及内支架安置术是目前治疗冠心病、心肌梗死的主要方法。本文调查了影响PTCA及内支架安置术实施的相关因素 ,并进行了护理。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料经冠状动脉造影证实适合行PTCA及内支架安置术病人 16 0例 ,男 12 0例 ,女 4 0例 ;年龄 32～ 75岁 ,平均 5 2岁。临床诊断为心绞痛 96例 ,陈旧性心肌梗死 4 4例 ,急性心肌梗死 2 0例。冠状动脉造影示 1支病变 84例 ,2支病变 5 2例 ,3支病变 2 4例。实施PTCA及内支架安置术 10 0例 ,男84例 ,女 16例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 5 1岁。1.2…     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术的护理

我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 7月先后为 2 3例冠心病人行ＰＴＣＡ及支架植入术 ,未发生明显并发症 ,取得满意效果 ,其护理体会报告如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 71岁 ;心肌梗塞 4例 ,严重不稳定型心绞痛 2例 ,冠心病 17例 ;ＰＴＣＡ 19例 ,ＰＴＣＡ +支架植入术 4例 ,所有病人手术前均有不同程度的心绞痛 ,含服硝酸甘油胸痛不能缓解。手术成功后出院。2　护　理2 1　术前护理　术前对病人进行必要的解释 ,介绍该项技术的优点 ,操作过程及术中、术后应注意的事项 ,以消除病人的恐惧感 ,增强信心 ,避免因情绪紧张…     

经皮冠状动脉腔内支架植入术后的抗凝护理

经皮冠状动脉腔内支架植入术是建立在经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的基础上,在球囊扩张后的原狭窄部位植入金属支架起到支撑血管壁和防止ＰＴＣＡ术后血管急性闭塞、夹层形成和慢性再狭窄的作用,是冠心病介入治疗新的有效手段。因支架植入部位易发生急性或亚急性血栓,因此在术前、术中、术后均需用抗凝剂治疗,以防止血栓形成。抗凝剂最主要的并发症就是引起出血,因此我们在抗凝治疗方面的护理尤为重要。现将护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料我院自１９９４年９月至２０００年８月共行ＰＴＣＡ及支架术７８例,男…     

冠状动脉内支架安置术的围手术期护理

冠心病的介入治疗即通过经皮穿刺周围动脉 (股动脉或桡动脉 ) ,沿动脉向心方向送入球囊及 (或 )支架等介入治疗器械至目标冠状动脉 ,对其狭窄病变进行扩张及疏通的一种治疗方法。该方法手术创伤小、成功率高 ,对典型的劳力型心绞痛、急性心肌梗死 ,尤其是药物不能完全控制的心肌缺血、血管狭窄 >70 %的病人 ,疗效显著。 1999年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科共行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)加内支架安置术 12 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料12 6例病人中 ,男 93例 ,女 33例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均5 3岁。单支血管病变 4 8例 ,…     

经皮冠状动脉腔内支架置入术的护理

随着介入放射学的发展，冠心病介入诊断和治疗是近年来飞速发展的一项新技术，挽救了大量冠心病患者的生命，提高了他们的生活质量。随着冠状动脉腔内成形术(PTCA)适应证不断扩大和治疗病例的积累，急性闭塞率和远期再狭窄率逐渐增加，且越来越成为制约冠心病介入治疗发展的重要因素。因此，冠状动脉腔内支架置入术     

经皮冠状动脉腔内成形加支架置入术的监测及护理

我院于 1 998年 4月至 2 0 0 1年 8月对 76例患者实施了PTCA加支架置入术 ,并取得较好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例患者均为我院心内科住院患者 ,其中男70例 ,女 6例 ,平均年龄 (52 4± 4 6)岁 ,合并高血压者 58例 ,糖尿病者 1 7例 ,血胆固醇增高者 40例 ,有心肌梗塞者 39例 ,其余患者均有程度不同的心绞痛 ,药物治疗效果不佳。 76例患者共进行 92个血管段的治疗 ,按美国心脏病学会对PTCA靶血管段的病变分级标准[1 ] ,属A型病变者 40例、B型病变者 37例 ,C型病变者 1 5例 ,其中 5例血管完全闭塞。1 2　结果　…     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术后抗凝的护理

经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术(PCI)是一种安全、可靠的冠心病治疗方法,但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的成败.笔者总结了106例冠脉内支架术患者的护理体会,介绍了抗凝药物的使用方法及用药的依据,提出术后抗凝治疗方面的心理护理及健康宣教,严格控制盐酸替罗非班氯化钠滴速及应用低分子肝素钠或低分子肝素钙的护理.严密观察有无出血及血栓形成及其他并发症,出现异常,及时处理,并做好出院指导.     

冠状动脉内支架植入术32例的术后护理

我科于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 6月施行ＰＴＣＡ 支架术 32例 ,共植入支架 37个 ,现将术后护理情况报告如下。1　临床资料　　本组 32例 ,其中男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 37～ 78岁。共植入支架 39个。其中一次手术植入 1个支架2 7例 ,2个支架 3例 ,3个支架 2例。操作方法 :常规消毒皮肤 ,局部麻醉后 ,经皮左或右股动脉穿刺 ,行冠状动脉造影后将导管钢丝送入所要扩张的冠状动脉 ,跨过狭窄病变处 ,送至血管远端 ,用特制的球囊导管扩张病变部位 ,以 6～ 8个大气压扩张球囊 30～ 6 0秒后植入支架。然后 ,用耐高温高压球囊加压 12～ 16个大气压 ,…     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术后护理

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架植入术是近年来发展起来的一项新技术，挽救了大量的心血管病患者的生命和提高了生活质量。冠状动脉内支架植入术，可减少单纯PTCA的血管再闭塞及狭窄，其应用广泛。但是支架也同样存在亚急性血栓形成、再狭窄及其他并发症的问题。通过加强对患者的术后护理可明显降低手术并发症与临床心脏事件的发生率。     

冠状动脉腔内成形加支架植入术的护理

近几年来，随着冠心病介人治疗的发展，经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及内支架术(STENT)已成为目前治疗冠心病、心肌梗死的主要治疗方法，但是在术后易发生多种并发症。我院自1999年4月～2002年4月对32例患者实施PT—CA STENT，取得了较好的疗效，现将护理体会总结如下。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术术后留置动脉鞘管的护理

经股动脉或桡动脉穿刺行冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术（stent）,由于术中使用大量肝素及考虑到扩张后的血管可能出现急性冠脉闭塞等,需进一步处理,所以一般在术后保留鞘管4-6小时。另外．如病人血压高时拔管,易引起出血及难以压迫包扎,需保留鞘管,至血压理想后,根据情况,方可拔出鞘管。     

冠状动脉造影和冠状动脉腔内放置支架的护理

选择性冠状动脉造影是当今国内外用以诊断冠心病和评估冠状动脉病变严重性的主要方法，而在狭窄的冠状动脉腔内放置支架术是内科治疗冠心病的有效方法，对改善心肌供血，缓解症状并减少急性心肌梗死的发生起着重要作用。由于该检查与治疗属于创伤性检查方法，容易引起多种并发症，因此加强护理工作对预后起着重要的作用。我院自１９９９年１０月开展冠状动脉造影和冠状动脉支架置入术，获得满意疗效。现将护理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组共１６例，男１１例，女５例，年龄３８～７１岁，平均６３岁，冠状动脉造影显示单支病…     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗支架内再狭窄

目的　评价用经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗支架内再狭窄临床疗效。方法　 2 1例患者(2 4个支架 )于冠状动脉内支架术后平均 (7.3± 5 .3)个月发生支架内再狭窄 (支架节段管腔内径减小≥ 5 0 % ) ,各例均有心绞痛症状。以标准方法行PTCA治疗。结果　 2 4个支架中 ,完全阻塞 6个 ,不完全阻塞 18个。PT CA总成功率为 95 .8% ,冠状动脉最小内径由术前 (0 .5 9± 0 .46 )mm增至术后 (2 .2 9± 0 .33)mm(P <0 .0 0 1) ;狭窄程度由术前 (79± 15 ) %降至术后 (17± 4) % (P <0 .0 0 1) ,术中无严重并发症。随访 (4.6± 3.1)个月 ,16例心绞痛明显减轻或消失。结论　用PTCA治疗冠状动脉内支架术后再狭窄安全、有效。     

冠状动脉腔内成形术及支架置入术的护理

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架置入术(ICS)是介入治疗冠心病的有效方法 ,能较快地缓解心绞痛 ,增加冠脉循环血量。我院于 2 0 0 2年 5月开展了 3例PTCA及ICS ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　病例选择　 3例均为男性 ,年龄 4 8～ 5 6岁。均有心肌梗塞病史 ,其中 2例为陈旧性下壁心梗 ,1例为陈旧性前壁心梗。UCG示 :EF值正常 ,左右心房、心室大小正常。冠状动脉造影显示 1例前降支完全闭塞 ,1例为右冠状动脉近中段两处 90 %狭窄 ,另 1例右冠状动脉近端 95 %狭窄、左旋支 90 %狭窄。1.2　方法　平卧位 ,常规消毒铺…     

急性心肌梗死患者初期经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术的临床研究

目的:探讨急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术(Stenting)治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。方法:选择2002年8月至2006年2月间12例急性心肌梗死患者,行急诊PTCA及支架植入术。结果:12例患者中10例(83.3%)支架被成功植入靶血管病变处,1例患者因导丝不能通过阻塞血管段而改为冠状动脉内溶栓治疗,1例术中死亡。结论:急性心肌梗死初期经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术是安全有效的治疗方法。     

冠状动脉内支架安置术患者应用主动脉气囊反搏临床护理干预

目的：探讨冠状动脉内支架安置术患者应用主动脉气囊反搏临床护理干预与护理效果。方法：选择于2011年1月~2014年3月我郑州市第七人民医院进行冠状动脉内支架安置术与主动脉气囊反搏治疗的老年急性心肌梗死患者68例,随机分成对照组和观察组各34例,对照组按常规流程操作,观察组患者加强对主动脉气囊反搏的临床护理干预,对2组患者的治疗效果进行对比分析。结果：护理治疗后观察组患者的血压、平均动脉压以及心率的改善情况显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者在下肢栓塞、出血、感染等事件的发生率方面显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：做好老年急性心肌梗死患者冠状动脉内支架安置术期间的主动脉气囊反搏的护理干预工作十分重要,能够促进患者的生命体征趋于平稳从而利于患者的康复预后,同时能够降低不良事件的发生率,临床意义显著。     

冠状动脉内支架植入术后并发支架内亚急性血栓的护理

自20世纪70年代起，冠心病的介入治疗（PTCA）以其创伤小、疗效确切等优点，已被广泛地应用于临床。冠状内支架安置术也已成为PTCA术后减少冠脉急性闭塞，防治PTCA术后再狭窄的至今最有效的手段。闭塞一旦发生，即刻产生严重的心肌缺血，严重者出现血压下降、室性心律失常、室颤导致死亡。所以，对手术期的观察和护理至关重要。我心内科在2003年9月至今有三例AMI病人行PTCA＋支架安置术后，又出现支架内亚急性血栓，逐再次PTCA＋支架安置术以及冠脉内溶栓等治疗后获得成功。     

经皮冠状动脉腔内成形术与支架植入术的护理及健康教育

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架植入术是采用腹股沟动脉穿刺的方法 ,将球囊导管插入冠状动脉内狭窄部位 ,在严密监护下通过压力扩张球囊 ,使狭窄的血管扩张 ,根据病变程度选择合适的支架植入 ,从而改善冠状动脉供血的一种治疗冠心病的新技术。此项技术创伤小 ,痛苦少 ,患者容易接受。我科自 2 0 0 0年 7月 - 2 0 0 2年 4月共行此手术 99例。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :PTCA与支架植入术患者共 99例 ,其中男性87例 ,女性 12例 ;最小年龄 34岁 ,最大年龄 84岁。 1.2　手术方法 :常规皮肤消毒铺巾 ,局麻下行…