非ST段抬高急性冠脉综合征治疗进展

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)包括：不稳定心绞痛(unstable angina，UA)、非ST段抬高心肌梗死(non—ST segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)、ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)、心源性猝死。ACS的现代分类：目前主要是根据心电图ST段是否抬高而将其分成ST段抬高的ACS和非ST段抬高ACS，前者绝大多数为STEMI，后者包括UA和NSTEMI。     

超敏C-反应蛋白与急性冠状动脉综合征相关性的研究

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(non2ST segment elevationmyocardial infarction,NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)等,当冠状动脉粥样硬化的不稳定斑块表面腐蚀或突然破裂时,继发出血和血栓形成可引起管腔严重狭窄或闭塞,导致急性缺血性心脏事件。越来越多的研究表明,炎症与ACS密切相关,尤其是ACS为一种炎症过程,故认为炎性因子是ACS的危险因子[1]。     

不稳定性心绞痛和无ST段抬高心肌梗死的危险分层及处理

急性冠状动脉综合症（acute coronarg syndrome，ACS）是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致心肌缺血的一组临床综合证。广义上讲，ACS包括ST段据高的急性心肌梗死（ST—segment elevation myocardial infarction，STEMI）和无ST段抬高的急性心肌梗死（non—ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）。狭义上讲，ACS包括不稳定性心绞痛（UAP）和NSTEMI，UAP/NSTEMI又合称为不稳定冠状动脉疾病（UCAD）。近年来，随着对UAP／NSTEMI病理生理的深入认识，     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征的治疗进展

非ST段抬高的急性冠状动脉综合征（non—ST—segment elevation acute coronary syndrome，NSTE—ACS）包括不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）和非ST段抬高的急性心肌梗死（non—ST—segment elevation myocardial infarction，NSTEMI），是由于斑块破裂或撕裂导致急性腔内非闭塞性血栓形成而触发。与ST段抬高的急性冠脉综合征富含纤维素的“红色血栓”不同，     

心理干预对急性冠脉综合征患者PCI后疗效的影响

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是由心肌的急性严重缺血甚至坏死导致的一系列疾病谱组成,包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）、非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）及心源性猝死,约占所有冠心病患者的50%[1]。ACS治疗目前     

药物洗脱支架在急性心肌梗死患者中的应用

对于急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者,无论是ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial in-farction,STEMI）,还是非ST段抬高心肌梗死（Non ST-segmentelevation myocardial infarction,NSTEMI）,治疗的目的都是使梗死相关动脉（infarction related aotic,IRA）迅速恢复并巩固有效的冠状动脉血流。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronaryintervention,PCI）能够快速有效地开通IRA,减小梗死面积,但面临的问题是再狭窄。     

急性冠脉综合征的药物研究进展

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）包括不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）、非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial Infarction,STEMI）3种不同状态的一组临床综合征。目前针对UA／NSTEMI的药物治疗包括抗心肌缺血治疗、抗血小板治疗、抗血栓治疗和降脂治疗;而对于STEMI患者,则应尽快、充分地开通心肌闭塞血管。     

新型口服抗凝药在急性冠状动脉综合征中的临床应用现状

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的综合征~([1])。根据心电图ST段是否抬高可分为ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型急性冠脉综合征(non ST-acute coronary syndrome,NST-ACS)。Yeh等~([2])研究发现,1999年后STEMI短期病死率呈逐渐下降趋势,STEMI患者     

急性冠脉综合征的诊治与管理

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,包括急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial in-farction,STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(non ST ...     

氯吡格雷对急性心肌梗死溶栓疗效的影响

急性心肌梗死(acute myocardial infaction,AMI)按照ST段是否抬高分为ST段抬高型和非ST段抬高型.溶栓治疗是ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)再灌注治疗的主要方法之一.然而溶栓药物能增加血小板激活,降低溶栓疗效,增加再闭塞危险,溶栓治疗同时应用阿司匹林能显著降低病死率.本研究观察阿司匹林联合氯吡格雷对AMI的再通率、再梗死、梗死后心绞痛以及血运重建的影响,现报道如下.     

女性急性冠脉综合征临床研究进展

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronarg syndrome,ACS)患者中女性几乎占一半，其中以非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定心绞痛最为常见[1]。随着临床实践指南的广泛应用，ACS的诊疗进一步规范化，患者生存率得到了显著提高，但与性别相关的死亡率的差异仍是人们关注的热点。女性ACS的诊断和治疗比男性更困难复杂，自身免疫性/炎性疾病、纤维肌发育不良、多囊卵巢综合征、早期绝经和先兆子痫病史作为女性ACS的独特危险因素，使得女性更常发生冠状动脉非阻塞性心肌梗死(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)，并且女性患者常合并抑郁症。     

不同剂量氯吡格雷治疗ST 段抬高急性心肌梗死疗效观察

ST段抬高急性心肌梗死(st-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是急性冠脉综合征之一,由于冠状动脉粥样斑块的破裂、出血、血小板聚集、血栓形成导致冠状动脉严重堵塞所致.笔者观察了不同剂量氯吡格雷治疗STEMI疗效,报道如下.     

STEMI患者PCI术后一年内发生MACE的危险因素分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary Intervention,PCI)后1年内发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascu...     

儿茶酚抑素与斑块易损性的相关性

目的探讨血浆儿茶酚抑素(catestatin,CST)水平与冠心病临床分型、冠脉狭窄程度的相关性,与光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)所测定的冠状动脉粥样斑块性质的相关性。方法选取2014年10月至2018年3月因胸痛入住昆明医科大学第一附属医院心内科且同意行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查患者166例,根据临床表现及CAG结果将入组病例分为对照组、稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组、急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组[进一步分为:不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris UAP)亚组,非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)亚组,ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial Infarction,STEMI)亚组];并根据ACS结果进行Gensini评分;入组病例中43例患者进行OCT检查,根据结果将其... 更多     

血液学标志物与急性冠脉综合征严重程度的相关性分析

目的 检测血清超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein, hsCRP)、白蛋白(albumin, ALB)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、D二聚体(D-Dimer)、肌钙蛋白I(troponin I,TnI)与B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide, BNP)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清中的表达,并对其与ACS严重程度的相关性进行分析。方法 选取2018年4月～2021年1月于浙江省人民医院180例ACS患者,按照临床诊断情况分为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris, UAP)组60例、急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)组60例,急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)组60例,另选取同期60例健康人群为对照组。检测4组患者的hs...     

急性心肌梗死的直接冠脉介入治疗

过去10年来急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)的治疗已取得重大进展，但是仍有约十分之一的患者死于这种疾病。在即刻处理方面，可降低STEMI死亡率的三个关键因素为：快速诊断、迅速服用阿斯匹林以及尽快恢复梗死相关血管的血流。后者可通过药物(溶栓治疗)或机械性治疗(经皮冠状动脉介入治疗，PCI)实现。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后无复流现象的治疗进展

急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)是世界范围内心血管疾病患者死亡的主要原因,及时开通相关动脉是最有效的治疗手段。通过经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)开通罪犯血管是急性STEMI的首选再灌注策略,然而,约半数患者PCI术后仍得不到充分的微循环灌注,出现无复流现象(no-reflow phenomenon, NRP),这与不良心血管事件的发生密切相关。现综述PCI术后NRP药物治疗和非药物治疗的研究进展。     

急性冠状动脉综合征抗血小板药物抵抗的研究进展及联合用药的安全性探讨

急性冠状动脉综合征（Acute coronary syn-drome ,ACS）是由于动脉粥样硬化的不稳定斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面黏附、激活、释放相关因子并聚集,同时激活凝血瀑布,导致冠状动脉内血栓形成,使冠状动脉部分或完全闭塞,出现心肌缺血或心肌梗死症状而产生的一组临床综合征。包括不稳定心绞痛（Unstable angina ,UA）、非 ST 段抬高心肌梗死（Non ST-elevation myocardial infarction , NSTEMI）和 ST 段抬高心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction ,STEMI）的一系列临床病征。ACS的治疗包括抗缺血治疗、抗栓治疗和早期介入治疗。其中抗栓治疗主要包括抗凝、抗血小板聚集和促纤溶三方面［1,2］,特别是抗血小板治疗已成为ACS治疗的基石。随着 ACS 抗血小板治疗的新药不断出现及联合应用,临床也出现了不可乐观的抗血小板药物抵抗及联合用药安全性的问题,因此,在提高抗血小板治疗效果的同时,如何面对出血风险,增加ACS患者临床净效益变得十分重要［3,4］。规范ACS抗血小板药物的治疗,无疑是临床工作不可忽略的一个重要课题。现就ACS 抗血小板药物抵抗的研究进展及联合用药的安全性探讨做一综述,供临床医师参考。     

急性冠状动脉综合征的调脂治疗

急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛(UA)、非Q波急性心肌梗死(AMI)和Q波AMI。动脉粥样硬化(AS)是发生ACS的基本原因,冠状动脉粥样硬化斑块突然破裂,诱发冠状动脉急性血栓形成是ACS发生的主要机制。近年来许多学者根据心电图是否有ST段的抬高将ACS分为ST段抬高的ACS与无ST段抬高的ACS,认为ST段抬     

迟到ST段抬高性心肌梗死患者的再灌注治疗

ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是冠状动脉急性完全闭塞、血流持续中断导致的心肌急性坏死,起病急骤,死亡率高,严重威胁患者的生命.据美国心脏协会(American Heart Association,AHA) 2007年统计,美国每年因急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndromes,ACS)住院的患者数约为157万人,其中因STEMI住院的患者多达33万人,死亡率约为9.4％[1].