中晚期肝癌的介入治疗探讨

我院１９９４年～２０００年中晚期肝癌患者１０７例的介入治疗近期和中期效果进行随访、分析,现将结果报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：１０７例中晚期肝癌患者中,男 ９６例,女１１例,年龄为２８～６７岁,平均年龄为４７．５岁,病例均有Ｂ超、ＣＴ诊断依据,部分有ＭＲＩ和肝动脉造影的诊断依据,１０７例中晚期肝癌分巨块型和弥漫型两大类型。巨块型８８例,占８２．２％,直径５ｃｍ～１０ｃｍ者７３例,大于１０ｃｍ者１５例,弥漫型１９例,占１７．８％。１０７例患者均有甲胎蛋白值升高,一般在 ４００μｇ／Ｌ～１００…     

中西医结合治疗胆结石50例临床分析

近几年来我院采用中西医结合治疗胆结石共５０例 ,疗效较好 ,现报道如下 :１一般资料５０例均为本院中医科门诊患者 ,其中男２０例 ,女３０例 ,年龄１８岁～６０岁。其中肝内胆管结石５例 ,肝外胆管结石４５例。结石１～３枚 ,直径０ ８ｃｍ以下３５例、泥沙状结石５例、结石３枚以上直径＞０ ８ｃｍ１０例 ,均未手术治疗而用中药治疗。２治疗方法２ １中药治疗 :胆道排石汤 :金钱草３０ｇ、海金砂２０ｇ、鸡内金１５ｇ、柴胡６ｇ、香附、郁金、白芍、川楝子、大青叶各１５ｇ、参三七１０ｇ、生大黄１０ｇ、枳壳１５ｇ、厚朴１０ｇ、甘草５…     

全埋入式药物输注装置治疗中晚期肝癌5例体会

我院自１９９７年７月～２０００年８月 ,共收治原发性中晚期肝癌５例 ,均采用国产全埋入式药物输注装置 (ＤＤＳ)治疗 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组男４例 ,女１例 ,年龄４０～６０岁 ,平均５０ ８岁。均有肝区及右上腹疼痛、腹胀、纳差、乏力及进行性消瘦病史 ,ＡＦＰ呈阳性 ,经Ｂ超、ＣＴ检查诊断为肝右叶肿瘤 ,５例为Ⅱ期病人 ,其中Ⅱａ期３例 ,Ⅱｂ期２例［１］。手术证实无法切除肿瘤。１ ２ＤＤＳ值入术 :以国产动脉型ＤＤＳ行胃十二指肠动脉ＤＤＳ植入术。沿肝固有动脉向下分离出胃十二指肠动脉约２ｃｍ ,远端以４号…     

肝癌切除并肝动脉置泵化疗的护理与观察

我院自１９９０年１月～１９９８年５月对２７例肝癌患者行肝癌切除并肝动脉置泵化疗,现将护理体会报道如下。１　临床资料１１　一般资料　２７例肝癌患者中,男２３例,女４例,年龄２６～５８岁,平均４６３岁。肝癌位于肝左叶１３例,肝右叶１１例,肝中叶３例,单个肿瘤２５例,２个肿瘤２例。肝癌直径４５ｃｍ～１１５ｃｍ,有包膜６例。肝癌合并肝硬化２４例,其中大结节性肝硬化１３例,小结节肝硬化１１例,３例不伴肝硬化。１２　手术方式　行右半肝切除４例,右肝部分切除术７例,左半肝切除９例,左外叶切除４例;左…     

经皮肝穿注射无水乙醇治疗肝癌23例

我们对２０００年１月以来收治的２３例原发性肝癌 (ＰＨＣ)患者采用无水乙醇局部注射治疗 ,现总结报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组２３例 ,男１５例 ,女８例 ,年龄３４～６３岁 ,平均４７±１５ ３岁。均经超声或ＣＴ发现肝内实性单发结节 ,直径小于５ｃｍ ,肝穿活检病理证实为原发性肝细胞性肝癌 ,无门静脉侵犯及淋巴结转移。均未行化疗、放疗及其它特殊治疗。１ ２术前准备 :使用美国产ＧＥ -ＬＯＧＩＱ -４００ＭＲ３型彩色多普勒超声诊断仪 ,Ｃ３５８探头 ,频率３ ５ＭＨＺ ,针具为ＰＴＣ１８～２０Ｇ抽吸针。穿刺前常规查…     

肝动脉化疗栓塞加白细胞介素Ⅱ治疗原发性肝癌55例疗效观察

本文观察以肝动脉化疗栓塞术（ＨＡＩＥ）加白细胞介素（ＩＬ－Ⅱ）治疗晚期不能切除原发性肝癌５５例，并与同期单纯进行化疗栓塞术５０例作对照结果治疗组５５例，ＰＲ３０例，ＭＲ１５例，总有效率（ＰＲ＋ＭＲ）８１．８％，大多数患者一般状态明显改善，肝癌平均缩小５０％以上。对照组５０例，ＰＲ２０例，ＭＲ１０例，总有效率６０．０％，随访５０例，１０例存活１年以上，生活正常，２５例存活８个月以上，现正在随访中；２     

肝癌介入化疗术的护理

肝动脉介入化疗能有效提高肝癌局部的药物浓度,通过冲击化疗和动脉栓塞,使肝癌细胞加速坏死。故广泛应用于中晚期肝癌的治疗。我院自１９９４年１０月～１９９９年１０月对１２０例中晚期肝癌病人采用动脉介入治疗,均取得良好效果,现将护理体会报告如下：１ 临床资料及方法１．１ 一般资料：病人年龄 ２５～７２岁,平均 ４８．５岁．其中男 ７０例,女５０例。１．２ 方法：采用Ｓｏｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮股动脉穿刺送入多功能盘曲导管,插管至肝固有动脉．注入４０％～６０％泛影葡胺显影剂,根据病变部位及肿瘤的营养血管选定灌注动…     

反复穿刺治疗巨大型肝脓肿18例

本院１９９２年３月～２０００年１２月共收治各种肝脓肿３７例 ,其中巨大型肝脓肿１８例 ,采用反复穿刺抽脓治疗 ,现报道如下。１一般资料本组１８例 ,男１０例 ,女８例 ,年龄２１～５２岁 ,平均年龄４１岁。病例均符合细菌性或阿米巴性肝脓肿诊断标准。脓肿均以Ｂ超确诊。单发脓肿１５例 ,２个脓肿３例 ,肝右叶脓肿１４例 (其中肝右叶巨大脓肿并小脓肿１例 ) ,肝左叶脓肿２例 ,肝左右叶均有脓肿２例 (其中左叶巨大脓肿 ,右叶中等脓肿１例 ,右叶巨大脓肿 ,左叶中小脓肿１例 )。脓腔最大径１５ ３×１０ｃｍ ,最小径１０ ５×６ｃｍ(２个脓…     

局部应用5-氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣

我院自１９９７年１０月以来 ,对３０例尖锐湿疣患者采用了５-ＦＵ（５ -氟尿嘧啶）局部注射加外敷治疗 ,现总结如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组３０例 ,男２６例 ,女４例 ;年龄２２～５５岁 ,平均３２ ４岁。疣体位于阴茎头、包皮冠状沟及系带处共２２例 ,位于小阴唇处２例 ,位于会阴处２例 ,位于腋下１例。疣体大小 :＜０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ２４例、０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ者６例 ,其中激光治疗后复发６例 ,手术切除后复发３例 ,３０例患者均经病理检验证实为尖锐湿疣。１ ２治疗方法 :疣体０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ者。于疣体内 ,基底部…     

几种止吐药物防治化疗呕吐的疗效观察

止吐药品种较多 ,常用的有胃复安、盐酸恩丹西酮及盐酸格拉司琼 ,我们观察了上述三种药物在胃肠道恶性肿瘤患者化疗过程中的止吐效果 ,现将结果报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :胃肠道恶性肿瘤患者７８例 (均经病理证实 ) ,其中男４６例 ,女３２例 ,年龄２５～７１岁 ,平均５１ ２岁。胃癌２１例 ,结肠癌２３例 ,直肠癌３４例 ,均行肿瘤根治术切除。１ ２方法 :１ ２ １分组方法 :７８例患者分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组２６例 ,无胃肠道梗阻所致的呕吐。１ ２ ２化疗方案 :５-Ｆｕ０ ５ｇ 加羟基喜树硷８～１０ｍｇ;５ -Ｆｕ０．５ｇ 加…     

单侧可调式外固定架治疗胫腓骨多段骨折12例

我院从１９９８年２月～２００１年１０月用 (亚栋医疗器械公司生产的ＹＤ系列 )单侧可调式骨外固定架治疗胫腓骨多段骨折病人１２例 ,效果良好 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１２例中男１０例 ,女２例。年龄１５～６７岁 ,平均３１ ５岁。损伤原因 :交通事故伤１０例 ,重物砸伤２例。胫骨骨折呈３段中间段有粉碎者１０例 ,中间段骨长７～１８ｃｍ。腓骨骨折呈２段３例 ,呈３段９例 ,中间段骨长８～２０ｃｍ。开放性骨折１０例 ,伤口长２～２１ｃｍ ,闭合性骨折２例。合并其他部位骨折或损伤者４例。就诊时间为伤后１～９小时 ,…     

单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

经导管行肝动脉化疗 (ＨＡＩ)和肝动脉栓塞化疗(ＨＡＥ)治疗原发性肝癌已取得了显著疗效 ,尤其对无手术指征的中晚期肝癌是目前首选的治疗方法。现将我院自 1992～ 1996年 12月收治并取得随访结果的 58例行单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的情况总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 58例中男 51例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 6.5岁。全部病例均经临床体检、甲胎蛋白(ＡＦＰ)测定、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查和肝动脉造影诊断为原发性肝癌 ,符合 1977年全国制定的肝癌分型、分期标准。所有病例初诊时 ,均已失去外科手…     

21例直肠癌术前 5-FU保留灌肠的临床观察

我科自１９９４年３月～１９９８年５月对２１例直肠癌病人术前应用５－ＦＵ针剂保留灌肠的辅助治疗（新辅助化疗）,取得了一定的效果,结果分析如下。１一般资料 本组２１例病人中,男性１３例,女性８例;年龄２３～６２岁。直肠腺癌１３例,粘液腺癌５例,未分化癌３例。肿瘤下缘距肛缘５ｃｍ以下６例, ５～８ｃｍ １５例。 Ｄｕｋｅｓ分期为Ｂ期１３例, Ｃ期８例,卡氏评分均为８０分以上。２方法 病人排便后取左侧卧位,用一根导尿管经肛门插入直肠内至肿瘤上缘,取５－ＦＵ针剂７５０ｍｇ加生理盐水４０ｍｌ缓慢注入,嘱病人平卧２…     

子宫动脉栓塞术治疗产科大出血8例

经皮导管子宫动脉栓塞术控制产科大出血有其独特的优势 ,创伤小 ,痛苦少 ,且能起到立竿见影的效果 ,现报道子宫动脉栓塞术治疗产科大出血８例 ,并讨论其疗效 ,安全性及其并发症。１资料与方法１ １一般资料 :初产妇６例 ,经产妇２例。年龄２０～２８岁 ,平均２８岁。８例产妇中分娩后大出血４例 ,剖宫产后大出血４例。出血量１０００～２８００ｍｌ,平均为２０００ｍｌ。出血时间为６～３０小时 ,所有病例保守治疗效果不佳。１ ２方法 :在ＤＳＡ或电视透视下 ,采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺右股动脉 ,经导丝引入５Ｆ猪尾导管行盆腔动脉造…     

36例睾丸肿瘤的B超诊断

现将我院１９８９年１０月～２００１年６月经Ｂ超诊断和经手术及病理证实的３６例睾丸肿瘤报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :本组共３６例 ,年龄最小１岁 ,最大７６岁 ,平均年龄３２ ７岁。睾丸无痛性肿块３０例 ,腹股沟肿块伴隐睾４例 ,睾丸外伤破裂１例 ,腹腔隐睾１例。本组３６例睾丸肿瘤 ,位于阴囊内３０例 ,其中左侧１９例 ,右侧１１例。位于腹腔５例 ,其中左腹股沟３例 ,右腹股沟２例 ,位于腹腔内１例。肿块最小者０ ８ｃｍ×１ ５ｃｍ ,最大者为９ ５ｃｍ×８ ６ｃｍ。１ ２仪器 :采用Ａｃｓｏｎ -１２８及ＤＩＡＳＯＮ彩色Ｂ…     

疤痕疙瘩术后放疗疗效观察

我们自１９９３年６月～１９９９年３月采用手术切除、术后放疗治疗１８例２２处疤痕疙瘩 ,效果满意 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :本组男１０例 ,女１４例 ,年龄１５～４２岁 ,疤痕发生在胸前９处 ,肩背部６处 ,四肢４处 ,腹部２处 ,颈部１处。疤痕大小２ｃｍ×１ｃｍ～４ｃｍ×６ｃｍ ,表面高低不平 ,呈瘤样增生 ,其中２例破溃。１ ２治疗方法 :全部病例在局麻下切除所有疤痕组织 ,对疤痕较大者采取转移皮瓣移植 ,在手术切除后２～７天予１００～１４０ＫＶ—Ｘ线放疗 ,ＨＶＬ１～７ｍｍＡ１ ,照射野包括创缘外约０ ５ｃｍ(包…     

细菌性肝脓肿的治疗

１９９６年元月～２００１年元月 ,我们共收治细菌性肝脓肿５７例 ,现报道如下 :１临床资料１ １本组男３４例 ,女２３例 ,年龄１２～６８岁 ,平均年龄３６ ５岁。脓肿位于右肝３９例 ,单发脓肿３２例 ,多发脓肿７例。脓肿位于左肝１８例 ,单发脓肿１６例 ,多发脓肿２例。脓肿最大直径１６ｃｍ ,最小３ｃｍ。全组病例临床表现 :发烧５４例 ,肝区痛５７例 ,肝大５２例 ,白细胞升高４８例 ,黄疸１６例 ,贫血２９例。１ ２方法 :１５例经内科组治疗 ,１０例全愈 ,５例中转手术治疗 ,１７例在Ｂ超定位下用ＰＴＣＤ套管针经皮置管肝脓肿引流 ,失…     

如意金黄散治疗化疗药物外渗

从１９９５年以来用如意金黄散外敷治疗与局部冰袋、封闭方法对６０例肿瘤患者因化疗药物外渗引起的局部肿胀 ,疼痛进行对比 ,取得较好效果 ,报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :６０例住院后均采用联合化疗方案进行治疗。随机分２组。治疗组３０例中 ,男１０例 ,女２０例 ;年龄２８～７２岁 ,平均５４岁。肺癌１２例 ,食管癌３例 ,胃癌１０例 ,原发性肝癌５例。对照组３０例中 ,男８例 ,女２２例 ;年龄３０～７０岁 ,平均５０ ２岁。肺癌８例 ,恶性淋巴瘤２例 ,胃癌１２例 ,结肠癌６例 ,乳腺癌２例。１ ２治疗方法 :１ ２ １治疗组 :对…     

经腰部小切口输尿管切开取石术26例报道

我院自１９９７年１０月～２００２年６月 ,采用经腰部小切口输尿管切开取石２６例 ,效果满意 ,现报道如下 :１资料与方法１．１临床资料 :本组２６例 ,男１５例 ,女１１例 ;年龄２１～６４岁 ,平均年龄４３岁 ;病程１周～２年 ,平均３个月 ;右侧输尿管上段结石１０例 ,左侧输尿管上段结石１６例 ;结石多为单个 ,均为单侧结石 ,结石最大１．９ｃｍ×１．２ｃｍ×１．０ｃｍ ,最小０．８ｃｍ×０．６ｃｍ×０．５ｃｍ。２６例均有不同程度患侧肾积水 ,结石近端输尿管扩张。１ .２手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,取俯卧位 ,患侧垫高 ,头高脚低略有…     

心源性脑栓塞32例临床分析

我院于１９９４年３月～１９９７年１０月共收治各类急性脑梗死病人３８９例 ,其中经确诊的心源性脑栓塞ＣＢＥ３２例 ,占全部病例的８ .２ % ,现总结如下。１临床资料１ .１一般资料 :男２０例 ,女１２例 ,年龄３５ -９３岁 ,平均５７ .２岁 ,其中６０岁以上１９例。原发心脏疾病 :(１)心脏瓣膜病１２例(３７ .５ % ) ,其中二尖瓣狭窄９例 ,二尖瓣关闭不全２例 ,二尖瓣脱垂１例。心脏瓣膜病患者中１０例伴慢性房颤 (ＡＦ) ,其中８例ＡＦ史长达２～１５年 ;(２)心肌梗死 (ＭＩ)４例 (１２ .５ % ) ,其中３例为穿透性前壁ＭＩ ,１例为下壁Ｍ…