上海市普陀区肺结核减免政策实施情况调查分析

目的分析2006—2016年上海市提篮桥社区结核病患者治疗费用减免情况的变化,评估上海市结核病减免政策的实施效果。方法对2006年3月—2016年7月在上海市提篮桥社区管理的309例完成结核病诊疗并参与减免报销的结核病患者治疗费用情况进行采集,对历年可减免费用、减免费用的变化趋势进行统计分析。结果原减免政策实施期间,患者可减免费用为(1 021.06±457.67)元,新减免政策实施期间的可减免费用为(2 320.64±1 544.73)元,同比增长1.27倍,新增可减免费用占比为45.19%。2006—2016年,患者的可减免费用整体上涨,新增可减免比例则从2009年的27.62%上升至2010年的46.62%,2016年则为51.05%。门诊就诊的结核病患者新增可减免比例明显低于住院患者。原减免政策实施期间,患者的减免费用为(931.05±465.47)元,减免比例为17.55%;新减免政策实施期间,患者的减免费用为(1 507.80±974.15)元,较原减免政策的减免费用上涨了61.95%,减免比例为15.91%,下降了1.64个百分点。2006—2016年,结核病患者的减免比例总体下降,门诊就诊的患者减免比例明显高于住院患者。结论2006—2016年,上海市结核病减免政策的实施对结核病的治疗费用减免有一定的改善,但对患者而言,并没有有效降低患者的疾病负担。建议在后续的减免政策制定上,加强对可减免项目的设置和疾病治疗方案的管控。     

上海市梅陇地区居民肺结核防治知识知晓情况分析

目的 通过调查上海市梅陇地区居民的个人卫生习惯以厦对肺结核防治知识的知晓情况，阐述加强肺鲒核防治健康教育的重要性。方法 随机调查梅陇地区居民311人，调查其个人卫生习惯和对肺结核防治知识的知晓情况。结果 83．28％的被调查者知道肺结核这个疾病；72．99％的被调查者经常会看到有人随地吐痰；仅有39．55％的被调查者会阻止随地吐痰。结论 提出加强肺结核防治的健康教育的必要性，提示养成良好卫生习惯是肺结核防治的关键。     

上海市流动人口肺结核耐药情况及影响因素

[目的]了解并掌握上海市流动人口肺结核耐药流行状况及其影响因素,为制定和实施针对流动人口肺结核的防治措施和提高管理水平提供依据。[方法]将2006年1-12月在上海市肺结核定点医院诊治的流动人口中痰培养阳性肺结核患者作为研究对象,收集其相关基本情况、流行病学和管理信息,进行菌型鉴定及利福平（R）、异烟肼（H）、链霉素（S）和乙胺丁醇（E）敏感性测试,分析本市流动人口肺结核耐药流行状况及其影响因素。[结果]共入选585例痰培养阳性肺结核患者。这些患者多为新发初治、青壮年、医疗保障不足,普遍存在就诊延误,部分患者因返乡治疗而流失,直接面视下短程督导化疗（DOTS）管理率、痰菌阴转率和治愈率都较低。总耐药率为20．00％,耐多药率为4．10％;初始耐药率为17．14％,初始耐多药率为3．43％;获得性耐药率为45．00％,获得性耐多药率为10．00％。4种药物中,S和H的耐药率最高（分别为14．87％和10．94％）。30～49岁组总耐药率最高,为8．72％;15～29岁组初始耐药率最高,为8．57％。经单因素和多因素分析,复治患者是流动人口耐药肺结核的相关因素。[结论]上海市流动人口肺结核耐药现象较为严重,今后要根据流动人口肺结核耐药流行病学特点加强防治措施。”     

上海市闵行区肺结核患者健康知识需求调查分析

目的了解上海市闵行区肺结核患者健康知识掌握情况,为杜绝疾病的进一步传播和扩散,探索有效、可行的结核病防治策略辅助方法提供科学依据。方法随机抽取2011-2012年上海市闵行区269人肺结核患者进行问卷调查并分析。结果抽查的患者中对肺结核的症状体征、传播途径和传染性等知识的知晓率较高,分别达到了86.99%、91.45%和81.41%;而对规范治疗后疾病传染性的改变及预后情况了解程度相对较差,分别为33.09%和63.57%。患病后对应及时到肺结核定点医疗机构就诊的知晓率明显高于刚出现症状时,达到了86.24%(χ2=0.018,P<0.05)。国家对肺结核的减免政策患者普遍知晓,大部分患者完全知晓或部分知晓肺结核减免项目。患者在接受肺结核治疗后行为习惯有了不同程度的改变,没有任何行为习惯改变的仅有20人,占总人数的7.43%。结论充分发挥区疾控中心、定点医院和社区卫生服务中心三级网络机构的作用,对不同文化层次、不同病情的肺结核患者开展时段性的多样化健康教育指导,在提高患者治疗依从性的同时,进一步提高疾病的治愈率。     

上海市普陀区肺结核合并糖尿病的流行病学分析

糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病。全球范围内两病的发病率和患病率呈逐年上升趋势,两病合并人数也逐年增多。本旨在通过对肺结核合并糖尿病的情况分析,阐明肺结核合并糖尿病的流行趋势和病情特征,为提高结核的发现率和治愈率提供参考。     

静安区肺结核患者治疗费用减免情况

目的 了解上海市新版肺结核病政府减免治疗费用工作方案实施情况,为完善肺结核患者治疗费用减免政策提供依据.方法 比较2018年1—12月、2019年6月—2020年5月,静安区完成疗程的肺结核患者中未签约减免情况及原因、已减免患者特征分析、总体减免情况及检查项目、抗结核药物的减免情况.结果 实施新减免政策后,静安区20....     

流动人口肺结核病人中断治疗情况分析

目的了解流动人口肺结核病人中断治疗情况及原因，探讨提高病人完成治疗率的有效途径。方法统计深圳市罗湖区《2005—2008年流动人口肺结核病人登记本》中断治疗病例，比较中断治疗肺结核病人的性别和年龄，对中断治疗原因进行分析。结果2005—2008年共登记流动人口肺结核病人1147例，中断治疗102例，占8．9％。男女比例为2．29：1，没有中断治疗的男女比例为1．57：1，两者比较有统计学意义。中断治疗主要原因由高至低排列为返回原籍（32．3％）、症状缓解（25．5％）、经济困难（20．6％）和药物不良反应（16．7％）。结论流动人口肺结核病人中断治疗情况男性较多，原因以返回原籍为主，应该加强该人群的健康教育，提高其对治疗的依从性，落实激励措施，统一实施跨区转诊的政策，提高病人治愈率。     

昆山市从业人员体检中流动人口肺结核患病情况的调查分析

昆山市位于江苏东南,与上海市毗邻,沪宁铁路、沪宁高速公路横贯全市,交通十分方便。城乡经济比较繁荣。随着我国改革开放与经济的发展,大量外省(市)民工来到昆山市。据市公安局统计,1998年全市登记外来暂住人口近6万人。自1985年3月昆山市结核病防治所建立以来,在市政府关怀和上级卫生主管部门领导下,市结核病防治所充分     

普陀区宜川社区2001～2005年肺结核流行趋势分析

目的分析宜川社区2001年～2005年肺结核的流行现状以及探讨社区防治对策。方法根据日常新病例登记报告进行描述流行病学分析。结果2001～2005年登记在册的肺结核病人中,本社区177例,外来人口9例。男女之比为1.6∶1。2001～2004年,全社区肺结核新登记率和菌阳新登记率有所递减,2005年疫情有所波动,肺结核新登记率和菌阳新登记率均有上升;5年来,65岁及以上老年人肺结核新登记率逐年递增。治疗期内共死亡10例,其中2例死于肺结核,8例死于其他并发症。结论加大对《上海市菌阳肺结核病政府减免治疗办法实施细则(试行)》的宣传力度,开展老年人群和外来人口的健康教育,提高社区DOTS督导管理的质量。     

徐汇区肺结核病病人医药费减免现况分析

结核病治疗周期长、费用较高,给患者带来较重经济负担,是导致因病致贫、因病返贫的重大疾病之一,低收入人群的弱势群体是结核病的主要患病人群。研究表明,外来人口的结核病问题是导致上海市结核病疫情变化的主要原因。对常住人口和流动人口中的肺结核患者实施医药费减免治疗,在一定程度上缓解了患者的经济负担,对提高患者就诊的主动性和治疗管理的依从性以及控制本地区结核病疫情起到了积极的作用。     

肺结核患者100例健康教育效果分析

在我国,结核病仍是传染病,尽管在大量抗痨药物飞速发展的今天,其发病率仍然居高不下。为加强对肺结核,特别是菌阳肺结核患者管理,减少传染源,有效控制结核病,达到最终消灭结核病。1998年以来,我们对肺结核病人实施了健康教育,现将其中100例资料完整的患者报告如下。     

某中专新生肺结核发病情况调查分析

我市某中专技术学校 1997年 12月在新生中发现一例结核性胸膜炎患者 ,痰净片阳性 ,后对该生所在班级 49名学生进行普查 ,结果查出活动性肺结核 3例 ,涂阳 1例。为了解结核菌在该校的感染情况 ,又对全校 634名在校学生进行专题调查 ,查出有活动性病灶者 3例 ,涂阳 2例 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　 1997年 9月～ 1998年 6月在校学生共计 683名 ,其中男生 396名 ,女生 2 87名 ,平均年龄 ( 16.8± 1.4)岁。该校为全日制教育中专学校 ,学生来源半数以上为农村学生 ,学校实行住校制管理 ,首例病人所在班级为委培班 ,学生来自…     

连云港市特困户肺结核患病情况调查

为了解连云港市肺结核病在贫困人群中的患病情况,市结防所于１９９９年１～３月对赣榆、灌云、灌南三县的特困户进行了一次摸底调查。１调查方法由市结防所制定统一的调查表,通过县、乡、村三级防痨网对特困户中结核病患病情况进行调查登记,最后由市结防所统一汇总。各县被调查的特困户名单由市县民政局提供。２结果２．１患病情况本次共调查特困户１６３０户,６９２７人。其中１１４户家庭有病人发生,占调查户数的７．０％;共有病人１１８例,患病率１７０３．５／１０万;死亡９例,病死率７．６％。患有２例病人的家庭有３户,患有…     

深圳市宝安区流动人口肺结核患者成功治疗情况及影响因素分析

目的 探讨流动人口肺结核患者成功治疗的影响因素,为制定干预措施、改善治疗效果提供理论依据.方法 以2009-2013年在深圳市宝安区接受治疗的流动人口肺结核患者为研究对象,比较成功与未成功治疗患者在人口学特征、诊断结果、管理方式等方面的差异,同时采用非条件logistic回归分析探讨成功治疗的影响因素.结果 2009-2013年深圳市宝安区流动人口结核病患者的成功治疗率为86.06％.成功治疗与未成功治疗患者在年龄、职业、来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、是否系统管理和有无空洞的构成方面存在显著差异;多因素非条件logistic回归分析显示,年龄为20～40岁.职业为家政、家务及待业,无空洞是成功治疗的保护因素,OR(95％ CI)分别为1.463(1.225～1.748)、1.229(1.037～1.455)和1.459(1.216～1.752);而转诊、诊断结果阳性和复治患者是成功治疗的危险因素,OR(95％ CI)分别为0.808(0.677～0.963)、0.567(0.461～0.698)和0.495(0.389～0.630).结论 各种因素导致的流动人口结核病患者未成功治疗是结核病防治工作中的重要问题,应当引起关注,采取针对性干预措施有利于提高流动人口结核病患者成功治疗率.     

初级预付减免型合作医疗情况调查

合作医疗是农村卫生工作的重点,也是卫生工作的难点。在目前各地合作医疗举步维艰的情况下,如何巩固完善和发展合作医疗,满足广大农民基本的医疗卫生服务需求,解决农民医疗负担过重,因病致贫、因病返贫问题,是各级政府和卫生工作者积极探索的重大课题。衡水市麻森乡中心卫生院,面对实行合作医疗的诸多困难,坚持解放思想,实事求是的思想路线,从本乡实际情况出发,尊重农民的意愿,推出了     

肺结核患者健康教育探讨

肺结核患者的健康教育在肺结核预防和治疗过程中起着极其重要的作用 ,规范的健康教育 ,能使患者配合治疗 ,消除恐惧及紧张情绪 ,达到最佳的治疗效果 ,预防疾病的复发。江苏省涟水县卫生防疫站 2 0 0 1年 1～ 12月对 16 8例初治肺结核患者及家属进行了规范的健康教育 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。对象与方法1 对象　本组病例共 16 8例 ,其中男性 132例 ,女性 36例 ,年龄最小 10岁 ,最大 80岁。文化程度中学以上 10 1人 ,小学 4 9人 ,文盲 18人。城镇 75人 ,农村 93人。2 方法　从患者就诊开始到服完全部疗程药物为肺结核知识健康教育全…     

上海市普陀区2010—2019年老年人肺结核特征分析

目的了解上海市普陀区2010—2019年60岁及以上户籍老年人肺结核病的流行特征,为进一步做好结核病预防和控制提供依据。方法收集2010年1月1日—2019年12月31日普陀区的活动性肺结核患者的信息,包括年龄、性别、病原学结果、治疗分类、治疗转归、就诊延误及诊断延误情况以及普陀区户籍人口信息。结果 2010—2019年普陀区户籍人口肺结核登记率(χ_(趋势)~2=3.70,P0.05)和老年户籍人口肺结核登记率(χ_(趋势)~2=1.68,P0.05)均相对平稳。该区老年肺结核患者疫情特征为:男性多于女性(χ~2=9.37,P0.01);老年肺结核患者的病原学阳性率、复治率高于非老年患者(χ~2=38.01,P0.01;χ~2=15.26,P0.01);老年患者转诊比例较高(χ~2=7.31,P=0.03);诊断性抗痨治疗、非结核分枝杆菌肺病比例较低(χ~2=19.38,P0.01,χ~2=7.02,P0.01)。老年肺结核患者治疗成功率低于非老年患者(χ~2=59.13,P0.01)。在市级诊疗医院治疗、复治、有合并症、利福平耐药、非结核分枝杆菌肺病和胸片有空洞是影响治疗的不利因素;女性、病原学阴性是影响治疗的有利因素;患者是否为老年人群对是否成功治疗并无显著影响。结论普陀区老年肺结核患者是结核病防控的重点人群,应继续开展老年人群肺结核主动筛查,并加强老年人群的综合防治措施。     

基层疾控中心对流动人口肺结核的健康教育及护理体会

目的探讨基层疾控中心对流动人口肺结核的健康教育及护理作用,为结核病的防治提供帮助。方法收集我县自2007年至2008年（健康教育前）与2009年至2010年（健康教育后）的流动人口肺结核的就诊及治疗情况,对两阶段流动人口结核病人登记涂阳率,对结核知识的知晓率、治疗依从性及并发症等方面进行系统比较。结果通过将健康教育及护理工作放在首位及加强督导管理,病人治疗依从性明显提高,流动人口肺结核的涂阳登记率及初诊病人的就诊率,对结核知识的知晓率,治疗依从性都有明显提高,并发症逐年下降,差异具有统计意义（p〈0.05）。结论健康教育及护理工作在针对流动人口肺结核病患者的防治中起着积极的作用,提高了结核病的治疗效果及管理效果。