不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠监测

目的：分析不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS) 患者的多导睡眠监测特点。方法:比较青年组72例、中年组219例、老年组28例的多导睡眠监测(polysomnography, PSG) 资料。结果:青年组呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI) 平均(53.5±31.4) 次/h最高,中年组次之(44.1±25.9) 次/h,老年组最低（25.9±18.2）次/h,3组之间均存在差异有统计学意义（P＞0.05）。睡眠结构3组类似。最低血氧饱和度（SaO2）以青年组降低最为明显,中年组、老年组次之。3组之间在呼吸紊乱导致的微觉醒指数(arousal index, ArI)及一夜睡眠中总的微觉醒指数均差异有统计学意义（P＜0.05）,而腿动性微觉醒指数和自发性微觉醒指数差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: OSAHS患者以青年组呼吸紊乱及缺氧程度最严重,中年组次之,老年组病情最轻,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸监测分析

目的:分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的多导睡眠监测特点。方法:采用32 导多导睡眠仪(PSG),Polysmith睡眠分析软件,按国际通用导联连结方法对45例睡眠打鼾儿童进行整夜监测, 比较OSAHS患儿(OSAHS组)与单纯打鼾儿童(单纯打鼾组)的PSG监测结果。结果:OSAHS组:平均年龄 (7.3±3.8)岁,平均体重(40.1±19.7)kg;非快速眼动期1、2、3 4期,快速眼动期所占时间的比例分别为(21.4 ±13.2)%、(43.1±13.7)%、(26.1±14.0)%和(9.4±6.0)%,与单纯打鼾组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);OSAHS组平均呼吸暂停低通气指数为(12.8±8.1)次/h,呼吸暂停指数为(6.7±6.6)次/h,低通气指数 为(6.1±5.1)次/h。结论:OSAHS对儿童睡眠结构影响较轻,睡眠结构相对完整。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性别差异分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床及多导睡眠图(PSG)监测性别间差异。方法比较201例OSAHS患者中不同性别的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、体质指数(BMI),AHI和LSpO2不同分级间以及呼吸事件形式。结果男性患者平均年龄(46.2±11.7)岁小于女性(55.4±7.9)岁,男性患者AHI(37.8±25.8)次/h大于女性(27.9±20.4)次/h,男性患者LSpO2(77.0±10.9)%低于女性(81.4±5.4)%,差异均具有统计学意义。男女BMI间差异无统计学意义。男女患者在AHI和LSpO2不同分级间差异无统计学意义。呼吸事件形式上男性患者以呼吸暂停为主,女性以低通气为主,差异具有统计学意义。结论男性OSAHS患者年龄小于女性,病情较女性重,以呼吸暂停表现为主。     

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的睡眠监测特点

目的：分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和单纯鼾症的多导睡眠监测特点。方法:应用32导多导睡眠监测仪(PSG)对睡眠打鼾成人183例行整夜睡眠监测,并按照呼吸暂停低通气指数（AHI）对患者进行分组,分为单纯鼾症组(Ⅰ组)、轻度OSAHS组（Ⅱ组）、中度OSAHS组（Ⅲ组）和重度OSAHS组（Ⅳ组）。比较各组间的PSG检测结果。结果：4组患者的年龄、NREM2期、NREM4期、大于1.5?min的觉醒次数间无差异,NREM 1期、NREM 3期、REM期、最长呼吸暂停时间总体上有差异,差异表现在Ⅰ组与Ⅲ、Ⅳ组间,Ⅱ组与Ⅳ组之间,且REM期在各组中都与正常值间有明显差异,最低血氧饱和度和微觉醒指数在各组间均存在明显差异,与严重程度有相关关系。结论：患者的严重程度与睡眠结构的改变部分相关,而与缺氧和微觉醒成明显相关,疾病越严重,缺氧和微觉醒越明显     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿二氧化碳的监测与分析

目的 探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿睡眠期CO₂波动趋势特点,分析其变化与多导睡眠监测（PSG）指标的相关性。方法 选取经PSG同时联合经皮二氧化碳分压（TcpCO₂）监测确诊的中重度OSAHS患儿21例（OSAHS组）,同期选取健康体检儿童25例作为对照组。比较两组儿童的一般情况、呼吸事件及睡眠期TcpCO₂趋势的特点,并将TcpCO₂平均值及最高值与各变量进行相关性分析。结果 OSAHS组患儿与对照组的体重指数（BMI）分别为（27.9±6.8）、（16.8±2.9） kg/m²;呼吸暂停低通气指数（AHI）分别为（21.6±17.2）、（1.3±1.0）次/h;阻塞型呼吸暂停指数（OAI）中位数分别为1.1、0.0次/h;阻塞型呼吸暂停低通气指数（OAHI）中位数分别为19.2、0.2次/h;氧减指数（ODI）分别为（19.5±16.9）、（1.1±1.0）次/h;TcpCO₂平均值分别（46.8±3.8）、（44.7±2.5） mmHg;TcpCO₂最高值分别为（54.8±5.3）、（48.9±3.3） mmHg;非快速眼动（NREM） TcpCO₂分别为（47.0±3.8）、（45.1±2.4） mmHg;快速眼动（REM） TcpCO₂分别为（48.0±5.2）、（44.4±2.8） mmHg;OSAHS组患儿与对照组中BMI、AHI、OAI、OAHI、ODI、TcpCO₂平均值及最高值、NREM TcpCO₂、REM TcpCO₂均高于对照组。OSAHS组患儿与对照组的平均SaO₂分别为（96.5±1.2）%、（97.6±0.9）%;最低SaO₂分别为（82.6±8.7）%、（92.2±2.9）%。OSAHS组患儿平均SaO₂、最低SaO₂均低于对照组。两组间BMI、AHI、OAI、OAHI、ODI、平均SaO₂、最低SaO₂、TcpCO₂平均值及最高值、NREM TcpCO₂、REM TcpCO₂比较,差异具有统计学意义（P均<0.05）。两组间TcpCO₂平均值和最高值均与BMI、OAHI、ODI无相关性。结论 TcpCO₂监测可以反映整夜CO₂动态变化,OSAHS患儿睡眠期CO₂有升高趋势,且REM睡眠CO₂水平较NREM睡眠亦有升高。CO₂水平不能根据PSG指数判断,需要进行客观检查进行评估。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴高血压患者睡眠呼吸指数与同步血压特征

目的:利用PSG阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)伴高血压(HT)患者睡眠呼吸指数及同步血压变化分析其与单纯OSA、HT差异,揭示其变化的特征。方法:PSG与动态血压分别监测2012-2013年确诊的单纯HT(45例)、单纯OSA(50例)及OSA伴HT(56例),比较3组睡眠呼吸参数及同步血压,并行相关性分析。结果:与HT组及OSA组比较,OSA伴HT组AHI增加(P<0.01),氧减指数(ODI)、微觉醒指数(AI)、觉醒时间(WASO)及N1期占总睡眠时间(TST)比例显著增多(P<0.05),平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、慢波睡眠期(SWS)及REM期(REM)占TST的比例显著减少(P<0.05)。经持续气道正压(CPAP)治疗后,与单纯OSA组比较,OSA伴HT组昼间平均收缩压(dMSP)、昼间平均舒张压(dMDP)、夜间平均收缩压(nMSP)、夜间平均舒张压(nMDP)较治疗前均明显降低(P<0.05),昼夜平均收缩压差(△SBP)、昼夜平均舒张压差(△DBP)明显增加(P<0.05)。AHI、ODI、AI、WASO及N1期占TST百分比与平均收缩压/舒张压(SBP/DBP)呈正相关(P<0.05),与MSaO2、LSaO2呈负相关(P<0.05)。血压变化主要发生在REM时相增多的睡眠后期,该血压以DBP升高为显著特征,并伴有SaO2降低。结论:OSA伴HT睡眠呼吸指数与OSA患者差异有统计学意义,与睡眠期血压变化密切相关;AHI是OSA伴HT高危因素;CPAP可显著OSA伴高血压患者昼夜血压。PSG是判断OSA伴HT病程发展和预后有效手段。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血液学指标与睡眠呼吸暂停低通气指数的关系

目的 了解男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的血液常规及生化指标和睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）的关系。方法 对2011年1月—2019年12月住院手术治疗且入院前整夜睡眠监测数据完整的474例成年男性患者进行回顾性研究。根据AHI将患者分为4组：A组（AHI<30次/h,56例）、B组（30次/h≤AHI<60次/h,162例）、C组（60次/h≤AHI<90次/h,217例）和D组（AHI≥90次/h,39例）。收集的数据包括睡眠参数、Epworth嗜睡量表评分（ESS）、血液常规及生化指标和人口统计学特征。结果 4组患者的红细胞计数、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、AST/ALT、葡萄糖、尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白差异均具有统计学意义（P<0.05）;高密度脂蛋白和甘油三酯与AHI的线性相关性较好,且前者呈负相关,后者呈正相关（r=-0.252,r=0.192）;多元线性回归分析表明红细胞计数（β=0.140,P=0.004）和甘油三酯（β=0.122,P=0.017）与AHI独立相关,多个相关系数R²=0.332。结论 高密度脂蛋白、甘油三酯与AHI的线性相关性较好,且前者呈负相关（r=-0.252）,后者呈正相关（r=0.192）,红细胞计数、甘油三酯与AHI独立相关,有潜力成为判断经多导睡眠监测（PSG）检查后诊断为OSAHS患者综合严重程度的辅助指标。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是儿童常见的睡眠呼吸障碍疾病,长期发展会严重影响儿童的健康。目前研究认为儿童OSAHS会引起高血压、心血管靶器官的损害,相对于在成人已经确定OSAHS是高血压的独立危险因素,儿童这方面的研究还不够明确。本文旨在阐明儿童OSAHS和高血压之间关系的最新研究进展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的肺功能变化分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能变化情况及其与肥胖的关系。方法 回顾性收集烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科2015年1月-2021年6月的非OSAHS患者及OSAHS患者住院资料共169例,分析患者的肺功能指标及多导睡眠监测(PSG)结果,比较非OSAHS患者与OSAHS患者的肺功能指标,并将OSAHS患者的肺功能指标与PSG结果行相关性分析。结果 OSAHS患者的AHI与BMI呈正相关。最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVCex)、潮气量(VT)、深吸气量(IC)、第1秒用力呼气量(FEV1)在重度组与非OSAHS组间存在差异。在OSAHS患者中AHI与VCmax、FVCex、PEF、FEV1、IC成负相关,BMI与VCmax、IC、FVCex成负相关。结论 OSAHS患者存在肺功能损害,且在重度患者中更加明显,肥胖可能是导致OSAHS患者肺功能损害的因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情程度与高血压的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病情程度与伴发高血压比率的关系.方法 选取1999年1月至2011年6月行睡眠监测的1149例中年患者,年龄≥45岁,且＜ 65岁.分析呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、体质量指数(BMI)与高血压的相关性.将患者按AHI分为10个组,组1为单纯鼾症组(AHI＜5次/h),组2～10为OSAHS患者组,组2为轻度组(5次/h≤AHI＜ 15次/h),组3为中度组(15次/h≤AHI＜ 30次/h),组4以上为重度组,其中组4为30次/h≤AHI＜ 40次/h,组5为40次/h≤AHI＜ 50次/h,组6为50次/h≤AHI＜60次/h,组7为60次/h≤AHI＜ 70次/h,组8为70次/h≤AHI＜ 80次/h,组9为80次/h≤AHI＜90次/h,组10为AHI≥ 90次/h.分别统计各组OSAHS伴发高血压的例数,并进行列联表分析.结果 1149例患者中1004例确诊为OSAHS,行相关性分析显示AHI与收缩压、舒张压呈正相关趋势(r值分别为0.239、0.305,P值均＜0.01);回归分析显示AHI是高血压的独立危险因素(P ＜0.001).组1与组2、3,组4和组5,组6至组10之间伴发高血压比率差异无统计学意义(x2值分别为3.821、0.005、1.325,P值均＞0.05).组4与组1、2、3,组5和组6之间伴发高血压比率差异有统计学意义(x2值分别为12.615、4.300,P值均＜0.05),伴发高血压比率在AHI 30次/h和50次/h呈现2个明显截点.结论 随着OSAHS病情程度加重,伴发高血压比率呈上升趋势.     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测及治疗特点

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）患者的多导睡眠诊断及治疗特点。方法 对比分析87例老年（老年组）和296例中青年（中青年组）OSAHS患者的多导睡眠图,并对87例老年患者用经鼻持续正压通气和口腔矫治器（oral appliance, OA）治疗。结果 老年患者呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)［(25.97±18.23)次/h］低于中青年组患者［(46.43±27.26)次/h］(P<0.001),而老年组最低血氧饱和度［（78.43±10.95）］高于中青年组［（70.68±12.49）］（P<0.001）。非快速动眼睡眠各期在两组间差异无统计学意义。老年组快速动眼睡眠期［（13.08±7.37%）］明显长于中青年组［（9.78±7.23）%］（P<0.001）。结论 老年OSAHS患者较中青年OSAHS患者病情相对较轻,对睡眠的影响除REM期外两组均无明显差异。老年OSAHS主要选择无创治疗。     

伴高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素探索与分析

目的 回顾性分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的临床相关指标,以期发现此类患者的危险因素,为该类患者的治疗提供指导。方法 选取2017年1月—2021年12月行多导睡眠监测(PSG)的成人OSAHS患者共324例,其中伴高血压患者129例;采用Spearman秩相关系数和Logistic模型逐步回归对比分析呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)、平均血氧饱和度(MSaO₂)、氧减指数、性别、年龄、病程、身高、体重、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、尿酸、空腹血糖、糖化血清蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、血常规、凝血功能在OSAHS伴高血压组和单纯组之间的差异及其和高血压发生的相关性。结果 相关性分析显示AHI、年龄、病程、糖尿病病史、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、尿酸、血糖、糖化血清蛋白、甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原、体重、BMI与OSAHS伴高血压呈正相关(P<0.05),LSaO₂、MSaO₂、凝血...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童与成人多导睡眠监测对照分析

目的：比较儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者在多导睡眠监测（PSG）各项指标上的差异。方法：对儿童和成人OSAHS患者行PSG检查,观察呼吸暂停指数（AI）、低通气指数（HI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）,最长呼吸暂停时间等项指标,并分析两组的睡眠结构,包括非快动眼睡眠（NREM）各期及快动眼睡眠（REM）期占睡眠时间百分比以及微觉醒指数,并分组进行比较。结果：儿童组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间等项指标均小于成人组,差异有统计学意义,但LSaO2与成人组相比差异无统计学意义。儿童组睡眠结构与正常儿童相近,睡眠结构及微觉醒指数与成人组比较差异有统计学意义。结论：儿童与成人OSAHS患者在PSG各项指标上差异明显,成人PSG诊断标准不适用于儿童患者。儿童PSG诊断标准有待进一步研究来确定。     

成人低氧血症指标在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用

目的探讨夜间缺氧程度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)严重程度的相关关系及各血氧指标在反映缺氧程度上的应用价值。方法选取514例初步诊断为OSAHS的患者进行多导睡眠图(Polysommography,PSG)监测,记录患者有效睡眠时间占记录时间百分比(睡眠效率)、呼吸暂停次数、低通气次数、呼吸紊乱指数(apnea-hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest ar-terial oxygen saturation,LSaO2)及血氧饱和度<90%的累积时间占总监测时间的比例(the percentage of the totalrecorded time spent below 90%oxygen saturation,TS90%)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)、最大氧减及最长氧减时间,根据PSG检测结果分为4组;并分析以上指标与OSAHS病情严重程度的关系。结果LSaO2、TS90%、ODI、最大氧减及最长氧减时间在各组间的差异有统计学意义(P<0.001);同时,以上因素与OSAHS的严重程度有明显的相关关系,其中,TS90%与AHI的相关系数最大r=0.803(P=0.000)。不同程度的TS90%参考值范围如下:正常TS90%≤2%,轻度2%28%。结论夜间缺氧程度与OSAHS病情严重程度成正相关,其中TS90%是反映夜间缺氧程度的最稳定指标。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑电醒觉反应的临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患儿和单纯鼾症儿童的脑电醒觉反应指数(arousal index,Ad)的特点,以及ArI与最低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系.方法 2007年3月至2008年2月因疑似OSAHS而进行多道睡眠监测的102例儿童作为研究对象,OSAHS的诊断依据乌鲁木齐指南.符合OSAHS诊断的66例纳入OSAHS组,另外36例纳入单纯鼾症组.两组之间年龄、性别及体重指数均衡性检验差异无统计学意义.两组之间进行呼吸相关性、肢体运动相关性、自发性ArI和总ArI的比较,并进行OSAHS组ArI和LSaO2与AHI的相关性研究.将OSAHS患儿按照AHI分成3组(AHI≤10次/h为轻度组、10次/h＜AHI≤20次/h为中度组及AHI＞20次/h为重度组),探讨3组之间ArI的差异.结果 OSAHS组和单纯鼾症组比较(Mann-Whitney U法秩和检验),呼吸相关性ArI及总ArI显著高于单纯鼾症组(x值分别为-3.866、-3.148,P值均＜0.01),自发性ArI明显低于单纯鼾症组(z=-2.791,P=0.005),差异均有统计学意义.OSAHS患儿不同病情程度3组之间比较,可见随着OSAHS严重程度的增加,呼吸相关ArI也增加,且改变具有统计学意义(P值均＜0.05).Spearman秩相关分析发现,呼吸相关性ArI与AHI呈正相关(r=0.734,P=0.000),ArI与LsaO2无相关关系.OSAHS组睡眠Ⅰ期比率较单纯鼾症组增多,REM期减少,且差异有统计学意义(x值分别为-2.423、-3.519,P值均＜0.01).结论 OSAHS患儿的自发性ArI减少,呼吸相关性ArI增高,在OSAHS患儿的睡眠质量评估中,呼吸相关性ArI更能反映睡眠片段化随病情变化的程度.     

悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者难治性高血压的影响

目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并难治性高血压患者的影响.方法 36例中度和重度OSAHS患者合并难治性高血压[服用3种以上降压药物治疗(其中包括利尿剂)仍不能将收缩压和舒张压控制在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)],行UPPP治疗.术前及术后6个月行多道睡眠图监测和动态血压监测,记录血压及呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)等,比较手术前后服用降压药物种类的变化.结果 36例患者UPPP治疗总有效率61.1％(22/36),手术后6个月与术前相比,AHI中位数[25分位数;75分位数]由37.5[26.0;48.3]次/h降至9.5[9.0;21.3]次/h,最低SaO2平均值(x±s,下同)由0.655±0.114升高至0.860±0.037,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).24h收缩压,日间收缩压,夜间收缩、舒张和平均动脉压分别由(160.8±6.8)、(170.5±2.5)、(163.6±10.5)、(100.8±5.6)和(96.8±7.5) mm Hg降至(142.5±7.3)、(150.8±7.6)、(140.1±6.4)、(81.8±7.4)和(93.7±2.4)mm Hg,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).AHI下降程度、平均SaO2改善程度与收缩压、舒张压下降程度相关(r值均＞0.80,r2均＞0.50).36例患者服用降压药物种类较术前(3.6±0.5)种减少至(2.9±0.5)种,差异有统计学意义(t =5.537,P＜0.01),其中23例(63.8％)术后服用降压药物的品种数量较术前减少.结论 合并难治性高血压的中度和重度的OSAHA患者行UPPP术后可有效改善血压,减少降压药物的使用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血清瘦素水平

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平以及悬雍垂腭咽成形术对瘦素水平的影响。方法对61例经过多道睡眠监测确诊的OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术。采用放射免疫测定法,测定OSAHS患者术前、术后以及20例年龄、体重指数相近的单纯打鼾患者(对照组)的血清瘦素水平,分析瘦素与呼吸暂停及低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)的关系以及术前、术后血清瘦素水平的变化。结果OSAHS患者与对照组的血清瘦素水平( x±s)分别为(15 3±8 0)μg/L、(6 1±3 1)μg/L,差异有统计学意义(P<0 05)。在OSAHS患者中,轻度、中度、重度患者的血清瘦素水平分别为(9 8±2 1)μg/L、(14 2±6 7)μg/L、(19 3±7 9)μg/L,血清瘦素水平与阻塞程度呈正相关(r=0 68,P<0 01 )。61例中52例有效者术后6个月血清瘦素水平(7 0±1 3)μg/L,与术前(15 2±3 9)μg/L相比,差异有统计学意义(P<0 01),这种差异与BMI无关,而无效者(9例)血清瘦素水平无明显变化。结论OSAHS患者血清瘦素水平增高,且瘦素水平与睡眠呼吸暂停的程度有密切联系;悬雍垂腭咽成形术治疗有效者血清瘦素水平下降。呼吸暂停有可能是导致OSAHS患者体内瘦素水平增高的重要因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者睡眠结构分析及血清内皮素-1的测定

目的　探讨内皮素 1(endothelin 1,ET 1)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)合并高血压发病中的作用。 方法　对 30例OSAHS合并高血压患者及 30例OSAHS血压正常患者的睡眠结构、呼吸暂停、低氧血症及唤醒程度进行分析 ,同时应用ET 1酶免疫测定试剂盒测定其血清中ET 1的含量。结果　OSAHS合并高血压组及OSAHS血压正常组与单纯鼾症对照组比较觉醒时间、浅睡眠 (1期 )明显增多 ,中度睡眠 (2期 )明显减少 (P <0 0 1) ;而OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组比较无明显差异。OSAHS合并高血压与OSAHS血压正常组血清ET 1质量浓度 ( x±s,下同 )分别是 (4 2 5± 8 4 )和 (38 6±4 7)ng/L明显高于正常对照组 (33 1± 5 4 )ng/L(P <0 0 1) ;同时OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组比较血清ET 1质量浓度也明显增高 (P <0 0 5 )。血清ET 1水平与AHI呈明显的正相关 (r =0 334,P <0 0 1) ,与最低血氧饱和度呈明显的负相关 (r =- 0 2 30 ,P <0 0 5 )。结论　OSAHS患者存在着明显的睡眠结构紊乱 ,但合并高血压者并没有特异性改变。ET 1可能在OSAHS合并高血压的发病中起一定作用