有机磷农药中毒反跳的防治及护理

有机磷农药中毒反跳有先兆及反跳规律 ,我们对 2 4例有机磷农药中毒反跳病人进行了观察治疗和护理 ,现将结果报告如下。1　临床资料1992～ 1997年 ,我们收治有机磷农药中毒病人 2 5 1例 ,2 4例 (9.5 % )发生反跳 ,其中男 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。中毒途径 :口服吸收中毒 2 2例 ,皮肤吸收中毒 2例。农药种类 :乐果 13例 ,敌敌畏 7例 ,辛硫磷 2例 ,其他 2例。中毒至就诊时间为 15～ 6 0 min,平均 38m in.抢救方法 :口服吸收中毒者洗胃 ,皮肤吸收者擦洗。反跳出现时间在中毒 2 4h内者 2例 ,2 4～ 48h者 2 0例 ,48h以上者 2例…     

190例急性口服中毒的洗胃及护理体会

口服中毒是急诊科常见疾病,中毒物种类很多,尽快彻底地清除毒物,最大限度的减少毒物吸收,是最关键的抢救措施之一。口服毒物多潴留在胃里,因此洗胃是否及时、彻底是抢救成功的基础。熟练掌握洗胃技术,及时、正确处理洗胃中出现的问题,才能使洗胃顺利进行,是抢救工作成功的保证。洗胃后患者仍需要耐心细致的护理,密切观察其生命体征的改变,及时处理,促使患者早日康复。现将本科室2001年5月至2004年8月190例口服中毒病人洗胃及相关护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组190例均为2001年5月至2004年8月来本科室就诊的中毒病人,男85例,女105例;年龄17~59岁,平均29.9岁。酒精中毒54例,K粉(氯胺酮)中毒39例,摇头丸(亚甲基双氧甲基苯丙胺)中毒28例,对硫磷中毒22例,甲胺磷中毒15例,敌敌畏中毒14例,乐果中毒12例,毒鼠强中毒6例。1.2方法1.2.1洗胃时机患者口服毒物到洗胃的时间最短15分钟,最迟10小时,平均4.8小时。1.2.2洗胃溶液及温度的选择溶液温度25℃~38℃[1]。在不能确定毒物的种类时,先用生理盐水或温清水洗胃。待化验结果或确定毒物后用相对应的溶液洗胃。常用的洗胃溶液及...     

急性有机磷农药中毒的护理

1　临床资料我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,共抢救有机磷农药中毒5 4例 ,其中男性 2 1例 ,女性 3 3例 ,年龄均在 2 0～ 60岁 ,青壮年占多数。口服中毒者占 90 % ,皮肤中毒者占 10 %。轻度中毒 14例 ,中度中毒 3 0例 ,重度中毒 10例。轻、中度中毒抢救成功率10 0 % ,重度中毒抢救成功率 70 % ,总抢救成功率 94 4%。2　护理2 .1　洗胃是抢救有机磷农药中毒的关键环节 :我科采取洗胃、用药同时进行的原则。肌注解磷注射液、阿托品 ,同时协助轻症病人口服催吐洗胃 ,重症患者立即插入胃管洗胃。胃管的选择应用管腔较粗大者 ,洗胃液应选…     

抢救有机磷农药中毒12例

我院 2 0 0 0年至 2 0 0 2年共收治 12例有机磷农药中毒者 ,治愈 10例 ,死亡 2例 ,抢救成功率 83.3%,平均住院 8天。其中乐果中毒 6例、单胺磷中毒 2例、水硫磷 1例、三唑磷 1例、异丙威中毒 1例、百杀虫中毒 1例。男性 3人 ,女性 9人 ,平均年龄 2 8岁 ,其中年龄最小 4岁 ,最大 5 4岁 ,痊愈者全部无后遗症。下面是我院抢救有机磷农药中毒的几点经验 :1　洗胃 :尽早发现 ,尽早反复彻底洗胃 ,必要时 6～ 8小时再次洗胃 ,同时清洗受污染的皮肤。洗胃是抢救成功率的重要手段之一 ,是有效防止反跳的重要原因 ,上消化道出血是洗胃常见并发症之一 ,…     

重症有机磷农药中毒患者留置胃管洗胃的临床分析

目的:分析重症有机磷中毒患者不同洗胃方法对治疗效果的影响。方法:回顾分析2000年6月～2006年6月收治的81例重症有机磷中毒患者的有关临床资料;对41例(对照组)一次性彻底洗胃后拔除胃管进行常规治疗的病人和40例(对照组)一次性彻底洗胃后留置胃管采取胃管注入肾上腺素、20%甘露醇、24小时多次洗胃、禁食24～48小时等措施的病人进行效果分析。结果:留置胃管反复洗胃者病情反跳、病死率、阿托品总用量及住院时间均低于一次性洗胃者。结论:留置胃管多次洗胃是一种非常有效的洗胃方法,能明显减少重症有机磷中毒患者的阿托品用量,减少病情反跳,缩短住院时间,降低病死率及住院费用。     

急性有机磷中毒反跳64例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一 ,及时有效的抢救是挽救病人生命的关键。若发生反跳 ,病死率极高。 1989～ 1999年 ,我院共收治急性有机磷中毒病人 4 68例 ,发生反跳 64例 ( 13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 68例均为口服有机磷中毒住院病人 ,发生反跳 64例 ,男 3 8例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 62岁 ,平均 4 1岁。敌敌畏中毒10 4例 ,反跳 9例 ( 8.7% ) ,病死 2例 ;160 5中毒 5 8例 ,反跳 1例 ( 1.7% ) ,无病死病人 ;乐果中毒 2 0 9例 ,反跳 4 7例( 2 2 .5 % ) ,病死 2 1例 ;辛硫磷中毒 80例 ,反跳 6例 ( 7.5 % )…     

急性有机磷农药中毒之反跳

自 1997年至 2 0 0 2年共收住有机磷中毒病人 10 87例 ,经口服吸收中毒病人 72 6例 ,出现“反跳”病人 5 9例 ,抢救成功 10例。笔者就这些有机磷中毒病人出现“反跳”的临床症状作一总结 ,供大家探讨。1　临床资料1 1　定义 :急性有机磷农药中毒病人经救治后 ,病情缓解达到稳定期或者病人病情痊愈后 ,再次出现有机磷农药中毒的症状或原有病情突然加重 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。1 2　反跳的原因 :①残留毒物再吸收 :大部分重度有机磷农药中毒均为口服中毒 ,口服后毒物残留于胃及肠粘膜皱襞内 ,由于洗胃导泻不彻底 ,使胃肠内的残留毒物再…     

有机磷农药中毒28例抢救体会

我院1983年～1987年5月份共收治有机磷农药中毒28例，现将临床抢救你会总结如下。1临床资料：本组28例病人中，男性5例、女性23例。其中，3岁1例，16岁～30岁8例，30岁～45岁19例。结果治愈26例，死亡2例。2枪＆方法和作会；2．1详细询问病史。对原因不明的神志不清，呼吸道分泌物迅速增率，腹痛的病人要详细询问农药接触史并进行全面细致的检查。对可疑有机磷中毒的病人静脉注射阿托品1mg进行试验性诊断。2．2洗目：口服有机磷农药中毒的病人，洗胃非常重要，但洗胃液的选择与其它抢救措施的合理配合，是洗胃能否成功的关键。2．2．1洗胃方…     

快速切开洗胃加术后灌洗抢救急性重症有机磷农药中毒10例效果观察

目的:探讨切开洗胃及术后灌洗抢救急性重症有机磷农药中毒的方法和疗效。方法:研究组:10例呼吸肌麻痹气管插管置胃管困难的急性重症有机磷农药中毒病人,快速切开洗胃术后灌洗。对照组:抽取同期同条件的10例重症病人,常规插胃管洗胃。其它常规治疗两组相同。结果:研究组治愈好转7例,抢救成功率70%,无反跳现象发生。对照组中好转治愈5例,其中1例发生反跳。经统计学处理P值<0.05,有显著性差异。结论:快速切开洗胃可迅速彻底清除毒物,术后灌洗可清除残留毒物,提高抢救成功率,减少反跳现象的发生。     

40例乐果中毒病人治疗分析

我院自1990～1994年共收治抢救乐果中毒病人40例.现将本组病人的救治情况分析如下.1 临床资料男性15例,女性25例.40岁以下31例,20岁以下至12岁以上9例.中毒原因:口服中毒35例,皮肤接触中毒5例.治疗:口服中毒者,给予积极彻底洗胃,皮肤接触中毒者,给予积极彻底洗胃,皮肤应立即给予彻底清洗等之后,给予抗胆碱药:胆碱酯酶复能剂;能量保肝;抗生素预防感染.结果:治愈37例,死亡3例.在死亡病例中均都因发现过晚,入院后已死亡或在洗胃中死亡.     

洗胃方法对有机磷中毒死亡率的影响

我院于１９９６年至１９９８年１０月共收治有机磷中毒病人６７例，对其采取不同方法洗胃，提高了抢救成功率，降低了死亡率。影响抢救成功率的因素很多，现仅就２种洗胃方法对成功率的影响报告如下。１　资料与方法１１　病例：６７例有机磷中毒患者中按不同的洗胃方法分为两组。一次性洗胃３８例，其中：男１３例，女２５例，年龄１７—５５岁，平均年龄３１４岁。属１６０５中毒１４例，敌敌畏中毒９例，１０５９中毒８例，乐果中毒７例。重复洗胃２９例，其中：男８例，女２１例，年龄１８—５２岁，平均年龄２９５岁，属敌敌畏中…     

急性有机磷农药中毒恢复期的特殊反应(附32例报告)

急性有机磷农药中毒经抢救治疗,在症状明显缓解的恢复期可发生中毒反跳、阿托品依赖现象和中间综合征等特殊反应,其中中毒反跳和中间综合征处理较困难,病死率较高,笔者1985年～1995作者简介:李彭文(1946-),男,副主任医师,研究方向:心内科年共治疗32例发生特殊反应的病人,现报告如下。1　资料与方法10a共接诊敌敌畏、乐果、敌百虫等急性有机磷农药中毒患者452例。男性46例,女性406例,年龄16～72岁,平均年龄31岁。其中轻度中毒56例,中度中毒124例,重度中毒272例。均于中毒当天入院,常规给予彻底洗胃、注射大剂量阿托品和解磷定治疗。452例中急…     

急性有机磷农药中毒反跳20例

我院自1989年以来，抢救252例急性有机磷农药中毒病例中，出现反跳的ZO例病人资料如下：1临床资料1．l对象本组20例中，男3例，女17例，年龄问～‘6O岁，其中IO59中毒者3例，IO655例，改敌畏5例，乐果中毒反跳者7例，以乐果中毒反跳机会最多。252例急性有机磷中毒病人，入院后常现给予洗胃、导泻、应用阿托品及胆碱酯酶复活剂，保肝利尿．治疗过程中24小时内出现反跳者4例，其中10592例，10652例；48／J对内出现＆hi4例，其中10591例，10651例，敌敌畏2例；72小时内出现反跳7例，其中敌敌畏2例，10651例，乐果4例；72小时后出现反跳者5…     

血液灌流治疗重度有机磷中毒19例观察

重度口服有机磷中毒病情凶险 ,以往传统采取洗胃 ,胆碱酯酶复能剂及阿托品等抢救。阿托品用量大 ,病程长、反跳多、死亡率高。本院自 1 996年 3月～ 1 999年 3月采用血液灌流 (ｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＨＰ)结合传统方法治疗重度口服有机磷中毒 1 9例 ,取得较好疗效。现将其与过去单用传统方法未行ＨＰ治疗时的 1 9例进行比较分析。1　临床资料全部病例均符合 1 974年卫生部制定有机磷中毒诊断标准重度中毒病人。ＨＰ组 :共 1 9例。男 8例 ,女 1 1例 ;年龄 1 8～ 70岁 ,平均 39岁。其中口服甲胺磷 1 0例 ,乐果 6例 ,敌敌畏 2例 ,敌百虫…     

气管内导管在口服中毒洗胃中的应用

口服中毒是门诊常见的内科急症。据资料介绍 ,不论服药时间长短 ,均应洗胃 ;能否及时彻底地洗胃直接关系到患者的预后。经口或鼻插管洗胃是急诊科最常用的抢救口服药中毒的方法。部分患者由于种种原因导致插胃管失败。我院急诊科自 1995年 8月至2 0 0 0年 6月共收治的 376例口服中毒病人 ,其中成功地应用气管内套管插胃管洗胃 32例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例中 ,男 12例 ,女 2 0例 ,年龄14～ 76岁 ,均为口服中毒且插洗胃管失败患者。有机磷农药中毒 2 4例 :其中敌敌畏中毒 8例 ,氧化乐果中毒 10例 ,16 0 …     

中西医结合防治急性有机磷中毒反跳的护理

急性有机磷中毒经治疗病情好转或基本缓解后 ,再度出现中毒症状 ,即为反跳。为了减少反跳死亡率 ,提高抢救成功率 ,我院二年来选择中、重度中毒患者 2 5例采用疏肝利胆中药和十二指肠引流治疗 ,使有机磷中毒的反跳率大大降低 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 5例患者中 ,男 16例 ,女 9例 ,均为口服中毒。农药中毒种类有甲胺磷 8例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 7例 ,稻瘟净 4例 ,16 0 5中毒 2例。中度中毒 17例 ,重度中毒 8例。中毒时间 40～ 6 5分钟。2　治疗方法和结果2 .1　常规洗胃和抗胆碱能药物治疗　首次洗胃无论多么充分仍不能彻底 ,洗胃…     

急性有机磷中毒常见并发症的分析及处理

1 临床资料1.1 一般资料 本组在急性中毒过程中出现并发症32例,其中男性8例(占25%),女24例(占75%)男女比例是l:3;年龄5～65岁,平均年龄35岁.其中口服有机磷中毒29例(占90.6%),误服1例(占3.1%),接触中毒2例(占6.2%).1.2 洗胃方法 绝大多数插胃管洗胃机洗胃,少数口服催吐法洗胃.     

40例有机磷农药中毒的护理体会

我院位于皖北农业县内,有机磷农药中毒病人比较多,而及时合理的救治和护理是抢救患者生命的关键。抢救护理中尽早的清除毒源、解毒药正确应用、治疗护理过程中反复彻底洗胃、病情观察和心理护理都是非常重要的环节。1一般资料2004年8月30日～2006年2月31日我科共收治有机磷中毒患者40例,其中男12例,女28例;年龄11～61岁。其中中度中毒者26例,重度中毒者14例。意识不清8例,死亡1例。服药至洗胃时间0.5～2小时。反复洗胃8例。2护理2.1尽早清除毒源,防止毒物再吸收。凡接到我科的病人,多数在急救室或当地卫生院洗胃。重度中毒的病人行鼻饲,胃管…     

内窥镜直视下洗胃治疗急性有机磷中毒

我院 1997年 1月— 2 0 0 2年 1月 ,共收治急性有机磷中毒 6 0例 ,其中 30例在内窥镜直视下洗胃 ,并与普通洗胃法进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　内窥镜下洗胃组男 12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 1.2岁 ;服毒至洗胃时间 0 .5～ 4 .0h ,平均 1.0 5h ;洗胃前血清胆碱酯酶 80 0U(6 0～ 2 5 0 0U ) ;乐果中毒 6例 ,氧化乐果中毒 12例 ,敌敌畏中毒 12例。普通洗胃组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 39.5岁 ;服毒至洗胃时间2 0min～ 5h ,平均 0 .9h ;洗胃前血清胆碱酯酶 890U(6 5～ 2 70 0U) ;乐果中毒 5…     

口服有机磷农药中毒的救治体会(摘要)

我院于1987年1月～1990年12月共救治口服有机磷农药中毒患者36例,其中服乐果者31例,服敌敌畏者5例,服药量为40～300ml,服药后20min～8h 就诊。36例中治愈31例,救治无效死亡4例,反跳死亡1例。主要救治体会如下:①反复洗胃,即使是服药6h 以上者,也不应放弃洗胃,并给导泻药,以彻底清除胃肠道残留毒物。重度中毒病人由于有不同程度的意识