冠状动脉慢血流致心室颤动一例

1病例资料 男,57岁.主因突发心前区疼痛2 h、意识不清20 min入院.患者于入院当日上午9时无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛呈压榨样,无明显肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰及呼吸困难等,经休息及口服"复方丹参滴丸"症状无明显缓解,于11时来我院就诊时在门诊大厅突然跌倒,意识不清,伴抽畜、口吐白沫、大汗,送急诊科就诊.     

冠状动脉慢血流致心室颤动一例

1病例资料 男,57岁.主因突发心前区疼痛2 h、意识不清20 min入院.患者于入院当日上午9时无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛呈压榨样,无明显肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰及呼吸困难等,经休息及口服"复方丹参滴丸"症状无明显缓解,于11时来我院就诊时在门诊大厅突然跌倒,意识不清,伴抽畜、口吐白沫、大汗,送急诊科就诊.     

环丙沙星片致过敏性休克1例

1临床资料 患者男,46岁,因阴囊轻度积水伴胀痛,于2005年3月21日口服环丙沙星片(规格为250 mg/片)2片.服药后1 h,出现面色潮红,眼皮及双唇肿胀麻木,全身皮肤瘙痒和大小不等的风团样荨麻疹.即到医院就诊,当时意识尚清,立即予葡萄糖酸钙注射液1 g 地塞米松注射液10 mg,静脉注射,但病情未控制.又出现喉头水肿、兴奋,说话语无伦次,意识开始不清,很快转入深度昏迷、打鼾、大小便失禁,即转急诊室抢救.体格检查:体温37℃,呼吸25次/min,脉搏107次/nin,血压54 mmHg/32 mmHg.立即平卧,吸氧,快速静脉注射肾上腺素1 mg,20 min后意识开始清醒,血压上升.转入住院部继续治疗,每天静脉滴注地塞米松注射液5 mg,4 d后全身症状缓解,痊愈出院.     

别嘌呤醇致药物性肝损害2例

病例 1:患者于×× ,女性 ,6 3岁 ,因精神萎靡不振 2个月 ,反复呻吟 2周 ,心电图提示 :陈旧前间壁心肌梗死 ,前侧壁冠脉供血不足 ,于 2 0 0 2年 3月 2 9日入院。既往有高血压病史 10年 ,老年性痴呆病史2年。查体 :T 36 5℃ ,P 74次·min- 1,R 18次·min- 1,BP 2 1 99/ 11 99kPa ,皮肤、黏膜无皮疹及黄染 ,前表淋巴结不大 ,颈无抵抗 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,心界不大 ,腹软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝、脾未及 ,双下肢不肿。血液检查 :尿酸 10 4 7mg·L- 1,空腹血糖 1 34g·L- 1,尿素氮 2 3…     

别嘌呤醇致严重药疹1例护理体会

20 0 1年我院收治别嘌呤醇致严重药疹死亡 1例 ,现报道如下。1　病例介绍女性 ,79岁。因全身皮疹 4个月、加重半月于 2 0 0 1年 12月 4日入院。患者曾有痛风、高血压病及冠心病房颤史。曾于4个月前服别嘌呤醇后全身皮疹伴发热 (服药 2 9天后发疹 )收治我院 ,经甲基强的松龙、补钙、抗过敏等治疗好转出院 ,期间因激素减量过快 ,皮疹反复 4次。体检 :全身浮肿 ,颜面部、颈部、躯干、四肢弥漫红斑、斑丘疹 ,斑片伴糠秕样脱屑 ,双手皮肤手套状脱屑。心肺 (一 ) ,腹 (一 )。期间出现会阴部及口腔粘膜糜烂、溃疡 ;反复后右上腹疼痛 ,腹部 CT示急…     

大剂量利多卡因治愈心室颤动一例

殷×，女，68岁，住院号5064，因反复晕劂一周，突发心脏骤停于87年6月29日上午9时急诊入三院。患者原有高血压病史十余年，冠心病史五年余，近一周因劳累反复晕厥发作，平均每日约二次，每次约3～5分钟，入院前3小时内突发晕厥伴抽搐二次，     

乌头碱中毒致心室颤动及植物人一例

[病例]男,25岁.主因风湿性关节炎服用白酒泡制的中药50 ml(2 000ml白酒中含草乌240 g),半小时后出现口脸发麻、心慌、气短,急诊入我院.     

别嘌呤醇致重症药疹1例

病例：患者,男,54岁。因痛风于2005年7月29日至8月17日口服别嘌呤醇治疗。8月15日起出现发热,体温高达38.2℃,自服对乙酰氨基酚片（百服宁）退热。8月20日晨体温升至40.2℃,双眼睑出现红肿,双手掌、躯干、四肢出现散在红斑及少量水疱,口服利巴韦林与清开灵,治疗期间双眼、口腔、外生殖器渐出现糜烂。8月21日口腔糜烂渐加重,进食疼痛,出现频繁呃逆、胃部不适（曾呕吐胃内容物,     

乌头碱中毒致心室颤动及植物人一例

【病例】　男 ,2 5岁。主因风湿性关节炎服用白酒泡制的中药 5 0ｍｌ(2 0 0 0ｍｌ白酒中含草乌 2 40 ｇ) ,半小时后出现口脸发麻、心慌、气短 ,急诊入我院。查体 :脉搏 70 /ｍｉｎ ,血压 12 0 /70ｍｍＨｇ ,意识清楚 ,对答正确 ,心界不大 ,心率 70 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音正常 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音 ,肺、腹及神经系统未见异常。诊断为乌头碱中毒。予以洗胃、补液等治疗。 1小时后出现头昏 ,恶心、呕吐 ,四肢抽搐 ,自主呼吸消失 ,心音听不到 ,心电监护显示心室纤维性震颤 (室颤 ) ,反复发作 10余次。经非同步电除颤 (2 60…     

别嘌呤醇过敏反应1例

患者男,年龄62岁.因痛风于2005年12月29日到医院就诊,医生给予别嘌呤醇(浙江海正药业股份有限公司,批号:050401,规格:0.1g×36片/盒)以降低血中尿酸浓度,服用方法为0.1g /次,3次/d,当日即服,服用12d后出现全身红斑样皮疹伴瘙痒,且皮疹颜色由淡红色逐渐变为鲜红色再变为紫红色,病人于1月10日再次到医院就疹.查体:面、颈、胸、腹、双上肢散有绿豆大小红斑、丘疹,按之不褪色,右足稍有肿,右足第一拇指关节肿怅,X光双侧胸部增厚,医生诊断为药物性皮炎,且是一起严重的超敏反应,如不及时治疗可导致死亡,故当即住院治疗.     

别嘌呤醇药疹27例临床分析

目的　探讨别嘌呤醇所致药疹的临床特征及疗效相关因素。方法　回顾分析 2 7例别嘌呤醇药疹患者的临床资料 ,并与同期住院的 112例其它药物所致的药疹患者进行比较。结果　 2 7例患者平均发病年龄为 70 .2岁 ,重症药疹的发生率为 71% ,皮质类固醇激素治疗剂量平均相当强的松 90 .5 mg/日 ,总疗程平均 35 .5天。与非别嘌呤醇药疹相比 ,老年人的发病率、重症药疹的发生率、皮质类固醇激素治疗剂量及总疗程有明显差异 (P<0 .0 1)。结论　别嘌呤醇药疹多表现为重症药疹 ,常见于老年人。治疗中皮质类固醇激素用量较其它药疹大 ,及时给予适当的支持疗法可缩短病程 ,减少并发症的发生     

别嘌呤醇药疹32例临床分析

目的：分析别嘌呤醇药疹的临床特点。方法：对32例别嘌呤醇药疹，从年龄、性别、潜伏期、皮疹类型、白细胞、肝肾功能异常、治疗方法及结果等方面进行分析。结果：别嘌呤醇药疹多发于老年男性，潜伏期长，皮疹类型多样，多有肝、肾受累，使用皮质类固醇激素有效。结论：别嘌呤醇药疹在用皮质类固醇激素治疗时要注意早期、足量、疗程够、减量缓慢的原则。     

急性心肌梗死后反复心室颤动一例

[病例]男,61岁.因发作性晕厥7年、加重伴胸闷20天入院.7年前无明显诱因发生晕厥,意识丧失,持续约1分钟,此后晕厥及头晕间断发作,多无明显诱因及先兆.入院前20天活动时出现胸闷,随即发生晕厥,意识丧失,摔倒在地,于单位医院就诊.心电图示室性心动过速(室速),给予胺碘酮静脉推注及电复律后恢复窦性心律,再次做心电图提示急性前壁心肌梗死,予尿激酶溶栓治疗后症状缓解.     

别嘌呤醇致全身剥脱性皮炎２例

例1,男,65岁。因“左下肢踝关节肿痛3d”,有原发性高血压史,一直服氨氯地平,查血压135／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）,生化血尿素氮（BUN）12mmol&#183;L^-1,尿肌酐（Cr）147μmol&#183;L^-1,尿酸（UA）650μmol&#183;L^-1,诊断为痛风。服秋水仙碱镇痛,加别嘌呤醇100mg,po,tid。4d后出现全身皮肤瘙痒,伴有米粒大小弥散性红色小丘疹,其后皮损扩展至全身潮红,浸润糜烂。     

别嘌呤醇致皮疹、肝脏损害1例

患者,男,56岁,因皮肤红斑、丘疹、脓疱疹伴痒7d,加重2d,于2003年5月26日入院.患者21d前因痛风服别嘌呤醇(广东药业有限公司,批号:20020702)0.1g,tid,后出现四肢皮肤散在红斑、丘疹,伴痒.在当地用药后好转.2d前又因咳嗽、低热服彼舒(氨苄西林 舒巴坦,广东药业有限公司,批号:030302))0.5g.仅服用1次.后皮损加重、增多,门诊诊断为过敏性皮炎.用地塞米松治疗无明显好转而入院.患者入院时精神、食欲较差,大小便正常.既往有对青霉素过敏史;有痛风史数月,近3周来一直服用别嘌呤醇.无野游、性病史;否认肝炎、伤寒、结核等传染病史及接触史,无手术、外伤史,无局部病灶史,无输血史.     

急性心肌梗死后反复心室颤动一例

[病例]男,61岁.因发作性晕厥7年、加重伴胸闷20天入院.7年前无明显诱因发生晕厥,意识丧失,持续约1分钟,此后晕厥及头晕间断发作,多无明显诱因及先兆.入院前20天活动时出现胸闷,随即发生晕厥,意识丧失,摔倒在地,于单位医院就诊.心电图示室性心动过速(室速),给予胺碘酮静脉推注及电复律后恢复窦性心律,再次做心电图提示急性前壁心肌梗死,予尿激酶溶栓治疗后症状缓解.     

别嘌呤醇致全身严重皮疹1例

患者,女,68岁,体重指数26.23 kg·m~（-2）,既往有高血压病史4年,自服复方利血平片,血压控制尚可;有双足第一跖趾关节间断疼痛病史6年,未予重视,近期发作右膝关节疼痛,于2011年9月来我院诊断为高尿酸血症,医师开具别嘌呤醇（上海信谊万象药业有限公司,批号110702）,用法为0.1 g,po tid。患者否认药物及食物过敏史。连续服药3周后,患者腹部出现散在针尖大小红色皮疹,伴轻微瘙痒,     

别嘌呤醇致重症药疹13例临床分析

目的探讨别嘌呤醇致重症药疹的临床特点。方法对我科2006年10月至2010年5月我科收治的因别嘌呤醇引起的13例重症药疹进行回顾性分析。结果 13例重症药疹中重症多形红斑型7例,大疱性表皮坏死松解型1例,剥脱性皮炎型5例,年龄35～75岁,平均（55.6±16.8）岁,病情重、潜伏期长、内脏受累常见,糖皮质激素治疗有效,但病程长、死亡率高。结论别嘌呤醇容易诱发重症药疹,病死率高,临床医生对此药的应用应该谨慎。