腹腔镜手术治疗输卵管妊娠68例临床分析

我院自2003年开展腹腔镜技术,至2004年底应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠68例,现报告如下. 对象与方法 1 对象本组68例年龄20～39岁,平均28岁;经产妇36例,未产妇32例;流产史46例,剖宫产史4例;3例为第二次输卵管妊娠,停经史59例;不规则阴道出血65例,下腹痛60例,血(尿)β-HCG阳性67例,B超提示盆腔包块67例,宫内未见妊娠囊;输卵管妊娠活胎4例;52例盆腔积液,后穹隆穿刺抽得不凝固血液48例.     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠212例分析

我院自 1 998年引进腹腔镜以来 ,对 2 1 2例输卵管患者进行了腹腔镜手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 998年 7月～ 2 0 0 1年 7月间 ,我院应用电视腹腔镜对 2 1 2例异位妊娠妇女进行了手术治疗 ,患者年龄最小 1 8岁 ,最大 43岁 ,其中腹部手术史 62例 ,盆腔炎 79例 ,血性腹腔炎 63例 ,既往异位妊娠对侧输卵管切除史 2 0例 ,陈旧性输卵管妊娠 1 8例 ,休克 5例 ,所有患者术前均经尿 SSS,超声检查明确诊断。2　结果2 .1 　 术中情况 :2 1 2例输卵管妊娠患者 ,成功施行腹腔镜手术2 1 0例 ,其中 37例行输卵管开窗术 ,1 69例行输…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠

异位妊娠为妇科常见的急腹症之一,近年来发病率逐渐上升,其中输卵管妊娠占异位妊娠的90%~95%[1]。腹腔镜手术因创伤小、出血少、术后恢复快及疼痛轻等优点成为治疗异位妊娠的首选方法[2]。我院自2005年6月~2006年8月开展腹腔镜手术治疗异位妊娠98例,选择同期开腹手术治疗异位妊娠80例比较,现将结果报道如下。对象与方法1.对象:2组病例年龄均19~47岁,孕次1~6次,停经时间为32~70d或无明显停经史,伴有程度不等的腹痛及不规则阴道出血,术前尿绒毛膜促性腺激素(HCG)定性检查均为阳性,B超检查提示,宫内未见妊娠囊,宫外见大小不等包块,盆腔有少至…     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠13例临床分析

本文通过对 1 3例腹腔镜诊治的输卵管间质部妊娠的分析 ,探讨腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。1　资料和方法1 .1 　 一般资料 :我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月行腹腔镜诊治异位妊娠 1 0 59例 ,其中经腹腔镜探查术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠 1 3例 ,占 1 .2 8%。均为未破裂型。年龄 2 3～39岁 ,平均 2 9岁。经产妇 6例 ,未产妇 7例。有腹部手术史 4例。首发异位妊娠 1 0例 ,重复异位妊娠 3例。1 .2 　 输卵管间质部妊娠临床表现 :有停经 1 3例 ,6～ 1 0 w,腹痛 5例 ,不规则阴道流血 6例 ,尿 HCG定性检查均为…     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠50例

我院于2001年1～12月共行电视腹腔镜治疗输卵管妊娠50例,现总结如下. 1资料与方法 1.1临床资料2001年1～12月在腹腔镜下诊断输卵管妊娠并手术治疗50例,年龄19～35岁.未产妇28例,经产妇22例,带环受孕2例,结扎1例,腹部手术史2例,盆腔炎史15例,其中术中证实为12例.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的临床分析

目的:总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的发生原因及预防和处理措施。方法:对我院1999年1月~2004年10月收治的97例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠病例进行回顾性分析。结果:97例中发生持续性异位妊娠5例(占5.15%),采用综合方法保守治疗后4例痊愈,1例再次腹腔镜手术切除患侧输卵管。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后可发生一定比例的持续性异位妊娠,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率,对已发生的持续性异位妊娠可采用综合治疗而避免再次手术。     

腹腔镜保留输卵管功能性手术45例分析

输卵管妊娠和不孕症是妇科的常见病症。随着医疗技术的日臻完善,患者对健康水平和生活质量的要求也越来越高,年轻患者保留输卵管功能腹腔镜手术是理想的术式。我科自2000年10月以来,采用腹腔镜保留输卵管功能性手术治疗45例,取得良好效果。1临床资料1·1研究对象为2000年10月~2005年10月在我院经治的输卵管妊娠和不孕症的病例,其中输卵管妊娠28例,不孕症17例。28例输卵管妊娠中,均为壶腹部妊娠,未破裂19例,流产型7例,陈旧性异位妊娠2例。17例不孕症中,12例经输卵管造影显示输卵管阻塞,5例经输卵管通液诊断输卵管不通畅。年龄22~32岁,平均25…     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠108例分析

为了探讨腹腔镜下输卵管妊娠术式及适应症,现对我院腹腔镜手术治疗的108例输卵管妊娠患者进行分析总结.     

30例未破裂输卵管妊娠的治疗探讨

目的 探讨未破裂输卵管妊娠的优化治疗方案.方法 对我院2008年1月-2009年12月收治的30例未破裂输卵管妊娠的治疗进行回顾性分析,12例行药物(氨甲喋呤或米非司酮)治疗,1例行单次5佛尿嘧啶子宫动脉栓塞治疗,17例行腹腔镜下手术,若孕囊直径<1 cm则行保留输卵管加系膜注射氨甲喋呤手术,陈旧性或孕囊直径>1 cm,则行输卵管切除术.结果 药物和腹腔镜手术均有效,腹腔镜手术效果最佳.结论 腹腔镜下输卵管整复+输卵管系膜氨甲喋呤注射术,有可能成为输卵管妊娠治疗的最佳手术方案.     

输卵管妊娠的腹腔镜手术与剖腹手术比较观察

我院自1999年3月开展腹腔镜手术以来,现已成功地在腹腔镜下治愈输卵管妊娠42例。通过与传统剖腹术相比较,发现腹腔镜手术有出血少、损伤小、术后疼痛轻及恢复快等优点,值得临床采用及推广。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例42例,年龄为20岁～38岁。腹腔镜手术适应症为:(1)输卵管妊娠早期未破裂型、先兆流产型、流产型、妊娠位于输卵管峡部、壶腹部及漏斗部等。(2)输     

腹腔镜下行输卵管妊娠手术的配合及护理

我院自2004年1月—2006年11月共在腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠28例，取得了较理想的效果，现将腹腔镜下未破型输卵管妊娠手术配合体会介绍如下。     

未破型输卵管妊娠保守治疗后重复异位妊娠37例分析

[目的]探讨未破型输卵管妊娠保守治疗后,重复异位妊娠的危险因素及3种不同保守治疗方式对重复异位妊娠的影响。[方法]回顾分析2002年1月~2009年1月某院诊断为未破型输卵管妊娠患者198例,分别采用单纯MTX化疗、开放手术及腹腔镜手术3种保守治疗方式治疗成功,追踪其生育结局12~72个月,根据生育结局分为重复异位妊娠组和宫内妊娠组,根据治疗方式分为MTX组,开放组和腹腔镜组。[结果]①37例(18.7%)患者发生重复异位妊娠,其中MTX化疗后17例,开放手术后12例,腹腔镜手术后8例。②异位妊娠组中存在不良孕产史、盆腔感染、盆腔粘连的患者分别占91.9%、91.9%和75.8%。③3种治疗方式异位妊娠发生率分别为16.8%、37.5%和12.3%,其中药物治疗组和腹腔镜手术组均与开放手术组差异有统计学意义,药物治疗组与腹腔镜组手术组之间差异无统计学意义。[结论]输卵管炎史、不良孕产史、盆腔粘连等因素可增加重复异位妊娠的发生,未破裂型输卵管妊娠可行药物治疗或腹腔镜下保守性手术作为保留生育功能患者的首选治疗方式,且不增加重复异位妊振的发生率。     

电视腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠方面的价值

目的探讨电视腹腔镜手术在诊治输卵管妊娠方面的价值。方法对我院2003年5月~2006年11月间收治的60例异位妊娠患者,应用电视腹腔镜技术进行诊断和治疗,术中根据具体情况采用不同的手术方式,并与同期50例开腹手术进行比较。结果腹腔镜手术在住院天数、手术时间、术后镇痛剂的需求、胃肠功能恢复等方面与开腹手术比较差异有显著性(P<0.05)。所有患者均在镜下明确诊断和治疗,全部手术成功无中转开腹,术后24h测血β-HCG均下降超过50%。无持续性异位妊娠(PEP)发生,对保守性手术患者术后1~3个月行通液术,通畅率87.5%。结论电视腹腔镜治疗输卵管妊娠在达到治疗效果前提下,对患者损伤更小,恢复更快。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效观察

本文统计了 1997年 1月～ 1999年 10月我院收治的异位妊娠病人 177例 ,除 2例因输卵管破裂、失血性休克行开腹手术外 ,均行腹腔镜手术治疗 ,现报道如下 :1　资料与方法我院 1997年 1月～ 1999年 10月收治的异位妊娠 175例 ,年龄 2 0～ 44岁 ,停经天数 34～ 77d,阴道 B超检查 :在附件区有包块或见妊娠囊 ,或伴有盆腔积液 ,尿 h CG( ) ,血β- h CG>3.5 ng/ L。根据输卵管妊娠的部位分为壶腹部、峡部和间质部。按其病变分为未破裂、已破裂、流产和陈旧性异位妊娠 ,并对各组病人进行统计归类分析。2　结果输卵管妊娠的发病率有逐年增长的趋…     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠30例效果分析

我们于2004年1月～2005年1月,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠,取得了满意效果。1资料与方法1.1一般资料。选择2004年1月～2005年1月在本院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者30例为观察组,年龄20～38岁,平均24.1±4.8岁,其中既往有剖腹手术史3例,宫外孕史1例,合并盆腔炎病史8例,输卵管结扎史5例。选取2002年12月～2003年12月在本院行传统的开腹手术治疗异位妊娠患者30例为对照组,年龄20～40岁,平均30.59±4.84岁,有剖宫产史2例,置环9例,盆腔炎10例,既往异位妊娠史2例。两组病人均有不同程度的停经和(或)腹痛或阴道流血,术前均经血或尿HCG检测、…     

重复异位妊娠78例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的病因及防治措施。方法:回顾性分析柳州市妇幼保健院2006年~2007年收治的78例重复异位妊娠患者的临床资料。结果:78例重复异位妊娠患者中,28例有盆腔炎史,45例有流产史,67例有盆、腹腔手术史。78例患者均行腹腔镜检查及手术治疗,术中发现均为输卵管妊娠,其中61例有不同程度的盆腔粘连;首次异位妊娠行保守性手术或药物治疗者,再次异位妊娠多发生在同侧;23例行患侧输卵管切除,55例行输卵管妊娠病灶清除,所有病例均成功治愈;21例病理证实有慢性输卵管炎。结论:慢性输卵管炎、盆腔粘连是重复异位妊娠的根本原因。彻底治疗生殖道炎症及首次异位妊娠,减少流产及盆、腹腔手术史是降低重复异位妊娠的发生率的关键。腹腔镜治疗重复异位妊娠安全有效。     

腹腔镜异位妊娠的治疗及持续性异位妊娠的预防(附254例临床分析)

目的评价腹腔镜在异位妊娠中的治疗价值及如何预防持续性异位妊娠。方法分析254例异位妊娠腹腔镜的诊断及治疗,分别采用腹腔镜下输卵管切除、输卵管开窗、伞端挤出、卵巢部分切除等。结果254例中除1例中转为开腹手术外,其余均在腹腔镜下手术。其中输卵管妊娠247例(97.24%),卵巢妊娠6例(2.36%),阔韧带妊娠1例(0.39%)。输卵管妊娠者行输卵管切除术201例、保守性手术46例。术后发生持续性异位妊娠1例。结论腹腔镜治疗异位妊娠安全、有效。手术过程中彻底清除妊娠物,局部注射甲氨蝶呤及术后监测β-HCG浓度可预防及早期诊断持续性异位妊娠。     

腹腔镜手术对未生育输卵管妊娠的治疗价值

目的:探讨未生育输卵管妊娠患者选择腹腔镜保守性手术治疗的安全性及治疗效果。方法:回顾性分析67例腹腔镜保守性手术治疗的未生育输卵管妊娠患者的临床资料,评价其手术成功率、中转开腹率、重复输卵管妊娠率、持续性输卵管妊娠率、宫内妊娠率、不孕率等指标。结果:腹腔镜保守性手术治疗未生育输卵管妊娠67例均获成功,无一例中转开腹,持续性输卵管妊娠l例(1.49%),术后2年内再次输卵管妊娠6例(8.96%),宫内妊娠41例(61.19%),不孕3例(4.48%)。结论:未生育输卵管妊娠患者选择腹腔镜保守性手术治疗具有及时、安全、可行、微创等特点,而且还可达到保留生育功能的目的。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠326例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法:对2002年12月~2006年9月腹腔镜手术治疗326例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果:326例腹腔镜手术无1例中转开腹及发生并发症。行输卵管切除术157例、输卵管开窗术146例、输卵管间质部切除术10例、输卵管壶腹部妊娠流产挤出术9例、卵巢楔形切除术4例。结论:腹腔镜手术是异位妊娠最有价值、最理想的治疗方法。     

腹腔镜输卵管切除或保留手术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响

目的探讨和分析腹腔镜输卵管切除或保留手术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响,分析其临床疗效及应用价值。方法选取2010年1月—2012年11月在我院因输卵管妊娠行腹腔镜保留或切除手术治疗患者72例为研究对象,术后电话随访1-3年,统计上述患者的妊娠情况,分析两种手术治疗后妊娠之间的差异性。结果 35例患者行腹腔镜输卵管保留手术治疗,32例得到随访,3例失访,其中宫内妊娠、再次异位妊娠分别为17例（53.13%）和4例（12.5%）;另外37例行腹腔镜输卵管切除治疗,33例得到随访,4例失访;其中宫内妊娠、再次异位妊娠分别为16例（48.48%）和4例（12.12%）;两组术后随访妊娠情况对比差异不明显,无统计学意义（P〉0.05）;对上述患者术后再次妊娠情况进行分析发现,术后宫内妊娠出现输卵管形态异常、盆腔粘连等异常情况发生率较继发不孕患者、异位妊娠患者低,输卵管通畅率较上述患者高,对比差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论对输卵管妊娠患者行腹腔镜输卵管保留或切除手术后,对患者术后宫内妊娠并不会产生明显的不良影响,同时行宫腔镜检查通畅对增加术后宫内妊娠有着一定的促进作用;而输卵管形态异常、盆腔粘连等异常情况会增加术后再次异位妊娠的发生率。