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1.
Savary—Gilliard探务扩张器治疗食管狭窄58例 总被引：5，自引：0，他引：5
我院自1996年6月至1999年6月,采用Ｓａｖａｒｙ-Ｇｉｌｌｉａｒｄ探条扩张器,对58例食管狭窄患者进行182次胃镜下扩张治疗,获得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 男40例,女18例;年龄29～73岁。狭窄部位:食管上段20例,中段26例,下段12例。原因:食管、贲门癌术后吻合口瘢痕狭窄41例,食管、贲门癌(包括术后复发)8例,食管癌放疗术后9例。58例患者均以吞咽困难为主诉,吞咽困难按ｓｔｏｏｌｅｒ标准分级[1],2级14例,3级38例,4级6例。狭窄口直径2～6ｍｍ,狭窄长度5～50ｍｍ不等。就诊最短15天,最长6年,大多在1～3个月。1.2 器械… 相似文献
2.
本院 1 998年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月在内镜直视引导下使用Savary Gilliard扩张器对 1 0 8例食管、贲门狭窄患者进行了 1 67次扩张治疗 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 1 0 8例中 ,男 69例 ,女 37例 ,年龄 42～86岁 ,平均 60 5岁。食管癌术后吻合口狭窄 61例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 1 9例 ,食管癌放射治疗后 2 8例。 1个月内进食困难者 43例 ,2～ 6个月进食困难者 36例 ,超过 6个月者 2 9例。扩张前吞咽困难按Stooler分级 :Ⅰ级 1 6例 ,Ⅱ级 39例 ,Ⅲ级 5 3例。术前根据X线片测量狭窄段的平均直径 ,狭窄段≤ 1cm者 … 相似文献
3.
本院采用胃镜下置放国产记忆合金支架、塑料食管支架放置术治疗晚期食管癌癌性狭窄及食管、贲门癌术后狭窄 36例 ,结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 36例中 ,食管癌 19例 ,男 14例 ,女 5例 ,其中合并食管、气管瘘 3例 ;贲门癌 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;贲门癌术后复发 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄57～ 79岁 ,最狭窄处直径 1～ 6ｍｍ ,平均 (3.1± 1.3)ｍｍ ,狭窄的长度 0 .15～ 9.0ｃｍ ,平均 (3.5± 1.6 )ｃｍ。病程最长 1年零 2个月 ,最短 1个月。吞咽困难的程度采用ｓｔｏｏｌ分级 ,0级 16例 ,1级 11例 ,2级 9例 ,平均 (0 .97± 0 .… 相似文献
4.
重度食管狭窄患者多因食管梗阻而不能进食,出现渐进性营养不良,甚至全身衰竭而死亡。我们1995年3月～1997年12月,应用带膜Cook支架治疗食管-胃吻合狭窄患者6例,晚期食管癌患者14例,近期效果较好。报道如下。1资料与方法1．1一般资料20例中男14例,女6例;年龄52～83岁。食管癌病程3～11个月,吻合口狭窄病程2～6个月。1．2X线表现ZO例食管狭窄分级：I级狭窄（食管内径＞0．5cm）5例,II组狭窄（食管内径0．3～0．5cm11例）,III级狭窄（食管内径＜0．3cm）4例,食管癌病变长度4～scm,吻合口狭窄长度0．8～1．2cm。狭窄部位：上段2… 相似文献
5.
作者用塑料管自行制作食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄共 17例 ,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 47～ 6 8岁 ,胸中段食管癌 4例 ,胸下段食管癌 7例 ,贲门癌 6例。均经胃镜及病理检查确诊为食管癌或贲门癌 ,狭窄长度为 3～ 8ｃｍ。根据文献[1] 和临床表现将吞咽困难分为 0～ 3级 :0级 :无吞咽困难 ;1级 :可进半流质饮食 ;2级 :仅能进食全流质 ;3级 :饮水亦有困难。本组 2级吞咽困难 5例 ,3级吞咽困难 12例。1.2 方法 (1)术前准备 :术前 6小时内禁食 ,术前 30分钟肌注阿托品及曲马多。 (2 )支架… 相似文献
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1临床资料
本组有11例反流性食管炎内镜下被误诊为食管癌(包括病理),其中男6例,女5例,年龄26～81岁,平均年龄52.3岁.有2例在手术前未复检,按食管癌施行手术,术后病理诊断为慢性炎症.有9例复检时内镜下表现为:7例食管下段粘膜条状充血、糜烂,部分有融合现象,部分有伴出血;2例食管下段不同程度的疤痕狭窄,伴有糜烂、溃疡.按99年烟台会议制订的反流性食管炎诊断及治疗方案分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例. 相似文献
7.
我科1995年2月～1997年11月对无手术适应症的中晚期食管癌、责门癌及术后复发癌，以及术后吻合狭窄的病人，在X线下行内镜下安置国产食管记忆合金支架进行治疗，在收到良好疗效的同时，亦出现一些并发症，现报告如下。l临床资料及方法本组引例食管狭窄患者，男20例，女11例，年龄52～88岁。食管癌20例，责门癌6例，食管、贲门癌术后复发4例，术后吻合口狭窄1例。狭窄所致吞咽困难按临床症状分级法，均在2～5'级之间。癌灶位于食管上段3例，中段19例，下段9例，癌灶长度＜4cml3例，4～6cm者14例，＞6cm者4例。记忆合金食管支架由南京医科大… 相似文献
8.
食管贲门狭窄扩张的治疗评价 总被引：1，自引：0，他引：1
食管贲门部狭窄可由多种原因引起,如木后的瘢痕、肿瘤复发、食管炎、硬化剂治疗后及贲门失弛缓症等。进食困难为主要症状,可致严重营养不良。本院1996年以来,在无X线透视下应用锥形硅胶扩张器治疗食管贲门部狭窄65例,取得了满意的效果。1临床资料本组65例,男41例,女24例;年龄41～68岁。临床上均有不同程度的吞咽困难。按Stooler分级法：0组能进各种饮食,Ⅰ级能进软食,Ⅱ级能进半流质,Ⅲ级能进流质,Ⅳ级完全不能进食。本组I级7例,巨级42例,IV级16例。因食管责门癌术后吻合口狭窄48例,食道癌放疗后狭窄6例,食管癌术后复发9例… 相似文献
9.
食管癌手术吻合口狭窄的预防和处理体会 总被引：5，自引：0，他引：5
食管癌癌肿切除后无论是食管胃还是食管肠吻合 ,常因吻合口瘢痕收缩等而导致吻合口狭窄 ,给患者带来痛苦。自2 0 0 0年 1月以来 ,我们在行食管癌切除、食管胃 (肠 )吻合术中 ,应用改良胃壁切口和增大食管吻合口径预防吻合口狭窄 ,对吻合口已狭窄者应用阶梯式气囊扩张法扩张 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 改良胃壁切口 :男 89例 ,女 2 3例。颈部吻合 97例 ,胸内吻合15例 ,其中 3例术后 6个月～ 1年进普食、半流质有梗阻感 (中度狭窄 )。吻合狭窄 :男 87例 ,女 3 9例。年龄 3 2～ 82岁 ,平均 49岁。吻合口轻度狭窄 (孔径 0… 相似文献
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食管贲门部狭窄可由多种原因引起 ,如食管癌、贲门癌手术后的瘢痕与狭窄 ,贲门失弛缓症等。本文总结我院消化科采用Ｓａｖａｒｙ锥形硅胶扩张器治疗 2 4例食管贲门部狭窄的经验。1 病例与方法1 1 病例 本组共 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,男女之比为 1 7∶1;年龄 18～ 64岁 ,平均 43 6岁 ,来源于我院 1993年 11月以来胃镜室和胸外科 ,病种包括食管贲门部手术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症 ,其吞咽困难的程度按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 ;Ⅰ级 ,能进软食物 ;Ⅱ级 ,能进半流质 ;Ⅲ级 ,仅能进流质食物 ;Ⅳ级 ,完全不能进食 ,唾液亦不能咽下。本组Ⅰ级 … 相似文献
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我们自 1 995年 5月～ 1 999年 1 2月对 30 2例食道、贲门良恶性狭窄患者施行扩张治疗 ,疗效显著。现总结如下。1 临床资料本组 30 2例 ,男 2 0 9例 ,女 93例 ,年龄 35～72岁 ,其中 >50岁者 2 38例 ,占 78 81 %。食管、贲门癌吻合口狭窄 2 71例 ,食管癌放疗后 2 3例 ,贲门失驰缓症 6例 ,食管空肠吻合口狭窄 2例。狭窄长度为 1～ 8ｃｍ。狭窄孔直径 0 1～ 0 8ｃｍ ,按Ｓｔｏｏｌｅｒ症状轻重分级皆为 3- 4级。每例均作出凝血时间检查 ,术前作ＧＩ ,部分患者作ＥＫＧ检查。扩张次数 1～ 7次。本组病例扩张后均基本解除梗阻 ,能进半流质或软… 相似文献
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食管癌性狭窄约占食道癌患者的 30 %～ 40 % ,对于食管癌性狭窄和术后吻合口狭窄的治疗已由单纯锥型管扩张改为限容气囊扩张 ,扩张后置食管内支架 ,我科成功地为 2 6例晚期食管癌患者 ,2例食管癌术后吻合口狭窄患者实施了限容气囊扩张食管内支架置入术 ,取得了良好效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组 2 8例 ,女 12例 ,男 16例 ;年龄 5 6～ 78岁。病变部位 :上段 8例 ,中段 18例 ,下段 2例。病理诊断 :鳞癌 2 0例 ,腺癌 8例。狭窄段直径 :1.5～ 4.0ｍｍ ,病变长度5～ 15ｃｍ。单架置入 2 7例 ,双架重叠延长 1例。术后并发症 :2 8例均并发… 相似文献
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我院自 1995年 7月～ 1999年 7月采用自制扩张器治疗食管贲门狭窄 34例 ,收到较好效果。现报告如下。1 对象和方法1.1 对象34例病人中男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均 4 8.6岁。术后吻合口狭窄 18例 ,食管癌 9例 ,贲门癌 3例 ,贲门失驰症 4例。根据狭窄程度分为 0～ 4级 ,0级 :无咽下困难 ,1级 :进固体食物受阻 ,2级 :进半流质食物受阻 ,3级 :进流质食物受阻 ,4级 :完全梗阻 ,唾液不能通过。扩张前 4级狭窄 7例 ,3级 2 3例 ,2级 4例 ,平均 3.0 9级。 30例患者是门诊病例 ,余 4例为住院病人。1.2 材料采用自行研制的硅胶导管式扩… 相似文献
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以往记忆合金食管支架一般在Ｘ线下或Ｘ线结合胃镜下放置[1,2 ] ,作者等改在非Ｘ线下定位放置 ,结果满意 ,现报道如下。1 对象与方法1.1 对象 收集 1999年 12月至 2 0 0 1年 6月收治的食管恶性狭窄 2 0例。男 18例 ,女 2例 ,平均年龄 68(4 4～ 80 )岁。无手术指征的食管癌 18例 ,食管癌放疗后狭窄 1例 ,贲门癌术后复发吻合口狭窄 1例 ;鳞癌 18例 ,腺癌 2例。狭窄位于上段 2例 ,中段 12例 ,下段 6例。狭窄长度 :3～ 5ｃｍ 3例 ,6～ 8ｃｍ 10例 ,9～ 10ｃｍ4例 ,11～ 13ｃｍ 3例。吞咽困难程度 :0级 ,可进普食 ,0例 ;1级 ,可进半流食 ,2例 … 相似文献
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我院内镜室自 1999年 3月以来 ,在内镜下采用了Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｌｌｉａｒｄ锥形探条扩张加微波平扫、点灼联合技术治疗食管狭窄 68例 ,取得了良好效果。现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 68例患者中 ,男 5 5例 ,女 13例。年龄 3 5～69岁 ,平均 5 0 .4岁。诱发因素 :食管癌术后吻合口狭窄 63例 ,反流性食管炎食管下段狭窄 3例 ,食管贲门失弛缓症术后狭窄 2例。狭窄部位 :上段 17例 ( 2 5 .0 0 % ) ,中下段 5 1例( 75 .0 0 % )。狭窄长度 :小于 2ｃｍ 4例 ,2～ 3ｃｍ 47例 ,4～ 5ｃｍ 17例。狭窄程度 :吻合口小于 2 .0ｍｍ 2 7… 相似文献
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食管癌术后食管胃吻合口狭窄,严重影响患者的后续治疗和生存质量。我院1979年1月～1997年10月,采用经胃壁或食管壁纵形小口切开,直视下楔形部分切除狭窄环,治疗胸内及颈部食管胃吻合口狭窄,效果满意。报道如下。1临床资料1．1一般资料本组5例,男3例,女2例;年龄48～70岁。中段食管癌3例,上段食管癌2例。其中颈部食管胃吻合1例,胸膜顶食管胃吻合1例,弓上食管胃吻合3例。行扩张治疗3例,扩张次数累计10例次。经钡餐透视检查吻合口直径0．2cm～0．5cm,行狭窄环楔形切除术后吻合直径1.5cm～2.0cm。术前行空肠造瘘1例。另1例并左下肺… 相似文献
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食管气管瘘、食管纵隔瘘及食管癌性狭窄常为食管癌的晚期表现 ,治疗比较困难。我科1 997年 7月～ 1 997年 1 2月采用安放食管带膜金属支架治疗 1 2例患者 ,取得较好的近期效果。现报告如下。1 临床资料与方法全组 1 2例患者中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄48～ 70岁 ,中位年龄 65岁。全部病例均经食管镜及Ｘ线摄片检查确诊为食管癌 ,其中癌性狭窄 3例 ,食管气管瘘 6例 ,食管纵隔瘘 3例 ,病灶位于上段 2例 ,中段 7例 ,下段 3例。病灶长度 3～ 7ｃｍ ,平均长度 5 2ｃｍ。患者主要临床症状为进食呛咳及严重吞咽困难。使用器械为国产硬质食管镜 ,ＦＭ… 相似文献
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老年人晚期食管癌性狭窄常因肿瘤侵犯食管范围大 ,心肺伴发疾病或长期营养不良而不能手术切除 ,采用各种保守疗法 ,以延缓生命 ,提高生活质量 ,我院自 1997年 3月至今 ,应用镍钛合金食管支架治疗老年食管癌性狭窄 19例 ,现就护理体会报告如下。1 临床资料全组病例中男 14例 ,女 5例。年龄 5 7～ 85岁 ,平均 73岁。起病至就诊时间为 0 .5个月至 36月。主要症状为进行性吞咽困难 ,吞咽困难程度按Ｓｌｏｏｌｅｒ分级 :3级 (仅能进流质 )13例 ,4级 (不能进任何饮料 ) 6例。吞咽时均胸骨后疼痛。食后呕吐 14例。均有不同程度的消瘦 ,体重下降 3… 相似文献
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内镜微波合并扩张术治疗食管狭窄21例报告 总被引：5，自引：1，他引：4
我院１９９６年６月～１９９８年７月在纤维内镜直视下，应用内镜微波治疗仪和Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｌｉａｒａｌ锥形硅胶扩张器治疗２１例食管狭窄病人，取得较好疗效，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料男１７例，女４例，年龄３１～７１岁。狭窄部位：食管上段４例，中段１３例，下段４例。原因：食管、贲门癌术后吻合疤痕狭窄１２例，食管癌放疗术后６例，食管、贲门癌３例。２１例患者均以进食困难为主诉。吞咽困难按Ｓｔｏｏｌｅｒ标准分级［１］：Ⅱ级５例，Ⅲ级１３例，Ⅳ级３例。狭窄口直径２～５ｍｍ，狭窄长度５～３０… 相似文献