后天感染河南樱桃谷鸭乙型肝炎病毒模型的建立

目的:建立并验证后天感染河南樱桃谷鸭乙型肝炎病毒(DHBV)模型。方法:筛选3日龄DHBV阴性河南樱桃谷鸭,经胫静脉注射DHBV阳性血清建立DHBV模型鸭,连续观察42 d,采用荧光定量PCR方法检测鸭血清和肝脏中DHBV DNA变化情况。DHBV阴性鸭48只,分为正常组、模型组和3TC组,每组16只。模型组和3TC组于鸭3日龄时建模,模型组给予生理盐水2 mL/(kg·d),3TC组给予3TC 20 mg/(kg·d),连续给药10 d。PCR检测给药5、10 d后及停药3 d后血清和肝脏中DHBV DNA含量,并进行肝脏病理学观察。结果:感染2 d后,鸭血清和肝脏中均可检测到DHBV DNA。血清DHBV DNA水平第14天达到高峰,拷贝数为7.7×109mL-1,肝脏DHBV DNA第21天达到高峰,拷贝数达2.1×109mL-1,42 d内均维持较高的DHBV DNA水平。与模型组比较,3TC组鸭血清和肝脏DHBV DNA拷贝数明显降低(血清:F组间=17.625,F时间=68.141,F交互=134.517,P<0.001;肝脏:F组间=69.430,F时间=35.330,F交互=75.770,P<0.001)。3TC组鸭用药10 d后,血清和肝脏HBV DNA抑制率分别为86.5%和84.9%,但停药3 d后有轻度"反弹"现象。3TC组肝组织病变较模型组有明显改善。结论:河南樱桃谷鸭后天感染DHBV较敏感,病毒在体内增殖稳定,是DHBV感染的理想动物模型。     

拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床观察

目的:观察拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床疗效。方法:48例乙肝相关性膜性肾病患者随机分为两组,对照组23例予拉米夫定100mg,1次/d,口服,连续12个月。治疗组25例予拉米夫定(100mg,1次/d,口服,连续12月)治疗7d后加醋酸泼尼松正规治疗[1mg/(kg·d)],8周后规律减量。结果:治疗12月后治疗组24h尿蛋白定量1.28±1.06g/d较对照组的1.91±1.13g明显减少(P<0.05);血浆白蛋白为39.64±5.12g/L较对照组的34.2±4.81g/L明显升(P<0.05);HBV-DNA水平两组无差异(P>0.05)。结论:拉米夫定联合激素对治疗乙肝相关性膜性肾病有较好疗效。     

胸腺素α_1配伍拉米夫定治疗慢性HBeAg阴性乙型肝炎60例疗效观察

目的:总结胸腺素α1配伍拉米夫定治疗乙型肝炎的治疗效果。方法:对60例慢性HBeAg阴性乙型肝炎患者采用胸腺素α1配伍拉米夫定治疗,并与30例单用拉米夫定患者作对比观察。治疗结束后每3个月检测1次肝功能并随访12个月。结果:治疗结束时,治疗组抗病毒治疗完全应答率88%,对照组60%(P<0.05)。停药后随访12个月时,治疗组抗病毒治疗完全应答率53.5%,对照组23.3%(P<0.05)。治疗组血清胶原指标恢复正常率53.3%,明显高于对照组23.3%(P<0.01)。结论:胸腺素α1配伍拉米夫定能提高对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗效果。     

复方药物ZL-1在鸭乙型肝炎病毒实验感染模型中抗病毒作用的研究

目的　研究中药复方ZL 1在鸭乙型肝炎病毒 (DHBV)持续性感染模型中抗嗜肝DNA病毒的作用。方法应用中药复方ZL 1治疗实验感染鸭 ,口服给药 ,剂量 5 0 0mg·kg-1·d-1,分 2次服用 ,连续 4周。采用斑点分子杂交和Southern印迹杂交检测治疗后感染鸭血清和肝脏中病毒的动态变化。同时以拉米夫定及安慰剂作为对照组。结果　复方药物ZL 1治疗后血清中DHBVDNA均数从 3 .6× 10 10 拷贝 /ml下降至 0 .9× 10 10 拷贝 /ml(P <0 .0 1) ,抑制病毒率为 75 % ,但尚不能清除病毒血症 ,肝组织中总DHBVDNA和DHBV超螺旋型DNA量无明显减少 ,停药观察 2周 ,病毒复制反弹不明显。拉米夫定治疗后可显著降低病毒血症 (P <0 .0 1) ,抑制病毒率达 99% ,同时肝组织中总DHBVDNA和DHBV超螺旋型DNA量减少 ,但停药观察 2周 ,病毒复制反弹明显。安慰剂组 (口服生理盐水 )治疗前后病毒水平的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　复方药物ZL 1治疗4周可使感染鸭病毒血症降低 ,但不能清除病毒血症 ,肝脏中病毒复制水平也无显著下降     

贞芪扶正胶囊联合阿德福韦对慢性乙肝患者细胞免疫功能及抑制HBV复制的影响

目的:研究贞芪扶正胶囊联合阿德福韦对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能及抑制乙肝病毒复制的影响.方法:将2012年1月～2014年4月期间我院消化内科收治的100例慢性乙型肝炎患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者接受贞芪扶正胶囊联合阿德福韦酯治疗,对照组患者接受阿德福韦酯治疗,比较两组患者的乙肝病毒复制情况、肝纤维化指标以及细胞免疫功能指标.结果:(1)HBV复制情况:观察组患者HBV-DNA拷贝数和耐药率均明显低于对照组[(3.21±0.57) vs.(8.19±1.17)×104,4.62％ vs.15.38％],HBV-DNA转阴率明显高于对照组(93.85％vs.73.85％);(2)肝纤维化指标:观察组透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)水平均低于对照组(125.21±27.32 vs.160.65±25.78,105.65±16.52 vs.138.42±23.32,124.20±25.42vs.140.53±25.52,162.28±37.25 vs.187.17±37.58);(3)细胞免疫功能:观察组CD4+、CD4/CD8、CD16/65+ NK均明显高于对照组(43.62±5.65 vs.32.67±4.51,2.12±0.34 vs.1.32±0.24,22.56±4.28 vs.13.45±2.12),CD8+T明显低于对照组(23.27±2.90 vs.29.41±3.75).结论:贞芪扶正胶囊联合阿德福韦治疗有助于抑制HBV复制,缓解肝脏纤维化,改善细胞免疫功能,提高治疗效果.     

胸腺肽α1促进拉米夫定抗乙型肝炎病毒的疗效

【目的】探讨胸腺肽α1和拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的长期疗效和安全性。【方法】按随机对照原则选择80例HBVDNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,按1∶1随机分配进入单一接受拉米夫定治疗组和胸腺肽α1与拉米夫定联合治疗组。【结果】治疗52周,联合治疗组HBeAg血清转换率52%(16/31)明显高于拉米夫定组5%(2/37),Ρ<0.001。停药1年,持续的HBeAg血清转换率分别为42%(13/31)和8%(3/37),Ρ=0.001。治疗过程,两组HBVDNA定量明显下降,联合治疗组下降更显著,但停药后HBVDNA反弹;治疗后,两组的ALT复常率基本一致,达80%(25/31)和68%(25/37),但停药后拉米夫定组仅有19%持续正常,明显低于联合治疗组。拉米夫定组有10例(27%)发生YMDD变异,联合组仅有1例。治疗后肝组织炎症坏死程度明显地改善,肝纤维化程度降低,HBsAg、HBcAg的表达明显减少。治疗过程无明显的不良反应。【结论】胸腺肽α1与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于单一用药组,是安全、有效的治疗慢性乙型肝炎的方案。     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎60例

目的:观察a干扰素联合拉米夫定抗乙型肝炎病毒的治疗效果。方法:将110例患者随机分为两组,治疗组使用普通干扰素联合拉米夫定抗病毒治疗,对照组单用普通干扰素,疗程48周。结果:联合组在肝功生化指标复常率及HBVDNA阴转率方面均高于单用干扰素组,差异有统计学意义,而HBsAg阴转率两组比较无差异。结论:a-干扰素联合拉米夫定组在抑制HBV-DNA复制及改善生化指标方面优于单用干扰素治疗,两者合用可提高抗乙肝病毒的应答率。     

拉米夫定加重组乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎62例

目的:探讨拉米夫定联合重组乙肝疫苗(rHBV)治疗慢性乙型肝炎临床疗效并观察肝脏纤维化指标的改变。方法:慢性乙型肝炎患者62例,口服拉米夫定100mg/d,同时肌注rHBV10μg,每月2次,12个月,观察治疗0、6、12个月肝功能、乙肝5项指标、HBV-DNA定量、血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、型前胶原(PIIINP)和型胶原(C)的变化。结果:拉米夫定加乙肝疫苗治疗12个月,可显著抑制HBV-DNA复制,使大多数患者肝功能恢复正常。结论:拉米夫定加rHBV是治疗慢性乙型肝炎的一种较为有效的方法。     

miR-122对IFN-α抗HCV效应的影响

目的:探讨miR-122对α-干扰素(IFN -α)抗丙型肝炎病毒(HCV)效应的影响.方法:给感染HCV的Huh7.5.1予miR-122模拟物(20 nmol/L、100 nmol/L、400 nmol/L)和(或)IFN-α(1 000 IU/ml)处理,采用荧光定量PCR检测HCV RNA水平;给Huh7.5.1细胞感染不同数量HCV(107拷贝,106拷贝,105拷贝)和(或)IFN-α处理,荧光定量PCR检测HCV RNA水平.结果:IFN-α以时间依赖方式抑制HCV复制,在48 h时使HCV RNA下降了83％.miR-122模拟物呈剂量依赖性促进HCV RNA复制(P＜0.05).IFN-α的抗病毒效应与miR-122模拟物水平(20 nmol/L、100nmol/L、400 nmol/L)成反比,与对照组比较有显著性差异(73.3％±3.5％,64.67％±5.5％,56.33％±5.1％ vs 84％ +4.5％,后两组P＜0.05).IFN-α的抗病毒效应与HCV载量呈反比(105拷贝组vs107拷贝组,P＜0.05).结论:在细胞感染模型中,miR-122促进HCV的复制,并且,miR-122的表达可部分中和IFN-α的抗HCV效应.     

清肝排毒饮抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究

目的观察清肝排毒饮抗鸭乙型肝炎（DHBV）作用。方法用Dot—BLOT法筛选出DHBsAg强阳性1d龄华南麻鸭。随机分为5组，分别为模型组、拉米夫定（ACV）组和清肝排毒饮大、中、小剂量组。除模型组外，其他各组均灌胃口服治疗10d，于用药前（T0）、用药第5d（T5）、第10d（T10）厦停药后第3d（P3）分别采血，采用斑点杂交方法检测用药前后鸭血清乙肝病毒脱氧核糖核酸（DHBV DNA）的动态变化。结果清肝排毒饮中剂量治疗组第5、10d鸭血清DHBV DNA OD值明显低于培药前，差异有显著性（P〈0．05），但与拉米夫定组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。停药3d后无反跳。结论清肝排毒饮有一定的抑制DHBV DNA复制作用。     

阿昔洛韦联合微波治疗对女性复发性生殖器疱疹患者炎性因子和免疫功能的影响

目的:研究阿昔洛韦联合微波治疗对女性复发性生殖器疱疹患者炎性因子和免疫功能的影响.方法:将90例女性复发性生殖器疱疹患者纳入研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组,各45例,观察组患者接受阿昔洛韦联合微波治疗,对照组患者接受阿昔洛韦治疗,比较两组患者治疗效果、炎症因子含量以及免疫功能指标.结果:观察组有效率明显高于对照组(91.11％ vs.73.33％);白介素-4、6(IL-4、IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)含量均明显低于对照组[(11.84±1.85) pg/mL vs.(18.95±2.58) pg/mL,(9.17±1.07) pg/mL vs.(15.68±1.85) pg/mL,(23.53±2.61) pg/mLvs.(44.18±6.89) pg/mL];CD4+、IgA、IgM、IgG明显高于对照组(41.28±2.94 vs.34.49±3.42,13.25±1.69 vs.7.94±0.95,2.55±0.36 vs.1.84±0.23,1.12±0.15 vs.0.74±0.08),CD8+水平明显低于对照组(21.46±3.37vs.29.48±3.24).结论:阿昔洛韦联合微波治疗有助于缓解炎症反应、提高机体细胞免疫和体液免疫功能,提高治疗效果.     

新癀片联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎效果评价

目的:探讨新癀片联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的临床疗效及对炎症因子水平的影响.方法:选择牙周炎患者150例为研究对象,根据入院时间不同将其分为对照组(75例)与观察组(75例),对照组采用盐酸米诺环素软膏治疗,观察组联合新癀片治疗,疗程均为4周;观察2组临床疗效、治疗前后龈沟液炎症因子水平、不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率(94.66％)高于对照组(82.67％),治疗后TNF-α[(3.52±0.40)vs(4.76±0.76)ng·mL-1]、IL-6[(1.43±0.27)vs(1.96±0.35)pg·mL-1]、CRP[(13.42±2.58)vs(17.65±3.16)mg·mL-1]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.66％)高于对照组(5.34％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:新癀片联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎可降低患者炎症因子水平,提高临床疗效,安全性高.     

脂联素对TNF-α介导的血管炎症反应的影响

目的:探讨脂联素对肿瘤坏死因子(TNF-α)引起的血管内皮细胞炎症反应的影响.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC).随机分为对照组,TNF-α刺激组和脂联素 TNF-α刺激组.HUVEC与脂联素联合孵育一段时间后再给予TNF-α刺激与单纯TNF-α刺激做对照,分别采用化学法,放免法及ELISA法检测脂联素对血管内皮细胞NO,iNOS,ET-1及MCP-1蛋白表达的影响.结果:HUVEC经TNF-α刺激6～12 h后其NO,iNOS,ET-1及MCP-1蛋白的表达(607.7±7.6,42.2±2.2,199.3±11.9,167.7±15.9)与对照组(543.5±2.2,23.8±2.0,148.4±5.3,128.0±8.4)相比明显增强(P＜0.05);当HUVEC在TNF-α刺激之前首先与脂联素共同孵育一段时间后,则血管内皮细胞NO,iNOS,ET-1及MCP-1蛋白的表达(565.7±13.0,36.5±2.7,170.8±8.3,142.6±5.6)与单纯给予TNF-α刺激相比明显减弱(P＜0.05).结论:脂联素可以通过抑制血管内皮细胞某些炎症因子的表达水平来调节血管内皮细胞的炎症反应,从而发挥其抗炎,抗动脉粥样硬化的作用.     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙肝62例

慢性乙肝发病机制是HBV的感染在肝细胞内持续复制和表达，诱发机体免疫应答造成肝脏炎症损伤，所以慢性乙肝的根本治疗，在于抗病毒和调节免疫功能以达到清除HBV的目的。我们在2000年10月至2004年10月采用拉米夫定＋胸腺肽治疗慢性乙肝取得了较好的疗效，现报告如下。     

拉米夫定与胸腺素α1联合治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙肝的临床疗效。方法将78例慢性乙型肝炎分成联合治疗组和对照组,前者在使用拉米夫定的同时给予胸腺素α1治疗26周,随后单用拉米夫定治疗,对照组单用拉米夫定治疗,两组疗程均为52周。疗程中及治疗结束后1年定期检测ALT、HBVM和HBV-DNA。结果联合治疗组在治疗12个月后及随访期间内,血清ALT复常率及HBeAg/HBeAb转换率明显高于对照组(P<0.05),联合治疗组在随访6个月后HBV-DNA及HBeAg阴转率显著高于对照组(P<0.05),而两组病例治疗一年后,HBV-YMDD阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论Tα1联合拉米夫定治疗CHB不仅提高了抗病毒疗效,且可减少停药后的反跳现象,近期与远期效果均优于单用拉米夫定治疗方案。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病173例临床研究

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:选择173例COPD患者随机分为治疗组和对照组,均给予洗脱期、止咳化痰、氧疗及戒烟等常规治疗。对照组给予沙美特罗/氟替卡松治疗,治疗组在此基础上联合噻托溴铵进行治疗。观察比较两组患者治疗前后的FEV1、FEV1%及FEV1/FVC肺功能指标,mMRC评分、6MWT距离及GAT评分。结果:治疗后,治疗组FEV1(1.54±0.36Lvs 1.37±0.27L)、FEV1%(48.25±11.23vs 44.69±10.88)及FEV1/FVC(56.17±13.31vs 51.46±12.83)肺功能改善情况均优于对照组(P<0.05);呼吸困难改善情况的mMRC评分(1.53±0.38分vs 2.05±0.42分)及6MWT距离(378.43±31.60mvs 356.28±30.74m)均优于对照组(P<0.000);GAT评分为7.13±1.15分,明显优于对照组(P<0.000);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD临床疗效显著,可改善患者肺功能、降低呼吸困难程度。     

尤瑞克林联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床效果及对患者NIHSS评分、血清炎性因子及预后结局的影响

目的:分析尤瑞克林联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床效果及对患者NIHSS评分、血清炎性因子及预后结局的影响.方法:选取2018年6月—2020年7月因急性脑梗死于雷州市人民医院进行治疗的107例患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(53例)予以尤瑞克林治疗,观察组(54例)采用尤瑞克林联合尿激酶溶栓治疗.对比两组临床疗效、神经功能状况及血清炎性因子指标的差异.结果:观察组临床治疗有效率(94.44％vs73.58％)明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分[(12.52±1.80)vs(16.35±1.87)]明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后降钙素原(PCT)[(0.17±0.04)vs(0.32±0.06)]、C反应蛋白(CRP)[(5.25±0.72)vs(7.96±0.69)]、白介素6(IL-6)[(9.17±1.56)vs(12.90±1.63)]水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后心理功能[(72.45±4.44)vs(63.18±4.36)]、躯体功能[(71.54±6.40)vs(60.18±6.03)]、社会功能[(78.65±5.48)vs(63.51±6.03)]、情感职能[(72.65±7.61)vs(64.35±6.32)]评分明显高于对照组(P<0.05).结论:尤瑞克林联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床效果显著,联合用药明显提高了患者神经功能,改善炎症反应,提高生活质量,可考虑临床推广应用.     

HIV患者合并感染基因1和4型丙型肝炎病毒治疗效果的Meta分析

目的:探讨HIV患者共感染难治性丙型肝炎病毒(HCV,基因1型和4型)后的临床药物处理对策.方法:收集国内外2000年至今报道的干扰素或聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗HCV/HIV共感染患者的随机临床对照试验结果,提取其中共感染基因1型或4型HCV的HIV患者资料.利用Meta分析方法探讨HIV患者罹患丙型肝炎后,尤其是感染基因1型或4型HCV后的治疗方案.结果:Medline文献检索结果命中88篇文献,其中6篇符合纳入标准,共提取感染基因1型或4型HCV的HIV患者资料1 131份.数据分析结果显示,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗基因1型或4型HCV的HIV患者所获得的持续病毒反应率是26%,高于干扰素联合利巴韦林治疗的反应率(8%).聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗也优于聚乙二醇干扰素单独疗法(26% vs 13%).而聚乙二醇干扰素联合利巴韦林疗法在基因2型或3型HCV感染的HIV患者可获得55%的持续病毒反应率.干扰素或聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗HCV/HIV共感染患者的副反应发生率和停药率相似.结论:聚乙二醇干扰素联合利巴韦林在治疗基因1型或4型HCV的HIV患者时优于干扰素联合利巴韦林或聚乙二醇干扰素单独疗法.     

生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎及对患者血清炎性因子影响研究

目的:探讨生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能的影响。方法:将92例急性胰腺炎患者,随机分成对照组和观察组各46例。对照组接受急性胰腺炎的常规治疗,观察组接受急性胰腺炎的常规治疗。同时加用生长抑素及生长激素治疗。结果:观察组总有效率86.96%,高于对照组总有效率69.57%,差异具有统计学意义。观察组患者腹痛缓解时间(1.8±0.6)d、胃肠道功能恢复正常时间(2.8±0.7)d、撤离呼吸机时间(3.3±1.1)d均少于对照组患者腹痛缓解时间(3.7±0.5)d、胃肠道功能恢复正常时间(4.5±0.9)d、撤离呼吸机时间(5.2±1.3)d,差异均有统计学意义。治疗后,观察组患者IL-8(5.1±1.2)ng/L、hs-CRP(41.8±8.2)mg/L、TNF-α(50.7±9.6)ng/L均低于对照组患者IL-8(7.5±1.7)ng/L、hs-CRP(55.3±10.9)mg/L、TNF-α(65.3±10.3)ng/L,差异均有统计学意义。治疗后,观察组患者IgG(8.63±1.94)g/L、IgA(2.17±0.39)g/L、IgM(2.41±0.43)g/L均高于对照组患者IgG(7.23±1.57)g/L、IgA(1.35±0.33)g/L、IgM(1.41±0.39)g/L,差异均有统计学意义。结论:生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效显著,能够改善患者临床症状、减轻患者的炎症水平,提高免疫抵抗能力。