高血压脑出血破入脑室病人的术后护理

高血压脑出血破入脑室后常引起脑脊液循环障碍 ,如不及时治疗将产生严重后果 ,良好的护理对预后至关重要。我们1999年 1月至 2 0 0 1年 6月应用单、双侧脑室穿刺引流术救治4 7例高血压脑出血破入脑室病人 ,效果理想。现将护理体会报告如下。1　临床资料4 7例病人均有高血压病史 ,男 30例 ,女 17例 ,年龄 34～74岁。入院时均呈昏迷状态 ,CT证实脑出血破入脑室 ,均在4 8h内行脑室穿刺引流术 ,其中 19例行单侧脑室穿刺 ,2 8例行双侧脑室穿刺 ,36例血肿逐渐消失 ,恢复良好 ,5例中残 ,3例发生脑疝死亡 ,1例发生多器官功能衰竭自动出院 ,2例再出…     

脑室引流42例术后护理体会

我院自 1 998年 2月至 2 0 0 2年 3月收治高血压引起脑出血破入脑室及单纯脑室出血病人 42例 ,所有病人均行侧脑室引流术 ,现将护理体会报道如下 :1　临床资料本组病例男 34例 ,女 8例 ,年龄 35～ 68岁 ,平均 61 .5岁。因脑出血破入脑室 31例 ,单纯脑室出血 1 1例 ,行血肿清除术加侧脑室引流术 9例 ,双侧侧脑室引流术 1 9例 ,单纯侧脑室引流 1 4例。结果 :痊愈 1 4例 ,轻残 1 5例 ,重残 8例 ,死亡 5例。2　护理2 .1　密切监测生命体征 :患者是高血压引起脑室出血 ,高血压导致的心肾等脏器功能的隐性疾患有可能在术后加重而致生命危险。因此 …     

持续侧脑室引流治疗全脑室积血的护理

持续侧脑室引流是治疗脑出血全脑室积血的有效方法。我院于 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,采用 CT定位 ,急诊锥颅穿刺脑室引流 ,抢救治疗脑出血全脑室积血病人 14 0例 ,取得良好的效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 14 0例 ,男 78例 ,女 6 2例 ,年龄 31～ 82岁 ,平均 5 3岁。有高血压史 82例。按 GCS昏迷量表评分 :5～ 7分 82例 ,8分 36例 ,9～ 10分 2 2例。 CT或 MRI检查脑出血部位 :基底节 70例 ,丘脑 32例 ,小脑 8例 ,以上均破入脑室致全脑室积血 ;原发性脑室出血 30例。脑室指数 (VCR) 0 .14 5～ 0 .2 83,平均 0 .2 2…     

CT引导下锥颅尿激酶灌注辅助治疗丘脑出血112例

作者 1 998年 5月～ 2 0 0 2年 5月采用ＣＴ引导下锥颅尿激酶灌注冲洗引流辅助治疗丘脑出血 1 1 2例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1 2例中 ,男 64例 ,女 48例 ,平均年龄 62(46～ 77)岁。所有病例均在发病后 8ｈ内行头颅ＣＴ检查 ,丘脑出血量按多田公式计算为 1 6～ 60ｍｌ,出血破入脑室 82例 (73 .2 % ) ,其中破入一侧脑室 2 6例 ,破入第三、第四脑室2 0例 ,破入双侧脑室 1 6例 ,破入全脑室 2 0例。1 .2　治疗方法　 1 1 2例均在发病后 6～ 1 2ｈ内完成手术。选择ＣＴ扫描片上最大血肿影像层面为基准面 ,通过…     

侧脑室穿刺引流并脑脊液置换治疗脑室出血30例

脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见 ,其发生率为 30 %～ 38% [1 ,2 ] ,我科自 1 999年 6月以来采用侧脑室引流加尿激酶脑室灌注及引流术 ,配合腰穿生理盐水地塞米松脑脊液置换 30例 ,取得满意的临床疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料30例中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均 5 8岁。原发性脑出血 7例 ,脑出血破入脑室 2 2例 ,脑膜瘤出血破入脑室 1例。合并高血压征 2 9例 ,GCS评分 :3～ 5分 1 2例 ,6～ 8分 1 0例 ,8～ 1 3分 8例。全部病例均头颅 CT扫描证实脑出血。脑室积血按可示分为二型 :I型 :为单侧脑…     

脑室体外引流治疗脑室出血34例报告

我们应用细孔钻颅 ,侧脑室持续体外引流的方法治疗脑室内出血病人 34例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料自 1991年至 1997年 8月 ,我院行脑室体外引流治疗脑室内出血 34例 ,男 2 0例 ,女 14例。年龄 14岁～ 72岁 ,平均年龄5 5 .3岁。其中 1例为自发性脑室内出血 (双侧 ) ,年龄为 14岁 ;1例为外伤性 ;其余 32例均为高血压脑出血破入脑室。1.1　出血部位　丘脑出血 15例 ,基底节区出血 19例。CT片显示脑室系统及蛛网膜下腔均有出血 12例 ,仅双侧侧脑室出血 10例 ,单侧侧脑室出血 12例。病人入院时临床分级 : 级 6例 , 级 6例 , 级 10例…     

高血压脑出血破入脑室两种治疗方法的对照研究

高血压脑出血破入脑室死亡率高，预后差。为此，从1996年始，我们采取了双侧侧脑室冲洗引流，次日同时腰穿，意欲尽快疏通脑脊液循环通路。为了解该方法能否降低死亡率，改善治疗效果，故与常规的单侧侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室作对照研究。1资料及右法1．1病例的选择选择1996年入院治疗的全部高血压脑出血破入全脑室系统的病人19例，全部经CT检查证实有双侧侧脑室、第三、四脑室积血，其它类型高血压脑出血（包括破入和未破人脑室者），其它脑出血破入脑室的病例均不包括在本研究范围内。1．2病例的分组A组：常规高血压脑出血…     

微创穿刺+引流治疗高血压脑出血破入脑室20例报告

高血压脑出血为临床常见急症 ,破入脑室者 ,往往阻塞脑脊液循环通路引起脑积水 ,内科保守治疗及传统的开颅手术死亡率均较高。近年来 ,笔者采用微创性颅内血肿粉碎针穿刺术 ,同时行脑室外引流对 2 0例高血压脑出血破入脑室者进行治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法一般资料 :本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例。年龄 38～ 76岁 ,平均 6 2 .5岁。均有高血压病史 2～ 10年不等 ,就诊时间2～ 2 4h 16例 ,2 5～ 72h 4例。临床表现 :本组 2 0例均有头痛、呕吐、不同程度偏瘫及发热。伴呕吐啡色液体 3例。入院时神志清楚 6例 ,意识障碍 1…     

脑室体外引流治疗脑室出血34例报告

我们应用细孔钻颅,侧脑室持续体外引流的方法治疗脑室内出血病人34例,取得良好效果,报告如下. 1 临床资料 自1991年至1997年8月,我院行脑室体外引流治疗脑室内出血34例,男20例,女14例.年龄14岁～72岁,平均年龄55.3岁.其中1例为自发性脑室内出血(双侧),年龄为14岁;1例为外伤性;其余32例均为高血压脑出血破入脑室.     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗小脑出血破入脑室12例

1993年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗 12例小脑出血破入脑室患者 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例。年龄 5 0～ 75岁 ,平均5 3岁。 10例有高血压病史 3～ 10ａ,2例无高血压病史。住院时血压 170～ 2 2 0 / 90～ 12 0ｍｍＨｇ。双侧瞳孔不等大 5例 ,颈抵抗征均为阳性 ,无病理征 5例 ,双侧病理征 7例。1 2　ＭＲＩ影像检查　小脑出血至双侧脑室、第三脑室异常扩大 ,第四脑室被血块填塞 5例 ;小脑出血致轻度梗阻性脑积水 4例 ;单纯性小脑出血破入脑室 ,无梗阻性脑积水…     

泰胃美预防脑出血并发上消化道出血效果观察

我院应用泰胃美预防脑出血并发上消化道出血 ,取得了满意的预防效果 ,现报告如下。1　病例与方法1.1病例选择　 6 2例患者均符合以下 2项重度脑出血的诊断标准 :①临床表现有意识障碍或瞳孔改变 ;②颅脑ＣＴ检查出血量≥ 5 0ｍｌ(可破入脑室 ) ,或脑干出血。1.2一般资料　泰胃美治疗组 32例中男 19例 ,女 13例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 7.2岁。基底节区出血 2 4例 ,其中破入脑室 7例 ,出血量均 >5 0ｍｌ,脑干出血 8例。对照组 30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 5 9.3岁。基底节区出血 2 6例 ,其中破入脑室 8例 ,出血量均 >5 0…     

51例脑出血破入脑室病例的微创手术治疗

[背景 ]探讨自发性脑出血破入脑室病人的治疗方法和效果 .[病例报告 ]采用单纯血肿穿刺引流、单纯一侧或双侧侧脑室穿刺引流、血肿穿刺加侧脑室穿刺引流治疗 5 1例脑出血破入脑室病人 ,术后用尿激酶及腰椎穿刺放脑脊液 .治疗结果 ,显著进步 33例 (6 4% ) ,进步 7例 (14% ) ,无明显进步或恶化 4例 (8% ) ,死亡 7例 (14% ) ,总有效率为 78% .[讨论 ]微创钻颅血肿穿刺、脑室穿刺溶血引流结合腰椎穿刺放脑脊液治疗脑出血破入脑室的方法简单、实用、疗效确切 .     

脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室46例

我科自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1月对46例高血压脑出血破入脑室者在常规治疗基础上实施脑室外引流收到较好效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例 ,其中男 34例 ,女 1 2例 ,平均年龄 61 4岁。浅昏迷 1 7例 ,中度昏迷 1 4例 ,深昏迷 1 5例 ,全部偏瘫、有高血压病史 40例 ,入院舒张压在1 1 0ｍｍＨｇ以上 38例 ,其中出现脑疝 5例。1 2　ＣＴ所见　①出血部位 :壳核内囊出血 1 1例 ,丘脑出血 2 4例 ,脑叶出血 6例 ,混合型出血 5例 ;②破入脑室情况 :一侧脑室 8例 ,波及双侧脑室 1 3侧 ,一侧脑室及三脑室 9例 ,波及双侧脑…     

脑室外引流的观察和护理

脑室外引流是一种缓解急性颅内压增高的应急手术。引流术后对病人的观察和处理是保证引流成功与否的主要因素之一。现将本院 5 2例脑室外引流病人的观察和护理总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共行脑室外引流病人 5 2例 ,男 33例 ,女 1 9例 ,年龄 32～72岁 ,平均年龄 5 8岁。其中脑外伤 1 3例 ,自发性脑出血 36例 ,颅内肿瘤 3例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。1 2　手术方法　 41例经单侧额角脑室穿刺外引流 ,1 1例经双侧额角脑室穿刺外引流。其中 1 4例经引流管脑室内注射尿激酶 ,夹闭引流管…     

微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流治疗高血压脑出血并发脑 …

高血压脑出血是临床上常见的脑血管病 ,出血破入脑室者病情危重 ,如未及时正确处理 ,可导致脑疝等严重后果。1997年 6月至 1999年 6月我院采用微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流治疗高血压脑出血并发脑室内血肿 15例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 10例 ,女 5例 ,年龄 39～ 6 8岁 ,均有高血压病史。入院时 GCS评分 9～ 12分 3例 ,≤ 8分 12例。出血量 48～ 10 6 m l,其中 48～ 79m l10例 ,80～ 10 0 m14例 ,10 0ml以上 1例。血肿均为幕上丘脑内侧型 ,位于左侧 10例 ,右侧5例 ,破入一侧脑室 10例 ,进入双侧脑…     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血脑室出血24例疗效观察

我院 1998年 4月— 2 0 0 0年 12月对蛛网膜下腔出血及脑室出血 (包括脑出血破入脑室 )患者 2 4例在常规治疗的基础上佐以脑脊液置换疗法取得了显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本组男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 77岁 ,发病至入院时间3ｈ～ 5ｄ ,均符合 1986年全国第三次脑血管病会议制定的诊断标准 ,其中特发性蛛网膜下腔出血 9例 ,高血压性脑出血破入蛛网膜下腔 4例 ,脑出血破入脑室 9例 ,原发性脑室出血 2例 ,所有病例病情稳定 ,无意识障碍 ,无活动出血 ,但头痛 ,呕吐明显 ,脑膜刺激征阳性 ,无脑疝迹象 ,ＣＴ示 :蛛网膜下腔有积血 ,…     

无肢体瘫痪脑出血45例临床分析

目的 :探讨无肢体瘫痪脑出血的临床特点及原因。方法 :回顾性分析无肢体瘫痪脑出血 4 5例。结果 :4 0 1例经头颅CT证实的脑出血病人 ,4 5例无肢体瘫痪 ,其中脑叶出血 2 1例 ,出血破入脑室或脑室出血 7例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 2例 ,小脑出血 5例 ,基底节区出血 2例。意识清晰 38例 ,头痛 2 0例 ,呕吐 11例 ,脑膜刺激征 13例。结论 :无肢体瘫痪脑出血的病人意识障碍少 ,临床症状轻 ,预后好 ,这可能与出血位于脑的静区、出血量较小、出血破入脑室及老年患者脑组织萎缩有关。     

高血压脑出血破入脑室的治疗

出血破入脑室在高血压脑出血中并不少见，我科自1999年1月至2004年12月共收治高血压脑出血破入脑室病人42例，采用双侧脑室外引流加持续腰大池引流术治疗，效果良好，现报道告如下。     

侧脑室前后角与双侧前角外引流治疗脑室出血的疗效比较

1998年 1月至 2 0 0 0年 6月我院共收治脑室出血 43例 ,随机分为两组 ,分别采用侧脑室前后角外引流及双侧脑室前角外引流治疗 ,观察发现前者疗效优于后者 ,现对其作回顾性总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均行头颅 CT检查 ,出血量 30～90 ml。治疗组 2 0例采用侧脑室前后角穿刺外引流 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 11～ 72岁。单纯脑室出血 6例 ,其它部位出血破入侧脑室 14例。出血原因 :高血压脑出血 10例 ,脑血管畸形出血 6例 ,脑动脉瘤破裂出血 2例 ,外伤性出血 2例。临床表现 :意识障碍 16例 ,其中浅昏迷 9例 ,中昏…     

高血压脑出血术后继发脑梗塞18例报告

高血压脑出血术后继发脑梗塞报道较少。我院1 995年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治高血压脑出血手术治疗病人 41 2例 ,其中诊断为术后继发脑梗塞 1 8例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组继发脑梗塞 1 8例 ,占同期高血压脑出血手术病人的 4.4% ,其中男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均 52岁。均有 1年以上高血压病史。1 .2　出血部位及血肿量 :一侧壳核出血 5例 ,丘脑出血 7例 ,内囊出血 4例 ,皮层下出血 1例 ,小脑出血 1例 ,其中出血破入脑室系统 8例。血肿量 :小脑出血为 1 8ml,幕上出血量为 35～ 85ml,平均 52 ml1.3　术前…