西京医院冠心病介入治疗537例

目的　总结西京医院冠心病介入治疗的成功率及并发症发生率 .方法　回顾性分析 1998- 12前所有冠心病介入治疗病历完整患者的临床资料 .结果　在 5 37例患者中 ,6 9.3%为不稳定性心绞痛 ,2 0 .3%射血分数≤ 40 .0 % ,6 4.6 %为多支病变 .治疗血管 6 71支、病变 76 9处 ,B,C型病变77.9% .介入治疗病例成功率为 89.2 % .病变成功率 89.1% ,严重并发症发生率为 3.4% (死亡 1.9% ,Q波心梗 2 .0 % ,急症冠脉搭桥术 0 .2 % ) .普遍应用支架前后对比 ,病例成功率提高 (91.0 % vs80 .0 % ,P<0 .0 1) ,严重并发症发生率下降 (2 .6 % vs 6 .4% ,P<0 .0 5 ) .结论　我院病例病情严重 ,介入治疗成功率和并发症发生率与国外文献报道相似 .支架提高了介入治疗的安全性     

老年肝炎肝硬化95例回顾性分析

目的　探讨老年肝炎肝硬化 (LC)的临床特点。方法　采用回顾性分析 ,将老年LC 95例与非老年LC 2 84例进行对照研究。结果　老年组黄疸、腹水、贫血发生率分别为 85 .3 %、69.5 %和 75 .8% ,而非老年组为 44 .7%、40 .1 %和 53 .2 % (P <0 .0 0 5) ;老年组Child分级A、B、C级分别为 1 5 .8%、47.4%和 36 .8% ,而非老年组为 57.7%、2 8.9%和 1 3 .4% (P <0 .0 0 5) ;老年组并发电解质紊乱、感染、上消化道出血、功能性肾衰、肝性脑病分别为 66 .3 %、35 .8%、34 .7%、2 2 .1 %和 1 5 .8% ,非老年组为 1 4 .8%、1 5 .8%、2 0 .1 %、8.8%和 6 .3 % (P <0 .0 0 5) ;老年组失代偿发生及病死率分别为 84.2 %和 46 .3 % ,非老年组为 42 .3 %和 1 6 .5 %(P <0 .0 0 5)。结论　老年LC黄疸、腹水及贫血发生率高 ,程度重 ,肝功损害严重 ,并发症、夹杂症及失代偿发生率高     

蓟县社区居民健康状况抽样调查

本文对蓟县社区居民健康状况进行了抽样调查 ,结果为出生率 12 .33‰ ;死亡率 4 .19‰ ,自然增长率 8.14 % 0 ;高血压总患病率 18.18% ,男性 18.96 % ,女性 17.4 4 % ,农村 19.0 5 % ,城镇 17.0 2 % ,;冠心病总患病率 8.16 % ,男性 8.89% ,女性 7.4 6 % ,农村 6 .70 % ,城镇 10 .10 % ;脑血管病总患病率 1.0 5 % ,男性 1.2 3% ,女性 0 .87% ,农村 1.15 % ,城镇 0 .91%。高血压、冠心病、脑血管病三种疾病患病率均男性高于女性 ,农村高于城镇人口 ;但均无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;糖尿病总患病率 2 .4 7% ,男性 2 .14 % ,女性 2 .83% ,女性高于男性 ,农村 2 .16 % ,城镇 2 .94 % ,农村低于城镇居民。     

2015-2017年河北省张家口市保健对象健康体检报告分析

目的通过对2015-2017年近3年来保健对象年份体检报告的分析,找到影响健康的危险因素,为今后干部保健工作提供有效策略。方法收集2015-2017年352名保健对象982人次健康体检结果,分析总结保健对象的健康状况。结果分析数据近3年来高血压异常值分别为21. 3%、20. 5%、17. 4%,血糖异常值分别为22. 6%、21. 5%、18. 9%,心电图异常值分别为14. 3%、13. 7%、12. 1%,肝功能异常值分别为17. 1%、16. 8%、13. 6%,肾功能异常值分别为16. 5%、15. 2%、14. 4%,甲状腺功能异常值分别为16. 1%、15. 8%、12. 9%,以上各项指标均呈逐年下降态势。B超检查异常除脂肪肝、胆结石外其他检查异常的比例在逐年上升,分别为84. 8%、85. 4%、89. 2%,说明新发B超异常病例每年都出现,也与保健对象所患疾病不具可逆性密切相关。结论为保健对象定期提供体检服务,及时发现病情,采取积极的治疗措施,可以有效保障他们的身心健康。     

2 463例结核患者人类免疫缺陷病毒感染筛查结果分析

目的 了解结核病患者合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)情况.方法 对我院收治的2 463例结核患者HIV抗体检测结果分析.结果 106例结核病合并HIV/AIDS,双重感染阳性率4.3%,其中肺结核84.0%、肺外结核16.0%,男性87.7%、女性12.3%.感染途径:吸毒47.2%、性接触24.5%、受血2.8%、不详25.5%.职业:农民42.4%、无稳定职业34.0%、干部8.5%,其它人员15.1%.文化程度:文盲1.9%、小学31.1%、中学63.2%,大学1.9%,不详1.9%.婚姻状况:未婚39.6%、已婚59.4%、离婚0.9%.结核病合并HIV/AIDS同时感染丙肝42.5%.结论 临床医生应提高HIV/AIDS合并结核病的认识,在对结核诊治时同时进行HIV抗体检测.     

哈尔滨市自然人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的　调查Hp在哈尔滨市自然人群中的流行状况。方法　对来我院进行健康体检的居住在哈尔滨市 4个区共 2 2 0人 ,用金标免疫斑点法检测血清Hp抗体 ,Hp抗体阳性者再用免疫印迹法进行分型。结果　哈尔滨市自然人群Hp感染率为 5 0 .4 5 % ,Ⅰ型感染率为 4 0 .0 % ,Ⅱ型感染率为 10 .4 5 % ;男性、女性感染率分别为 5 6 .2 %和 4 0 .96 % (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ型感染率分别为 4 5 .98%和 30 .12 % (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ型感染率分别为 10 .2 2 %和 10 .84 % (P >0 .0 5 ) ;2 0～、30～、4 0～、5 0～、6 0～各年龄组自然人群Hp感染率分别为 2 6 .0 9%、4 6 .5 5 %、5 4.72 %、6 7.4 4%、4 6 .5 1% (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ型感染率分别为 17.39%、37.93%、4 7.17%、5 8.14 %、2 7.91% (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ型感染率分别为 8.70 %、8.6 2 %、7.5 5 %、9.30 %、18.6 0 % (P >0 .0 5 ) ;4个居住区Hp自然人群感染率分别为 4 7.37%、4 8.6 5 %、5 0 .0 0 %和 6 0 .98% (P >0 .0 5 ) ,Ⅰ型感染率分别为 38.95 %、39.19%、5 0 .0 0 %和 4 1.4 6 % (P >0 .0 5 ) ,Ⅱ型感染率分别为 8.4 2 %、9.4 6 %、0 %和 19.5 1% (P >0 .0 5 ) ;工人和干部自然人群Hp感染率分别为 5 4.4 3%和 4 8.2 3% (P >0 .0 5 ) ,Ⅰ型感染率分别为 4 5 .5 7%和 36     

葡萄球菌属的分离及耐药性研究

目的　对 1 974株临床分离的葡萄球菌的耐药性进行研究 ,以观察葡萄球菌属的耐药现状。方法　药敏试验采用纸片扩散法 (K -B法 )。结果　临床分离到的葡萄球菌中 ,MRSA的分离率为 2 0 .8% (66/ 31 7) ,MRCNS的分离率为 66 .9% (1 1 0 9/ 1 657) ,MRSA主要来源于生殖道分泌物、痰、伤口分泌物 ,分别占 2 7.3 % ,2 2 .7% ,1 8.2 % ;血液标本中MRSA和MRCNS分别占总分离数的 0 .2 5 %和 4 .9% ,而MRSA只占 0 .2 5 %。MRSA和MRCNS对红霉素、庆大霉素、氯霉素、克林霉素、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素的耐药率分别为 86 .2 %、47.6 %、50 .8%、61 .3 %、54 .5 %、83 .3 %、66 .1 %和 84.9%、37.5 %、45 .9%、53 .7%、58.2 %、84.9%、67.6 % ;MSCNS中环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素的耐药率分别为 33 .0 %、64 .1 %、58.5 %、2 7.8%均高于MSSA的 1 4 .6 %、42 .8%、41 .5 %、1 7.7% ,但对于MSS环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、克林霉素有较高的敏感性。结论　重视对葡萄球菌的耐药性监测 ,合理使用抗生素、特别是合理使用糖肽类抗生素是非常必要的。     

伊马替尼或尼洛替尼一线治疗老年慢性髓系白血病慢性期患者疗效及安全性分析

目的：探讨伊马替尼（imatinib,IM）或尼洛替尼（nilotinib,NIL）治疗老年慢性髓系白血病（chronic myeloid leukemia,CML）患者的疗效和安全性。 方法：回顾分析75例一线使用IM或NIL年龄≥60岁的CML患者,IM组43例,NIL组32例,比较两组患者的疗效及安全性。结果：IM组和NIL组间3、6、9、12个月主要分子学反应（major molecular response,MMR）（分别为23.07% vs. 15.00 %,52.38% vs. 52.38%,57.89% vs. 59.09%,54.17% vs. 57.14%）及MR4.0（分别为11.53% vs. 10.00 %,52.38% vs. 47.62%,57.89% vs. 50.00%,54.17% vs. 42.86%）无统计学差异（P＜0.05）;3、6、12、18个月最佳反应率无统计学差异（分别为60.47% vs. 75.00 %,60.47% vs. 71.88%,62.79% vs. 75.00%,72.09% vs. 90.63%,P＞0.05）;总生存（overall survival,OS）、无进展生存（progression?free survival,PFS）及无事件生存（event?free survival,EFS）期无统计学差异（90.70% vs. 93.75%,79.07% vs. 90.62%,34.88% vs. 65.63%,P＞0.05）;NIL组较IM组治疗失败率低（15.63% vs. 44.19%,P=0.009）,但更易发生血液学或心血管不良事件（Adverse Event,AE）（31.25% vs. 6.78%,P=0.006）。结论：IM或NIL一线治疗老年CML均获得良好疗效,NIL治疗失败率低于IM,但NIL较IM更易出现血液学或心血管不良反应。     

葡萄球菌与肠球菌耐药性在院内感染中的意义

目的　调查我院临床标本中分离出的 430株葡萄球菌和肠球菌对临床常用 11种抗菌药物的耐药情况。方法　用微量稀释法测定最低抑菌浓度。结果　 2 95株葡萄球菌的耐药率分别对万古霉素为 0 ,利福平为 3.2 %～ 17% ,环丙沙星为 4.5 %～ 90 .5 % ,庆大霉素为 18.2 %～ 92 .5 % ,红霉素为18.1%～ 92 .6 % ,青霉素为 85 .7%～ 10 0 % ,苯唑西林为 0～ 10 0 % ,氨苄西林为 77.8%～ 10 0 % ,头孢唑啉为 0～ 82 .9% ,头孢曲松为 0～ 85 .4% ,SMZ为 86 .9%～ 97.3% .74株肠球菌的耐药率分别对万古霉素为 0 ,利福平为 2 0 %～ 44 .4% ,环丙沙星 6 0 %～ 95 .2 % ,庆大霉素为 88.9%～ 10 0 % ,红霉素为70 .4%～ 95 % ,青霉素为 5 %～ 6 6 .7% ,苯唑西林为 85 .2 %～ 10 0 % ,氨苄西林为 5 %～ 6 6 %。头孢唑啉为 5 %～ 74.1% ,,头孢曲松为 6 6 .6 %～ 10 0 % ,SMZ为 81.5 %～ 10 0 %。结论　治疗MRSA ,MRCNS感染的抗生素选择范围非常小 ,而治疗MSSA ,MSCNS感染时则有多种抗生素可选择 ,临床上应慎重。屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌 (P <0 .0 5 )。     

后程加速超分割放射治疗加同步化疗治疗食管癌

目的 :探讨食管癌后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗的疗效和毒性 .方法 :95例食管癌患者随机分成后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗组 (综合组 )和后程加速超分割放射治疗组 (后超组 ) .后超组 (4 7例 )前 2 / 3疗程为常规分割 (2Gy/次 ,5次·wk-1 )照射 36～ 4 0Gy后缩野改加速超分割 (1 .5Gy/次 ,2 次·d-1 )照射 2 7～ 30Gy .综合组 (4 8例 )在后超组的基础上静脉内输注顺铂 2 0mg·d-1 ,氟尿嘧啶 5 0 0mg·d-1 ,连用 5d为 1周期 .分别在第 1 ,4周实施 ,共 2个周期 .结果 :1 ,2和 3a生存率 ,综合组分别为 83.3% ,6 4 .6 %和 5 6 .3% ,后超组分别为76 .5 % ,5 1 .1 %和 34.0 % (χ2 =4 .1 6 4 ,P =0 .0 4 1 3) .1 ,2和 3a局部控制率 ,综合组分别为 87.5 % ,77.1 %和 6 6 .7% ;后超组分别为 80 .9% ,6 1 .7%和 4 2 .5 % (χ2 =5 .4 1 9,P =0 .0 2 0 ) .综合组Ⅰ～Ⅲ度急性放射性气管炎发生率分别为 2 0 .8% ,1 2 .5 % ,4 .2 % ;后超组分别为 1 9.2 % ,1 0 .6 % ,2 .1 % ,两组差异无显著性意义 (χ2 =0 .2 0 6 ,P >0 .0 5 ) .综合组Ⅰ～Ⅳ度急性放射性食管炎的发生率分别为 2 9.2 % ,35 .4 % ,8.3%和 2 .1 % ;后超组分别为 2 5 .5 % ,31 .9% ,6 .4 %和 0 .两组差异无显著     

83例先天性消化道畸形临床分析

目的 探讨先天性消化道畸形的临床特点.方法 对83例小儿消化道畸形临床资料进行回顾性分析.结果 83例中男61例, 男：女=2.77 ∶1.先天性巨结肠占32.5%,肛门直肠畸形占14.5%,小肠闭锁狭窄占10.8%,肥厚性幽门狭窄、胆总管囊肿各占9.6%,食道闭锁气管瘘占7.2%,胆道闭锁占4.8%,其他占10.8%.83例中合并畸形18例（21.7%）.存在少见畸形VACTERL综合征及小结肠. 临床表现呕吐占61.4%,腹胀占55.4%,便秘占54.2%,黄疸占26.5%.结论 先天性消化道畸形以巨结肠占首位,其次为肛门直肠畸形.合并畸形21.7%.少见畸形为VACTERL综合征及小结肠.主要表现为呕吐、腹胀、便秘.掌握消化道畸形的临床特点有助于早期诊治.     

7种抗生素体外抗泌尿生殖道支原体的药物敏感性研究

目的　比较抗生素对临床标本中泌尿生殖道支原体的抗菌作用。方法　采用直接肉汤药盘法测定680 例支原体感染患者解脲脲原体(Uu) 和人型支原体(Mh) 对7 种抗生素的药物敏感性。结果　83 株Uu 对四环素、强力霉素、美满霉素、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、氧氟沙星的敏感率分别为34 .9 % ,45 .8 % ,47 .0 % ,37 .3% ,57.8 % ,71 .1 % 及31 .3 % ;62 株Mh 对四环素、强力霉素、美满霉素、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、氧氟沙星的敏感率分别为27.4 % ,35 .5 % ,33 .9 % ,30 .7 % ,48 .4 % ,56 .4% 及24 .2 % 。535 例Uu和Mh 混合感染者,对交沙霉素最敏感,敏感率为75 .4 % 。结论　泌尿生殖道支原体的药敏监测对指导临床治疗具有重要意义     

结核性胸膜炎235例临床分析

目的 总结结核性胸膜炎的临床特点,并探讨治疗方案.方法 对235结核性胸膜炎患者的临床特征进行回顾性分析.结果 年龄分布:≤40岁占64.6%,＞60岁占22.2%,平均39.2岁.发热、胸痛、咳嗽的发生率分别为71.5%、60.9%和52.8%.单侧胸水占92.4%,双侧胸水占7.6%,左右侧发生率分别为44.3%及48.1%,中、小量胸水共占94.5%,大量胸水占5.5%.胸水ADA＞45IU者占81.3%.PPD阳性反应者占82.9%.红细胞沉降率增快者占65.1%,均值为44.9 mm/1h.结论 掌握结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断,合理治疗,可取得较好疗效.     

来宾市无偿献血人群分布特征的调查分析

目的掌握来宾市无偿献血人群分布特征,为本地制订科学、合理、有效的献血者招募策略提供依据。方法收集来宾市2015年1月至2016年12月无偿献血者资料,结合无偿献血者"献血信息登记表"的信息进行数据统计、比较和分析。结果 2015年至2016年,来宾市无偿献血者中男性占59. 02%、女性占40. 98%,献血者男女比例为1. 44∶1; 18～25岁、26～35岁、36～45岁、46～55岁、56～60岁年龄组献血者占比分别为15. 95%、23. 82%、32. 55%、25. 63%、2. 05%; A型、B型、O型、AB型血型者占比分别为23. 25%、25. 75%、45. 31%、5. 69%;小学、初中、高中、大专、本科、研究生、其他等文化程度献血者占比分别为5. 07%、38. 42%、16. 31%、26. 33%、9. 98%、0. 11%、3. 79%;工人、农民、学生、军人、公务员、教师、医务人员、职员、其他等职业献血者占比分别为2. 87%、3. 84%、7. 90%、1. 38%、1. 73%、3. 12%、3. 36%、1. 05%、74. 76%。结论来宾市无偿献血人群在性别、年龄、血型、文化程度、职业等方面分布特征明显,在制订献血招募策略时,应根据其分布特征对不同特点的人群制订有针对性的招募对策。     

60例肺癌骨转移的临床分析

目的 探讨肺癌骨转移的临床病理特点.方法 回顾性分析60例患者的临床资料.结果 肺癌骨转移单发者占31.5%,多发者68.5%.肺癌骨转移患者中腺癌50.00%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌16.67%,腺鳞癌8.00%.骨转移部位为肋骨37.00%,胸椎23.00%,骨盆20.00%,腰椎11.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等.腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主.在行X线、CT、MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏56.42%,成骨性破坏26.28%,混合性骨破坏16.30%.结论 肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征.腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌和小细胞肺癌.     

肾肿瘤的栓塞治疗

肾脏肿瘤的种类很多,任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性.肾癌约占全部肾脏肿瘤的85%.肾盂癌占7%～8%.肾母细胞瘤占5%～6%,肾脏肉瘤占3%.我国肾盂癌占24%,高于国外的统计数.     

2014-2017年北京市丰台区医疗机构法定传染病报告质量与漏报调查分析

目的了解北京市丰台区各级医疗机构法定传染病报告质量,及时发现存在的问题,为进一步规范疫情报告管理工作及提高报告质量提供依据。方法利用Excel 2010及SPSS 19. 0汇总、分析2014-2017年北京市丰台区督导数据及历年全区法定传染病报告质量分析,得出漏报率、报告及时率、完整率、准确率、一致率等指标。结果 2014-2017年北京市丰台区法定传染病漏报率分别为2. 20%、2. 33%、0. 49%、1. 70%;报告及时率分别为99. 93%、99. 90%、99. 94%、99. 90%;完整率分别为98. 65%、 99. 61%、 97. 45%、 98. 22%;准确率分别为99. 83%、99. 92%、99. 85%、99. 87%;一致率分别为90. 39%、75. 84%、82. 06%、87. 72%。结论 2014-2017年北京市丰台区法定传染病报告率、报告及时率、完整率、准确率均较高,一致率有待提高。建议继续严抓漏报及提高传染病报告质量,以保证全区法定传染病数据的真实性、完整性,从而为疾病监测、疫情发现及控制做好保障。     

Early outcomes and clinical experience of 1198 off-pump coronary artery bypass procedure

Objective To summarize and analyze the early outcomes and clinical experience in 1198 patients undergone offpump coronary artery bypass (OPCAB). Methods This multi-center report covers 15 different institutes in China from October 1996 to May 2002. The ratio of OPCAB to conventional coronary artery bypass grafting (cCABG) was 85.2%. The mean age was (61.6 ±9. 0) years. 77. 3% patients were male and 22. 7% were female. There were 34.6% patients with myocardial infarction,58. 2% with unstable angina pectoris, 18. 7% with left main lesion, 76. 8% with triple-vessel disease, 1.5% was redo surgery, and 9. 9% emergent or urgent surgery. The mean left ventricular ejection fraction was 0.56 ± 0.17. Results The number of distal anastomosis was 3. 1 ± 0. 9. IMA was used in 65. 6% patients and radial artery was used in 18. 0%. 13. 5% OPCAB was combined with TMLB. IABP was used in 5.2 % patients. The hospital mortality was 1.2%. The morbidity included 0.4% peri-operative myocardial infarction, 0. 3% heart failure     

慢性磷化氢中毒49例神经肌电图分析

目的 观察慢性磷化氢中毒的肌电图、神经传导速度改变.方法 对49例慢性磷化氢中毒的患者进行NCV和EMG检测.结果 纤颤电位出现率为9.7%,正锐波8.2%;轻收缩MUP时限延长11.7%,波幅增高4.6%,多相电位增多7.7%;重收缩呈单纯相15.8%,混合相14.3%.神经传导速度SCV减慢19.4%,未引出波形2%.MCV减慢28.6%,未引出波形6.1%.远端潜伏期延长24%.结论 慢性磷化氢中毒可出现周围神经损害,其损害以运动神经远端为主,肌肉损害较轻.神经电图检测对诊断有重要价值.     

EFFECTS OF SDS, PBS SOLUTIONS UPON FLUORESCENCE VALUES OF DERMATOPHA GOIDES PTERRONYSSINUS RADIOALLERGOSORBENT TEST INHIBITION

Objective To explore the effects of SDS, PBS re-dissolvent solutions on fluorescence values of radioallergosorbent test (RAST) inhibition. Methods Dermatophagoides pterronyssinus allergen immunoCAP and UniCAP 100 System were used. The Sera Pool consisted of 20 Dermatophagoides pterronyssinus allergic patients sera, their specific IgE fluorescence values were between 12 505 and 24 776. Results Fluorescence value percentages decreased: 62.9%, 54.1%, 43.5%, 6.7%, 3.7%, 2.6%, 2.2%, and 1.4% respectively, when SDS concentrations were at 2%, 1%, 0.5%, 0.25%, 0.1%, 0.05%, 0.025%, and 0.01%. Fluorescence values decreased more than 5% with SDS concentrations equal to 0.25% or higher. PBS in 0. l and 0.01 mol/L concentrations decreased fluorescence values 2.9% and 0.9% respectively. Conclusions SDS is a commonly used surfactants in allergen extract and re-dissolvent prepared allergen precipitation for RAST inhibition. Thus effects of surfactants (e.g. SDS) upon the RAST inhibition tests must be considered when they were used as re-dissolvent agents to improve protein resolution in RAST inhibition.