流行性出血热患者咯出珊瑚状物1例

患者男,34岁。因头痛,眼眶痛,腰痛伴发热1周,于1986年7月3日入院。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压15.96/10.64kPa。咽部充血(++),软腭可见小出血点,扁桃体Ⅱ°肿大,肾区无压痛和叩击痛。血白细胞10×10~9/L,中性71%,淋巴27%,单核2%,血小板96×10~9/L。尿     

液化沙雷氏菌败血症1例

男,25岁。劳累后畏寒、高热、全身酸痛2天伴呕吐一次于1989年6月5日入院。平素体健,无外伤史。体检:体温40.3℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压13.3/8.0kPa。右腋下可见数个细小瘀血点,心肺无异常,肝脾均于肋下1.5cm。化验:外周血白细胞3.1×10~9/L,中性80%,血小板100×10~9/L。     

来稿简报

▲朱哲育(安徽省舒城县医院)报道急性粒细胞白血病并发心房扑动1例。患者女,36岁。突然畏寒、发热5天,心悸1天于1989年1月11日入院。体温38.2℃,呼吸22次/分,脉搏116次/分,血压1224/7.98kPa,贫血貌,皮肤粘膜苍白,余未见异常。化验:红细胞21×10~(12)/L血红蛋白86g/L,白细胞3.6×10~9/L,原粒+早幼粒10%,血小板     

原发性血小板减少性紫癜合并桥本氏甲状腺炎1例

患者,女,25岁,农民。因皮肤出现瘀点、瘀班、刷牙时龈血伴头昏、乏力1月,于1991年5月2日入院。既往无出血史。体检:BP15/10kPa,颈部、双下肢皮肤可见散在出血点和瘀班,浅淋巴结不肿大。眼球无突出,甲状腺Ⅱ°肿大,质软,无结节。心肺正常,肝脾不肿大。实验室检查:HB107g/L,RBC3.9×10~(12)/L,WBC7.5×10~9/L,N68%,L30%,E2%,BPC76×10~9/L。出血时间5分,凝血时间4分30秒。血块收缩不良。PAIgG26ng/10~5PL,C_31440mg/L,IgG     

流行性出血热并发气胸和脑水肿一例报告

女患,32岁,农民。因发热、头痛、腰痛7天,少尿4天于1989年12月8日以流行性出血热少尿期危重型收住院。入院检查:T38.5℃、P125次/分、R24次/分、Bp17.33/10.67kPa。神志恍惚,谵语。酒醉貌,球结膜充血,重度水肿,有条索状出血点和多处皮下瘀斑。心音低钝,心率128次/分,节律尚齐。双肺满布湿性啰音,颈略有抵抗、克氏征(十),布氏征(一),右锥体束征(+),甲床轻度紫绀。Hb140.2g/L,RBC4.2×10~(12)/L,WBC10×10~9/L,N0.72,L0.26,M0.02,PC50×10~9/L,BUN28.2mmo1/L,Cr530.4μmol/L,尿蛋白(+++),红细胞(+++),颗粒管型(+)。CSF:压力稍高2.152k Pa,外观清,白细胞2×10~6/L,     

多发性骨髓瘤合并胃癌1例

患者,男。72岁。因头昏、乏力伴呕吐2周于1990年11月14日入院。体检:T37.4℃,P80次/分,BP12/8kPa,贫血貌,全身皮肤无黄染,出血点及皮疹、浅表淋巴结(-),心肺正常,腹平软,无压痛及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃,脊柱四肢无畸形,病理性反射(-)。实验室检查:Hb 54g/L,WBC 6.7×10~9/L,N57%、L40%、E1%、M2%,PC133×10~9/L,网织红细胞0.06×10~9/L,出凝血时间、血沉及肝肾功能正常,HBsAg(-)。尿常规及尿本周蛋白测定阴性。总蛋白90.8g/L,白蛋白18.2g/L,球蛋白72.6g/L,蛋白电泳示白蛋白     

脾栓塞治疗免疫性血小板减少性紫癜

采用脾栓塞术治疗13例免疫性血小板减少性紫癜,其中9例于一次或二次脾栓塞后7～22天血小板升至106×10~9/L～295×10~9/L(平均207×10~9/L)。1例伊文斯综合征患者溶血得到改善。本组病例近期有效率69.2%,与手术切脾疗效相近,无严重并发症发生。     

小儿成年型慢性粒细胞白血病11年髓外急变1例

患儿,男2岁主因咳嗽、发热5天于1979年1月6日第一次住院。查体:T37℃,体重10kg,发育正常,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗糙,偶闻干性罗音。心率100次/分。肝大肋下3cm,脾大肋下3cm。验血BPC610×10~9/L,RBC3.6×10~(12)/L,Hb11.5g/L,WBC110.4×10~9/L。分类:早幼粒0.02,中幼粒0.06,晚幼粒0.24,杆状粒0.29,分叶粒0.19,NAP阳性率0%,积分0。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒红比例为5.31,粒系早幼以下各期细胞可见,以晚杆为主。     

成人继发性单纯红细胞再生障碍性贫血3例报告

例一:男性,64岁,已婚,农民,因畏寒发热、腰痛、伴呕吐6天,黑便1次入院.病程中有鼻衄、齦衄、尿少、眼睑浮肿,居住流行性出血热疫区。神清,急性重病容,醉酒貌,眼睑浮肿,眼结合膜充血,球结合膜水肿,胸腹部皮肤可见抓爬样出血点,心肺正常,左侧肾区明显叩击痛,双下肢Ⅱ°可凹性浮肿,血压15.96/10.64kpa,尿蛋白(?),颗粒管型0～2/Hp,血RBC2.8×10~(12)/L,Hb60g/L,WBC9.8×10~9/L,N69%, L29%,异淋2%,网织红细胞0.1%,BPC87×10~9/L,BUN36mml/L,Cr583.4mmnl/L。骨髓象:骨髓增生明显活跃,粒细胞系统占84%,红细胞系统受抑制占2.08％,粒:红=30:1。临床诊断流行性出热、继发纯红再障。入院后经活血化淤、利尿、强地松等药物治疗出血停止,尿常规正常,肾功能正常,血红蛋白升至120g/L,网织红细胞升至10％,骨髓象正常,治愈出院。例二:女性,49岁,已婚,农民.慢性肾炎、肾功不全患者.血RBC1.84×10~(12)/L,Hb50g/L,WBC6.2×10~9/L,BPC248×10~9/L,网织红细胞0.2％,尿蛋白(?),颗粒管型0—1/HP.BUN19.36     

以病毒性脑炎为突出表现的流行性出血热3例

例1 男,12岁。因发热、头痛3天,喷射性呕吐2天入院。既往体健。查体:体温38.8℃,脉搏96次/分,Bp11.99/7.99kPa。意识朦胧。颈部、腋下散在少数出血点。巩膜不黄。颈稍抵抗。心肺正常。肝脾不大。Kernig氏征(+)。实验室检查:Hb115g/L,RBC3.7×10~(12)/L,WBC8.6×10~9/L,N0.73,L0.27,Plt21×10~9/L。尿蛋白(+)。BUN11.95mmol/L(33.5mg/dl),CO_2CP9.07mmol/L。肝功能:TTT(-)、TFT(-)、ALP590u。CSF:     

复方新诺明引起粒细胞缺乏伴血小板减少1例

李某,男性,20岁,学生,因发烧4天于1989年4月7日住院,4天前开始微烧、咳嗽,内服土霉素、甘草片无效。入院2天前改为去痛片和复方新诺明(2片,每日2次).次日上午查WBC1.7×10~9/L.入院当日WBC进一步减至0.87×10~9/L.既往曾多次服用土霉素、甘草片、去痛片,无不良反应.平时生活节俭,进肉食和蔬菜不多.查体:T38℃,左胸部有6枚圆形出血斑(描记心电图时探测电极放置处).Hb140g/L.WBC1.6×10~9/L(N30%.L70％).BPC50×10~9/L.网红0.45%.当晚做骨髓检查,增     

流行性出血热并发急性心肌梗塞1例报告

病历摘要:患者男性,67岁,农民,因发热、头痛、腰痛,皮肤出血点,少尿四天,于1985年7月26日转入我院。既往无高血压及心脏病史。个人史:吸烟四十年,平均每天30支。体检:T39℃,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,酒醉貌,球结膜水肿,软腭、胸前壁及腋下均见出血点,肾区叩痛,心肺听诊正常。化验:尿蛋白+++,脓球+,红血球+,颗粒管型++。血:白细胞为9.9×10~9/L,N77%,L22%,异淋1%,红细胞3.8×10~(12)/L,血红蛋白110g/L,血小     

1例小儿原发性全髓白血病报道

患者为女性,4岁,因面黄纳差2月余,伴发热10天入院。查体:贫血貌、咽红、肝脾不大,双腹股沟淋巴结蚕豆大各二粒,活动、质韧、无压痛。血常规Hb82g/L,RBC 2.41×10~(12)/L,WBC 136×10~9/L,BPC 64×10~9/L,Ret 0.1%。血型:A型。外周血细胞学分类:原粒73%,早幼红1%,原始红5%,早幼粒1%,小巨核细胞2%,分别于门诊和病房化疗前作过二次骨穿(间隔六天),均见骨髓红、粒及巨核系恶性增生,但两次骨髓三系比例不全相同,见附表。     

卡马西平致慢性肾功能衰竭死亡一例

病历摘要男患,38岁、住院号96914.因双下肢浮肿、纳差、恶心、呕吐20天于1989年6月28日住院。患者因患三叉神经痛10余年,常年口服卡马西平止痛。2年前因痛剧难忍剂量由0.6/d增至0.9～1.2/d.20天前出现双下肢浮肿、纳差、恶心、呕吐,伴活动时心慌、气短。既往无肾脏病史。家族无高血压史。体检:T36.8℃,P70次/分,R 20次/分,Bp22.6/13.3kPa神清,自动位,贫血貌。浅淋巴结不大。眼睑轻浮肿,巩膜不黄。肺(一)。心界稍左下扩大,律整,无杂音。肝脾不大,腹水征(一)。双下肢指凹性浮肿。实验室检查:Hb105×10~9g/L,RBC3.4×10~(12)/L.WBC6.8×10~9/L,N0.7,L0.3,ptc125×10~9/L.尿蛋白(++),糖(一).BUN 22.13 mmol/L     

流行性出血热并发自发性肺下型气胸及纵隔气肿1例

男,22岁,因发热伴“三痛”5天,于1983年8月3日入院.入院前5天畏寒、发热,体温达39.5℃,伴头痛、眼眶痛及腰痛。入院前两天有恶心呕吐,尿量少.既往无结核病和慢性咳喘病史.体检:T 37.2℃,P88次,R19次,Bp 106/90。酒醉貌,胸部皮肤有点状、簇状出血点。球结膜Ⅱ度水肿.心肺听诊正常,双侧肾区叩击痛。化验:Hb142g/L,RBC4.5×10~(12)/L,WBC17.8×10~9/L,N72%,L26%,异淋2%,血小板80×10~9/L,BUN30.3mmol/L,Cr530.4μmol/L.尿蛋     

羟乙基淀粉注射液致糖尿病患者血糖升高1例

患者女性,55岁,于1991年2月26日因多饮、多尿、频繁呕吐1周,加重3天并昏迷而入院。既往有糖尿病多年。查体:意识不清,消瘦,脱水外观,体温36.6℃,脉搏76次/分,血压16.0/9.3kPa,呼吸25次/分,皮肤干燥,弹性差。心肺正常。腹软,肝脾不肿大,胸透无异常改变。肝胆B超均正常。血常规:红细胞为4.0×10~9/L,白细胞16.6×10~9/L。尿常     

胸腺切除术后发生纯红细胞再生障碍1例

1 病例介绍 患者,女,52岁。(?)(?)行性面色萎黄、乏力半年,于1994年4月27日入院.患者1993年5月体检时发现左前纵隔有一7cm×1lcm×12cm肿物,并于同年7月1日在北京肿瘤医院做切除手术.手术前血象Hb128g/L,RBC4.42×10~(12)/L.WBC8.3×10~9/L,BPC230×10~9/L,术后病理报告为胸腺瘤混合细胞型,经放射治疗1月半后血象Hb126g/L,RBC4.38×10~(12)/L,WBC3.1×10~9/L,BPC178×10~9/L.自10月2日出现面色萎黄、乏力、心慌症状,在张家口医院附属医院查血Hb53g/L,RBC1.78×10~(12)/L.WBC5.8×10~9/L,骨髓增生明显活跃,粒:红=21.6:1.粒系细胞0.855,形态正常,红系增生低下,占0.04,巨核细胞     

小剂量阿糖胞苷配合碳酸锂治疗骨髓增生异常综合征一例

女患,20岁。因头昏、乏力伴间断发热2月余于1987年4月8日入院。起病后并有牙龈出血,月经量增多。近日有时鼻衄。过去无特殊病史。体检:T36.5℃,P16/10.7KPa,贫血貌,皮肤无出血,浅表淋巴结不肿大。右鼻孔少许血痂。心界不扩大,心率96次,律齐,心尖部Ⅱ级收缩期吹风性杂音。肺部无啰音?纹⒗呦赂占啊J笛槭壹觳?Hb53g/L,RBC1.8×10~(12)/L,WBC3.5×10~9/L分类:原粒2%,杆核2%,分叶核78%,淋巴18%,偶见晚幼红。BPC39×10~9/L,网织红细胞0.016.骨髓增生明显活跃,粒:红=4··1,原粒占20.2%,幼红细胞呈类巨幼变,并见核畸形。全     

白血病并发银屑病1例

患者男,28岁。因头晕、乏力、发热齿龈出血、腹痛于1985年5月入院。体检无明显阳性体征。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞5.2×10~9/L,原淋巴细胞21%,幼淋巴细胞3%,淋巴细胞48%,分叶28%。血小板120×10~9/L,血沉50mm/lh,免疫球蛋白IgG1.74g/L,IgA18.6g/L,IgM76.2g/L。骨髓增生明显活跃,粒系3.6%,红系5.2%,原淋巴细胞71.2%,幼淋巴细胞3.2%。全片巨核细胞18只,     

巨球蛋白血症四年后转为淋巴瘤1例报告

徐某,男,49岁,医生。因在冷水中洗衣时,双手末端麻木、疼痛和皮肤紫绀,放入温水中上述症状消逝,随后解洗肉水样小便5次,量约700ml,无寒颤、发热和排尿刺激症状。次日再解同样小便一次后,自行停止.5天后以雷诺氏症收住院。体查:除左颌下及左腹股沟可触及光滑、活动、无压痛之花生粒大小淋巴结外,无异常发现。实验室检查:Hb136E/L,RBC43.4×10~(12)/L,WBC 7.9×10~9/L,BPC 110×10~9/L。外周血细胞形态学检查:E13％,M5%,异淋1%,余无