低密度脂蛋白与高密度脂蛋白水平之比与冠心病的关系

目的探讨LDL-C／HDL．C比值与冠心病的关系。方法回顾性分析198例选择性冠脉造影的病人,其中冠心病组（冠状动脉狭窄至少有1支以上／〉50％）125例;非冠心病组（冠状动脉狭窄〈50％）73例。分析两组间血脂各项（TC、TG、LDL-C、HDL-C、LDL-C／HDL-C）是否有差异性;LDL-C、HDL-C、LDL-C／HDL-C与急性冠脉综合征的关系。血HDL-C、TG、TC用酶法,均用7080型全自动分析仪测定,LDL-C用Friedewald公式计算。结果（1）TC、TG、LDL-C、LDL-C／HDL-C冠心病组比非冠心病组高（TC、TG、P〈0．05：LDL-C、LDL-C／HDL-C,P〈0．01）。冠心病组HDL-C低于非冠心病组（P〈0．05）。（2）LDL-C／HDL-C急性冠脉综合征组比非急性冠脉综合征组高（P〈0．05）。结论（1）冠心病患者TC、TG、LDL-C、LDL-C／HDL-C升高、HDL-C降低。（2）LDL-C／HDL-C比值升高是急性冠脉综合征的一项比较敏感的预测因子,检测LDL-C／HDL-C比值对防治冠心病及预测其严重性具有一定的临床价值。     

同型半胱氨酸水平与老年冠心病的关系

目的探讨同型半胱氨酸（Hey）水平与老年冠心病的关系。方法检测141例老年冠心病患者（老年冠心病组）、82例非老年冠心病患者（非老年冠心病组）和65例老年健康体检者（健康老年对照组）的Hcy、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平，对老年冠心病组Hcy的分布特征及相关因素进行统计分析。结果老年冠心病组和非老年冠心病组Hcy水平显著高于健康老年对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），老年冠心病组Hcy水平高于非老年冠心病组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；老年冠心病组中男性患者Hcy水平高于女性（t=16．790，P〈0．05）；将所有女性患者以50岁为界分为两组，两组间Hcy水平比较差异有统计学意义（t=2．740，P〈0．05），显示绝经期后Hcy水平显著升高；老年冠心病组Hcy水平与年龄呈正相关。结论老年冠心病患者Hcy水平显著增高，男性高于女性，且Hcy水平与年龄呈正相关，与TC、TG、LDL-C、HDL-C无相关性，高Hcy血症是老年冠心病的独立危险因素之一。     

冠心病合并高血压病患者的血脂分析

目的探讨冠心病合并高血压病患者血脂特点及意义。方法选取我院心内科住院治疗的60例患者分为两组：冠心病合并高血压病组30例,冠心病组30例,以及由30例健康志愿者组成的对照组。检测其血脂、载脂蛋白水平,并进行分析。结果冠心病合并高血压病组及冠心病组与对照组相比,血清TC、TG、LDL-C、apoB显著升高盼别为P〈0．01、P〈0．01、P〈0．01、P〈0．05）,而HDL—C、血清apoAl显著降低（P〈0．05）。冠心病合并高血压病组TG水平高于冠心病组（P〈0．05）。结论冠心病组和高血压病合并冠心病组患者存在血脂代谢异常,高血压病合并冠心病组的TG水平高于冠心病组患者。     

TC／HDL-C与hs-CRP的检测在冠心病诊断中的意义

目的研究血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与总胆固醇（TC）／高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的诊断价值。方法选取260例住院行冠状动脉造影的患者。所有患者术前取静脉血测定hs-CRP和血脂（TC、HDL-C）水平。根据冠状动脉造影结果将患者分为两组：冠心病组和冠状动脉正常组。比较两组hs-CRP及TC／HDL-C升高与冠心病的相关程度。结果冠心病组患者的hs-CRP浓度和TC／HDL-C均显著高于冠状动脉正常组，P〈0．01。另外，hs-CRP浓度在二支及三支病变组显著高于单支病变组，P〈0．01；三支病变组显著高于二支病变组，P〈0．05。联合hs-CRP和TC／HDL-C两种指标，对冠心病患者诊断阳性率（96．0％）高于hs-CRP（86．0％）和TC／HDL-C（78．7％）单一指标。结论血hs-CRP与冠状动脉病变密切相关，而且与病变的严重程度呈正相关，可以作为对冠状动脉病变程度的估测指标。联合血脂的危险预测模式明显比单独的hs-CRP对冠心病诊断符合率高，即hs-CRP和血脂均高时患冠心病的可能性更大。     

联合检测FIB、UA、LP（α）对冠脉病变的预示作用

目的探讨血浆纤维蛋白原、血尿酸、脂蛋白（α）与冠脉病变的关系及意义。方法检测254例冠心病患者与64例对照组（非冠心病患者）血浆中纤维蛋白原、血尿酸、脂蛋白（α）。并于入院后2—7d对冠心病患者进行冠脉造影,采用Gensini冠脉评分系统将冠心病患者分为冠脉轻度病变组（A组）（〈20分）、冠脉重度病变组（B组）（20—40分）和冠脉极重度病变组（c组）（〉40分）;同时根据临床分为心肌梗死组和不稳定心绞痛组。结果与对照组相比,A、B、C3组年龄、纤维蛋白原、血尿酸、脂蛋白（α）差异有统计学意义（P〈0．01）;B、C组与A组在纤维蛋白原、尿酸水平上有明显差异（P〈0．05）;C组与A、B2组脂蛋白（α）差异有统计学意义（P〈0．05）。急性心肌梗死组血浆纤维蛋白原、脂蛋白（仅）均高于不稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。冠心病组血浆纤维蛋白原与血尿酸,血浆纤维蛋白原与脂蛋白（α）之间均无相关性（P〉0．05）,但血尿酸与脂蛋白（α）之间存在相关性（P〈0．05）。结论冠心病患者有更高水平的血浆纤维蛋白原、血尿酸、脂蛋白（α）,其水平与冠脉病变严重程度相关。血浆纤维蛋白原为冠心病的独立危险因素,血尿酸对冠心病的致病作用可能与血脂改变有关。     

内皮脂酶阳性循环内皮细胞比例与冠心病危险因素的关系

目的检测冠心病患者内皮脂酶（EL）阳性循环内皮细胞比例（EL＋／CECs），分析其与冠心病常见危险因素间的关系。方法107例急性冠脉综合征（ACS）患者和69例稳定性心绞痛（SAP）患者经冠脉造影证实有明显冠脉狭窄；经临床检查有危险因素，而冠脉造影无明显狭窄的82例患者为对照。采集肘静脉血液标本，检测血脂、血糖、高敏C反应蛋白（hsCRP）等。分离循环内皮细胞（CEC），以免疫组化法检测循环内皮细胞中EL的表达，并计算EL＋／CECs。所有研究对象收集常见冠心病危险因素（如冠心病家族史、吸烟史、高血压病史、体重指数等），分析EL＋／CECs与危险因素间的关系。结果对照组患者的一般情况与冠心病患者差异无统计学意义，但EL＋／CECs在各组间差异有显著统计学意义（P〈0．05），以ACS组值最大，对照组值最小。以EL＋／CECs比例均数为基准，发现高于EL＋／CECs均数的患者较低于均数组患者其冠心病家族史、吸烟史、糖尿病、低HDL血症等危险因素显著增强（P〈0．05），多元线性Logistic回归分析提示冠心病家族史、吸烟史、糖尿病、低HDL血症、LDIJHDL比值和hsCRP对EL＋／CECs有重要作用（P〈0．05）。结论EL＋／CECs与冠心病临床危险性呈正相关，受冠心病多种危险因素的综合影响。     

血清脂联素、尿酸与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性分析

目的探析APN、尿酸水平和冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法入选我院所在社区冠心病患者128例均经心电图以及治疗确诊，做为观察组，同期体检的健康人群65例做为对照组，同日采用酶联免疫吸附法测定APN水平和尿酸酶法测定尿酸水平，进行相关性分析并对比APN、尿酸水平检出率与冠心病联系。结果观察组ACS患者的APN水平显著低于对照组和稳定型心绞痛患者（P〈0．05），观察组所有患者的尿酸水平均显著高于对照组（P〈0．05）；观察组ACS患者APN低水平检出率为59（86．76％），尿酸高水平检出率为61（89．71％）；稳定型心绞痛患者APN低水平检出率为41（68．33％），尿酸高水平检出率为45（75．00％）；均显著高于对照组分别数据6（9．23％），5（7．69％）。差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论冠心病患者的APN水平显著降低，尿酸水平显著升高，二者与冠心病冠脉病变的程度显著相关。     

瑞舒伐他汀钙对糖尿病合并冠心病血脂水平的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀钙对于糖尿病合并冠心病患者血脂水平的影响。方法：76例糖尿病合并冠心病患者,随机分为观察组与对照组,各38例．对照组予以常规治疗,观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组的血脂水平变化。结果：治疗后观察组的TC、TG及LDL—C较治疗前及对照组显著降低,HDL-C及LVEF显著提高（P〈0．05）,两组GLU水平均无明显差异（P〉0．05）。结论：瑞舒伐他汀钙用于治疗糖尿病合并冠心病．可有效调节其血脂水平,改善心功能。提高临床疗效,值得推广应用。     

冠心病患者血清中可溶性Fraetalkine水平与冠状动脉狭窄程度的相关研究

目的通过测定血清可溶性Fractalkine（sFkn）水平来观察其在冠心病患者血清中的表达，并进一步探讨sFkn水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法83例行冠状动脉造影患者，其中稳定型心绞痛组20例、急性冠状动脉综合征组36例及对照组27例。测定各组血清sFkn、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，以Gensini冠状动脉造影积分系统对冠状动脉病变程度进行量化。结果血清sFkn、hs-CRP水平在急性冠状动脉综合征组显著高于稳定型心绞痛组（P〈0．01），而后者又显著高于对照组（P〈0．05）。冠心病患者血清sFkn水平与Gensini冠状动脉造影积分之间无相关性（r=0．08，P=0．58）。结论血清sFkn水平在冠心病患者，尤其是不稳定型心绞痛患者中表达水平显著升高；冠心病患者血清sFkn水平与冠状动脉狭窄程度之间无相关性。     

2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的相关研究

目的研究2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的关系。方法选择本院确诊2型糖尿病患者152例,依冠脉造影结果按有无冠心病分为观察组（合并冠心病者,104例）与对照组（无冠心病者,48例）。另将观察组依冠脉病变程度分为单支病变组、双支病变组、严重病变组。测定各组患者血糖、血脂、肝肾功能及踝臂指数（ABI）的情况,并进行分析。结果观察组与对照组血糖、血脂及一般情况资料比较差异无明显统计学意义（P〉0．05）。观察组ABI值（0．83±0．12）显著低于与对照组（1．03±0．19）（P〈0．01）。其中,冠脉严重病变组ABI显著低于单支病变及双支病变组（P〈0．01）,而后两组ABI比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ABI测定对2型糖尿病患者冠脉病变及其严重程度有一定的相关性和预测价值,为临床工作中对2型糖尿病患者动脉粥样硬化性疾病的早期发现提供一个无创、价廉、简单、可重复的有效手段,值得进一步推广。     

脑梗死与脑出血apo-E基因多态性特点研究

目的 研究脑梗死与脑出血apo-E基因多态性及不同基因型的血脂水平特点。方法 采用病例-对照的方法，分析脑梗死组、脑出血组及正常对照组的apo-E基因型、等位基因频率及不同基因型的血脂水平。结果 脑梗死组的ε4等位基因频率（10％）高于对照组（4．6％），差别有统计学意义（P〈0．05）；ε2等位基因型中，脑梗死组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高下对照组；脑出血组甘油三酯（TG）、LDL-C水平高于对照组，差别均有统计学意义（P均〈0．05）；ε3等位基因型中，脑梗死组TC水平高于对照组；脑梗死组TC、LDL-C水平高于脑出血组；脑梗死组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于脑出血组，差别均有统计学意义（P均〈0．05）。ε4等位基因型中，脑梗死组TG水平高于对照组；HDL-C水平低于对照组，差别均有统计学意义（P均〈0．05）。结论 ε4等位基因是脑梗死的遗传易感因子，apo-E基因多态性与脑出血发病无明显相关关系，apo-E通过引起血脂代谢紊乱而增加脑梗死的发病危险。     

通心络联合缬沙坦对高血压病的治疗作用观察

目的：探讨通心络联合缬沙坦对高血压痛的治疗作用。方法：选取2012年1月至2014年1月我院收治的高血压痛患者130例，随机分为对照组（n=65）和治疗组（n=65），对照组口服缬沙坦胶囊，治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊连续治疗8周，比较临床疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（93．85％VS75．38％，P〈0．05）。浩疗组患者TC、TG较对照组显著下降（P〈0．05），HDL-C显著升高（P〈0．05），且与对照组比较差异显著（P〈0．05）。结论：通心络联合缬沙坦治疗可调节血脂水平，对治疗高血压病有很好的临床疗效。     

老年冠心病患者危险因素和冠脉造影分析

目的探讨老年冠心病患者的危险因素，冠状动脉病变特点与中青年的区别。方法对34例住院的老年（年龄≥65岁）、27例中青年（年龄〈65岁）冠心病患者的临床和冠状动脉造影资料进行回顾性的分析和比较。结果老年冠心病患者高血压、糖尿病、空腹血糖明显高于中青年患者（P〈0．05）；冠状动脉造影阳性率明显高于中青年组（P〈0．05）；双支、多支病变明是显高于中青年组（P〈0．05）；中重度病变明显高于中青年组（P〈0、05）；但吸烟、饮酒、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数（BMI）显著低于中青年患者（P〈0．05）。结论高血压、糖尿病、空腹血糖异常是老年冠心病患者的危险因素；老年冠心病患者的冠脉病变以双支、多支、中重度病变多见。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉（冠脉）造影特点。方法716例冠心病患者，均行冠脉造影检查。其中冠心病合并2型糖尿病患者340例作为观察组，冠心病不合并2型糖尿病患者376例作为对照组。对两组患者的冠脉造影资料进行分析。结果观察组多支病变高于对照组（56．2％比34．6％，P〈0．05），C型病变高于对照组（54．1％比24．5％，P〈0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变广泛且复杂。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变支数关系的探讨

目的研究血清中同型半胱氨酸水平（Hcy）与冠心病及其病变支数的关系。方法117例患者按冠脉造影结果分为冠状动脉狭窄（CAS）组（75例）和冠状动脉正常（CAN）组（42例）,并根据冠状动脉病变程度进一步将CAS组分为1支病变组（31例）,2支病变组（20例）,3支病变组（24例）,其中非重度狭窄者54例,重度狭窄者21例。用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平。结果CAS组血浆Hcy水平显著高于CAN组（P〈0．05）,0、1、2、3支血管病变者血浆Hcy水平里遂级增高趋势,3支与0支病变组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,2支、1支与0支病变组差异有统计学意义（P〈0．05）,1支与2支、1支与3支、2支与3支病变组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度狭窄者血浆Hcy水平显著高于非重度狭窄者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症是冠心病的独立危险因素;血浆Hcy水平与冠状动脉病变支数呈正相关。     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后血浆脑钠肽的变化

目的分析急性冠脉综合征（ACS）[（临床表现为不稳定型心绞痛UAP和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）]患者，以及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后其血浆中脑钠肽（BNP）水平的变化，评价血浆BNP水平与UAP和NSTEMI的关系，观察心肌缺血改善后血浆BNP水平的变化。方法选择住院ACS患者154例。其中NSTEMI组29例，UAP组125例，同时设正常对照组128例。采用电化学发光双抗体夹心免疫法测定其血浆BNP水平，对154例ACS患者行择期PCI术后的BNP水平进行分析。结果NSTEMI组BNP水平明显高于其他2组（P〈0．05）；NSTEMI组高于UAP组（P〈0．05）；UAP组高于正常对照组（P〈0．05）。其中154例ACS患者在PCI术后12-24h内BNP水平均较术前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1周降至正常，与正常对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ACS时血浆BNP水平明显升高，NSTEMI患者血浆BNP水平高于UAP患者，UAP组高于正常对照组，表明心肌缺血是BNP释放的重要刺激因素，BNP水平增高可以预测急性冠脉综合征的严重程度；ACS患者冠脉介入治疗后血浆BNP含量明显降低，可作为观察疗效的指标，对临床病情评估具有重要价值。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆组织因子的影响

目的 探讨丹红注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆组织因子（TF）的影响。方法 选择典型急性冠脉综合征患者40例（ACS组），冠心病稳定期患者18例（对照组）。ACS2组随机分为常规治疗组（n=20）和丹红治疗组2个亚组，分别采用常规治疗及常规治疗＋丹红注射液治疗2周。抽取对照组及ACS组治疗前后血浆，采用酶联免疫吸附法（EHSA）测定血浆中TF浓度。结果 ACS组治疗前血浆TF浓度明显高于对照组（P〈0．05），经丹红注射液治疗2周后，TF浓度降低60％。与常规治疗相比差异有统计学意义（P〈0．05），丹红治疗组疗效明显高于常规治疗组（P〈0．05）。结论 丹红注射液可显著降低急性冠脉综合征患者血浆TF的表达。     

冠心病合并高血压与高血脂和同型半胱氨酸水平的相关性

目的探讨冠心病合并高血压与高血脂及同型半胱氨酸的相关性,为冠心病的防治提供理论依据。方法127例冠心病患者根据血压水平分为单纯冠心病组58例和合并高血压组69例,另选取健康体检者52例为对照组,测定血脂水平及血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,并进行相关性分析。结果单纯冠心病组和合并高血压组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和Hey水平均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;合并高血压组患者TC、TG、LDL—C和Hcy水平均明显高于单纯冠心病组,HDL—C水平明显低于单纯冠心病组,差异均有统计学意义（P（0．05）;冠心病患者脉差压（PP）水平与TC、TG、LDL—C和Hey水平呈正相关（r值分别为0．58、0．56、0．47、0．73,P〈0．05）,与HDL—C水平呈负相关（r=-0．45,P〈0．05）,冠心病患者血清Hcy水平与血清TC、TG和LDL—C水平呈正相关（r值分别为0．62、0．67、0．68,P〈0．05）,与HDL—C水平呈负相关（r=-0．52,P〈0．05）。结论高血脂和高同型半胱氨酸血症是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素,两者协同作用可促进高血压性冠心病的发生发展。     

同型半胱氨酸和尿酸水平与中老年人冠心病的相关性

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）和尿酸（uA）水平与中老年人冠心病的关系。方法将218例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组和正常对照组,并根据年龄分为中年冠心病组（61例）和对照组（39例）及老年冠心病组（77例）和对照组（41例）,分别采用免疫荧光偏振法和氧化酶法测定血清HCY和UA的水平。结果中年和老年冠心病组血清HCY、uA水平均高于各自对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,且中年冠心病组HCY、UA水平均高于老年冠心病组,差异均有统计学意义（P〈O．01或P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示,HCY、UA是中年冠心病患者的独立危险因素（P〈0．01或P〈0．05）;高血压、糖尿病是老年冠心病患者的独立危险因素（P〈0．05）。结论高HCY、高UA是中年人冠心病发生的独立危险因素。     

不同糖耐量状态下急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征患者在不同糖耐量状态下,血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平与冠脉狭窄程度的相关性。方法入选急性冠脉综合征患者154例,根据OGTF试验结果分三组：糖耐量正常组（NGT）61例、糖耐量减低组（IGT）48例、2型糖尿病组（T2DM）45例,三组均于入院时即行酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清sCD40L水平,并对其行冠脉造影,采用Gensini积分系统进行评分,比较各组患者sCD40L水平与冠脉狭窄程度的关系。结果三组患者中,糖耐量减低组[（41．8±19．8）分]和糖尿病组[（40．1±18．7）分]冠脉狭窄程度积分明显高于糖耐量正常组[（21．9±15．3）分]（P〈0．01）;糖尿病组与糖耐量减低组间冠脉狭窄程度积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;糖耐量减低组血清sCD40L水平[（2．46±0．79）ng／m1]高于糖耐量正常组[（2．12±0．81）ng／ml]（P〈0．05）,糖尿病组[（2．57±0．68）ng／m1]明显高于糖耐量正常组（P〈0．01）;糖尿病组高于糖耐量减低组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者血清可溶性sCD40L水平变化与冠状动脉狭窄程度无相关（r=-0．147,P〉0．05）。结论ACS患者在血糖轻度异常时CD40／CD40L即可过度激活,不一定血糖过高,即达到糖尿病状态时才有CD40／CD40L的激活;糖耐量异常的ACS患者中血清sCD40L水平与冠状动脉病变程度可能无相关。