干燥综合征合并肾小管性酸中毒

目的：结合实验检测及肾脏病理，了解干燥综合征中肾小管性酸中毒的发生情况。方法：对我科１９８８年１月～１９９７年１月收治的４０例干燥综合征（ＳＳ）肾脏损害患者进行常规、免疫学、肾小管功能及肾活检等检查。结果：２８／４０为远端肾小管性酸中毒（ｄＲＴＡ），１３／２８合并其他自身免疫性疾病，１８／２８合并低钾性麻痹，３／２８合并肾性尿崩症。６７．９％患者为高免疫球蛋白Ｇ血症，５７．１％和５０％患者抗ＳＳ－Ａ、抗ＳＳ－Ｂ抗体阳性。１１／２８行肾活检，发现肾小管间质中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，部分小管萎缩，间质纤维化。２０／２８例患者用激素治疗，４／２８例合并用环磷酰胺治疗。结论：ＳＳ合并ｄＲＴＡ常见，长期中、小剂量激素治疗可减少肾小管及间质损害，改善肾功能     

干燥综合征合并肾小管酸中毒2例

1 病例报告例1,女,55岁。患者1965年始感全身关节疼痛,活动受限,同时出现肝、脾肿大。在某医院诊断为“系统性红斑狼疮”,用强地松治疗后症状缓解。1976年除上述症状外,出现口干、咽干、唾液减少,口角干裂疼痛,眼干,眼内异物感、视力模糊,第一次住入我院。查体:泪腺分泌试验阳性,唾液流     

干燥综合征并肾小管性酸中毒8例临床分析

目的:总结分析干燥综合征并肾小管性酸中毒患者的临床特点以及临床治疗效果。方法:对确诊的8例干燥综合征患者合并肾小管性酸中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果:35例干燥综合征患者中合并肾小管性酸中毒患者8例,占总数的24%,其中7例均表现为突出的四肢无力症状,1例主要发现血糖高为首发症状。经过对症治疗后,有7例患者病情得到控制,1例出现多脏器衰竭死亡。结论:干燥综合征并肾小管性酸中毒比较常见,通过激素以及相应的免疫抑制剂的治疗可以有效控制疾病,改善患者肾功能。     

干燥综合征合并完全型肾小管性酸中毒

目的：为提高对干燥综合征（ＳＳ）并发完全型肾这性酸中毒（ＲＴＡ）的认识。方法：对２２例ＳＳ合并完全型ＲＴＡ患者的临床资料进行总结。然后对其中２１例原发ＳＳ（ＰＳＳ）合并完全型ＲＴＡ的患者与另外３７例无肾脏受累的ＰＳＳ进行对比分析。结果：列同时合并有提示近端肾小管受损的糖尿和尿酸尿外，均突出表现为１型肾小管性要到中毒。发作性软瘫、多饮多尿和骨痛／关节痛是最常见的症状；多数患者（６８．１８％，１５／２     

干燥综合征伴肾小管性酸中毒1例

患者，女性，61岁，因发作性四肢发麻乏力13年，口干、泪少3年，加重10天，于1995年3月10日入院。13年前因下肢乏力，不能行走，外院诊断为“低钾麻痹”，长期服用枸橼酸钾，平时仍感四肢乏力。3年前，出现明显口干、泪少，外院检查ENA阳性，抗SS-A、抗SS-B阳性，诊断为“干燥综合征”，10天前，上述症状加重，既往有血吸虫肝病史三十余年。     

干燥综合征并发肾小管酸中毒1例

干燥综合征系一侵犯外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病，起病多数呈隐匿和慢性进展，在泌尿系的病变常见为间质性肾炎，可呈肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis，RTA），以育龄期女性多发。笔者在临床中遇到1例干燥综合征并发肾损害患者，现报道如下：     

干燥综合征并发远端肾小管性酸中毒一例报告

干燥综合征并发远端肾小管性酸中毒一例报告傅鹏，邹大进，崔若兰１临床资料患者女，５２岁。因口干、多饮、多尿、消瘦伴腰背疼痛一年余，于１９９６年２月２８日入院。曾在外院诊断为＂关节炎＂及＂强直性脊柱炎＂。查体：营养较差，消瘦明显，全身肌肉萎缩。唇干，多个...     

原发性干燥综合征骨软化合并肾小管酸中毒1例

干燥综合征也称为Sjogren综合征，是临床上常见的一种风湿免疫病。由于外分泌管受到损伤，所应分泌的液体明显减少，故表现为眼干、口干和外阴道干涩，部分患者合并肾小管酸中毒，一般诊断并不困难。然而，若患者以骨损害为主要表现，常会误诊，延误治疗。     

干燥综合征并肾小管酸中毒1例

1　临床资料患者 ,男 ,74岁。入院前 2 0天 ,因出现阴囊肿大伴局部皮肤发红来我院就诊。彩超示 :①双侧精索静脉曲张 ;②双侧睾九鞘膜腔积液 ;③阴囊壁增厚。临床诊断 :①双侧精索静脉曲张 ;②双侧睾丸鞘膜腔积液伴局部感染。经抗炎治疗 1周后病情无好转。入院前 14天患者因出现双下肢踝关节以下凹陷性水肿 ,阴囊肿大加重 ,就诊于我院泌尿外科门诊。考虑内科疾患 ,并转入内科门诊。考虑 :下腔静脉阻塞综合征。彩超 :肝右后叶上段探及一个 6ｃｍ× 6ｃｍ大小回声稍减低团块 ,其内见多个无回声暗区 ;边界不清 ,ＣＤＦＩ无特殊 ;下腔静脉肝后段…     

干燥综合征引起远端肾小管酸中毒3例报告

本院１年来收治干燥综合征（ＳＳ）引起远端肾小管酸中毒（ＲＴＡＩ）３例，均为女性，现报告如下。１　临床资料例１，４７岁，１９９５年５月８日入院。患者于入院前半年腹泻后双下肢酸软，伴肌痛，厌食，恶心。３ｄ前再次腹泻后四肢瘫软，不能行走，眼睑无力上抬。１ｄ意识障碍，室性早搏，二联律。查血钾１．５ｍｍｏｌ／Ｌ，给予补钾及利多卡因治疗后神志转清，经急症入院。既往“关节炎”史１０ａ。查体：神清，反应迟钝，心率８０次／ｍｉｎ，腹胀，肠鸣音弱２次／ｍｉｎ，四肢肌力Ⅱ级，膝腱反射消失，肝肾功能正常。血气分析：ｐＨ…     

干燥综合征合并肾小管性酸中毒及慢性活动性肝炎1例

患者女性,47岁,主因口干、烦渴、多饮、多尿3年,反复软瘫半年加重伴肝功异常半月于1986年5月15日入院。入院前3年开始出现口干、烦渴、多饮,每日饮水5000ml,每日尿量3000ml,周身无力,食欲不振。半年前曾多次出现下肢软瘫,开始较轻,双下肢无力,以后完全不能活动。查血K~+1.6～2.1mmol/L,HCO_3~-12mmol/L,均经静脉补钾好转。于半月前,软瘫频繁发作,肝功、心电图异常,以低钾血症、慢性活动性肝炎、冠心病收住院。查体:生命体征平稳,皮肤粘膜干燥,牙冠碎裂多个龋齿,表浅淋巴结不肿大,心肺未见异常,肝于肋下1.5cm,质不硬,四肢软瘫,肌力Ⅰ级。血常规正常。ESR30mm/第一小     

原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒、肾性骨病5例

原发性干燥综合征是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的慢性自身免疫性疾病。除累及外分泌腺导致口干、眼干等症状外，常累及其它器官和系统，其中肾脏受累最多见，可高达50％。由于起病隐匿、临床表现不典型以及临床医师认识的不足，此类病人往往被误诊。本文报道5例原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒的病例，以期提高对该病的认识。     

董振华教授治疗干燥综合征合并肾小管酸中毒的经验

原发性干燥综合征(简称pSS)是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病,其肾脏受累主要病理改变为间质性炎症,临床表现为肾小管酸中毒(简称RTA)。董振华教授擅长于治疗疑难杂病和风湿性疾病,尤以治疗干燥综合征而著称,董老认为该病临床表现多样,但其基本病机为肾气不固,封藏失职,钾盐等精微物质从尿中遗失,发生低钾血症,故以补肾固涩为基本治疗大法,常以五子衍宋丸为基本方加减化裁疗效显著。现将其应用中医药治疗pSS合并RTA的经验整理如下,以飨同道。     

低钾血症首诊的干燥综合征致肾小管酸中毒的临床分析

目的 重视低钾血症的病因鉴别和提高对肾小管酸中毒的认识.方法 分析2例低钾血症首诊的干燥综合征致肾小管酸中毒病例的临床特点并复习相关文献.结果 2例患者均为女性,病程长达多年而未被及时诊断.消化道症状及低钾血症是主要特点,临床容易误诊漏诊.结论 低钾血症病因复杂,肾小管性酸中毒是其中之一,临床医生应提高对该病的认识,并深入寻找低钾血症的病因,以便及时诊治.     

原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒并发骨软化症的临床特征及诊治

目的探讨原发性干燥综合征、肾小管酸中毒并发骨软化症的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析天津医科大学总医院内分泌科2003—2008年收治的20例原发性干燥综合征、肾小管酸中毒并发骨软化症患者的临床资料。结果 20例患者均有龋齿、乏力、骨痛,15例患者有口干症状,10例患者有眼干症状。依据临床表现、骨X线和骨密度检查结果,20例患者分为严重骨病组(10例)和轻度骨病组(10例)。对比两组风湿免疫指标:严重骨病组SSA阳性率、SSB阳性率及球蛋白水平高于轻度骨病组,但差异无统计学意义(P>0.05);严重骨病组ANA、类风湿因子和γ球蛋白水平高于轻度骨病组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏和肌肉组织活检均可见淋巴细胞浸润和免疫复合物沉积。治疗后无力、骨痛显著缓解。结论继发于原发性干燥综合征、肾小管酸中毒的骨软化症,除了传统的纠酸补钙治疗外,仍需积极的免疫抑制治疗和补充足量的活性维生素D。     

干燥综合征、肾小管酸中毒、范可尼综合征合并神经元性膀胱1例

1病例资料 1.1病史患者女性,30岁,主因乏力、口干、多饮,伴间断腰腿痛5a收住天津医科大学总医院。患者为农民,主要从事家务和农活。有农药接触史。既往身体健康。患者于入院前5a无明显诱因出现乏力、口干、多饮,饮水量每天约3.5L,尿量与饮水量相当。伴间断腰腿痛,劳累后加重。有怕冷、大便干燥,1～2d1次。     

肾小管酸中毒15例临床分析

目的:探讨肾小管酸中毒(RTA)的临床特点,以提高认识,帮助早期诊断与治疗。方法:对15例确诊为RTA患者的临床资料进行分析,包括临床表现、实验室检查、误(漏)诊情况、并发症及治疗转归等。结果:肌无力,多饮,多尿和骨痛是常见的临床表现,误(漏)诊率较高。结论:临床上应提高对RTA的认识,对有相关症状的患者尽早完成相关检查,做出早期诊断和治疗。     

干燥综合征并远端肾小管性酸中毒1例

患者女性，43岁。口干、鼻干5年，伴周身乏力．于入院前1个月出现软瘫，在某医院诊断为低钾血症．经静脉补充氯化钾后软瘫症状缓解。病后日尿量2500～2800毫升，无眼干、发烧、皮疹、肌痛及关节痛等。