慢性肾炎气阴两虚证辨证标准研究——30因素多元线性逐步回归分析

研究慢性肾炎气阴两虚证的辨证标准 ,用多元线性逐步回归方法对与慢性肾炎气阴两虚证相关的 30因素进行分析。结果 :当F1F2 =1时的 11元方程作为慢性肾炎气阴两虚证 30因素的逐步回归方程 ,以此作为辨证标准的主要依据。结论 :根据本研究的结果 ,结合既往的研究制定慢性肾炎气阴两虚证的辨证标准更加切合临床实用     

慢性肾炎气阴两虚证有何临床特征?临床治疗时应注意哪些问题?

答:通过长期临床观察,现已公认气阴两虚证是慢性肾炎最常见的临床证型。我们体会气阴两虚证有以下临床特征:(1)气阴两虚证,既有气虚特点,又有阴虚特点,为气虚证和阴虚证的中间证型     

李莹应用肾炎二号方加减治疗慢性肾炎

正李莹教授,吉林省著名肾病专家,国家名老中医药专家学术经验继承工作指导教师,临证60余载,对运用中医药为主治疗慢性肾炎积累了丰富的临床经验,并取得了比较满意的疗效。本文仅就李老治疗慢性肾炎气阴两虚证的肾炎二号方进行研究和分析。1慢性肾炎病因病机慢性肾炎以正气亏虚为主,因病程长,脏腑虚损久虚不复,气血津液生化乏源,所以气阴两伤在所难免。慢性虚损所致的气阴两虚也可出现因虚致实、虚实夹杂的情况。盖素体气阴不足;或素体阴虚,复加劳倦所伤;     

益气养阴法对家兔实验性肾病血液流变快的影响

益气养阴法对家兔实验性肾病血液流变快的影响肖相如北京针灸骨伤学院（北京１０００１５）１研究目的笔者临床研究表明，慢性肾炎以气阴两虚证最为常见，且有逐年增多的趋势，还发现慢性肾炎气阴两虚证和血瘀证有着必然的病机联系。本课题组的研究还表明，以益气养阴为主...     

广西地区慢性肾小球肾炎中医证候分布规律研究

目的探讨广西地区慢性肾炎中医证候的分布规律。方法选择慢性肾炎患者106例,采用SPSS 13.0建立数据库,分析不同中医证候在年龄、性别、病程、肾功能、实验室检查的分布规律。结果慢性肾炎的不同证候在年龄、病程上存在差异;中医本证以气阴两虚证为多,标证以湿热证发生率高;中医主证中各证型的肾功能变化呈现规律性,中医证候在实验室指标上存在差异。结论广西地区慢性肾炎的中医证候特点为本虚标实,以气阴两虚最多见,受地域影响,湿热为贯穿其病程始终的重要兼夹证。脾肾阳虚者病程最长,年龄较轻者证候主要表现为脾肾气虚、肺肾气虚和气阴两虚证;年长者以肝肾阴虚和脾肾阳虚证为主。     

IgA肾病的中医证候学研究

目的:本研究的目的是研究IgA肾病的中医辨证分型与临床的相关性,以推断病情及预后,指导临床治疗.方法:回顾53例临床病例,根据<2002年中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则>中中医证候诊断标准进行辨证分型,分为脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚三型,兼证外感风热、湿热内蕴、瘀血内阻.观察以上各证型与性别、发病年龄及病程、诱发因素、临床指标的关系.结果:结果显示53例病人中以气阴两虚型最为多见,诱发因素以外感为主,兼证以湿热内蕴最为多见.脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型三种证型比较,脾肾气虚型临床表现最轻,气阴两虚型临床表现最重,P＜0.05.结论:IgA肾病病性多属本虚标实,本虚主要是肝肾阴虚和气阴两虚,标实主要是外感、湿热、瘀血等.其病机演变规律多为气虚-阴虚-气阴两虚,且随病机演变,其临床表现逐渐加重.     

lgA肾病的中医证候学研究

目的:本研究的目的是研究IgA肾病的中医辨证分型与临床的相关性,以推断病情及预后,指导临床治疗。方法:回顾5 3例临床病例,根据《2 0 0 2年中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则》中中医证候诊断标准进行辨证分型,分为脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚三型,兼证外感风热、湿热内蕴、瘀血内阻。观察以上各证型与性别、发病年龄及病程、诱发因素、临床指标的关系。结果:结果显示5 3例病人中以气阴两虚型最为多见,诱发因素以外感为主,兼证以湿热内蕴最为多见。脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型三种证型比较,脾肾气虚型临床表现最轻,气阴两虚型临床表现最重,P <0 . 0 5。结论:IgA肾病病性多属本虚标实,本虚主要是肝肾阴虚和气阴两虚,标实主要是外感、湿热、瘀血等。其病机演变规律多为气虚-阴虚-气阴两虚,且随病机演变,其临床表现逐渐加重。     

益气养阴法治疗气阴两虚型慢性肾炎84例

观察益气养阴法治疗气阴两虚型慢性肾炎的疗效 ,以参芪地黄汤为基本方随证加减治疗 84例。结果 :治疗前后比较 ,主证、常规指标 ,如 2 4h蛋白定量、Cr、BUN、C3 、IgA、IgG、IgM等的变化具有显著意义。结论 :益气养阴法对气阴两虚型慢性肾炎有较好疗效     

IgA肾病中医虚证与西医临床指标关系的前瞻性研究

目的探讨Ig A肾病中医虚证与西医临床指标的关系。方法收集Ig A肾病患者临床及实验室检查资料,遵循中医证候诊断标准确定证候类型,分析313例Ig A肾病患者中医虚证分型与西医临床指标的相关性。结果尿检异常型以气阴两虚证较多;肾病综合征型以气虚证最多;慢性肾炎型合并高血压者以阴虚证、阳虚证居多。阴虚证高血压发生率最高;气阴两虚证重度血尿发生率较高。气虚证和阳虚证尿蛋白定量明显高于气阴两虚证和阴虚证、血白蛋白明显低于气阴两虚证和阴虚证;阳虚证和阴虚证血肌酐明显高于气虚证和气阴两虚证、估计肾小球滤过率明显低于气虚证和气阴两虚证;气虚证和阳虚证血胆固醇高于气阴两虚证和阴虚证、凝血酶原时间明显低于气阴两虚证和阴虚证;阳虚证纤维蛋白原明显高于其他3证、部分凝血酶原时间低于其他3证。气虚证慢性肾脏病(CKD)1~2期居多,气阴两虚证CKD1期、3期较多,阴虚证CKD4期最多,阳虚证CKD4~5期较多。结论 Ig A肾病中医虚证与西医临床及实验室指标具有一定相关性,相关指标对弥补中医"四诊"信息不足,提高辨证准确率具有一定参考价值。     

223例IgA肾病气阴两虚证患者证候特征分析

目的通过对临床试验数据的挖掘，探讨kA肾病气阴两虚证的证候特点。方法对临床试验数据进行频数分析和因子分析。结果（1）IgA肾病气阴两虚证主要临床症状依次为腰膝酸痛、身倦乏力、咽干咽痛、手足心热、易感冒、畏寒、目干涩、头晕目眩、自汗、纳差、大便干结、盗汗。舌象以舌质红或偏红或边尖红最多，说明内热较多见；舌质淡红其次，说明气虚阴虚并重的患者亦不少见。（2）因子分析研究得出3个共因子，其中F1所包括的症状与气阴两虚偏阴虚证相似，病位偏于肝、脾、肾，且F1的特征根值最高，说明气阴两虚偏阴虚证的比率最大；F2所包括的症状与气阴两虚并重证相似，病位多在脾、肾；F3所包括的症状与气阴两虚偏气虚证相似，病位多在肺、脾。结论IgA肾病气阴两虚证的证候特征以气阴两虚偏阴虚证和气阴两虚并重证常见。     

耐多药肺结核中医证候与肺部影像相关性研究

目的:通过分析耐多药肺结核中医证候一般分布特征、中医证候与肺部病变范围和空洞情况相关性,初步明确耐多药肺结核中医证候分布规律。方法:采用临床流行病学方法研究120例耐多药肺结核患者的证候分布及与影像学的关系,具体为设计统计分类表,标注证候、性别、年龄、病程、肺部病变范围、空洞情况、耐药基因突变位点等条目,建立Excel数据库,提取中医证候分布信息,确定数量、出现频率等,进行统计学比较。结果:120例耐多药肺结核患者中医证候分布排序依次为阴虚火旺证(40.83%)、气阴两虚证(38.33%)、阴阳两虚证(11.67%)、肺阴亏虚证(9.17%)。肺阴亏虚证与阴虚火旺证、气阴两虚证比较,其肺部病变范围相对较小;阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证三型肺部病变范围无明显差异。阴虚火旺证出现肺部空洞的表现与肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证比较相对较多;肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证三型出现肺部空洞表现的情况无明显差异。结论:耐多药肺结核中医证候分布排序为阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证、肺阴亏虚证。肺阴亏虚证与阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证等比较,肺部病变范围较轻。阴虚火旺证与肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证等比较,肺部空洞病变最为严重。     

气阴两虚型慢性肾炎与病理类型的关系

目的 :探讨气阴两虚型慢性肾炎与病理类型的关系。方法 :对中医辨证属于气阴两虚证的 3 5例慢性肾炎患者的肾活检病理类型进行分析。结果 :临床诊断肾炎 2 7例 ,肾病 8例。病理诊断肾小球轻微病变 13例 ,轻度系膜增生性肾炎 8例 ,重度系膜增生性肾炎 3例 ,膜性肾病 7例 ,膜增生性肾炎、弥漫性肾硬化、局灶节段性硬化、新月体性肾小球肾炎各 1例。结论 :慢性肾炎气阴两虚证具有以阴虚为本、双重性和不稳定性的特点     

IgA肾病证候分布与临床相关性研究

目的:通过对IgA肾病中医证候谱分布及其与西医临床指标的关系研究,探讨本病证候分布规律,为提高IgA肾病的辨证准确率提供依据。方法:对符合条件的106例患者进行临床资料调查,收集实验室检查资料,计算肾小球滤过率。遵循中医证候诊断标准,采用主、次症定证候法确定证候类型,分析中医证候分型与西医实验室指标及肾功能的关系。结果:本证以气阴两虚证居多,兼证以湿热候多见。气阴两虚证多见慢性肾炎型,脾肾阳虚证多呈大量蛋白尿型。肾小球滤过功能由脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚依次呈现降低趋势,其证候呈现气虚-阴虚-气阴两虚-阳虚-阴阳两虚的演变规律。当本虚证兼瘀血候时肾功能损害较重,兼湿热候时尿蛋白排泄量较多。结论:IgA肾病证候分布具有一定规律性,其证候变化与病情轻重存在相关性,中医证候分布规律对指导治疗、判断预后和既病防变具有参考价值。     

“畏寒而手足心热”的临床研究

1 研究目的临床观察发现,畏寒或肢冷与手足心热并见,是慢性肾炎气阴两虚证比较特异的表现之一。因为气阴两虚是复合证候,所以必须具备气虚和阴虚的表现方可成立。其中手     

益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎70例

目的:观察运用益气养阴、清热利湿中药组方治疗慢性肾炎的疗效。方法:选择慢性肾炎气阴两虚兼湿热证患者为研究对象,治疗组40例用益气养阴、清热利湿法中药汤剂辨证治疗,对照组30例给予肾炎康复片治疗。结果:治疗组显效率为45%、总有效率为80%;对照组分别为33.3%和63.3%;治疗组优于对照组(P<0.05)。提示:益气养阴、清热利湿法是治疗慢性肾炎气阴两虚兼湿热证的有效治法。     

血尿酸水平在2型糖尿病气阴两虚证型中的分布

目的:探讨2型糖尿病中医气阴两虚证型患者的血尿酸水平分布规律,为中医证型客观化提供参考依据。方法:对83例西医已确诊为2型糖尿病且中医辨证为气阴两虚型患者,再按照是否兼湿证和兼瘀证而分为单纯型、兼湿型、兼瘀型、兼湿兼瘀型4组,检测血尿酸水平。结果:2型糖尿病患者气阴两虚兼瘀证组在血尿酸水平上高于单纯气阴两虚、气阴两虚兼湿、气阴两虚兼湿兼瘀3组P<0.05。气阴两虚兼湿兼瘀组在血尿酸水平上,高于气阴两虚兼湿组P<0.05;单纯气阴两虚与气阴两虚兼湿组尿酸检测值比较,差异无统计学意义P>0.05。结论:瘀有可能成为2型糖尿病气阴两虚证型中,导致血尿酸水平升高的一个因素,尚不能认为湿可能是导致2型糖尿病气阴两虚证型中血尿酸水平升高的原因。     

疏利少阳标本同治法治疗慢性肾炎普通型临床观察

慢性肾炎普通型,西药皮质激素、细胞毒药物等疗效欠佳,且多副作用。中医常用疏风宣肺、健脾益气、健脾固肾、温补脾肾、滋养肾阴、气阴两补、清热解毒、活血化瘀、通利三焦、攻泻逐水、渗利水湿等十三法治疗肾炎,有一定疗效。笔者于临床则常以疏利少阳、标本同治法治疗慢性肾炎普通型,经初步观察,疗效较为满意。 1 一般资料本组病例皆为中医辨证证属气阴两虚,兼有湿热、热毒、血瘀等标证的慢性肾炎普通型患者。男8例,女12例,最小年龄11岁,最     

毛德西教授治疗病毒性心肌炎经验集粹

毛德西教授认为本病以气阴两虚为本，以热毒与瘀血为标。初期热毒较为突出，病至中、末期，瘀血证逐渐显露。而气阴两虚的本质贯穿于病变的始终。病毒性心肌炎应以脏腑气血阴阳辨证为纲，病因辨证为目。指出其证候出现率依次为气阴两虚证、气阴两虚兼热毒证、气阴两虚兼血瘀证、热毒耗阴证、厥脱证等。治疗应以补虚为主。佐以泻实。方药选用生脉散作为益气养阴的主方，随证增选白虎汤、承气汤、银翘散、桑菊饮、升降散、柴胡养荣汤、炙甘草汤等。而老师经验方五参顺脉汤融益气养阴、活血解毒为一方，用于治疗病毒性心肌炎等引起的心律失常，疗效满意。     

活血化瘀法治疗慢性肾炎的体会

活血化瘀法治疗慢性肾炎的体会上海中医药大学附属曙光医院王琛（２０００２１）关键词活血化瘀法，慢性肾炎临床治疗慢性肾炎往往面临两个棘手问题：一是水肿经年累月难以平伏，二是尿蛋白难以控制，而后者较前者更难治。追其原由，主要是脾肾亏虚，气阴两虚（或阴阳两虚...     

慢性心力衰竭气虚证、气阴两虚证、气阳虚证的临床特点分析

目的研究气虚类慢性心力衰竭不同证型的临床特点。方法纳入118例气虚类（含气阴两虚及气阳虚）慢性心力衰竭（CHF）患者,采集其相关临床症状、体征、检验检查,比较分析气虚证、气阴两虚证、气阳虚证的不同临床特点。结果扩张性心肌病患者辨证多为气阳虚;气虚证、气阴两虚证、气阳虚证心力衰竭严重程度不同,气阳虚证患者心力衰竭程度最严重。结论心力衰竭气虚证、气阴两虚证、气阳虚证在原发疾病和心力衰竭病情程度上有不同特点：扩张性心肌病患者辨证多为气阳虚,气阳虚证患者心力衰竭程度最严重。