小儿咳嗽变异型哮喘病因病机初探

<正>咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又被称为过敏性咳嗽,是支气管哮喘的特殊类型。是哮喘的一种潜在形式,是最常见引起儿童慢性咳嗽的疾病之一[1]。由于临床上缺乏早期适当的治疗,CVA往往会发展成更为严重的哮喘。此病临床表现以慢性咳嗽或反复性发作为特征,伴有长期顽固性干咳,上呼吸道感染之后诱发,经常     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘30例

目的探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效。 方法CVA患儿60例随机分为两组，对照组30例，给予丙酸倍氯米松吸入，每次100 μg，bid，口服特布他林（每片2.5 mg），2～5岁每次1/3片，tid，～12岁每次1/2片，tid；治疗组30例，口服孟鲁司特片，2～5岁4 mg，qd，～12岁5 mg，qd，以及给予丙酸倍氯米松吸入，每次 100 μg，bid。两组疗程均为6个月。结果治疗组治疗1周总有效率为100.0%，对照组为70.0%（P＜0.01）；治疗组治疗6个月平均止咳天数为（1.77±0.75） d，对照组为（3.13±1.36） d（P＜0.01）。结论孟鲁司特治疗CVA起效快，安全性高，服用方便。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异型哮喘

目的观察布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效。方法对93例CVA患儿的临床表现、辅助检查、诊断及治疗做回顾性分析。随机将其分为3组,观察组31例和对照组（A）32例及对照组（B）30例。在常规治疗基础上,观察组应用吸入用布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液雾化吸入,每天2次;对照组（A）应用地塞米松磷酸钠注射液和硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液雾化吸入,每天2次;对照组（B）应用醋酸泼尼松片口服。并应用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液雾化吸入,每天2次。结果观察组总有效率96.77%,对照组（A）总有效率78.13%,对照组（B）总有效率73.33%。观察组疗效明显高于对照组（A）和对照组（B）,差异有统计学意义（^aP﹤0.05;^bP﹤0.01）;对照组（A）和对照组（B）相比,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿CVA疗效显著。     

小儿咳嗽变异型哮喘38例临床分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）,又称隐匿型哮喘、过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式,如不高度警惕,容易漏诊、误诊。现将2005年至2007年我院收冶的小儿CVA38例回顾性分析如下：     

小儿咳嗽变异型哮喘误诊为支气管炎105例分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,近年来报道渐多,但仍易误诊,为吸取教训,使咳嗽性哮喘获得及时诊断和治疗,笔者现将近年来误诊为支气管炎105例病例分析如下: 1 临床资料 本组105例中,女42例,男63例,年龄3个月～14岁,病     

小儿咳嗽变异型哮喘误诊为支气管炎105例分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,近年来报道渐多,但仍易误诊,为吸取教训,使咳嗽性哮喘获得及时诊断和治疗,笔者现将近年来误诊为支气管炎105例病例分析如下:     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘效果探讨

目的 探讨小儿咳嗽变异型哮喘采用中西医结合方案治疗临床效果.方法 选取小儿咳嗽变异型哮喘100例,均为我院儿科2014年10月至2015年10月收治,采用数字表抽取法随机分组,就氨茶碱和阿奇霉素冲剂治疗(对照组,n=50)与加用中药方剂治疗(观察组,n=50)效果展开对比.结果 观察组选取的咳嗽变异型哮喘患儿用药后咳嗽症状好转时间、消失时间均早于对照组,有统计学差异(P＜0.05).观察组患儿临床总有效率经统计为96％,较对照组72％有显著统计学差异(P＜0.05).两组治疗前峰值呼吸流速、1s呼气量检测值无差异(P＞0.05),疗后均有改善,观察组较对照组改善幅度更为显著(P＜0.05).平均行6个月随访,观察组3例复发,复发率为6％;对照组11例复发,复发率为22％,有显著统计学差异(P＜0.05).结论 针对临床收治的小儿咳嗽变异型哮喘病例,采用中西医结合方案治疗,可显著提高临床效果,改善肺功能,降低复发率.     

咳嗽变异型哮喘36例临床诊治探讨

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）的病因、诊治方法及临床效果。方法选择我院2008年5月至2010年1月收治的咳嗽变异型哮喘患者36例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组患者经给予抗感染、抗过敏及应用支气管解痉剂、吸入糖皮质激素治疗后显效28例,显效率77．8％;有效8例,有效率22．2％;总有效率达100％。全部病例观察1个月后无明显发作。结论感染因素及理化环境因素是CVA最重要的两个发病因素,针对病因早期干预并采用以吸入激素为主的综合性治疗措施临床效果显著。     

孟鲁司特在治疗小儿咳嗽变异型哮喘中的临床疗效研究

目的观察孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,探讨孟鲁司特在治疗小儿咳嗽变异型哮喘中的应用价值。方法小儿咳嗽变异性哮喘患儿50例,照患儿就诊时先后顺序分为观察组和对照组。两组均给予沙丁胺醇气雾剂和酮替芬片,观察组患儿治疗时加服孟鲁司特,观察两组患儿的临床疗效。结果观察组显效26例,有效5例,无效1例;对照组显效10例,有效4例,无效4例,观察组疗效好于对照组,P<0.05。观察组治疗后咳嗽缓解和咳嗽消失时间均短于对照组,P<0.05。结论孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘,效果显著,是治疗小儿咳嗽变异型哮喘的有效方法,值得临床推广。     

儿童咳嗽变异型哮喘126例临床分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及诊断要点。方法：对126例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：126例确诊为CVA后,按支气管哮喘的治疗原则规范治疗,于1～8周后症状消失,咳嗽停止。结论：CVA临床表现不典型,对可疑儿童慢性咳嗽病例,应详细了解病史及准确掌握诊断标准,以减少误诊或诊断过度。     

儿童咳嗽变异性哮喘中医病机病名之探讨

从病因、病机、病名等方面对儿童咳嗽变异性哮喘进行了探讨,认为主要病机是风动痰阻,肺失宣降,肺络气逆,气逆是其关键。指出应将咳嗽变异性哮喘归入中医逆咳为妥。     

儿童咳嗽变异性哮喘55例临床分析

目的总结儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床诊治经验。方法回顾性分析55例CVA患儿的临床资料。结果CVA临床表现不典型，以刺激性干咳为主要症状，发病前多有明显诱因、过敏史，确诊后尽可能祛除诱因，在常规对症止咳、化痰的同时，口服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气物剂；所有患儿用药7～10d后症状减轻，2周完全缓解。结论CVA临床表现不典型，提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键，确诊后及早规范化治疗。     

儿童咳嗽变异性哮喘62例临床分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点和治疗效果。方法：选择本院2007年9月～2009年9月咳嗽变异性哮喘患儿62例,分析其临床表现、体检、实验室检查、误诊情况。全部患儿诊断明确后,立即给予抗哮喘治疗：雾化吸入布地奈德混悬液、给予复方异丙托溴氨、氯雷他定;怀疑患儿有支原体感染,可加用阿奇霉素;对于重症儿童要同时吸入沙丁胺醇等。结果：本组患儿实施治疗后,其中有42例患儿治疗5d内咳嗽消失;13例患儿用药3d后咳嗽明显减轻,但用药7d咳嗽消失;7例患儿用药7d咳嗽减轻,口服泼尼松每天1mg/kg,每天2次,14d内患儿咳嗽症状消失。结论：儿童慢性咳嗽时要排除咳嗽变异性哮喘,一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,要根据哮喘的治疗原则进行规范化治疗,降低哮喘的发生率。     

天灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的 分析天灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择2009年4月至2012年4月于我院门诊治疗的92例儿童咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,均经临床确诊.根据不同治疗方式,将所有患者随机均分为使用安慰剂的对照组及使用天灸治疗的观察组,各46例.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（97.83％ vs.89.13％,x2=2.947,P＜0.05）.结论 天灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘可以有效改善患者气道功能,提高治疗效果.     

儿童咳嗽变异性哮喘93例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及治疗方法 ,提高对CVA的认识,减少误诊。方法对2003年至2010年收治的93例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 CVA的临床表现不典型,干咳常为唯一症状,极易误诊,确诊后采用规范治疗常可收到满意疗效。结论对于长期慢性咳嗽,且抗生素治疗效果不满意的患儿,要警惕CVA的可能。     

120例小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗分析

目的探讨孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将120例咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为观察组60例、对照组60例。观察组给予口服孟鲁司特钠联合酮替芬进行治疗,对照组给予口服酮替酚联合盐酸丙卡特罗进行治疗,治疗时间持续2周。结果观察组的总有效率为98．3％,明显高于对照组的78．3％;观察组的总复发率为5．0％,明显低于对照组的16．7％（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合酮替芬治疗4,JL咳嗽变异性哮喘的效果较好,复发率低,值得临床推广应用。     

儿童咳嗽变异性哮喘76例疗效分析

目的：探讨雾化吸入普米克令舒联合口服孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法选择2010年7月~2013年7月新疆省乌鲁木齐市兵团医院儿科门诊及住院CVA患儿76例,随机分为两组,每组38例：观察组予普米克令舒（布地奈德）雾化吸入＋孟鲁司特咀嚼片口服;对照组予孟鲁司特咀嚼片口服。治疗4周,并随访4周。结果两组患者的显效率和总有效率进行比较,观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吸入布地奈德联合口服孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘,疗效优于单纯口服孟鲁司特钠。     

桑杏苏芩汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例

目的观察桑杏苏芩汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 38例咳嗽变异性哮喘患儿均给予桑杏苏芩汤加减治疗,14剂后观察疗效。结果临床控制13例,显效17例,有效5例,无效3例,总有效率92.1%。结论桑杏苏芩汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘有很好的疗效,且具有服用方便、不良反应小、节约药源等优点。     

孟鲁斯特辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘64例疗效观察

目的：观察孟鲁斯特辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：采用随机分组,对128例咳嗽变异性哮喘患儿按照1：1的比例随机分为治疗组和对照组,其中对照组64例,予舒喘宁、酮替芬口服及普米克雾化吸入。治疗组64例,在对照组治疗的基础上,加用孟鲁斯特口服。分析治疗后两组咳嗽症状的改善情况。结果：治疗组疗效明显好于对照组,两组有统计学意义（P〈0.05）。结论：孟鲁斯特辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效好,副作用少,值得推广。     

儿童咳嗽变异性哮喘49例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊治方法。方法回顾性分析49例CVA患儿的临床资料。结果49例患儿中男27例,女22例;年龄1～3岁11例,4～6岁25例,7～12岁13例;病程1～24个月。发病季节：冬春季31例,夏季7例,秋季11例。49例患儿中显效32例,有效15例,无效2例。49例患儿中8例诊断为CVA,误诊为支气管炎者24例,上呼吸道感染11例,慢性咽炎者3例,鼻窦炎2例,支气管异物1例。经积极治疗后显效32例（65．3％）,有效15例（30．6％）,无效2例（4．1％）。结论CVA临床表现无特异性,误诊率高;扩张支气管及抗炎治疗临床效果较好。