飞行员轻度高血压伴可疑左室肥大一例

一、临床资料患者男性 ,2 8岁 ,轰炸机飞行员 ,飞行时间 35 0 h。 1996年初开始出现发作性枕部闷痛及额部紧箍感 ,可持续数小时至数天 ,有时还伴有视物模糊、头昏、恶心及耳鸣 ,观察血压波动在 12 0～ 15 0 /75～ 10 1m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,诊断为高血压病 期。间断服用药物治疗 ,血压可降至正常 ,头痛可缓解。 1998年曾多次就诊 ,怀疑左心室肥大 ,中断飞行 1年余。 1999年 9月入我院 ,无高血压病家族史。查体 :除血压波动在 99～ 140 / 6 7～ 98m m Hg、血脂异常(血胆固醇 6 .3m mol/ L,甘油三酯 2 .6mm ol/ L)外 ,无其它异常发…     

飞行员小细胞低色素性贫血一例

一、临床资料　　患者 ,男性 ,2 8岁 ,歼击机飞行员 ,飞行时间 70 0 h。 1999年 5月 4日到我院健康疗养 ,身体基本健康 ,营养中等 ,否认曾患任何疾病 ,有不进素菜、喜食肉食的习惯。患者飞行时常感疲乏 ,注意力不集中 ,容易激动 ,畏寒。体格检查 :无贫血貌。实验室检查。红细胞 (RBC) 5 .6～5 .9× 10 1 2 / L,红细胞平均体积 (MCV) 6 2～ 6 4fl,红细胞平均血红蛋白 (MCH) 18～ 2 1pg,红细胞压积 (HCT) 0 .36～0 .38,血红蛋白 (HGB) 116～ 118g/ L,血小板 (PL T) 2 35～ 2 40× 10 9/ L,网织红细胞百分比 0 .0 3。血涂片染色观察 :…     

民航飞行员亚急性甲状腺炎一例

一、临床资料患者男性 ,40岁 ,MD- 82飞机驾驶员 ,飞行时间 46 0 0 h。 1999年 4月出现咽痛、发热脉搏增快等呼吸道感染症状 ,对症治疗无效入院。查体 :体温 38.6℃ ,咽部红肿 ,扁桃体已手术切除。甲状腺轻度肿大 ,弥漫性 ,质地稍硬 ,触痛明显 ,心率 96次 / min,血 T3 6 .2 4m mol/ L ,T434 0 .5 m mol/ L ,血沉 5 8m m/ h,诊断为亚急性甲状腺炎。给予泼尼松 ,P-转移因子等治疗 30余天 ,症状消失 ,血 T3 、T4和血沉恢复在正常范围内出院。地面观察 3个月 ,康复疗养 1个月 ,查 T3 、T4正常。体检结论 :飞行合格。二、讨论亚急性甲状腺炎…     

海水淹溺大鼠肺脏内皮素及降钙素基因相关肽含量的变化

目的　研究低温海水淹溺大鼠肺脏内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽 (CGRP)含量变化规律 ,探讨二者对肺脏功能的影响。方法　将大鼠随机分为对照组和淹溺组。淹溺组大鼠分别置于 16～ 18℃海水中自由游动 ,于淹溺后 5 ,15 ,30 ,6 0 ,2 4 0 ,36 0 m in及死亡后测量肛温 ,自左心室取血 1ml行血气分析 ,处死动物取左肺计算肺干湿重比值 ,取右肺检测 ET和 CGRP含量。结果　海水淹溺后 ,不同时间组动物肛温、肺组织干湿重比值、p H、Pa O2 明显降低 ,其中肛温、p H、Pa O2 于 5 min时降至最低点 ,肺组织干湿重比值于 6 0 m in降至最低点 ;Pa CO2 则明显升高 ,于 5 m in组升至最高点 ;随后上述指标呈恢复趋势 ,然而除 p H于 2 4 0及 36 0 min时接近正常对照水平外 (P>0 .0 5 ) ,其余均仍未恢复到正常对照组水平 (P<0 .0 1)。 ET含量于 30 min和 CGRP含量于 15 m in分别降至最低点 [(15 .6 8± 6 .5 3) ng/ L及(34.4 7± 5 .5 8) ng/ L ],与正常对照组相比差异有显著性 (P<0 .0 1) ,随后呈上升趋势 ,前者至 2 4 0 m in高达 (5 8.92± 6 .39) ng/ L ,比正常对照组 (30 .72± 7.0 6 ) ng/ L明显增高 (P<0 .0 1) ,36 0 min时 (2 5 .6 9±4 .2 7) ng/ L恢复接近正常对照组水平 (P>0 .0 5 ) ;后者至 36 0 m in时 (49.6     

歼(强)击机飞行员心理品质测量方法

目的　建立歼 (强 )击机飞行员心理测量方法。　方法　随机抽取 30 8名男性现役歼(强 )击机飞行员 ,年龄 2 3～ 44岁 ,飞行时间 30 0～ 2 6 0 0 h。机种为歼教 - 5、强 - 5、歼 - 6、歼 - 7、歼 - 8等。采用 7项纸笔测验和 4项人机对话测验评价认知和心理运动能力 ,以问卷方式测量个性特征。收集飞行训练绩效作为测量效标。　结果　 19项指标的偏态量数 | SK|≤ 0 .6 7,数据分布接近正态。其变异系数 CV≥ 8.0 0 ,各项指标区分度较高。其复测信度均在 0 .80以上 ,表明方法可靠。效度分析结果 ,8项指标的同时性效度系数具有统计学意义 (r=0 .12～ 0 .2 9,P<0 .0 5或 0 .0 1)。由 8项指标合并而成的综合评价指标与飞行训练绩效有显著相关 (r=0 .36 ,P<0 .0 1;χ2 =35 .98,df=4,P<0 .0 1)。选优符合率可达 85 .7% (5 4/ 6 3)。　结论　根据本研究筛选的指标 ,可以建立简便实用的计算机化的歼 (强 )击机飞行员心理品质测量方法     

航空性鼻窦炎的物理疗效观察

目的　观察航空性鼻窦炎物理疗法的效果。　方法　2 84例疗养飞行人员 ,均为急、慢性上颌窦炎或额窦炎患者 ,随机分成超短波组和抗生素组 ,超短波组采用上海医用电子仪器厂产的超短波五官治疗机 ,输出功率 30 0 W,频率 5×10 7周 / s,电极置病窦区 ,每次 15 min,每日 1～ 2次 ,10～ 15次为一疗程 ,抗生素组采用四环素 0 .5 g,4次 / d,口服 ;或青霉素 80万 U肌注 ,8h一次。　结果　超短波组痊愈 12 6例(88.3% )、显效 12例 (8.5 % ) ,有效 4例 (3.2 % )、无效 0例 ,总有效率 10 0 %。抗生素组痊愈 88例 (6 1.9% )、显效 16例(11.3% )、有效 …     

茶多酚和维生素C对FeSO4-半胱氨酸诱发离体人血浆脂质过氧化及CCl4诱发肝自由基损伤的抑制作用

目的观察不同剂量的茶多酚 (TP)、维生素C(VitC)对FeSO4 半胱氨酸诱发离体人血浆脂质过氧化及CCl4诱发肝自由基损伤的抑制作用。方法 ( 1 )在FeSO4 半胱氨酸诱发离体人血浆脂质过氧化损伤体系中 ,分别检测 0 .3、0 .9、2 .7、8.1mg/L(C～F组 )的TP及 3、9、2 7、81mg/L(G～J组 )的VitC对该体系过氧化脂质 (MDA)生成的影响 ;( 2 )雄性昆明种小鼠 36只 ,随机分为 4组 (n =9) ,分别为空白对照组 (A)、单纯损伤组 (B)、茶多酚 1 0 0mg/kg组 (C) ,以及VitC 1 0 0mg/kg组 (D)。除空白对照外 ,用药组以相应剂量的防护药物灌胃 1次 /日 ,共 3次。末次灌胃 1 2h后 ,除空白对照外 ,其他 3组均用 2 30mg/kg的CCl4灌胃 ,36h后 ,各组小鼠均断头处死 ,分别检测肝匀浆中MDA的含量。结果TP、VitC均可剂量相关地抑制FeSO4 半胱氨酸诱发的离体人血浆脂质过氧化损伤 ,其中TP抑制率分别为30 .7% ,32 .0 %、46.9%、59.7% ;VitC的抑制率分别为 8.3%、41 .4%、47.7%、52 .7%。在CCl4诱发肝自由基损伤体系中 ,同等剂量的TP、VitC对MDA的抑制率分别为 45.2 %、42 .8%。结论在FeSO4 半胱氨酸诱发的人离体血浆过氧化损伤体系中 ,TP( 0 .3～ 8.1mg/L)及VitC( 9～ 81mg/L)对脂质过氧化均有明显的抑制作用 (P <0 .0 1 ) ;同等剂量下 ,T     

儿童嗜铬细胞瘤的临床特点和治疗体会(附2例报告)

嗜铬细胞瘤在儿童的发病率较低 ,其临床表现及治疗有其特点。本文就 2例有特殊性的病例结合复习有关文献对其加以分析和讨论。1　临床资料例 1 :女 ,1 4岁。以发作性高血压伴头痛、头晕、视物不清及腹痛五个月而入院。血压最高达 2 1 8/1 80 mm Hg,查心率 1 1 0 /min。 CT、B超检查示右肾上腺可见 4.5cm× 5cm之圆形肿物 ,心电图示 T波改变。血儿茶酚胺检查 NE1 1 9.86nmol/L(正常值 0 .51～ 3.2 6nmol/L ) ,E 0 .90 nmol/L (0 .0 5～1 .39nmol/L) ,DA 0 . 35nmol/L(0 . 31～ 0 . 68nmol/L) ,2 4 h尿 VMA测定 1 4.6mg/2 4 h。入院后…     

民航飞行员经皮冠状动脉成形术一例

一、临床资料患者男性 ,年龄 5 3岁 ,民航波音 747-40 0驾驶员 ,飞行时间 2 2 5 0 0 h。 1998年12月 7日在年度体检时首次发现次极量运动试验可疑阳性 ,平板运动试验 3m in即现 ST- T 、 、a VF V2～ V6↓ 0 .1～0 .2 m V,运动后 3min回到基线。实验室检查 :甘油三脂 1.97mm ol/L,胆固醇6 .0 2 mm ol/L,高密度脂蛋白 1.18mm ol/L,血糖 3.97mmol/L。 1999年 3月在北京阜外医院做冠状动脉造影见冠状动脉单支病变 ,主要累及前降支 ,最重处阻塞 90 % ,诊断为冠心病。即行经皮冠状动脉内成形术 (percutaneoustranslum inal cortonary angiop…     

静脉应用不同剂量胺碘酮转复心房颤动的安全性和有效性研究

目的　观察静脉应用不同剂量胺碘酮对阵发性房颤复律的临床疗效 ,探讨经静脉途径胺碘酮转复心房颤动的最佳剂量 ,对临床应用胺碘酮有积极的指导作用。方法　选取 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 6月收入我院的阵发性心房颤动患者 6 0例 ,年龄 4 8～ 81岁 ,平均 (6 9± 9)岁。随机分成 3组 ,每组 2 0人。组 1:以 75mg 次 (生理盐水稀释成 2 0毫升 )缓慢静脉注射 10min ,每半小时不转复为窦性心律重复1次 ,达 4次后以 1mg min速度静脉点滴 ,持续 6h后减半维持 2 4h或至恢复窦性心律 ;组 2 :以 15 0mg 次 (稀释成 2 0ml)静脉注射 10min ,余同组 1;组 3:以 2 5 0mg 次 (稀释成 2 0ml)静脉注射 10min ,余同组 1。结果　①组 1、组 2、组 32 4h复律率分别为 10 0 % ,10 0 % ,95 % ,各组间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。②组1、组 2、组 3平均复律时间分别为 2 0～ 10 0 5min ,平均 (4 14 .5 8± 2 4 0 .0 1)min ,30～ 6 0 0min ,平均 (2 34.5±99 .6 )min ,30～ 96 0min ,平均 (2 74 .11± 192 .36 )min ,组 1、组 2、组 3均有显著差异 (P值分别为 0 .0 15、0 .0 4 7) ,组 2与组 3无显著差异 (P =0 .972 )。③转复时所用胺碘酮的剂量分别为 2 2 5～ 12 5 0mg ,平均(6 0 3± 2 4 6 )mg ,15 0～ 10 5 0mg ,平均 (5 2     

飞行员原发性甲状旁腺功能亢进误诊一例

一、临床资料患者男性 ,49岁 ,B737飞行员 ,飞行总时间 140 0 0 h。 1997年 12月入院。患者于入院前 10天自觉低热、鼻塞、口渴、全身乏力、思睡、食欲不振和夜尿增多。曾在某医院检查 :血红蛋白正常 ,白细胞12 .4× 10 9/ L ,中性 0 .82 ,淋巴 0 .0 8。口服先锋 号及银翘冲剂 ,症状无缓解。半年前曾无明显诱因疲乏、口渴多饮、夜尿多及左膝关节酸痛 ,无多食消瘦。曾在某医院检查 :血红蛋白 80～ 90 g/ L,血钙2 .75 mm ol/ L ,双侧膝关节片未见异常。经骨髓穿刺诊断为 :1缺铁性贫血 ;2良性关节痛。口服福乃德等治疗后症状部分缓解 ,血红…     

飞行员地面晕厥1例

1　临床资料患者男性 ,30岁 ,高性能战斗机飞行员 ,于 2 0 0 3年 5月14日 11∶2 0空腹进食大蒜 1min后出现剑突下疼痛 ,呈烧灼样 ,伴恶心 ,自觉乏力、头晕、耳鸣、视物模糊、冷汗 ,后出现短暂意识丧失 (约 1min) ,按压人中后苏醒 ,当时心率 35次 /min ,血压 10 0 / 6 0mmHg ,约 5～ 6min后上述症状好转。当日即送体系医院就诊并住院 ,经各项检查后 ,5月 2 8日出院。诊断为 :血管减压性晕厥 ;窦性心动过缓。飞行暂不合格 ,地面观察 1个月。 2 0 0 3年 7月 9～ 2 5日住空军总医院检查。出院诊断 :血管迷走性晕厥。结论 :飞行合格。 2 0 0 4年…     

正常中脑导水管脑脊液流动磁共振定量研究

目的 :运用磁共振相位对比电影法非侵袭性测量中脑导水管脑脊液流动方向、流速及流量改变情况。方法 :测量 15例正常志愿者 (年龄 2 1～ 4 7岁 ,平均 31 4岁 )中脑导水管脑脊液流动情况 ,在正中矢状位T1WI图像上选择垂直于导水管层面 ,编码速率 2 0cm/s。测量相应层面导水管截面积 ,计算相应导水管区脑脊液流量 ,并研究在一个心动周期内CSF流动改变情况。结果 :正常中脑导水管脑脊液流动在一个心动周期内表现为双向流动 ,即收缩期向下流动和舒张期向上流动 ,收缩期平均向下峰流速和舒张期平均向上峰流速分别为 12 6 7± 3 5 8mm/s和 11 5 8± 3 96mm/s,平均向下及向上流量分别为 1 311± 0 74 0ml/min(0 0 18± 0 0 12ml/心动周期 )和 1 0 6 8± 0 5 6 8ml/min(0 0 14± 0 0 0 9ml/心动周期 ) ,平均净流量为 0 2 6 0± 0 2 4 9ml/min(0 0 0 4± 0 0 0 4ml/心动周期 ) ;脑脊液向下流动平均最大峰速发生在一个心动周期的R波后平均 18%时间点 (心动周期的 5 7ms,平均心动周期 85 7ms) ,向上最大峰流速出现在心动周期的 87%时间点 (心动周期的6 86ms,平均心动周期 85 7ms) ,而逆向流动发生在R波后平均 4 4 %～ 5 8%时间点 (心动周期的 343～ 4 5 7ms,平均心动周期85 7ms)。结论 :磁共振相位对比     

硝苯地平中毒致心肌损害1例

1　病例报告患儿女 ,2岁。因误服硝苯地平 35mg ,1h后急诊入院体温 36℃ ,脉搏 16 8/min ,呼吸 2 8/min ,血压 4 0 /2 2mmHg。神志清楚 ,精神差 ,面色苍白 ,四肢冰凉 ,心率 16 8/min、律齐。两肺呼吸音清晰 ,腹软无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音存在。立即催吐、洗胃 ,用温开水 10 0 0ml +十六角蒙脱石(思密达 ) 6 g ,用 10 0ml注射器反复冲洗 ) ,并予利尿、补液 ,静脉点滴多巴胺等处理。急查心电图示 :( 1)窦性心动过速 ;( 2 )Ⅱ、Ⅲ、aVF等导联ST T下移 0 1mV。实验室检查 :肝功正常 ,尿素氮 3 4mmol/L ,肌酐 4 4mmol/L ,二氧化碳结…     

手术切除血管母细胞瘤42例报道

收集本科 1 983年 1 2月～ 1 998年 1 2月 5年间的被手术证实的神经系统血管母细胞瘤 42例 ,现将手术经验体会报告如下 :42例患者 ,男 1 8例 ,女 2 4例。年龄 1 5～ 36岁 ,平均38.5岁。病程 2个月～ 5年 ,平均 1 .2年。首发症状为头痛者2 1例 (5 0 % ) ,癫痫 1 5例 (36 % ) ,轻偏瘫 (单侧 ) 6例 (1 4 % )。术前血色素 1 2 7～ 2 0 0 g/ L ,平均 1 36 .6 g/ L ,高于 1 6 0 g/ L者1 2例。有明确家族史者 1例。肿瘤位于小脑半球 1 6例 ,小脑蚓部 9例 ,突于第四脑室内 6例 ,延髓 4例 ,脊髓 5例 ,丘脑 1例 ,大脑半球 1例。除 5例脊髓肿瘤体积为…     

脂肪肝患者血清总胆汁酸测定及其临床意义

目的　观察脂肪肝患者空腹、餐后 2h血清总胆汁酸的变化及其临床意义。方法　晨空腹、餐后 2h抽静脉血测定总胆汁酸。结果　脂肪肝组总胆汁酸空腹时 (2 2 .4± 14 .9) μmol/L、餐后 2h(36 .8± 2 2 .5 ) μmol/L明显高于正常对照组(P <0 .0 1)。餐后脂肪肝组总胆汁酸为 18～ 70 μmol/L ,其中 37例超出高 ,异常率为 80 4 % ,而正常对照组的异常率仅为 15 %。结论　检测空腹总胆汁酸及餐后 2h总胆汁酸 ,尤其是后者 ,可作为判断脂肪肝病人肝功能的指标之一     

肾动脉狭窄支架术对肾功能和血压的作用

目的　评估经皮肾动脉支架术对肾动脉狭窄患者肾功能和血压的改善作用。方法　入选 87例单侧或双侧肾动脉明显狭窄 (管腔内径减少 >70 % )行经皮腔内肾动脉支架术患者。比较各例术前、术后4 8h及随访期血清肌酐、肾小球滤过率 (GFR)及血压变化。结果　 87例患者 (98处病变 )均成功植入肾动脉支架。术后 4 8h平均血清肌酐较术前轻微升高 [术前 (176± 2 1) μmol/L和术后 (179± 11) μmol/L ,P =0 .15 ) ,但术后 6个月随访平均血清肌酐较术前显著降低 [(14 9± 15 ) μmol/L ,比较术前P <0 .0 0 1]。术后 6个月 ,GFR显著增加 [(5 1± 8)ml/min和 (37± 11)mL/min ,P <0 .0 0 1],且 6 1%患者血清肌酐测值恢复正常。收缩压及舒张压显著降低 [术前 :(16 3± 2 3/ 96± 13)mmHg ,术后 6个月 :(14 8± 12 / 79± 15 )mmHg ,P均 <0 .0 0 1) ,6 7%患者术后 6个月血压控制良好。结论　经皮肾动脉支架术手术成功率高 ,其对患者肾功能及控制血压具明显改善作用。     

重症肝炎合并急性肾功衰竭血液透析串联血液灌流1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,乏力、纳差、皮肤黄染 8d入院。8d前劳累后感乏力、纳差、烦躁 ,4d后外院诊断“中毒性痢疾” ,静滴白霉素 16支 ,先锋霉素Ⅴ号 10支 ,6 5 4 - 2等 ,出现酱油色尿并发现皮肤黄染伴极度乏力 ,上腹部不适 ,恶心 ,呕吐 ,6～ 7次 /d ,为少量胃液 ,无腹泻。 2 0 0 3- 0 9- 0 7收住我院传染科。有类似患者接触史。 1997年发现HBsAg(+) ,未治疗。查体 :T36 .4℃精神差 ,巩膜皮肤重度黄染。心、肺、腹 (- )。肝功ALT 4 81U/L ,AST 5 8U/L ,Tbil 4 35 .6 μmol/L ,LDLch 1.5 1mmol/L ,HBsAg(+) ,HbeAb(+) ,HBcAb(+)。血…     

癫痫持续状态126例临床分析

自 198 7年～ 1999年 12月共接收癫痫住院病人 5 48例 ,其中持续状态 12 6例 ,占 2 3%。现将此 12 6例 15 0例次癫痫持续状态分析如下。1　临床资料和方法本组 12 6例 ,男性 74例 (5 8 7% ) ,女性 5 2例 (4 1 3% ) ,男 :女为 1 42 :1。发病年龄 2～ 18岁 ,平均 33岁。发生癫痫持续状态共 15 0例次。其中一次者 6 4例 ,二次以上者 6 2例 ,有 8例在 10～ 15年间发作 5次癫痫持续状态。持续时间最短者 1小时 ,最长者 15天。本组 12 6例病人发作癫痫持续状态 15 0例次 ,其中全面发作强直—阵挛者 78例(5 2 2 % )部分感觉发作 12例 (7% ) ,复杂…     

飞行员绿脓杆菌肺脓肿致败血症一例

一、临床资料患者 ,男性 ,3 2岁 ,歼 -6飞行副大队长 ,飞行时间 13 0 0 h。受凉后咳嗽、血痰、发热伴左胸痛 4d,青霉素静脉点滴无效 ,出现脓痰、畏寒、高热 ,胸片示 :右上肺炎 ,入院。既往曾患银屑病两年 ,自行在院外用药。入院查体 :体温 3 9.2℃ ,心率 88次 /min,呼吸 2 6次 /min,血压90 /60 mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa)。神志清楚 ,咽充血 ,右中上肺呼吸音减弱。后背及大腿可见点片状皮损区 ,上覆有银白色鳞屑。入院化验 :白细胞10 .2× 10 9/L,中性多核细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 0 ,血红蛋白 115 g/L,血沉降率85 mm/h,粘蛋白 2 .89g/…