腰背痛治疗进展

近年来随着对腰背痛研究的不断深入,认识的逐步提高,产生了各种各样的治疗方法.本文重点介绍腰背痛的口服药物治疗、注射治疗、麦肯基疗法、持续低剂量热裹法、手术治疗、动力固定系统及心理治疗.     

荷兰腰背痛物理治疗指南

近年来出现了许多有关腰背痛初期治疗的指南 ,但尚无物理治疗的指南。为提高腰背痛患者物理治疗的疗效 ,本文就荷兰腰背痛物理治疗指南作一介绍     

腰背痛患者的射频热凝治疗32例报告

本工答观察射频热凝腰脊神经后支治疗腰痛的机理及临床治疗效果。选择３２例腰痛的患者，其中男性１９例，女性１３例，均经物理治疗，中西药物治疗效果不佳后应用此方法治疗。采用邵振海的腰痛神经定位法，经皮穿刺将射频针刺入损伤的腰脊神经后支处，射频热凝阻断腰脊神经的后支，３２例患者中２７例取得明显的治疗效果。提示腰脊神经后支的损伤与腰痛的发生有密切的联系。射频热凝阻断腰脊神经后支是一种有效的治疗腰痛方法。此外     

心理因素对非特异性腰背痛影响的研究与干预进展

腰部是人体受力负荷最大的部位,承受来自躯体上部体重的压应力,躯干扭转应力和剪应力,因而其受损伤的机会也特别多。再加上人类进化不足,在腰骶部还存在不少薄弱点,如后纵韧带在1—5节腰椎段反而逐渐变窄到原来的一半,这些因素都导致现代人的腰背痛发病率日益增高。非特异性腰背痛是指持续或反复发作的下背部疼痛,具体的病理改变部位不能肯定,     

阿片类药物治疗非特异性腰背痛及其对患者长期工作损失的影响

腰背痛(Low back pain,LBP),在国内译法颇多,如下腰痛、腰痛或低背部疼痛等,泛指腰、骶部的疼痛.非特异性腰背痛多由腰骶部肌肉、韧带等软组织的扭伤、劳损引起,应与特定疾病,如脊髓硬化症、腰椎间盘脱出症等导致的腰背痛相区别.     

腰椎稳定性训练结合肌内效贴治疗慢性非特异性腰背痛的临床疗效观察

目的:观察腰椎稳定性训练结合肌内效贴治疗慢性非特异性腰背痛的临床疗效。方法:将38例慢性非特异性腰背痛患者随机分为对照组和观察组各19例。对照组患者接受常规康复治疗,观察组患者在常规康复治疗的同时接受家庭腰椎稳定性训练和肌内效贴治疗。在康复治疗前、后用目测类比评分法(VAS),腰痛障碍指数(ODI)对患者进行评定。结果:经过4周的治疗,2组VAS及ODI评分均较治疗前明显下降(均P0.05);且观察组患者VAS及ODI评分均明显低于对照组(均P0.05)。结论:慢性非特异性腰背痛患者在接受常规康复治疗的同时,进行家庭腰椎稳定性训练联合肌内效贴治疗能有效地缓解腰痛,改善功能,值得临床上应用、推广。     

慢性非特异性腰背痛患者疼痛评估与管理的最佳证据总结

目的 总结慢性非特异性腰背痛患者疼痛评估与管理的最佳证据,以促进慢性非特异性腰背痛患者的规范化管理.方法 按照PIPOST模式确定循证问题,系统检索相关文献,由接受过循证培训课题组研究人员对文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取.结果 共纳入文献9篇,其中临床决策1篇,指南3篇,系统评价4篇,专家共识1篇...     

非特异性慢性腰背痛患者居家运动疗法依从性影响因素的质性研究

目的:探究非特异性慢性腰背痛患者居家运动疗法依从性的影响因素。方法:采用质性研究方法,对32例在北京大学第三医院康复医学科门诊就诊、被诊断为"非特异性慢性腰背痛"且由医生开具了居家运动处方的患者进行深入访谈。以扎根理论为指导并借助质性分析软件NVivo进行三级编码,建立理论模型。结果:开放式编码得到19个初始范畴;主轴式编码将19个初始范畴归纳为健康信念、自我效能、运动处方、自我管理和家庭支持5个主范畴;选择式编码将健康信念和自我效能归类为"内部环境",将运动处方和家庭支持归类为"外部环境",在此基础上建立两条理论:①患者的"自我管理"能力是依从行为的内源动机;②"内部环境"和"外部环境"对依从行为起调节作用。结论:患者的依从行为受自我管理能力的直接影响并在良好的内部环境和外部环境的调节下趋于规范;定期随访、进行健康教育及调整运动处方的结构是提高患者依从性的必要措施。     

核心稳定训练在非特异性腰背痛患者中应用效果的系统评价

目的系统性评价核心稳定训练与一般运动或手法治疗对非特异性腰背痛患者的康复疗效。方法计算机检索Medline、EMBASE、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、CNKI、中国科技期刊全文数据库和万方数据库,检索时间从建库到2018年10月20日。收集所有核心稳定训练对非特异性腰背痛患者康复效果的随机对照试验(RCT)和临床对照研究。2名研究者按照纳入和排除标准独立检索文献、筛选文献、评价纳入文献的质量,并提取资料,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,均为RCT。Meta分析结果显示,核心稳定运动训练组与一般运动训练组疼痛改善对比结果(Z=4.67,P<0.001)[OR=1.01,95%CI(-1.43,-0.59)],证据显示有统计学意义(P<0.05);稳定运动训练和一般运动训练后患者的脊柱功能障碍评分对比(Z=5.03,P<0.01)[OR=-7.18,95%CI(-9.98,-4.38)],证据显示有统计学意义(P<0.05)。其他指标对比结果均无统计学意义(P>0.05)。结论核心运动组和手法治疗组都能有效地降低非特异腰背痛患者疼痛,并且核心稳定训练能促进非特异性腰背痛患者功能障碍的缓解,鼓励将核心稳定训练作为非特异性腰痛患者肌肉骨骼康复的一部分。     

振动治疗仪下核心稳定训练治疗骨质疏松症腰背痛疗效观察

目的:探讨振动治疗仪下核心稳定训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的原发性骨质疏松症腰背痛患者60例,采用信封法随机分为2组各30例,2组均进行基础防护治疗,观察组结合核心稳定训练,每周治疗3次,隔日1次,每次15min,连续治疗4周。在治疗前、干预4周及随访1个月时分别使用VAS评估疼痛强度、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰痛患者功能障碍情况。结果:干预4周后及随访1个月,2组患者VAS及ODI评分较治疗前均显著下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。1个月后随访时,2组患者VAS评分与干预4周时比较差异无统计学意义;对照组ODI评分较干预4周有显著降低(P0.05),而观察组ODI评分与干预4周时比较差异无统计学意义。结论:基础防护治疗结合核心稳定训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效优于单纯基础防护治疗。     

低频电治疗对剖宫产术后腰背痛的疗效观察

目的:观察应用低频电治疗对缓解剖宫产术后腰背痛的作用。方法:剖宫产术后产妇200例,随机分为A、B组各100例,均给予常规护理,A组术后24 h开始采用低频电治疗20 min,每天2次,连续5 d。结果:术后24 h时,腰背痛发生率及视觉模拟疼痛评分(VAS)2组均差异无统计学意义。术后第3~5天,与24 h时比较,2组腰背痛发生率及VAS评分均逐渐下降(P0.05,0.01);与B组比较,A组下降更明显(P0.05,0.01)。结论:应用低频电治疗能安全有效的缓解产妇术后的腰背痛,有利于术后康复。     

神经肌肉激活技术治疗非特异性下背痛的临床研究

目的探讨神经肌肉激活技术治疗非特异性下背痛的临床疗效。方法 36例非特异性下背痛患者,分为治疗组18例和对照组18例,治疗组使用神经肌肉激活技术进行训练,对照组予以手法治疗。治疗前及治疗后以及4周后对症状及表面肌电进行评定。结果治疗后治疗组症状和肌肉功能的改善结果明显优于对照组(P<0.01)。结论对非特异性下背痛的治疗,神经肌肉激活技术是良好的治疗手段。     

精神分裂症个体化持续低剂量治疗与靶向治疗

对210例符合CCMD—2精神分裂症诊断标准经治疗达痊愈标准的病人,进行追踪观察5年,个体华持续低剂量治疗复发率明显低于靶向治疗。并分析其产生的原因。     

中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法:对200例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组使用西、中药+热熨法治疗,对照组口服柳氮磺吡啶片与强的松治疗。结果:治疗组和对照组临床总有效率分别为91%和62%,两组疗效比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合三法合用对慢性非特异性溃疡性结肠炎有较好的治疗作用。     

自助式移动输液拐杖在慢性腰背痛体外冲击波治疗后患者中的应用

目的 探讨自助式移动输液拐杖在慢性腰背痛体外冲击波治疗（extracorporeal shock wave therapy,ESWT）后患者中的应用,以便为临床患者提供一种下床活动安全有效的新方法。方法 选取2021年5月至11月本院疼痛科病房收治的56例慢性腰背痛患者作为对照组,选取2021年12月至2022年5月本院疼痛科病房收治的56例患者作为观察组。对照组采用传统人力协助进行下床活动,观察组采用自助式移动输液拐杖辅助进行下床活动,比较两组患者每次ESWT后48h的疼痛评分,术后7d每日平均下床活动次数、活动时间与下床过程意外事件的发生率。结果 两组患者第2次、3次ESWT后48h的疼痛评分比较,均P<0.001,差异有统计学意义,观察组疼痛得分低于对照组;两组患者术后7d每日平均下床活动次数、活动时长比较,均P<0.001,差异有统计学意义,观察组下床活动的次数、活动时长多于对照组;两组下床过程中意外事件总发生率比较,P<0.001,差异有统计学意义,观察组总发生率低于对照组。结论 自助式移动输液拐杖在慢性腰背痛ESWT后可协助患者下床活动,增加患者活动次数,...     

热蒸气喷雾法治疗儿童眨眼症

近年来,眨眼症患儿逐渐增多。５～１０岁儿童较多见,很难治疗［１］。我科自１９９３年以来,采用热蒸气喷雾治疗眨眼症患儿１３２例,取得了较满意的疗效,现报告如下。资料和方法患儿１３２例,药物喷雾组１０２例,年龄３～１２岁,平均８岁;男７５例,女２７例,病...     

持续胸腔灌洗治疗急性脓胸51例

1990年1月至1997年5月,作者等采用持续胸腔灌洗法治疗急性脓胸51例,疗效满意,现报道如下.     

扶正化痰法治疗非急性发作期哮喘的临床分析

哮喘具有反复发作,病程迁延的特点,久病易致正气虚衰,而痰饮留伏。因此扶正化痰法在缓解哮喘发作中有较好疗效［１,２］但该法在非急性发作期的应用,则报道较少。我们在非急性发作期运用该法,亦明显有助于缓解症状,改善肺功能,现报道如下。 资料与方法 一、病例选择以“支气管哮喘防治指南”为标准［３］,选择１９９８年１月～１９９９年１２月在本院门诊的未经系统治疗的中度非急性发作期哮喘患者,排除其他严重的心肺、内分泌代谢及慢性消耗性疾病,并除外妊娠,病程４～２５年,共４０例。随机分成两组,治疗组：男１２例,女８…