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评价低位直肠癌经腹腔镜下直肠拖出切除保肛手术的疗效。回顾性总结我院19例低位直肠癌患者腹腔镜下直肠经肛门拖出切除保留肛门括约肌手术的病例资料。所有患者手术均获成功,无手术死亡,吻合口瘘2例,1例局部复发。腹腔镜下经肛门拖出切除肿瘤保肛术治疗低位直肠癌安全可行,创伤小,切缘明确,是一种可选择的根治性保肛手术方法。 相似文献
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目的:探讨弗利氏尿管在低位直肠癌保肛根治术预防和治疗吻合口瘘的临床效果。方法:对28例低位直肠癌患者保肛根治术,术中经末端回肠置弗利氏尿管造瘘,术后对骶前引流管及造瘘管的观察护理、缩肛运动指导。结果:本组术后发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%。结论:低位直肠癌保肛根治术术中末端回肠置弗利氏尿管造瘘,能有效预防和治疗吻合口瘘的发生。 相似文献
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目的:探讨预防性回肠造口在低位直肠癌新辅助治疗后保肛术中的应用。方法选取我院2012年6月-2014年7月低位直肠癌新辅助治疗后行腹腔镜辅助下直肠癌前切除术的患者103例。实施预防性回肠造口(试验组)49例,未实施预防性回肠造口(对照组)54例,试验组行直肠癌低位前切除术后行预防性回肠造口,术后3-6月后行造口回纳,对照组常规行直肠癌低位前切除保肛术。比较两组患者吻合口瘘发生率和平均住院时间。结果本组103例患者均顺利完成治疗,试验组无一例发生吻合口瘘,平均住院时间16.49±7.62d,对照组吻合口瘘发生率为18.5%,平均住院时间23.52±12.61d,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌新辅助治疗后保肛术行预防性回肠造口可降低吻合口瘘的发生率,减少住院天数,可作为一种安全的常规辅助手术。 相似文献
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目的探析高危因素低位直肠癌患者保肛手术中应用预防性末端回肠造瘘的临床效果。方法选取2017年4月至2019年4月济源市人民医院收治的56例高危因素低位直肠癌保肛手术患者,按照不同的造瘘方式分为实验组和对照组,每组28例。对照组未行末端回肠造瘘术;实验组行预防性末端回肠造瘘术。比较两种手术对患者的影响。结果两组治疗费用、住院时间、引流管拔除时间、肛门排气时间及吻合口瘘发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危因素低位直肠癌患者保肛手术中应用预防性末端回肠造瘘的效果较好,能够促进患者术后康复,并明显减少低吻合口漏发生风险。 相似文献
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目的 探讨选择性预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法 选择行低位直肠癌保肛手术的高危患者,同期行预防性末端回肠造瘘,并与普通患者对比.结果 高危患者行预防性末端回肠造瘘可促进康复,降低吻合口瘘的发生率.结论 低位直肠癌患者保肛手术后不必常规预防性造瘘,但对于高危患者选择性的进行预防性末端回肠造瘘无疑是一种相对更为稳妥的策略选择. 相似文献
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目的:探讨部分齿线区切除在超低位直肠癌根治保肛术中的应用效果.方法:2001至2003年对11例肿瘤下缘距齿线<3cm的超低位直肠癌,采用保证全系膜直肠切除及盆腔淋巴结清扫,部分齿线区切除,结肠贮袋经肛拖出与肛管直肠齿状线吻合的方法,术中冰冻切片证实切缘无癌残留.术后10例完成化疗,8例接受放疗.结果:本组无死亡病例,随访2月至1年,平均6.4个月,患者均无严重手术并发症,肿瘤无复发和转移.按WCGWP肛门功能调查表检查患者术后肛门功能情况,2例便频,1例稀便失禁,1月后均恢复,无梗阻发生.结论:在超低位直肠癌根治保肛术中,采用保证全系膜直肠切除及盆腔淋巴结清扫,部分齿线区切除,结肠贮袋经肛拖出与肛管直肠齿状线吻合的方法,可以达到直肠癌根治和超低位保肛的目的. 相似文献
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腹腔镜联合新辅助放化疗在中低位直肠癌中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腹腔镜联合新辅助放化疗(CRT)在中低位直肠癌治疗中应用的安全性和可行性.方法 回顾性分析南方医科大学附属南方医院普外科2007年1月至2008年5月间行腹腔镜手术+CRT的24例中低位直肠癌病例(新辅助组).另随机抽取同期收治的行腹腔镜手术的直肠癌病例24例(对照组).对两组临床资料和手术学资料进行比较分析.结果 新辅助组淋巴清扫数目[(7.08±6.5)枚]低于对照组[(12.5±4.1)枚],两组之间存在显著性差异(P<0.05);两组在手术时间,术中出血、肛门排气时间、远端切缘阳性、中转开腹、术后并发症发生等方面无显著性差异.结论 腹腔镜联合CRT在中低位直肠癌应用中安全、可行,具有与单纯腹腔镜手术相同的手术学结果. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜超低位直肠癌全系膜切除手术的临床价值。方法:2007年1月~2010年10月对46例直肠癌施行全腹腔镜直肠癌全系膜切除术,肠断端行荷包缝合及管型吻合器结直肠吻合。结果:46例在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹。无腹腔、盆腔脏器的损伤。手术时间120~240min,中位时间150min;术中出血20~80ml,中位出血量35ml。发生吻合口瘘4例,均经保守治疗治愈(18~30d)。术后随访3~45个月,中位时间26.4个月,无吻合口复发。结论:腹腔镜超低位直肠癌全系膜切除手术具有创伤小、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果。 相似文献
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目的 评价总结腹腔镜下结直肠癌根治术的优点、特点、技巧及方法。方法 对96例直肠癌患者采用腹腔镜辅助直肠癌根治手术,并对其临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果 本组96例,84例行直肠癌全直肠系膜切除(TME),结直肠/或结肛吻合术;12例行腹会阴联合切除术(Miles);术中平均出血量86.5ml,平均手术时间150min。平均清除淋巴结数为12.3枚。吻合口漏3例。腹腔内出血1例。会阴疝1例。本组患者全部康复出院,最长随访46个月,局部复发3例。结论 腹腔镜下结直肠癌根治手术,安全可靠,出血量少,肠功能恢复快。 相似文献
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翟东升 《中国医学文摘:老年医学》2010,(8):728-730
目的 探讨腹腔镜直肠全系膜切除(TME)术治疗直肠癌的临床疗效.方法 回顾分析2005-09~2009-12在腹腔镜下实施TME术84例直肠癌患者的临床资料.结果 82例患者手术均顺利,2例中转开腹,平均手术时间164(115~280)min,术中平均出血量77.1(30~200)ml,术后1~2d恢复肠道功能并下床活动,术后平均住院时间9.1(6~15)d,术后2例发生吻合口瘘,3例肺部感染.术后随访一个月至4年未见复发.结论 应用腹腔镜TME术治疗直肠癌,创伤小、出血少、术后恢复快,是一项具有应用前景的微创外科技术. 相似文献
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腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效观察 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的疗效。方法 35例低位直肠癌患者根据治疗方法不同分为开腹TME组20例和腹腔镜TME组15例,观察比较2组患者术中出血量、清除淋巴结数目、手术时间、胃肠功能恢复时间、拔出导尿管时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜TME组患者术中出血量明显少于开腹TME组(P<0.05),肛门排气时间和拔出导尿管时间明显短于开腹TME组(P<0.05);但2组清除淋巴结数目及手术时间比较差别无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜TME组术后并发症发生率明显低于开腹TME组(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌安全可行,近期疗效与开腹TME相当;且创伤小,术中出血量少,胃肠功能恢复快,并发症少。 相似文献
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郑民华 《上海交通大学学报(医学版)》2007,27(5):488-490
腹腔镜直肠系膜全切除(TME)已在世界范围内获得较为广泛的开展。该文总结了腹腔镜TME在直肠癌保肛手术中的应用,包括手术原则、近远期疗效、生命质量等,旨在探讨目前TME术是仅停留在安全性与可行性的研究层面,还是已经成为“金标准”手术方式。然而,目前的循证医学证据仍停留在级别较低的非随机临床研究或缺乏对照的临床研究,还有待进一步的随机对照临床研究(RCT)证实腹腔镜TME术的远期疗效。 相似文献
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目的探讨经腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌临床疗效。方法选取该院收治的低位直肠癌患者75例,行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗。结果手术时间为110~240min,平均165min;术中出血量为40~140mL,平均70mL;全直肠系膜完整切除。术后2~3d肠胃功能可恢复,并可以下床活动,住院时间为7~32d,平均12d,术后病理检查切缘癌细胞未见残留。随访12~60个月,随访率88.0%(66/75),2年内复发2例,死亡4例。结论腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌患者安全可行,远期疗效确切。 相似文献
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目的探讨全直肠系膜切除术(TME)的合理实施及临床应用。方法回顾性分析2005年以来38例全直肠系膜切除术的直肠癌患者的临床资料。结果38例中无手术死亡病例,Mile术20例,18例保肛,11例吻合器吻合,保肛成功率44.7%(17/38),术后吻合口瘘1例,1月后改行Miles术。无骶前大出血病例,术后近期排尿困难1例,近期大便失禁l例。术后16月复发1例来院行再手术切除。结论全直肠系膜切除术(TME)的合理实施可使手术病死率、术中大出血发生率降低,复发率降低,可有效保存盆腔脏器功能。 相似文献