上尿路结石梗阻性肾积水的外科治疗

目的探讨上尿路结石梗阻性肾积水外科治疗临床效果。方法选取2006至2011年于我科进行治疗的120例上尿路结石梗阻性肾积水患者为研究对象,将患者的治疗和预后情况进行统计分析。结果总肾功能不佳病例,48例上尿路结石患者行膀胱镜下输尿管逆行插管引流术。10例患者逆行插管失败,肾积水较轻,一般情况差,估计难以耐受急诊手术,转肾内科行血液透析治疗。20例患者重度肾积水行彩超引导下肾穿刺造瘘术。肾功能改善后手术处理结石梗阻。术后肾功能恢复64例。42例单侧上尿路结石梗阻性肾积水患者,总肾功能尚可,择期手术处理结石,解除梗阻。结论上尿路结石梗阻是急,慢性肾功能衰竭的常见原因之一,尽快解除梗阻,恢复尿路通畅是治疗的关键。     

重度肾积水外科方法保肾治疗的探讨

目的总结重度肾积水外科方法保肾治疗体会。方法选择本院泌尿科近6年重度肾积水保肾治疗患者34例,针对患者的治疗情况与预后情况进行分析。结果肾功能术后恢复的25例患者年龄（27．09±18．49）岁,未恢复的9例患者年龄（41．42±16．48）岁（P〈0．05）;22例手术为。肾盂或肾盂输尿管连接部的整形手术,Anderson—Hynes（A—H）手术患者恢复情况（14／17）明显优于其他手术（1／5）;2例特大肾积水患者经造瘘后成功恢复了肾功能。结论患者年龄与重度肾积水外科保肾治疗预后密切相关;在PUJ整形方面A-H手术更适合作为首选术式;特大肾积水行经皮肾盂穿刺造瘘术是可行的。     

老年梗阻性结肠癌临床外科治疗分析

目的分析老年梗阻性结肠癌临床外科治疗效果。方法 60例老年梗阻性结肠癌患者,根据手术时机的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行急诊手术治疗,观察组患者行择期手术治疗。比较两组患者的并发症(肺部感染、心力衰竭、吻合口漏、切口感染、切口开裂)发生情况和死亡情况。结果观察组患者肺部感染、心力衰竭、吻合口漏、切口感染、切口开裂发生率分别为3.33%、0、3.33%、3.33%、0,均低于对照组的20.00%、13.33%、20.00%、20.00%、13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率10.00%(3/30)低于对照组的33.33%(10/30),差异具有统计学意义(χ^2=4.812, P<0.05)。结论临床上治疗老年梗阻性结肠癌患者时,根据患者的具体情况给其行择期手术治疗,能够有效降低患者术后并发症发生率及死亡率,安全性更高,有较高的推广价值。     

老年梗阻性结肠癌的外科治疗

结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一,老年人发生结肠癌不少见,且常出现肠梗阻,合并其他疾病,5年生存率仅为45％左右,这类患者日益引起外科医生的重视。     

梗阻性结肠癌的外科治疗体会

我院1989-2002年共收治梗阻性结肠癌38例，均采用手术治疗，疗效满意，现报告分析如下。[第一段]     

成人无症状肾积水56例临床分析

近年来，一些因健康体检或因其他疾病在医院检查时，发现一侧或两侧肾积水的患在临床上时常出现，进一步检查方得以确诊。现将我院1996年1月接诊并最终确诊的14周岁以上的该类患进行分析，以提高成人无症状肾积水患的诊断水平。     

梗阻性大肠癌的外科治疗分析

目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗。方法 分析1999～2002年间32例梗阻大肠癌的外科治疗资料。结果 32例梗阻性大肠癌，I期右半结肠切除6例；I期横结肠切除3例；I期左半结肠切除3例；I期左半结肠切除，hartmann造口术18例；肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例；Ⅱ期吻合10例，病人放弃Ⅱ期吻合8例。术后并发症发生率12．8％(4／32)，围手术期病死亡00．0％(0／32)。结论 合理选择梗阻性大肠癌的手术方法，加强围手术期处理是减少术后并发症，防止术后发生吻合口漏的关键。     

45例上尿路结石致重度肾积水的临床治疗

目的探讨分析上尿路结石致重度肾积水的临床治疗方法以及最大程度保肾的可行性。方法将2009年6月至2012年6月间在本院进行治疗的45例上尿路结石致重度肾积水患者,先通过经皮肾穿刺造瘘解除梗阻,然后根据患者病情选择微创经皮肾镜取石术、开放性肾切除、输尿管镜气压弹道碎石术、开放手术取石等不同治疗方法进行治疗。结果根据患者病情不同,经皮肾穿刺造瘘后选择不同手术方式,45例患者中选择MPCNL进行治疗的患者22例,选择URL进行治疗的患者12例,选择开放性手术取石患者仅9例,选择肾切除术进行治疗患者仅2例。结论经皮肾穿刺造瘘后,根据患者病情选择MPC-NL、URL、开放性手术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效显著,安全性好,值得推广应用。     

重度肾积水分期手术治疗的临床探讨

肾盂输尿管交界部梗阻所引起的重度肾积水，由于病程进展缓慢，症状隐蔽，部分患者就诊时已失去保留肾脏的手术治疗机会。目前在临床上对重度肾积水的手术时机及术后肾功能的恢复程度有许多不同的看法。以往对静脉肾盂造影不显影的积水肾常诊断为“无功能肾”，而实际上有部分患者当梗阻解除后肾功能可全部或部分恢复。我院自1996年1月至2003年12月共用此办法治疗8例．现回顾分析如下。     

结肠癌梗阻46例外科治疗分析

为总结结肠癌伴急性梗阻的诊治经验，现将2001年1月-2009年6月在我院手术治疗的结肠癌梗阻患者46例分析报道如下。     

34例胎儿肾积水的临床分析

目的对34例胎儿肾积水进行临床分析。方法选择2008年1月至2010年12月于我院就诊单胎孕妇,超声检查确诊为肾积水的胎儿34例进行随访,测量并记录肾脏集合系统内径及肾皮质厚度。结果集合系统前后径>15mm者共8例,有7例皮质厚度在5mm以下,其中4例经手术治疗。结论产前肾积水大部分都是生理性的,可随着个体的发育而自行消退,对于生后仍存在肾积水的患儿,应定期随访,可结合泌尿系造影检查和MRU等检查方法来协助诊断。超声检查显示肾集合系统前后径>15mm,肾皮质厚度小于5mm的胎儿肾积水往往存在病理性梗阻,应高度重视。     

巨大肾积水26例临床分析

巨大肾积水２６例临床分析福建医科大学附属第一医院缪思满，罗义麒，曹林升巨大肾积水比较少见，但后果严重，常由于病情隐匿或人为因素延误诊断而发展至肾功能丧失。自１９７２～１９９５年我们收治２６例，现对其病因、诊断、治疗等方面进行分析。一、临床资料本组２６...     

46例前列腺肥大合并梗阻性肾衰治疗体会

1988年3月至2003年10月我院共收治前列腺肥大合并梗阻性肾功能不全46例。现报告如下。     

老年梗阻性结肠癌的临床外科治疗分析

<正>结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,随着人类寿命的延长,人口老龄化日益突出,老年结肠癌患者的发病率也有不断增多的趋势[1]。结肠癌是引起结肠梗阻的主要病因,目前大约有10%~30%的结肠癌合并肠梗阻[2],我院自2001年6月至2006年6月共收治70岁以上结肠癌合并肠梗阻的患者共65例,现将外科诊治资料分析总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取本院自2001年6月至2006年6所收治的梗阻性结肠癌患者65     

重度肾积水致高血压一例

[病例] 女,60岁.主因无明显诱因出现右侧腰部胀痛逐渐加重1个月入院.查体:血压190/100 mmHg.右肾区轻叩击痛,余无特殊不适.B超检查示:右肾积水(重度);右侧输尿管扩张伴结石;左肾未见异常.入院诊断:①右侧输尿管扩张伴结石;②右肾重度积水;③高血压病.MRI检查示:右肾重度积水,肾动脉主干向上迂曲并分支移位.     

重度肾积水致高血压一例

[病例] 女,60岁.主因无明显诱因出现右侧腰部胀痛逐渐加重1个月入院.查体:血压190/100 mmHg.右肾区轻叩击痛,余无特殊不适.B超检查示:右肾积水(重度);右侧输尿管扩张伴结石;左肾未见异常.入院诊断:①右侧输尿管扩张伴结石;②右肾重度积水;③高血压病.MRI检查示:右肾重度积水,肾动脉主干向上迂曲并分支移位.     

双肾积水68例诊疗分析

目的:总结双肾积水的治疗特点.方法:回顾性分析7年来收治68例双肾积水患者的临床资料.结果:结合患者病史、体检及各种影像等资料,68例经病因治疗及引流等方法,肾功能均得到恢复或不同程度改善.结论:双肾积水为双侧输尿管或下尿路梗阻性病变所致.治疗方法是解除梗阻,保护肾功,根据每例患者的不同病因及实际情况选择适当的手术方式及手术时机尤为重要.