输卵管妊娠保守性手术配合甲氨蝶呤的疗效观察

目的：探讨腹腔镜保守手术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法：对50例腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者临床治疗进行回顾性分析。结果：50例手术均获得成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠。输卵管通畅率达80%。结论：输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术,术中配合甲氨蝶呤治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生,具有临床实用价值。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的临床分析

目的：探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法：对我院2007年1月1日～2008年2月29日治疗的150例腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者的临床治疗进行回顾性分析。结果：150例手术均获得成功，无中转开腹，未发生持续性异位妊娠。输卵管通畅率达80%。结论：输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术，术后配合米非司酮治疗，能够有效避免持续性异位妊娠的发生，具有临床实用价值。     

腹腔镜治疗50例异位妊娠临床观察

目的评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法回顾性分析2004年2月-2006年4月在我院经腹腔镜治疗的异位妊娠患者50例。结果25例行输卵管切除术;24例行输卵管保守性手术,其中4例行输卵管吸引取胚术,8例行输卵管开窗术,12例行输卵管切开取胚缝合术;1例因出血难止中转开腹。手术时间30min-1h 30min,腹腔出血量50-200ml,住院时间3d-5d。结论异位妊娠腹腔镜手术是当今异位妊娠手术治疗的最佳方案。     

腹腔镜诊治不典型输卵管妊娠53例临床分析

目的 评价可疑异位妊娠患者腹腔镜早期诊治的临床价值。方法 收集2003年1月～2005年12月收治的经腹腔镜手术治疗的可疑输卵管妊娠患者53例资料进行回顾性分析。结果 53例手术均经腹腔镜完成，无1例中转，术中诊断输卵管妊娠的46例（经病理证实），术前诊断率86．8％，32例行输卵管切除术，7例行保守性手术。结论 腹腔镜手术是早期确诊可疑异位妊娠患者的最佳选择，也为保守性治理赢得时间，但不宜操之过急。     

腹腔镜治疗350例异位妊娠临床分析

目的分析并评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法回顾性分析350例异位妊娠行腹腔镜手术治疗患者的临床资料。结果 350例腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹及损伤周围组织。272例行输卵管切除术,55例行保守性手术（43例行输卵管开窗术,12例行挤胚术）,15例行宫角切除,7例卵巢妊娠行妊娠物清除及部分卵巢电切,1例腹腔妊娠行妊娠物清除术。合并卵巢囊肿剥除术33例,子宫肌瘤剥除术25例,盆腔粘连松解术56例,输卵管结扎术64例,对侧输卵管整形术43例。平均手术时间（33±8）m in,术后住院时间3~5天。保守手术55例中术后随访40例,其中35例（87.5%）行输卵管碘油造影示患侧输卵管通畅,28例（50.90%,28/55）自然受孕,4例再次异位妊娠。结论腹腔镜治疗是异位妊娠手术治疗的首选方法,对有生育要求的异位妊娠患者应尽可能行输卵管保守性手术。     

应用电视腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠

目的：探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的手术效果。方法：对118例行腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床资料进行回顾分析。结果：其中113例在腹腔镜下行输卵管切开取胚术,3例伞端妊娠直接取孕囊术,1例中转开腹,1例持续性输卵管妊娠。结论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术是安全,有效的微创手术方法,是要求保留生育功能的患者最佳的选择。     

腹腔镜下异位妊娠的保守性手术治疗疗效分析

目的 探讨异位妊娠腹腔镜下保留输卵管的保守性手术方法.方法 选取2008年1月-2010年12月我院符合保守性手术条件的异位妊娠患者260例行腹腔镜下保守性手术治疗.结果 近段输卵管妊娠82例:手术时间40±10min,术中出血量25±5ml,两组比较P<0.05.远段输卵管妊娠178例:手术时间30±10min,术中出血量10±5ml; HSG显示术后输卵管通畅性,远段妊娠者明显高于近段.结论 腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠手术时间短,术后粘连少,输卵管再通率高.无术中术后并发症发生.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例

目的: 探讨输卵管妊娠腹腔镜手术方法及其注意事项。方法: 对2003年6月~2004年5月腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例临床资料进行回顾性分析。结果: 30例均成功进行腹腔镜手术,对有生育要求的13例患者保留输卵管,无持续性异位妊娠发生;17例施行输卵管切除术,同时行输卵管结扎术8例。结论: 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠对患者损伤小,恢复快,可为临床首选方式,对保守性手术输卵管系膜内注入甲氨蝶呤可避免持续性异位妊娠的发生。     

甲氨喋呤在腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠中的应用

近年来,随着异位妊娠发病率的升高,人们越来越提倡保守性手术。随着腹腔镜手术的日益成熟,腹腔镜手术越来越多地替代了剖腹手术。据报道经剖腹保守性手术持续性异位妊娠(Persisent ectopoic prenancy)发生率为3%~5%,经腹腔镜同类手术此症发生率为3%~20%〔1〕。腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠的方法日益普及,随之面临的就是如何减少及防治持续性异位妊娠的发生。本文观察了甲氨喋呤(MTX)在防治持续性异位妊娠的发生中的作用。1资料与方法1.1一般资料2004年12月至2005年11月,我院共收住输卵管妊娠患者34例,其中8例行腹腔镜输卵管切除术,26例…     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨用甲氨喋呤联合米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 对105例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,取出妊娠物后,输卵管系膜注射甲氨蝶呤40 mg+0.9%氯化钠注射液15 ml,术后应用米非司酮50 mg口服,每日2次,另80例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术).结果 两组中无1例发生PEP,无显著性差异(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤输卵管系膜注射联合术后应用米非司酮能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,扩大了保守性手术治疗的范围.术后口服药物治疗,减少患者痛苦,且无明显不良反应.腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠,甲氨蝶呤输卵管系膜注射,联合术后应用米非司酮治疗PEP有临床价值.     

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的临床应用效果

目的:探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床效果.方法:选取132例经腹腔镜手术治疗的异位妊娠和63例同期开腹手术治疗的异位妊娠患者,分别作为观察组和对照组,比较2组的临床治疗效果.结果:2组手术均成功完成,观察组在手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院时间均明显优于对照组(P<0.01).结论:腹腔镜手术诊治异位妊娠具有准确性高、创伤小、恢复快、并发症少和安全可靠等优点,可作为治疗异位妊娠的首选方法.     

持续性异位妊娠的诊断及治疗

目的 探讨持续性异位妊娠的发生机理和诊治。方法 回顾了1995－2000年5年间经腹、经腹腔镜手术的411例异位妊娠患者,用logistic回归分析将手术成功与不成功发生持续性异位妊娠患者的两组临床情况进行了比较。结果 7例持续性异位妊娠患者均发生在经腹腔镜手术后,发生率为3．5％。7例中6例发生在输卵管造口等保守性手术后,1例发生在输卵管切除术后。7例中2例因再次出现腹痛、腹腔内出血,5例因血β人绒毛膜促性腺激素（－hCG）下降停滞而被诊断。7例中2例再次经腹腔镜手术,5例经用氨甲喋呤药物治疗。异位妊娠包块大小、病理有无绒毛组织与是否会发生持续性异位妊娠有关系。结论 对异位妊娠包块越小、 停经时间越短及病理无绒毛患者要高度警惕此症发生。血β－hCG监测对于及时诊断和处理是至关重要的。     

手术治疗异位妊娠239例临床分析

目的:探讨异位妊娠的手术治疗方法及临床价值。方法:239例异位妊娠随机分为剖腹手术组107例,腹腔镜手术组132例;其中腹腔镜下输卵管切除术88例,腹腔镜下输卵管切开取胚术加术后甲氨蝶呤注射31例,腹腔镜探查加诊刮术9例,中转开腹4例。结果:腹腔镜手术较经腹手术时间明显缩短(P<0.01),术后吸收热、腹胀的发生率及住院时间和术中出血量均减少(P<0.01)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠是手术发展的方向,具有创伤小、恢复快的特点。     

Laparoscopic Management of Ectopic Pregnancies

To compare the laparoscopic approach with laparotomy in the treatment of ectopic pregnancy, a retrospective analysis involving 52 patients with ectopic pregnancies was done. The aim of this study was to evaluate the safety and efficacy of laparoscopic surgery for ectopic pregnancies. 30 patients underwent laparoscopic management while 22 patients were managed by conventional laparotomy. In the laparoscopic group, the postoperative morbidity and post-hospital stay were significantly less. Although laparoscopic surgery for ectopic pregnancies is a new approach and it is not widely practised in service hospitals, it has more advantages than open surgery and it has been well accepted by the surgeons and patients. It is a safe and feasible approach.Key Words: Ectopic pregnancy, Laparoscopic surgery     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的:观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,评价其临床应用价值.方法:随机选择2009年1月至2010 年12月间89例异位妊娠患者行腹腔镜手术者及89例开腹手术的异位妊娠患者,比较两组手术时间、出血量、并发症、术后住院时间及术后妊娠率等.结果:腹腔镜组术中出血量、术后镇痛药使用率等明显低于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间、住院时间明显短于开腹组(P < 0.05).腹腔镜组再次妊娠成功率为76.32%,开腹组为73.43% (P > 0.05).两组患者术后并发症、输卵管通畅率、持续性异位妊娠等差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效,并发症少,可作为异位妊娠的首选术式予以推广.     

腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠14例临床分析

目的：研究腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的可行性。方法：对14例剖宫产瘢痕部位异位妊娠患者行腹腔镜下妊娠囊摘除术,并对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例均在腹腔镜下行妊娠囊摘除术,未转换成开腹手术。手术时间50～210 min,平均98 min;手术后血红蛋白下降（1.2～3.4）g/dl,平均下降2.3 g/dl;术后住院时间3～7 d,平均4.3 d。术后患者未行甲氨蝶呤化疗。结论：腹腔镜治疗剖宫产瘢痕异位妊娠是一个可行和安全的方法,可作为治疗方案的选择。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠52例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：对52例腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床资料进行回顾分析。结果：50例均成功行腹腔镜手术,2例转为开腹手术。50例腹腔镜手术中,47例为腹腔镜下输卵管切除,2例为输卵管部分切除,1例为输卵管切开取胚术。结论：腹腔镜手术可作为诊治输卵管异位妊娠非休克型的首选治疗方式,其具有手术时间短,术中出血少,恢复快,术后疤痕小,术后粘连少等优点,若有2次开腹手术,可以为其提供较好的腹腔环境及降低切口愈合不良的机率。     

输卵管妊娠腹腔镜输卵管线性切开术中甲氨喋呤应用的疗效观察

目的:比较腹腔镜输卵管妊娠保守手术和在该手术中加用患侧输卵管系膜内注射甲氨喋呤的疗效。方法:把128例腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的患者随机等分成治疗组和对照组。对照组仅行腹腔镜下输卵管线性切开术输卵管妊娠产物清除术;治疗组手术同时于输卵管系膜内注射甲氨喋呤(methotrexate,MTX)30mg。术后随访监测血HCG下降水平、甲氨喋呤的副作用以及输卵管通畅情况。结果:治疗组与对照组持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)发生率分别为1.56%、16.36%,有显著性差异(P<0.01)。MTX的副作用以及输卵管通畅情况对比无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜输卵管线性切开手术治疗输卵管妊娠创伤小、术后恢复好,并可保留输卵管及生育功能;而在去除妊娠物后将小剂量MTX(30 mg)注入输卵管妊娠种植部位组织中可减少腹腔镜治疗后PEP的发生,且副作用小。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠与剖腹手术比较临床分析

目的：探讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效。方法：41例异位妊娠病人随机分为2组,腹腔镜组18例,剖腹组23例,将两组术中及术后诸情况进行比较。结果：两组病人在年龄,体重,孕产次及异位妊娠的类型及位置等方面无显著差异,在术中失血量,术后恢复,术后止痛药应用及1个月后输卵管复通及半年,1年内的妊娠情况等方面有差异并有统计学意义。结论：腹腔镜下行异位妊娠手术是一种安全有效的手术方法,具有损伤小,恢复快,无后遗症等优点。     

腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠比较

目的:探讨腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:选取本院收治的127名输卵管妊娠患者,根据其不同的手术方式分为2组,对照组69例,采用腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术,观察组58例,采用腹腔镜下输卵管切除术,分别比较2组患者的各项指标。结果:观察组手术恢复好于对照组,术后异位妊娠率和宫内妊娠率均低于对照组,两组患者在手术时间、血β-HCG恢复正常时间、异位妊娠和宫内妊娠上差异均具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。结论:腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术不仅可以保留输卵管,同时还可以最大限度保护同侧卵巢功能,术后宫内妊娠率较高,更适合于生育年龄期或未生育的患者,但再次发生异位妊娠的几率也高于腹腔镜下输卵管切除术,对于不需要再生育的患者,采用腹腔镜下输卵管切除术更加安全和有效。