饮食指导对直肠癌化疗患者生活质量的影响

目的:探讨饮食指导对直肠癌患者生活质量的影响。方法:将249例直肠癌化疗患者随机分为A组125例和B组124例。A组实施饮食指导,B组未实施饮食指导。比较两组患者的生活质量和体重的变化情况。结果:A组患者治疗后生活质量评分明显高于B组(P0.01),A组患者治疗后体重变化情况明显优于B组(P0.01)。结论:化疗期间对患者进行饮食指导可以有效地提高患者的生活质量,对患者的体重增加也有所帮助。     

同期放化疗与序贯放化疗治疗诱导化疗无效局限期NSCLC患者的疗效比较

[目的]探讨同期放化疗与序贯放化疗对诱导化疗无效的局限期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期的影响.[方法]本院收治的108例诱导化疗无效的局限期NSCLC患者随机分为两组,每组54例.A组给予同期放化疗,B组给予序贯放化疗,比较两组患者的不良反应发生率、近期治疗效果、中位生存期以及治疗三个周期后的生活质量评分等参数指标.[结果]①A组疗效远远高于B组(P＜0.05);②A组患者中位无进展生存时间显著高于B组(P＜0.05);③A组不良反应发生率显著低于B组(P＜0.05);④治疗前,两组患者的生活质量评分比较差异无显著性(P＞0.05);治疗三个周期后,A组患者的生活质量评分显著高于B组(P＜0.05).[结论]同期放化疗能够显著延长诱导化疗无效的局限期NSCLC患者的生存时间,不良反应较少且显著提高患者生活质量.     

利培酮联合认知疗法治疗首发精神分裂症临床疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨利培酮联合认知疗法治疗首发精神分裂症患者的临床疗效以及对生活质量的影响.方法将79例首发精神分裂症患者按入院顺序分为A组39例、B组40例,均常规口服利培酮治疗,B组联合认知疗法辅助治疗,观察3个月.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量.结果治疗3个月两组阳性与阳性症状量表评分较治疗前显著下降(P<0.01),B组评分显著低于A组(P<0.01);两组生活质量综合评定问卷评分较治疗前显著升高(P<0.01),B组评分显著高于A组(P<0.01);B组总有效率(90.0%)显著高于A组(71.8%).结论利培酮联合认知疗法治疗精神分裂症临床疗效显著,并能提高患者的生活质量,优于单用利培酮治疗,值得在临床推广应用.     

改良folfox6与SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效比较

目的比较改良folfox6与SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效。方法选取进展期胃癌患者82例,随机分为A组和B组,各41例。A组采用SOX化疗方案,B组采用改良folfox6化疗方案。比较2组近期疗效、生活质量改善情况、毒副反应发生情况及中位疾病进展时间和生存时间。结果 A组近期总有效率、生活质量提高率显著高于B组(P0.05),中性粒细胞和血小板减少发生率显著低于B组(P0.05),而2组骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻和乏力发生率比较无显著差异(P0.05);A组中位疾病进展时间和生存时间显著长于B组(P0.05)。结论 SOX方案治疗进展期胃癌的近期疗效、生活质量改善优于改良folfox6方案,部分毒副反应轻于改良folfox6方案。     

护士主导的强化健康教育对乳腺癌化疗患者疗效及不良反应的影响

目的探讨护士主导的强化健康教育对乳腺癌化疗患者疗效及不良反应的影响。方法通过分析2013年5月至2014年1月收治的110例乳腺癌患者的临床资料,根据护理方法分为护士主导的强化健康教育护理组(观察组)和常规护理组(对照组),每组各55例,观察两种护理方法对患者化疗效果的影响。结果观察组55例患者中临床疗效判定为CR 12例、PR 23例、PD 15例、SD 5例,临床有效率63.64%;对照组55例患者中临床疗效判定为CR 9例、PR 21例、PD 16例、SD 9例,临床有效率54.55%,两组临床有效率组间差异有统计学意义(P0.05)。对两组患者化疗前后生活质量进行评分得出,观察组化疗前生活质量总评分为(251.31±43.19)分,对照组化疗前生活质量总评分为(248.14±42.74)分;观察组化疗后生活质量总评分为(254.18±41.63)分,对照组化疗后生活质量总评分为(235.73±42.15)分,化疗后两组患者生活质量总评分差异有统计学意义(P0.05)。观察组出现9例不良反应,发生率为16.36%;对照组出现22例不良反应,发生率为40.00%,两组间不良反应发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者化疗过程中给予护士主导的强化健康教育可显著提高患者临床疗效,改善患者生活质量,临床中可广泛推广应用。     

ABVD与BEACOPP方案治疗晚期及进展期霍奇金淋巴瘤的疗效比较

目的:对比观察ABVD和BEACOPP方案化疗治疗晚期及进展期霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应.方法:56例晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者分为两组,其中30例患者接受ABVD方案化疗(A组),26例接受BEACOPP方案化疗(B组).结果:A组中完全缓解率和部分缓解率分别为70.0%(21例)和26.7%(8例),疾病进展1例(3.3%),总有效率为96.7%.B组中完全缓解率和部分缓解率分别为73.1%(19例)和26.9%(7例),总有效率为100.0%.A组和B组的完全缓解率差异无统计学意义.A组与B组的5年总生存率分别为76.7%和84.6%(P=0.012),5年无病生存率分别为66.7%和69.2%(P=0.972).两组消化道反应、血象下降、药物性肺损伤等毒副反应差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:BEACOPP方案治疗晚期或进展期霍奇金淋巴瘤较ABVD同样是有效而安全的,不良反应接近,且BEACOPP方案化疗远期疗效更为理想.     

CTF和CAF化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效及毒副反应分析

目的研究CTF和CAF化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法选取接诊的400例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌或乳腺癌复发患者,按照随机数字表法分为A组和B组各200例。A组给予含吡柔比星的CTF化疗方案进行治疗,B组给予含阿霉素的CAF化疗方案进行治疗。对比观察两组临床疗效及毒副反应。结果 400例患者中可评价393例,其中A组可评价197例,B组可评价196例。A组总有效率为54.82%,B组总有效率为55.61%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);两组毒副反应主要包括白细胞降低、恶心呕吐等胃肠道反应、脱发、心脏毒性等,两组白细胞降低水平比较,差异无统计学意义(P0.05),A组胃肠道反应显著低于B组(P0.05),且A组脱发、心脏毒性等毒副反应也显著低于B组(P0.05)。结论 CTF方案与CAF方案的临床疗效相当,但CTF方案的脱发现象、恶心呕吐等胃肠道反应及心脏毒性明显低于CAF方案,副作用更小,安全性较高,患者更容易耐受,因此CTF方案较CAF方案更符合乳腺癌患者长期系统化疗的选择,对于延长患者生存时间和改善患者生存质量都具有重大意义。     

参附注射液联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤疗效观察

目的 观察参附注射液联合化疗在治疗晚期消化道恶性肿瘤中的疗效和毒副反应.方法 将60例晚期消化道恶性肿瘤患者随机分成2组,A组为参附注射液联合化疗组,B组为单纯化疗组,就其临床疗效、毒副作用等进行对照比较.结果 两组治疗效果无明显差异(P＞0.05).而A组在减轻骨髓抑制、心脏毒性,改善KPS评分,提高机体免疫功能方面较B组有显著性差异(P＜0.05).结论 参附注射液能减轻化疗药物对机体的毒副作用、增强机体的免疫功能、提高患者的生活质量,值得在临床上广泛应用.     

扶正中药配合导引运动提高肺癌患者生存质量的研究

目的观察扶正中药配合导引运动对提高肺癌患者生存质量(QOL)的作用.方法60例肺癌化疗患者,随机分为两组,A组(治疗组)30例化疗同时给以扶正中药并配合导引运动疗法,B组(对照组)30例给以单纯化疗治疗.分别评价两组患者治疗前后的QOL.结果在提高生存质量方面A组优于B组(P<0.05).结论中药配合导引运动可以提高肺癌患者的QOL.     

华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌患者的疗效

[目的]探究华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者的应用效果.[方法]于本院接受治疗的肝癌患者68例.随机分为A组和B组,各34例.A组在TACE的基础上联合服用华蟾素胶囊,B组仅行肝动脉TACE.比较两组治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)含量、肿瘤标志物浓度变化及其临床疗效、生活质量.[结果]治疗前两组FIB含量相比较差异无显著性(P＞0.05).A组治疗前后FIB含量相比较差异无显著性(P＞0.05),B组治疗后FIB含量明显高于治疗前,且明显高于A组(均P＜0.05).两组治疗后细胞角蛋白19片段、CEA、NSE浓度均明显低于治疗前,且差异有显著性(P＜0.05);但A组此三项指标治疗后与B组比较差异无显著性(P＞0.05).A组患者疾病控制率为77.5％ (26/34)明显高于B组67.6％(23/34),A组疼痛、疲倦发生率明显低于B组(P＜0.05).[结论]华蟾素胶囊联合TACE能够改善患者血液的高凝状态,有利于提升患者疾病控制率,改善患者生活.     

奥沙利铂在不同部位静脉给药的副作用比较

目的通过颈外静脉留置与前臂静脉穿刺在奥沙利铂运用中副作用的对比研究,探讨如何减少强刺激化疗药物对机体的损伤,减少患者的痛苦,从而提高患者生活质量和自理能力。方法对108例滴注奥沙利铂的胃肠道肿瘤患者,随机分为两组,68例为颈外静脉留置组(A组)40例为前臂静脉穿刺组(B组),观察静脉炎及外周神经毒性反应发生。结果A组静脉炎发生率为3%,B组为57.5%(P<0.01);A组外周神经毒性反应为11%,B组为77.5%(P<0.01),两组患者化疗副作用有明显差异。结论颈外静脉留置滴注奥沙利铂减少并减轻了外周神经系统毒性反应和静脉炎的发生。     

希罗达联合多西他赛或伊立替康治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的 比较多西他赛与伊立替康分别联合希罗迭治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应. 方法 65例患者随机分为两组,A组33例应用多西他赛联合希罗达,B组32例联合应用多西他赛、伊立替康和联合希罗达,均化疗2周期以上. 结果 A组有效18例(54.54%),中位无进展生存期(PFS)为6.1个月;B组分别为17例(53.13%)和6.2个月(均P>0.05).A组贫血较重,B组腹泻较重. 结论 两种方案对晚期胃癌患者均有较好疗效且疗效相当,不良反应可以耐受.     

热疗联合腹腔热灌注化疗治疗胰腺癌并腹腔积液的疗效观察

目的探讨热疗联合恩度、顺铂(DDP)腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌并腹腔积液的疗效。方法对60例伴恶性腹腔积液的晚期胰腺癌患者,抽出腹腔积液后行灌注化疗,共分三组,每组20例。单纯DDP灌注组(A组):腹腔灌注DDP60mg,每周1次,2次为1个疗程,间隔2周行下一个疗程。恩度联合DDP灌注组(B组):腹腔内先注入恩度30mg,再注入DDP60mg。热灌注化疗组(C组):在B组基础上灌注药物后再行热疗,每周2次,治疗2～3周腹水量稳定后每周1次维持治疗,连续至少2周期。每21d为1个周期。观察近期疗效、生活质量及毒副反应。结果 60例患者均可进行客观疗效及安全性评价。C组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)分别为55%和85%,与A组(RR25%、DCR55%)及B组(RR35%、DCR70%)相比均有统计学意义(P<0.05)。C组患者生活质量(QOL)改善者15例(75%),较A组(4例,20%)、B组(6例,30%)明显升高。临床症状明显改善、治疗相关毒副反应不明显。结论热疗联合恩度、DDP腹腔热灌注化疗治疗胰腺癌并腹腔积液疗效显著,不良反应轻,可明显改善患者生活质量,是晚期胰腺癌治疗的一种有效方法。     

不同铂药物联合多西紫杉醇用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效对比研究

目的观察并对比奥沙利铂(L-OHP)、顺铂(DDP)分别联合多西紫杉醇(DTX)方案用于Ib-Ⅱa期宫颈癌患者新辅助化疗的近远期疗效与安全性,优化临床治疗方案。方法将2010~2011年收治的103例择期行根治术的Ib-Ⅱa期宫颈癌患者随机分为A、B两组,A组53例患者术前予DTX联合L-OHP化疗方案,B组予DTX联合DDP方案,2周为1化疗周期,连续化疗3个周期,化疗结束后2~3周适情行广泛子宫切除术并盆腔淋巴结清扫,对比两组化疗后近期疗效、化疗期间毒性反应并2年复发率。结果新辅助化疗结束后,A组KPS评分(82.6±5.7)明显高于B组(80.4±5.3)(t=2.025,P=0.046),A组总有效率(67.9%)和临床获益率(94.3%)均高于B组(54.0%、86.0%),差异无统计学意义(P0.05)。化疗期间,A组中性粒细胞减少(11.3%vs.28.0%)、血小板减少(5.7%vs.16.0%)、肾功损害(3.8%vs.14.0%)、脱发(32.1%vs.42.0%)等发生率大幅低于B组,两组中性粒细胞减少比率差异有统计学意义(χ2=4.574,P=0.032)。术中,A、B两组宫旁组织及淋巴结癌阳性率(6.0%vs.11.6%)无显著性差异(fisher P=0.464)。术后2年A、B两组复发率(2.4%vs.5.3%)无显著差异(fisher P=0.498)。结论 Ib-Ⅱa期宫颈癌患者术前采用DTX联合L-OHP化疗方案较DTX联合DDP方案在近期疗效方面具有比较优势,在降低骨髓抑制等毒性反应方面优势明显。     

静脉化疗与动脉灌注栓塞化疗对于宫颈癌的近期疗效和毒副作用对比分析

探讨静脉化疗与动脉灌注栓塞化疗对宫颈癌患者的毒副作用与近期疗效。择取收治的100例宫颈癌患者进行研究,其中采取动脉灌注栓塞化疗的50例作为A组,静脉化疗栓塞的50例作为B组,观察两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)与毒副反应。A组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均优于B组(P0.05),两组毒副反应无明显差异性(P0.05)。对于宫颈癌患者动脉灌注栓塞化疗的效果较静脉化疗显著,且毒副反应较小,安全性较高,借得临床借鉴。     

大肠癌术前后化疗的随访跟踪

目的大肠癌术前后化疗及外科直接手术疗效的比较.方法电子肠镜直视下肉眼及病理切片检查确诊43例大肠癌,均属中晚期.分为A、B两组,A组21例,应用中西药、鸦胆子、羟基喜树硷、5-FU及丝裂霉素化疗后再手术和术后再化疗;B组22例,直接外科手术,进行其生存期和生活质量及全身临床症状、血常规、肾功能、B超、CT随访跟踪.结果两组病人生存率差异很大.A组两年生存率95.23%,B组两年后生存率9.10%,两年后A组仅1例死亡,能正常上班14例,6例生活能自理,两组疗效差异有显著性.     

护理干预对糖尿病患者服药依从性及生活质量影响的研究

目的探讨不同护理干预措施对糖尿病患者服药依从性及生活质量的影响。方法于2013年1月~2015年1月,选取我院收治的2型糖尿病患者80例,随机分为A、B两组,A组采用综合护理干预,B组采用常规护理。结果 A组服药依从率与B组相比明显增高且差异有统计学意义(P0.05);A组总有效率与B组相比明显增高且差异有统计学意义(P0.05)。干预后,A、B两组的血糖水平均较治疗前明显降低且差异具有统计学意义(P0.05),且A组下降值明显大于B组(P0.05);A、B两组患者生活质量评分均较治疗前有不同程度的升高(P0.05),且A组生活质量评分明显优于B组且差异有统计学意义(P0.05)。结论采用有效的护理干预,可以明显提高糖尿病患者的服药依从性及临床疗效,并且可明显控制其血糖水平,改善并提高其生活质量。     

两种化疗方案治疗高龄MDS患者继发AML的临床对比研究

目的:探讨"3+7"与地西他滨+HAG预激方案治疗高龄骨髓异常增生综合征继发AML患者的临床疗效及安全性差异。方法:选取我院2012年3月-2014年5月收治高龄骨髓异常增生综合征继发AML患者50例,随机分为A组(25例)和B组(25例),分别采用"3+7"与地西他滨+HAG预激方案治疗,比较两组患者临床疗效、骨髓抑制时间、毒副作用发生率、生活质量及生存情况。结果:B组患者临床总缓解率显著高于A组患者(P0.05);B组患者化疗过程中外周血白细胞减少和粒细胞缺乏的天数及化疗后二者恢复的天数明显缩短(P0.05);B组肺感染发生率明显低于A组(P0.05),两组患者中其他药物毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者治疗后生活质量明显优于A组患者(P0.05);B组患者平均生存时间和中位生存时间显著长于A组患者(P0.05)。结论:地西他滨+HAG预激方案较传统"3+7"方案治疗高龄骨髓异常增生综合征继发AML可有效延缓患者病情进展,缩短骨髓抑制时间,降低肺感染发生率,同时延长生存时间。     

保留膀胱综合治疗与根治性切除术治疗膀胱癌的临床效果比较

目的探讨保留膀胱综合治疗与根治性切除治疗膀胱癌近期及远期疗效。方法选取收治的78例膀胱癌患者为研究对象,根据治疗方法分为A组(42例)和B组(36例),A组采用局部肿瘤切除+化疗,B组行根治性切除术。比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间,5年内复发率和生存率。结果 A组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间及住院时间均少于B组P<0.05]。A组1、2、5年复发率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),但3年复发率和B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、2、3、5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留膀胱综合治疗膀胱癌相对根治切除术可减少对患者的创伤,保留膀胱基本功能,提高生活质量,其远期疗效与根治术相当。     

PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用研究

目的 通过对经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)和锁骨下静脉插管在肿瘤化疗患者中的应用对比研究,探索安全、高效的化疗给药途径.方法 36例经肘窝外周静脉穿刺的中心静脉置管肿瘤化疗患者为观察组(A组),32例经右侧锁骨下静脉穿刺的中心静脉置管患者为对照组(B组),比较两组的置管成功率、操作时间、留管时间及并发症.结果 A组一次置管成功率为91.67%,B组为78.13%(P<0.01);A组平均操作时间(11.89±1.06)min,B组为(22.46±2.83)min(P<0.01);A组平均留管时间为(65.90±5.92)d,B组为(39.31±3.33)d(P<0.01);A组并发症8.33%,B组并发症为18.75%(P<0.01).结论 PICC置管成功率高、节省时间、留管时间长、并发症低、病人痛苦时间短,值得在临床上推广应用.