伽玛刀治疗垂体腺瘤

目的：探讨伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应证及疗效。方法：采用伽玛刀治疗垂体腺瘤共45例。随访到垂体腺瘤伽玛刀治疗3个月以上病例35例；分泌型16例，周边剂量11—30GY；无分泌型19例，周边剂量10—16GY。结果：34例获临床症状和体征改善，30例影像学检查显示有肿瘤坏死、囊性变、缩小甚至消失。无并发症发生。结论：伽玛刀是治疗垂体腺瘤的有效手段，其安全性高，足垂体微腺瘤或术后残留的首选治疗方法。     

伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤的近期疗效观察

目的分析和评价伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤的疗效。方法对95例功能性垂体巨腺瘤短期内进行了分次伽玛刀治疗,男性29例,女性66例,年龄13~74岁,平均38.6岁。每次周边剂量为5.5~20 Gy(平均9.5 Gy),等剂量曲线35%~55%,两次治疗间隔10~19 d,平均15.5 d,平均随访43.2个月,分析肿瘤体积及激素分泌水平的变化,观察其不良作用。结果肿瘤生长的局部控制率为94.7%,其中体积缩小超过50%的占64.2%,激素水平恢复正常者占61.1%,激素水平较治疗前下降达50%以上者占30.5%。21例于治疗后3~10个月出现顽固性头闷、钝性头痛。2例治疗后1年内出现视物模糊,视力进行性下降,经开颅手术治疗后1例恢复,1例病情控制;9例治疗后2~3年血清激素复查发现新发垂体激素水平下降。随访期内未见其余并发症出现。结论伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤可以有效提高功能性垂体腺瘤局部控制率和降低激素分泌水平,近期疗效肯定。     

伽玛刀治疗垂体大腺瘤的疗效分析

我中心于 1999年 6月至 2 0 0 1年 10月对 79例垂体大腺瘤用旋转式伽玛刀进行治疗 ,其中 2 9例获得随访 ,现就其治疗效果与肿瘤类型、视道关系作分析 ,具体如下。资料与方法一般资料 79例病人均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ扫描诊断 ,显示鞍内或伴向鞍上、鞍旁生长的异常信号的肿瘤病灶。 79例病人中伽玛刀治疗前已有视力下降者为 18例、无视力下降为 6 1例。无分泌功能腺瘤为 33例 (占 4 1 8%) ,有分泌功能腺瘤为 4 6例 (占 5 8 2 %) ;其中泌乳素 (ＰＲＬ)细胞腺瘤 2 2例 (占 4 7 8%) ,生长激素 (ＧＨ)细胞腺瘤 11例(占 2 3 9%) ,促肾上腺皮质激…     

伽玛刀治疗152例脑垂体腺瘤的临床效果分析

目的研究伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效。方法对2009年7月至2012年11月间152例垂体腺瘤患者进行伽玛刀治疗。采用Leksell C型伽玛刀。肿瘤平均体积7.5c m3(0.5¹5.8 cm3)。伽玛刀治疗处方剂量为3015.8 cm3)。伽玛刀治疗处方剂量为30⁵0 Gy,50%的等剂量线包绕。对152例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为650 Gy,50%的等剂量线包绕。对152例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为6³6个月(平均18个月)。结果随访152例中,肿瘤大小控制率为90.8%,激素水平控制率56.2%,临床症状缓解率为81.8%。结论伽玛刀是治疗脑转移瘤安全有效的方法。     

溴隐亭或伽玛刀治疗垂体泌乳素腺瘤30例

目的：探讨口服溴隐亭和伽玛刀治疗垂体泌乳素腺瘤的临床疗效。方法：对３０ 例垂体泌乳素腺瘤患者,经口服溴隐亭或伽玛刀治疗前后的临床症状、血清泌乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 水平、肿瘤体积等方面的改变进行了比较。结果：口服溴隐亭组,经治疗后其血清 Ｐ Ｒ Ｌ 水平降低优于伽玛刀组,两者有显著性差异（ Ｐ＜ ００１） , 肿瘤体积缩小则伽玛刀组优于溴隐亭组（ Ｐ＜ ００１） 。结论：垂体泌乳素腺瘤患者口服溴隐亭近期疗效显著,伽玛刀治疗后症状改善不显著者加服溴隐亭仍有效,其远期疗效尚待进一步观察。     

溴隐亭或伽玛刀治疗垂体泌乳素腺瘤30例

目的：探讨口服溴隐亭和伽玛刀治疗垂体泌乳素腺瘤的临床疗效。方法：对３０例垂体泌乳素腺瘤患者,经口服溴隐亭或伽玛刀治疗前后的临床症状、血清泌乳素（ＰＲＬ）水平、肿瘤体积等方面的改变进行了比较。结果：口服溴隐亭组,经皇其血甭ＰＲＬ水平降低优于伽玛刀组,两组有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,肿瘤体积缩小则伽玛刀组优于省隐亭组（Ｐ〈０．０１）。结论：垂体沁乳腺瘤患者口服溴隐亭近期疗效显著,伽玛刀治疗后症着改善     

垂体腺瘤诊断与治疗

近10年来组织化学、电子显微镜和免疫荧光技术的进展,使垂体腺瘤的分类更趋完善。各种内分泌激素的测定,结合多层断层摄片对微小病变的放射学诊断,精细的显微神经外科的开展,使垂体腺瘤的治疗有了重大突破。综述如下:垂体腺瘤新分类法垂体腺瘤原分为嫌色性、嗜酸性、嗜碱性及混合性腺瘤。但这种病理诊断和临床表现并不一致,现按其真正的分泌功能加以命名,分为:一、有功能性肿瘤:(1)催乳素(PRL)腺瘤;(2)生长激素(GH)腺瘤;     

垂体腺瘤术后的护理

垂体腺瘤术后的护理山西省人民医院（０３００１２）马玉叶，王志华我们对２０例行额叶入颅垂体腺瘤切除术后患者的护理情况进行了分析总结，现将体会报告如下。一、常规护理：术后麻醉未醒之前，病人暂禁饮食，去枕平卧、头偏向一侧，以防呕吐引起病人窒息，准备好吸痰用具，随时吸出痰液及口腔、鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症，给予吸氧，增加脑组织的供氧量，预防脑水肿。头部垫一消毒头垫，防止头部术后渗液污染，同时要注意伤口的渗出物的颜色及量，以便观察伤口引流量及是否通畅或伤口有无大出血情况。对麻醉未醒的燥动病人，给予约束，避免头部剧烈运动以及防止意外发生，及时解除尿潴留，以免引起患者未醒燥动不安。术后常规静点激素、抗菌素等多种药物，注意观察药物反应及副作用的发生，观察体温的变化，温度高于３８℃时，给予一定的降温措施。二、意识、瞳孔及生命体征的观察：术后病人都安排在ＩＣＵ病房，随时观察病人的意识、瞳孔及生命体征的变化，密切注意患者是否有头痛、呕吐、血压升高，脉博慢（低于６０次）等高颅压征象，警惕术后血肿发生及脑疝形成。若病人出现神志变的朦胧、烦燥不安或双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝时，应立即通知医生，给予及时的处理。另外     

伽玛刀治疗脑动静脉畸形324例临床分析

目的进一步提高伽玛刀治疗脑动静脉畸形（AVM）的治疗效果及减少并发症。方法应用OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗脑AVM324例,病灶体积平均7．2cm^3,中心最大照射剂量24-40Gy,平均32Gy,周边照射剂量8～20Gy,平均16Gy。结果299例患者获随访,1年闭塞121例（41％）．2年闭塞233例（77．9%）,治疗后出血11例（3．8％）。结论伽玛刀治疗脑AVM是一种无创、安全、有效的方法,其并发症发生率低。     

垂体腺瘤74例临床治疗体会

目的分析垂体腺瘤的诊断治疗情况。方法回顾性分析74例垂体腺瘤的临床表现、影像学表现、内分泌检查及治疗方法和治疗效果。结果根据垂体腺瘤的临床表现,结合内分泌检查、影像学检查可以对其明确诊断,选择最佳治疗方案。全部患者经手术治疗62例,伽玛刀治疗12例。无手术死亡。预后良好。结论MR I及内分泌激素测定是对垂体腺瘤早期诊断的重要手段;经蝶入路是垂体腺瘤的经典术式;伽玛刀是一种有效且可作单独治疗的手段。     

垂体腺瘤的早期诊断与治疗

<正> 垂体腺瘤是生长在鞍内的常见肿瘤,近年来由于CT,显微器械的进一步革新对微腺瘤的早期诊断及手术的全切有了新的进展。现就我院经病理证实的140例垂体腺瘤报告如下: 临床资料一、一般资料:本组男68例,女72例,平均年龄37岁。病程1年～20年,平均4年6个月。肿瘤最大直径50mm,最小直径10mm以下。二、症状和体征:头痛81例,视力下降121例,视野损害103例,眼底乳头原发萎缩100例,肢端肥大54例,闭经50例,溢乳21例,性功能减退45例,肥胖62例,毛发脱落45例,多饮多尿10例。三、内分泌检查:内分泌检查除糖耐量103例ACTH46例外均为30例,其中T_3低下8例,T_4低下7例,生长激素增高8例,泌乳素增高20例,甲功低下10例,17-羟增高5例,17-酮增高4例,糖耐量增高61例,ACTH增高19例。四、放射学检查:蝶鞍扩大,鞍背破坏124例,属于侵蚀型Ⅲ级局限型。局限型Ⅰ～Ⅱ级10     

伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤一例及文献复习

伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤非常罕见,由于其影像学的特点,易于同鞍区其它囊性肿瘤混淆。其临床表现及手术治疗也有其特点。本文报告1例经手术及病理证实伴有Rathke囊肿的垂体瘤,结合文献对其临床表现,影像学所见及治疗进行讨论。 1 病例报告 患者 男,55岁。主因多饮多食多尿,视物模糊1年,乏力嗜睡半年入院。于1年前开始多饮多食多尿,视物模糊,且呈渐进性发展。当时查血糖为12 mmol/L,按糖尿病治疗未见明显好转。半年前出现乏力,嗜睡,性欲减退。发病以来体重减轻20公斤。神经系统检查阳性体征为:左眼眼前10cm手动,眼底视神经萎缩,右眼视力0.1,颞侧偏盲。胡须,腋毛,阴毛均稀疏。入院查血糖为20 mmol/L,术前查     

104例垂体腺瘤的放射治疗

１０４例垂体腺瘤的放射治疗福建省肿瘤医院张春，林成，林祥松垂体腺瘤的发病率约占颅内肿瘤的１０％，在尸检的垂体标本中，约有２０％的患者有微腺瘤。近年来随着诊断治疗技术的发展使垂体腺瘤的控制率大为提高。一、资料和方法（一）一般资料：本文报道１０４例垂体腺...     

伽玛刀对垂体腺瘤收治量和医师选择治疗方法的影响

为探讨伽玛刀对垂体腺瘤病人住院数量、治疗方法变化的作用 ,按照开颅手术、伽玛刀、其它 3种治疗方法 ,对 3 96例垂体腺瘤进行收治量、治疗方法选择的分时段对比分析。结果显示 ,垂体腺瘤病人住院数量增加 ,1998～ 2 0 0 2年的增幅 (3 2 .0 6% )高于全院病人增长幅度 (19.60 % ) ;伽玛刀治疗由 1997～ 1999年的年平均 41.43 %增加到 2 0 0 0～ 2 0 0 2年的年平均 71.92 %。     

垂体腺瘤CT诊断：附37例分析

分析37例垂体腺瘤的CT影像。其直接征像为软组织肿块影和垂体内低密度影。间接征像为垂体凹消失并变凸、垂体柄移位、海绵窦受侵犯和蝶鞍扩大、骨质吸收破坏。简要地讨论了垂体微腺瘤的CT表现和垂体腺瘤的鉴别诊断。     

垂体腺瘤伽玛刀治疗的随访研究

目的 评价垂体腺瘤伽玛刀治疗的效果.方法 对45例经伽玛刀治疗的垂体腺瘤患者进行18～96个月随访观察.结果 临床症状明显改善17(37%)例,完全消失15(34%)例,肿瘤生长控制率100%,激素水平均有不同程度下降,18例月经恢复(占45岁以下女性病例56%),6例正常怀孕(占生育年龄有计生指标病例的63%).结论 伽玛刀治疗垂体瘤,对控制肿瘤生长、临床症状和内分泌的改善有良好的效果.     

40例垂体腺瘤免疫组化及临床病理分析

对４０例垂体腺瘤进行免疫组化激素定位分类，将其分为单一激素分泌性腺瘤、多激素分泌性腺瘤及免疫且化阴性腺瘤，结合临床分析，并对１５例腺瘤进行电镜观察 。     

垂体腺瘤手术治疗效果分析

目的 分析垂体腺瘤合理有效的手术治疗方式.方法 对194例垂体瘤采用经鼻-蝶入路、经颅入路手术治疗的疗效进行分析.结果 经鼻-蝶组和经颅手术组肿瘤的次全切除率以上分别为95%和91%,术后放射治疗后肿瘤完全消失可达到90%.结论 鼻-蝶入路手术治疗可作为各类垂体微小腺瘤和部分大型腺瘤首选的治疗手段;采用经颅入路显微手术和术后辅助放射外科治疗是提高垂体巨型腺瘤全切除率、降低复发率的重要手段.     

垂体腺瘤显微手术中微血管保护和视神经功能保留

~~垂体腺瘤显微手术中微血管保护和视神经功能保留$贵阳医学院附属医院神经外科!550002@陈益民 $贵阳医学院附属医院神经外科!550002@隋建美 $贵阳医学院附属医院神经外科!550002@董明昊 $贵阳医学院附属医院神经外科!550002@王忠安 $贵阳医学院附属医院神经外科!550002@任儒学~~