乳幼儿肺结核的短程化疗

本文根据成人肺肺结核短程化疗的疗效,将住院的小儿肺结核初治病例,试用短程化疗法,取得了良好效果.于1979～1981年共观察了20例小儿肺结核.分型是以X 线肺部阴影为主要依据,结合临床,结核病接触史及结核菌素反应等为确诊条件,年龄均在2岁以下,治疗方法:异烟肼10毫克/公斤/日,共6～9个月,利福平10毫克/公斤/日共6个月,以上二药为每日早饭后顿服,链霉素20毫克/公斤/日,每周2次肌注共3个月.入院后同时开始治疗,平均住院60天,出院后每月去门诊复查1～2次.结果:完成9个月疗程者,计原发性肺结核12例,(?)粒性肺结核1例,有6例治疗自行中断,转院去向不明1例,肺部阴影10/12例在治疗     

糖尿病合并肺结核的诊治(附25例分析)

糖尿病合并肺结核在临床工作中较为常见 ,由于糖尿病与结核病的相互影响 ,如不采取恰当的治疗措施 ,可使两病急剧恶化。因此 ,早期诊断及合理治疗是临床医疗中非常关键的问题。为了提高对糖尿病合并肺结核的认识和诊断 ,现将我所门诊1996～ 1998年糖尿病合并肺结核 2 5例患者进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例患者中男 18例 ,女 7例 ,年龄 40～ 6 5岁。40～ 49岁 4例 ,5 0～ 5 9岁 12例 ,>6 0岁 9例。其中先发现糖尿病后伴发结核病 2 0例 (80 % ) ,先发现结核病并在治疗中才发现糖尿病 5例 (2 0 % )。诊断糖尿病依据 1985年 WHO…     

肝内胆管结石并狭窄42例手术体会

中国是世界上 2 2个结核病负担最重的国家之一[1] 。近年来 ,肺癌的发病率在我国也呈现上升趋势[2 ] 。肺癌合并肺结核患者逐年增多。肺癌化疗对肺结核的影响 ,以及如何同时进行抗痨治疗 ,引起了临床医务人员的重视 ,本院 1996～ 2 0 0 1年共收冶肺癌合并肺结核患者 76例 ,临床观察时间均在 3个月以上 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中男性 5 6例 ,女性 2 0例 ,平均年龄 5 3(35～ 73)岁。均经病理学诊断 ,其中鳞癌 4 5例 ,腺癌 2 3例 ,小细胞未分化癌 8例。Ⅱａ期 8例 ,Ⅱｂ期 9例 ,Ⅲａ期 32例 ,Ⅲｂ期 2 0例 ,Ⅳ期 7例。 7…     

结核分枝杆菌抗体检测的临床评价

结核病是严重威胁我国人民健康的传染病 ,每年因结核病支付的医疗费用高达数十亿元。无论是发达国家还是发展中国家 ,结核病发病率均在上升。及时诊断和治疗是防治结核病的有力措施 ,诊断结核病的方法很多 ,但除了肺结核较易诊断以外 ,其他结核病的诊断并不容易。本研究旨在探讨 3种结核抗体试剂盒对肺结核与非肺部结核病的诊断价值。一、材料和方法1.研究对象　 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 5月在我院门诊及住院的患者 ,其中临床确诊的肺结核患者 119例 ,淋巴结核患者 2 1例 ,肺癌患者 35例 ,其他患者 86例 (包括慢性阻塞性肺疾病、肺炎、慢…     

小儿血行播散型肺结核14例误诊原因分析

小儿血行播散型肺结核临床表现无特异性 ,易漏诊误诊 ,后果严重。现将我院 1985～ 2 0 0 0年误诊其他疾病的 14例小儿血行播散型肺结核报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 <3岁 6例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 12岁 3例。其中 10例有结核病接触史。 6例曾接种卡介苗。1 2　临床表现及误诊疾病　①误诊为肺部炎症 6例 :均为急性起病 ,临床表现为发热、咳嗽、气促等 ,血白细胞增高 ,Ｘ线胸片示支气管肺炎 4例、肺脓肿及间质性肺炎各 1例 ,经抗感染及对症治疗 1～ 2个月后病情无好转 ,其中 2例合并结核性脑膜炎。复查Ｘ…     

结核病患者化疗期赫氏反应25例

结核病在应用强力抗结核药物治疗过程中 ,出现“暂时恶化”现象 ,亦称为赫氏反应。临床上往往误认为病情进展或诊断有误 ,或误认为治疗方案不合理。我院传染科 1992～ 1999年收治的结核病 1380例中 ,有 2 5例发生赫氏反应。现报告如下。临床资料一、对象男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 2 8.5岁。二、临床表现2 5例均在化疗开始 1～ 2个月内发生赫氏反应。主要表现有 :浸润型肺结核表现为病灶增多 ,范围扩大 12例(4 8.0 % ) ;表现为胸膜炎 6例 (2 4.0 % ) ;出现高热 3例(12 .0 % ) ;肺门淋巴结肿大、颈部淋巴结肿大、心包炎、自发…     

2％酮康唑洗剂治疗花斑癣疗效观察

1　资料和方法1)　一般资料 :5 85例内痔在门诊进行了射频治疗 ,其中男 381例 ,女 2 0 4例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 4 4 .7岁 ,内痔出血 5 73例 ,脱出 30 5例 ,Ⅰ期 2 80例 ,Ⅱ期 30 5例。 4 7例曾行痔切除术 ,痔结扎术 ,硬化剂注射和物理治疗 ,所有入选者均不伴有其它肛管直肠疾病。射频治疗后 2周、3个月、12个月分别对患者进行随访 ,随访时间超过 1年 ,平均 14 .2个月。 2周、3个月、12个月时各有 19、7、11例失访 ,最终有5 4 8例得到随访 ,随访率 93.7%。2 )　治疗方法 :采用广州医疗器械厂生产的ＳＨＰ 1型射频痔疮治疗仪。术前 4ｈ开塞…     

广东省四县区流动人口肺结核患者跨区域管理实施效果分析

目的 分析广东省四县区跨区域肺结核管理工作的现状,为完善流动人口肺结核患者跨区域管理工作提供依据.方法 通过结核病管理信息系统,分别收集2009 年7 ～12 月广东省两个县区流动人口肺结核患者的转入信息及两个县区的相关转出信息,评价跨区域管理工作实施效果.结果 2009 年7 ～12 月,两个转出县共转出流动人口肺结核患者102 例,两个转入县共转入流动人口肺结核患者33 例.转出县肺结核患者反馈率为93.14%,到位率为54.90%.转入县肺结核患者的到位率为72.73%,转入县代管肺结核患者成功治疗率为86.36%.结论 流动人口肺结核患者跨区域管理是保证流动人口肺结核患者持续管理治疗的有效措施.各级结核病防治机构应强化督导和协作,加强宣教工作力度,确保该项工作的顺利开展.     

个性化知信行干预在流动人口肺结核患者中的应用

目的:探讨个性化知信行干预在流动人口肺结核患者中的应用效果。方法:将107例门诊流动人口肺结核患者作为研究对象,发放《肺结核知识知、行、信调查问卷》进行调查,并根据需求给予个性化健康教育,3个月后再次进行评价。结果:本组干预后结核病知识基本知晓率、防治态度积极率及防治行为达标率均高于干预前(P0.05)。结论:本地流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓水平低,采用个性化护理可提高患者肺结核病知识的认知水平,满足其求知需求,在结核病防治上变消极为积极,有利于结核病的防控。     

凯西莱对抗痨药物性肝损害疗效观察

我们在治疗抗痨药物性肝损害时 ,应用凯西莱保肝治疗取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 32例 ,为 1996 - 0 1～ 1998- 12服用抗痨药物所致急性肝损害的住院患者 ,发病前抗痨时间 2周～ 5个月 ,平均 1.5个月。男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 47.5岁± 16 .4岁。其中肺结核 2 1例 ,结核性胸膜炎 6例 ,结核性腹膜炎 3例 ,结核性脑膜炎 2例。对照组 2 7例 ,为 1993- 0 1～ 1995 - 12住院的抗痨药物性肝损害的住院患者 ,发病前抗痨时间 2周～ 5个月 ,平均 1.8个月。男 2 2例 ,女 5例。年龄 46 .3岁± 14.4岁。其中肺结核 …     

易误诊为其他疾病的小儿Ⅰ型肺结核

我院 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治各型结核病患儿 5 6例 ,其中Ⅰ型肺结核 18例 ,11例误诊 ,误诊率6 1%。现就 11例的误诊情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 2例 ;年龄最小 1岁3个月 ,最大 9岁 ,～ 2岁 4例 ,～ 4岁 4例 ,～ 5岁 2例 ,9岁 1例。1 2　临床表现　反复咳嗽 6例 ,咳嗽时间最短 1个月 ,最长 4个月。 11例均发热 ,其中不规则热 6例 ,热程1个月～ 4个月 ;高热 3例 ,热程 10天～ 13天 ;低热 2例 ,热程 1个月～ 4个月。多汗 2例。卡介苗接种史 :除 1例外均接种卡介苗。有结核接触史 3例。查体 :体重低…     

电针强提拉法治疗顽固性面瘫疗效观察

面瘫 ,祖国医学称口眼歪斜 ,现代医学称面神经麻痹。任何年龄均可发病 ,以青壮年为多见。本人运用电针强提拉法治疗顽固性面瘫 3 7例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (电针强提拉组 ) :3 7例均为门诊病例 ,其中男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 3 0～ 40岁 10例 ,40～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 60岁 10例 ,60岁以上 2例。病程最短 2个月 ,最长 6个月。右瘫 2 0例。左瘫 17例。对照组 (手法刺激组 ) :3 9例亦为门诊病例 ,其中男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 3 0～ 40岁 9例 ,40～ 5 0岁 16例 ,5 1～ 60岁 12例 ,60岁以上 2例 ,病程…     

初治活动性肺结核短程化疗引起肝功能损害100例临床分析

目的：研究降低初治活动性肺结核短程化疗肝功能损害的发生率,提高患者对抗结核短程化疗方案的依从性。方法收集我中心结核病门诊治疗的初治活动性肺结核患者病历资料,对其中符合条件的100例肝功能损害患者进行回顾性分析。结果肝功能损害主要发生在21～60岁年龄段,特别是21～30岁、41～50岁发生率更高,肝功能损害程度主要以轻度以下为多,占91%,通过积极处理,所有肝损患者没有发生严重后果,都完成了短程化疗。结论积极发现、处理肝功能损害,可以保证肺结核患者抗结核短程化疗的安全性和依从性,使结核病防治工作能够顺利开展。     

类固醇性结核病12例分析

长期应用肾上腺皮质激素(简称激素)诱发的结核病,称为类固醇性结核病。本院1990～1997年住院的类固醇性结核病12例,通过回顾性分析,旨在提醒临床工作者注意,激素对结核病的双重作用,并就类固醇性结核病的预防及治疗进行分析探讨。1 临床资料1.1 病例选择 1990～1997年在应用类固醇激素过程中出现结核病12例。男8例,女4例,年龄18～66岁,平均40.2岁。其中5例为原有结核病史,已正规化疗结束,因应用激素复发;另7例为自身免疫性疾病患者。以上病例均经痰细菌学,X线以及病理学证实。其中血行播散型肺结核(Ⅱ型)6例,继发型肺结核(Ⅲ型)4例,结核性胸膜炎(Ⅳ型)2例。     

治疗小儿难治性咳嗽的临床体会

小儿咳嗽经多方治疗不愈 ,多因误治 ,辨证准确仍可获药到病除的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集整理从 1999年 1月至2 0 0 0年 6月门诊治疗的 2 4 0例咳嗽小儿资料。其中男 117例 ,女 12 3例。年龄 5个月～ 1岁 35例 ,1～ 5岁 10 8例 ,6～ 9岁 97例。病程在 1周至 6个月之间 ,其中 2～ 4周计 170例。均经西药或中药治疗。西医诊断为上呼吸道感染、支气管感染、哮喘性支气管炎 ,排除肺炎或肺结核以及第一次就诊者。1 2　分型　风热型 2 36例 ,证见喉痒胸闷、咳嗽少痰或少而厚、咽红或扁桃体Ⅰ°～Ⅱ°肿大 ,舌尖红、苔白或薄黄。风…     

弥漫型细支气管肺泡癌误诊为肺结核10例分析

按照肺癌的发生部位分型,细支气管肺泡痛系指发生于细支气管或肺泡上皮的肺癌,其组织学分型属腺癌。弥漫型细支气管肺泡癌的诊断需与血行播散型肺结核和存在支气管播散的肺结核相鉴别,免致误诊。1991年至1998年我院曾对10例误诊为肺结核的弥漫型细支气管肺泡癌作出更正诊断。1 临床资料1.1 一般情况 男5例,女5例,年龄30～66岁,平均49.5岁,均无结核病和肺外肿瘤过去史。人院主诉发病时间15天至1个月3例,1～3个月4例,4个月1例,长达10个月和1年各1例;在院外误诊肺结核而误治时间10天至1个月7例,2、3个     

甲状腺功能亢进症358例手术治疗体会

我院自1994年6月～1998年6月,采用双侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症358例,术后随访半年～3年,效果满意,无严重的手术并发症,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组358例,男52例,女306例,年龄18～62岁,平均357岁。原发性甲状腺功能亢进症314例,继发性44例,甲状腺Ⅱ度肿大60例,Ⅲ度肿大298例。合并甲亢性心脏病4例,2型糖尿病2例。发病至手术治疗时间3个月～12年。12　术前准备　本组358例患者均在门诊确诊为甲状腺功能亢进症,确诊后予他巴唑及心得安治疗,服药时每隔2周复查三碘甲状腺原氨酸(Ｔ3)、甲状腺素(Ｔ4)及白细胞,Ｔ3、…     

糖尿病合并肺结核163例临床分析

目的对糖尿病合并肺结核患者与单纯肺结核患者抗结核治疗效果进行对比分析，找出糖尿病合并肺结核患者的合理治疗方案。方法将初治菌阳肺结核合并糖尿患者163例，按照空腹血糖≤8．4mmol／L〉8．4mmol／L，分为1、2组，并设单纯初治菌阳肺结核患者100例为对照组（3组），对抗结核治疗6个月、12个月痰菌情况对比分析。结果痰菌阴转率，6月末1、2组与3组差异有非常显著性（x^23．4 〈0．01），1组12月末与3组6月末差异无显著性（x^2=1．5 P〉0．05）；1组、2组12月朱与6月末差异有显著性（P〈0．05）；在6月末、12月末，1组与2组问差异均有显著性（P〈0．05）。结论血糖控制与抗结核疗程长短是糖尿病合并肺结核患者结核病治疗成功的关键，糖尿病合并肺结核患者抗结核疗程应≥12个月。     

空气净化对老年II型糖尿病患者血中一氧化氮、心钠素和降钙素基因相关肽的影响

自 1998年以来 ,我院对 12 9名老年II型糖尿病患者的居住环境进行了空气净化 ,探讨其对血中一氧化氮 (NO)、心钠素(ANP)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的改善作用 ,报道如下。一、资料与方法选择我院住院患者 2 5 2人 ,均符合 1997年ADA诊断标准[1] 。随机分为实验组和对照组。实验组 12 9人 ,其中男 10 5例 ,女 2 4例 ;年龄 60～ 76岁 ,平均 65 .5岁 ;病程 3个月～ 3 1年 ,平均 12 .4年。对照组 12 3人 ,其中男 94例 ,女 2 9例 ;年龄 60～74岁 ,平均 64 .8岁 ;病程 3个月～ 2 9年 ,平均 14 .2年。实验组患者所居住的疗养室 (体积为 5 1m3…     

肺结核并发呼吸衰竭12例临床分析

肺结核在合理治疗下可完全治愈。近年来 ,结核病疫情回升 ,耐药结核增多 ,少数肺结核患者因病情重或未及时治疗 ,并发呼吸衰竭甚至多脏器功能衰竭而死亡。现就我科 1987～ 1998年住院肺结核 70 1例中并发呼吸衰竭的 12例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 2岁 ,<6 0岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 6例 ,>70岁 2例。肺结核类型 :粟粒型肺结核 1例 ;慢性纤维空洞型肺结核 10例 ;浸润型肺结核 1例。痰菌阳性 9例 ,痰菌阴性 3例。X线胸片上病灶范围大于 4/ 6肺野 9例 ,病灶以干酪空洞、纤维化及增殖病灶为主 …