在婚男男性行为人群HIV感染及其双性性行为状况调查

目的 了解在婚男男性行为者(MSM)亚群特征、艾滋病感染状况、性行为和安全套使用情况.方法 在北京、哈尔滨、郑州和成都市采用“滚雪球”方法招募调查对象,通过匿名的方式进行问卷调查,包括社会人口学特征、同性和异性性伴种类、同性和异性性行为、安全套使用情况等,并进行HIV抗体检测.结果 4个市共有858名在婚MSM参加调查,平均年龄(38.3±9.1)岁,其中初中及以下文化程度占36.7％;自认为是同性、双性性取向和异性性取向/不确定者所占的比例分别为40.9％、54.3％和4.8％.感染HIV检出率为8.0％,其中成都市最高为13.3％.多因素分析显示,非本市户籍、同性性取向、居住在哈尔滨市、第一次发生插入性行为年龄＜18岁可能增加最近6个月与男性肛交时从不使用安全套的危险性(OR=1.5～2.1).年龄≥46岁、非本市户籍、居住在北京、异性性取向或性取向未确定、近6个月与男性肛交性行为从未使用安全套者可能增加与女性性交时从不使用安全套的危险性(OR=1.7～5.9).结论 在婚MSM亚群中HIV感染已处于高流行状态,该亚群存在的高比例无保护同性和异性性行为,加剧HIV在MSM和在婚女性人群间传播.     

男男性行为者网络活动及网络性伴相关社会行为特征研究

目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群网络活动及相关因素。方法采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和寻问式匿名问卷调查。结果在调查的400人中,87.8%常参与MSM相关互联网活动,网络活动目的41.9%为寻找性伴、31.9%为放松心理、14.5%为交友;认为网络对自己行为影响很大、较大分别为27.1%、27.9%,认为较小、很小分别为4.6%、2.5%;51.0%以网络进入MSM圈子,69.0%以网络寻找性伴。网络性伴平均年龄为(24.8±6.4)岁,低于其他性伴类型的(36.1±13.5)岁(t′=-7.808,P=0.000),年龄越小、文化程度越高网络性伴比例越大(χ2趋势=106.322、68.398,P均<0.01),学生及干部职员/其他职业、未婚、同性性取向者网络性伴较高(P均<0.01)。认识当地MSM朋友数≥6,近6月性伴居住城市数≥2,知晓HIV知识,来自咨询服务、来自互联网者网络性伴比例较多,HIV知识信息来自朋友者较少(P均<0.05)。首次性行为年龄越小、累计男性固定性伴数越多、近1周肛交次数越少者网络性伴比例越大(χ2趋势=15.903、32.802、13.583,P均<0.01);首次性行为对象为男性,近6月性伴数≤3、有男性固定性伴、有保护性主动肛交、有保护性被动肛交者网络性伴比例较大,有女性性行为、有女性固定性伴者网络性伴较少(P均<0.05)。结论 MSM网络活动极为普遍,网络对HIV防治的正面效应和负面作用互显,应针对性探索和加大更适合网络活动MSM特性的网络干预。     

辽宁省MSM HIV感染现状及其影响因素分析

目的了解辽宁省大、中城市男男性接触者(MSM)的HIV感染现状及其二代传播风险,为艾滋病防控提供参考信息。方法于2008年4-6月对辽宁省6个大中城市的MSM进行横断面调查,通过访谈式问卷调查MSM人群的高危行为等特征,采集静脉血检测HIV-1和梅毒螺旋体抗体。结果 2 074名MSM参加了调查,HIV和梅毒的感染率分别为4.8%(100/2 074)和8.9%(184/2 074);过去6个月中,其平均男性性伴数为5.8人,与固定性伴、商业性伴和偶遇性伴的安全套使用率依次为43.3%(899/2 074)、65.0%(286/440)和68.5%(1 421/2 074);51.6%(1071/2 074)的MSM曾与女性发生过性行为,其中与女性性伴最近一次性行为中安全套使用率为50.3%(294/585);多因素Logistic回归分析结果表明,梅毒感染(OR=4.6,95%CI=2.3～9.2)、被动肛交偶尔使用安全套(OR=2.8,95%CI=1.4～5.5)、最近6个月男性性伴数≥10个(OR=2.0,95%CI=1.0～3.8)和学历低(OR=1.8,95%CI=1.0～3.3)为HIV感染的独立...     

湖州市MSM人群安全套使用的影响因素研究

目的了解影响男男性行为者(MSM)最近一次与同性发生肛交性行为时安全套使用的相关因素,为制定干预措施提供依据。方法本次调查的MSM主要为青壮年、未婚、大专以上文化程度及非娱乐场所从业人员,通过湖州地区网络同志QQ群对MSM进行问卷调查,在线收集MSM的艾滋病知识知晓情况、高危性行为、预防服务及艾滋病既往检测情况等相关资料,进行统计分析。结果收集有效调查问卷410份,调查对象最近一次与同性发生肛交性行为时安全套使用率为29.76%。多元逐步Logistic回归分析表明,本省户籍、知晓AIDS知识、最近半年同性性伴≥2人、最近一个月与同性发生过肛交性行为的次数≥4次、曾经在网上认识同性性伴并与之发生性行为和曾经做过艾滋病检测的最近一次与同性发生肛交性行为时更易使用安全套,差异均有统计学意义(P0.05)。结论湖州市MSM最近一次与同性发生肛交性行为时安全套使用率较低,需加强对MSM人群健康教育和行为干预。     

402例男男性行为者社会网络与高危行为的关系研究

目的探讨男男性行为者(men who have sex with men,MSM)社会网络及与高危行为的关系。方法采用偶遇抽样的方法,在安徽省芜湖市、马鞍山市和合肥市MSM聚集地开展面对面的问卷调查。结果共收回有效问卷402份,有效应答率93.1%。调查对象网络大小为5～的占49.5%,以年轻、文化程度较高的男性为主,且社会网络与性网络重叠,性取向完全公开程度低。艾滋病相关知识总知晓率为88.3%。同性性伴数为2个及以上者有220人(54.7%),近6个月存在偶然性伴者有223人(55.5%)。多因素Logistic回归结果表明,社会网络大小为3～4和≥5、是多同性性伴(≥2个)的影响因素,OR(95%CI)分别为2.513(1.342～4.705)、2.566(1.469～4.480);社会网络大小为≥5、性取向的公开程度为部分公开、与网络成员存在性关系是近6个月有无偶然性伴的影响因素。OR(95%CI)分别为1.791(1.013～3.167)、2.391(1.282～4.456)、2.765(1.633～4.684)。结论社会网络是艾滋病高危行为扩散的重要影响因素,社会网络干预可...     

绵阳城区男男性行为者性伴特征及影响因素

目的了解绵阳市城区男男性行为者(MSM)性伴现况。方法采用应答者趋动招募抽样法(RDS),在MSM活动场所定时、定点进行性伴及相关因素招募和寻问式匿名现场调查。结果共调查MSM 400人,首次插入性性行为平均(18±3.59)岁。最近6个月与男性发生过性行为占88.4%(352/398),平均(2±3.29)人;买性占4.7%(17/359),平均(1±2.49)人;卖性占2.5%(9/355),平均(4±6.19)人;与女性发生过性关系占18.3%(73/400),平均(1±2.42)人。调查者中不同婚姻状况、性取向、首次插入性行为年龄、认识当地MSM朋友数、性伴居住城市数、近6月男男肛交安全套使用,艾滋病知识是否来自书籍、来自学校,是否知道性伴没有健康问题、是否知道性伴健康状况者,近6个月男男肛交用安全套等因素与男男肛交数有关。多因素Logistic回归分析,最终进入回归模型的有婚姻、认识当地MSM朋友数、首次插入性行为年龄、性伴居住城市数、不知道性伴健康状况共5个(P<0.05),在婚(OR=5.074)、认识当地MSM朋友数≥9人(OR=2.192)、不知道性伴健康状况(OR=1.235)、首次插入性行年龄≤24岁(OR=6.948～9.871)者近6月肛交人数较多,性伴居住城市数≤1个者肛交人数较少。结论绵阳城区MSM首次性行为较早,多种性伴共存,多性伴普遍。     

南宁市男男性接触者艾滋病相关知识及危险行为调查

目的 了解男男性接触者人群艾滋病相关知识知晓率和高危险行为,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 采用滚雪球抽样法和方便抽样法选择对象,用自行设计的问卷采用匿名问卷形式进行调查,共调查230名MSM.结果 MSM人群艾滋病传播途径相关知识的知晓率达85.24%.93.48%有过肛交,92.17%有过口交,83.49%有过互相手淫,首次性行为年龄最小11岁,平均年龄20.88岁.首次性行为对象为男性占73.5%,女性占26.5%,目前完全同性为51.3%,双性为47.4%.过去1年平均男性伴数6.56个,最近1个月平均男性伴数1.58个.最近1次肛交和口交时安全套使用率分别为72.44%、13.47%,最近6个月肛交、口交安全套使用率分别为42.86%、3.62%,肛交、口交从不使用安全套率分别为11.22%、62.18%.结论 南宁市MSM人群普遍存在多性伴和安全套使用率低危险性行为,应加强对MSM人群的健康教育、行为干预.     

重庆市男男性行为者艾滋病病毒和梅毒的感染情况及其影响因素

目的 了解重庆市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染率及其影响因素.方法 通过2006年和2007年两次横断面调查,收集包括人口学、行为学、艾滋病知识、继往性传播疾病相关症状及HIV有关干预接受相关情况信息,并采集血液标本进行HIV和梅毒抗体检测.结果 共调查1773名MSM,HIV和梅毒感染率分别为10.6%和8.4%.在近6个月,约1/3的MSM有多性伴和无保护肛交行为;1/5的MSM有异性性行为.感染HIV的独立危险因素为:大龄(26～35岁:AOR=1.7,95%C1:1.1～2.6;＞35岁:AOR=2.3,95%CI:1.4～3.8)、文化程度低(AOR=2.3,95%CI:1.5～3.5)、多性伴(AOR=1.8,95%CI:1.2～2.8)、浴池/桑拿招募(AOR=2.3,95%CI:1.1～4.7)、有既往性病相关症状(AOR=1.8,95%CI:1.2～2.7)及梅毒感染(AOR=1.7,95%CI:1.1～2.9).结论 重庆市MSM人群HIV及梅毒感染率已达较高水平,多性伴、无保护肛交和异性性行为多见,应采取及时有效的干预措施.     

104名感染艾滋病病毒的男男性接触者性行为特征分析

[目的]了解MSM人群中HIV感染者的行为学特征,为调整针对MSM人群的干预策略和探索针对HIV染者的管理模式提供信息.[方法]用SPSS12.0对MSM人群中HIV感染者的问卷调查资料进行整理分析.[结果]HIV感染者年龄较小,平均年龄(19.5±3.8)岁,首次性行为的性伴女性占53.8%,90.4%(94/104)的HIV感染者最近6个月与男性有肛交史,最近6个月发生肛交性行为的男性性伴数为4(中位数).最近6个月与男性发生肛交时只有17.O%(16/94)每次都使用了安全套.29.8%的被调查对象近6个月与女性有性行为史,但只有16.1%的人每次都使用安全套.[结论]MSM人群中的HIV感染者肛交、多性伴、低安全套使用率将加强艾滋病在MSM人群中的传播,探索MSM人群中HIV感染者的管理和干预的模式是当前针对MSM人群干预的重点工作和迫切任务.     

对男男性行为者中“买”性者艾滋病高危行为状况调查

目的 探讨男男性行为者(MSM)中曾向同性"买"性的亚人群艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样法进行横断面调查.对全国9城市1959名MSM的有效匿名问卷用SPSS 13.0统计软件包建立数据库并进行统计学分析,对相应资料进行t检验、x2检验及非参数Mann-Whimey Test检验.比较曾同性"买"性者与无此经历者艾滋病高危行为差异.结果 9城市1959名MSM中曾同性"买"性者相对年长,其特征为在婚、在大城市且收入高(P＜0.01);其累计同性性伴数、累计同性肛交和口交性伴数(中位数)分别为50.0人、20.0人、20.0人;近6个月同性性伴数、同性肛交及口交性伴数(中位数)分别为5.0人、4.0人、5.0人,均高于无此经历者(P＜0.01).曾向同性"买"性者近1年31.5%曾参加群交,OR值(95%口)为2.288(1.702～3.077),48.0%曾去外地并与同性性交OR值(95%a)为3.231(2.462～4.241),近6个月70.5%在MSM活动场所与陌生同性性交过,OR值(95%CI)为2.840(2.140～3.770);以上百分比均高于无此经历者(P＜0.01).曾向同性"买"性者45.7%与女性性交时使用安全套,OR值(95%CI)为0.685(0.476～0.986),低于无此经历者(P＜0.05).结论 MSM中曾向同性"买"性者有较多的艾滋病高危行为,应针对不同亚人群采取干预措施.     

男男性行为者的性病感染与控制

男男性行为者（MSM）人群处于社会生活边缘,艾滋病打破了这个群体的掩蔽状态,也促进了公共卫生事业新理念、新思维的形成和发展。 1同性性行为与同性恋 “中国当代性文化——中国两万例‘性文明’调查报告”中统计,同性性行为的发生率,大学生为7．5％,农村已婚者为2．3％,城市已婚者为0．5％。“当代中国人的性行为和性关系”认为在20～64岁的中国人中,有2．0％的男性认为自己是同性恋者,女性为0．7％;认为自己愿意与同性别人过性生活的男性为1．9％,女性0．6％。在男性中1．3％的人承认自己在一生中曾经与同性发生过超过接吻的性行为,而女性为0．4％。“性爱十年：全国大学生性行为的追踪调查”对同性性行为的调查结果显示,男、女生每次调查结果的统计比较没有显著性差异,发生年龄段也同样没有显著性差异（图1）。     

男男性行为的历史文化背景及现状

同性恋一词（Homosexuality）最初由1名匈牙利人1869年在文学作品中使用,后被德国学界接纳并被翻译成英文。这个词描述的是对异性不能做出性反应,却被自己同性别的人所吸引。今天,同性恋、异性恋和双性恋被认为是不同类型的“性取向”。男性同性性行为是指男性之间发生的性行为,男男性接触者（MSM）是指曾与男性发生过性行为的男性,包括男同性恋者、男双性恋者和部分男异性恋者,MSM范围要比男同性恋者广泛得多。     

男性同性恋、男性同性性行为与艾滋病

20世纪80年代初,艾滋病(AIDS)首先在美国的男性同性恋人群中开始流行,从此AIDS的防治与男性同性恋人群紧密地联系在一起。那么AIDS到底和男性同性恋的联系怎样呢?是否男同性恋者一定会感染艾滋病病毒(HIV)呢?1对男同性恋的认识1.1男同性恋的存在由来已久同性恋是一个客观存在的事实,“同性恋(homo-sexuality)”这一名词是德国医生Benkert于1869年创造的。这个词描述的是对异性不能做出性反应,却被与自己性别相同的人所吸引。今天,同性恋、异性恋和双性恋都已被认为是不同类型的“性取向”,尽管对其定义的表述各有不同,但多数认为是“…     

男男性接触者包皮环切术接受意愿调查

目的 了解男男性接触者(MSM)对进行包皮环切术(Male Circumcision,MC)的接受意愿.方法 2008年8-9月,通过"滚雪球"和方便抽样招募方式对辽宁省沈阳市123名MSM进行访谈式问卷调查.结果 123名调查对象中,61.8%的MSM存在异性性伴,其中57.9%在最近1个月与女性性伴的性行为中未使用安全套.4.9%的MSM曾接受过包皮环切手术.未进行过包皮环切术的MSM中47.O%愿意接受MC.而对于免费提供的MC,接受比例为60.0%.Logistic回归分析显示,存在包茎现象及认为包皮环切可预防性病感染与MSM愿意接受MC存在显著的关联性(P＜0.05).结论 MSM存在向其异性性伴传播人类免疫缺陷病毒(HIV)的危险性.MC干预可降低MSM的HIV感染率及向普通人群传播的风险.     

男男性行为者抑郁症状流行病学研究现状

男男性行为者抑郁症状的发生率较高,国内外对抑郁症状相关因素的研究主要关注男男性行为者性取向、HIV感染、性行为特征,非自愿性行为/童年期性虐待、社会支持等方面.不同研究报道的抑郁症状发生率变异范围较大,可能与抑郁症状评定工具、研究对象的情况及抽样方法有关.本文对男男性行为者抑郁症状及其影响因素的研究进行综述,为深入研究男男性行为者抑郁症状提供线索和依据.     

Correlates of sex trading among drug-using men who have sex with men

OBJECTIVES: We examined correlates of trading sex for money, drugs, and shelter, or food among drug-using men who have sex with men (MSM). METHODS: Audio computer-assisted self-interviewing questionnaires were completed by 387 MSM. The association of predictors with sex trading was assessed with chi(2) tests and multiple logistic regression. RESULTS: Sex-trading prevalence was 62.5% (95% confidence interval=57.7%, 67.4%). Sex trading was associated with crack use, injection drug use, childhood maltreatment, non-gay self-identification, and homelessness (adjusted odds ratios=3.72, 2.28, 2.62, 2.21, and 1.88, respectively). CONCLUSIONS: Multiple risk factors are associated with sex trading among MSM. Interventions may need to address crack and injection drug use, homelessness, and childhood maltreatment and target non-gay-identified MSM who engage in sex trading.     

Popular perceptions of circumcision among Colombian men who have sex with men

Male circumcision has received increased attention for its potential to reduce sexual transmission of HIV. Research on the acceptability of circumcision as a means of HIV prevention among men who have sex with men is limited. Men who have sex with men in Bogotá, Colombia, either participated in a focus group in which they shared information regarding their perceptions of circumcision or completed a survey that assessed circumcision experiences, attitudes, beliefs and willingness. Few participants reported they were circumcised, yet most participants reported knowing something about the procedure. Overall, attitudes towards circumcision were mixed: although circumcision was viewed as safe, it was also viewed as unnatural and cruel to babies. Beliefs that circumcision could improve sexual functioning and protect against STIs and HIV were not widely endorsed by survey participants, although focus-group participants discussed the potential impacts of circumcision on the availability of sexual partners and sexual performance. Some focus-group participants and many survey participants reported a hypothetical willingness to get circumcised if strong evidence of its effectiveness could be provided, barriers removed and recovery time minimised.