眼眶囊尾蚴病11例临床分析

目的探讨眼眶囊尾蚴病的临床诊断和治疗方法。方法对我院自1982年6月至2007年3月收治的11例眼眶囊尾蚴病,回顾性分析其临床、实验室和影像学检查以及治疗方法。结果11例眼眶囊尾蚴病均有反复眶内炎症史及占位性病变体征,如眼睑及结膜充血水肿,眼球突出,眼球运动受限;3例有视力下降及视乳头水肿,扪及肿块1例。B超示眶内占位性病变,内有液性暗区及自由运动光斑。CT扫描示眶内高密度块影中央有低密度区。11例眼眶囊尾蚴病经手术摘出囊尾蚴9例,1例经穿刺抽吸等治疗,位于眶前部的1例破溃后自行排出囊尾蚴。11例均痊愈,眶内炎症消退,眼球运动恢复正常,眼球突出度恢复至正常,CT扫描及B超检查均示眶内无占位性病变影像。结论影像学检查有助本病的诊断,尤其是定位性诊断可提供选择手术进路的依据。本病的治疗以手术切除囊尾蚴为主。     

眼眶绿色瘤临床分析

目的 总结眼眶绿色瘤的临床表现、诊断方法及治疗原则。方法 回顾性系列病例研究。收集临床诊断为眼眶绿色瘤患者的病例资料17例,对其临床症状、眼部体征、影像学检查、诊断、治疗及预后进行分析。结果 眼眶绿色瘤好发于男性,多见于14岁以下青少年和儿童,多以眼球突出、眶区肿物就诊。B超检查16例,主要表现为位于眶外上和外下方的形状不规则肿物,边界清楚,呈低回声。彩色多普勒血流显像5例,主要表现为病变内丰富的红蓝血流信号。CT扫描11例,主要表现为位于外上或外下方、形状不规则、边界清楚肿物,密度均匀,少有骨破坏。实验室检查17例,多伴白细胞增高,血涂片可见大量幼稚细胞的血液系统改变。16例病例确诊后转儿科或血液科进行化疗,有随访资料者4例,其中2例3个月后死亡。结论 眼眶绿色瘤易误诊为横纹肌肉瘤等儿童时期眼眶恶性肿瘤,确诊需结合多种影像学检查及全身血液学检查,治疗以放、化疗为主。     

重视眼科影像学检查提高临床诊断率

目的 总结分析眼科临床出现的误诊和漏诊病例的原因,应重视影像学检查,弥补临床常规检查诊断的不足.方法 对2007年至2008年两年间门诊和住院病人通过各种影像学检查纠正诊断的37例患者进行分析,年龄6～75岁,男性17例,女性20例.结果 在37例患者中,有8例为颈动脉海绵窦瘘(2例外伤性,6例自发性)被诊断为结膜炎或巩膜炎;6例外伤性眶壁线性骨折的儿童被诊断为眼肌麻痹或肌肉断裂,给予保守治疗10至20d无效;2例淋巴瘤和3例泪腺样囊性癌患者被诊断为眼眶炎性假瘤;2例横纹肌肉瘤诊断为眼眶炎症;2例脉络膜黑色素瘤因延误治疗出现眶内蔓延;2例额窦黏液囊肿和1例下直肌缺如诊断为麻痹性斜视;蝶窦颅底病变和眼内占位各1例诊断为知觉性斜视;视神经脑膜瘤和颅内鞍区蝶窦占位各1例诊断为球后视神经炎;1例泪囊鳞癌诊断为泪囊炎;4例骨内血管瘤患者CT软组织窗扫描考虑为骨瘤;2例外伤眶内异物漏诊.结论 通过分析总结可见,颈动脉海绵窦瘘、外伤性眶壁线性骨折、外伤眶内异物等通过病史询问,仔细检查和临床经验辅之以影像学检查可以得到正确诊断;有些病变则应对诊断治疗过程中出现的不同表现和不典型症状,要及时鉴别诊断,进行各种影像学检查,排除其他疾病的存在,避免误诊和漏诊.总之,影像学检查是一种有效和必要的,特别是对眶内和颅内病变的揭示有重要价值,在临床工作中应给予重视.     

先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床分析

目的 :探讨先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床表现、诊断及鉴别诊断。方法 :回顾并分析 14例 (15只眼 )先天性小眼球合并眼眶囊肿诊断治疗的临床资料。结果 :该病临床表现复杂多样 ,运用B超、CT及MRI等影像学检查可发现眶内囊肿和萎缩的小眼球。结论 :通过特征性的临床表现和影像学检查 ,该病可与多种眼和眼眶疾病相鉴别。影像学检查对于制定手术方案很有帮助。     

眼眶原发性横纹肌肉瘤临床分析

目的：总结分析１９８４－１９９６年在我国经病理证实的眶内原发性横纹肌肉瘤。方法：回顾研究１１例眼眶横纹肌肉瘤的临床特点、影像诊断、治疗方法及预后。结果：原发性眶丙横纹肌肉瘤多发生在１０岁以下儿童，起病急、发展较快常以进行性眼球突出就诊，可伴有眼部红肿、球运动受限等改变。影像检查本瘤开矿多为类圆形或不规则形，内回声较低，图像欠均匀，可伴骨破坏以及动态观察肿瘤不断生长等特点，可提示肿瘤的性质。经手术联     

眼眶原发性脂肪肉瘤三例

眼眶原发性脂肪肉瘤十分罕见,该病临床无特异性表现,术前诊断困难。现将我院2002~2005年资料完整的眼眶原发性脂肪肉瘤3例做回顾分析。病例1,女,34岁,左眼球突出3年,曾按炎症治疗无效。眼部检查:左眼球向下移位,眼球突出度右15mm,左22mm,眶距100mm。右眼检查未见异常。全身其他部位未发现肿块。眼A/B型超声见左眶外上部位不规则占位,边界欠清,内回声不均匀。CT显示:左眶外侧占位。MRI T1中信号,T2中高混杂信号,不均匀增强。全身麻醉下行左眶肿瘤切除术,术中见瘤体灰黄色,质韧,大小约3cm×2cm×1.5cm。病理诊断:脂肪肉瘤分化良好型。术后…     

1492例眼眶占位性病变临床病理学分析

目的探讨北京同仁医院眼科中心眼眶占位性病变的疾病谱系和发病情况。设计回顾性病例系列。研究对象自1997年1月至2006年12月间北京同仁医院眼科中心病理室存档的1492例眼眶占位性病变。方法分析1492例眼眶占位性病变的临床病理资料,基本情况包括患者的年龄、性别及肿物的病理诊断。主要指标眼眶占位性病变的疾病谱系和发病情况。结果眼眶占位性病变依据组织来源主要分为15大类:囊肿性病变、脉管性病变、周围神经病变、视神经和脑膜病变、纤维组织病变、骨和软骨病变、脂肪组织病变、肌组织病变、泪腺病变、炎性病变、色素性病变、转移性肿瘤、淋巴增生性病变、继发性肿瘤、白血病和组织细胞系统病变、其它病变。其中良性病变1318例(88.3%),恶性病变174例(11.7%)。位于良性病变前5位的分别是皮样囊肿及表皮样囊肿、海绵状血管瘤、淋巴管瘤、泪腺混合瘤、慢性炎症和炎性假瘤;位于恶性肿瘤前5位的分别是淋巴瘤、泪腺囊腺癌、横纹肌肉瘤、黑色素瘤、皮脂腺腺癌。结论眼眶占位性病变涉及不同组织来源的病变。横纹肌肉瘤是儿童最常见的眶内恶性肿瘤,淋巴瘤是老年人最常见的眶内恶性肿瘤。(眼科,2007,16:398-402)     

眼眶病常用影像学检查设备操作指南(2024)

发生于眶隔后眶骨、眶内及眶周组织的疾病或全身疾病侵犯眼眶者均属于眼眶病。眼眶病涉及的疾病类型复杂,临床表现多样,由于其病变处在眼眶及眶内而非眼球内,常规眼科光学检查对于疾病的诊断帮助有限,因此眼科影像检查技术如眼部B超、CT、MRI等成为眼眶病诊断和病情评估的最主要手段。规范眼眶病常用检查设备的操作及总结眼眶病变影像学特征,可以提高眼眶病诊疗准确性和及时性,有助于减少眼眶病的误诊和漏诊,对眼眶病的诊治具有重要意义。本指南总结了眼眶病的常用检查设备原理、操作流程及影像特征,为规范眼眶病的常用检查方法、提高基层医疗眼眶病诊断效能提供参考指南。     

眼结核误诊5例病理分析

目的:加强临床对眼部结核感染的诊断及鉴别诊断的认识.方法:回顾性分析5例经病理检查后被确诊为眼结核病例的临床表现、诊断及治疗情况.结果:五例眼结核中1例眼眶结核,4例全眼球结核.术前B超、CT检查均为眼(眶)内占位性病变行眼球摘除术,术后经病理检查确诊为眼部结核感染,术后给与抗结核治疗.结论:结核性眼内炎与眼内占位性病变的临床表现和眼影像学检查包括B超、CT表现极为相似,诊断时须重视鉴别,必要时经病理检查确诊.     

眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声检查

目的:总结分析眼眶横纹肌肉瘤的临床表现及彩色多普勒超声表现,为临床诊断及治疗提供参考。方法:对我科1996-01/2009-12诊治的16例眼眶横纹肌肉瘤患者的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。从肿物位置、形状,内回声以及血流分布、形状、动力学参数方面进行总结,归纳眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声特点结果:病变多位于眼眶上部,呈类圆形或不规则形,内回声为中或低回声,多不均匀,声衰减不明显。血流信号较多,星点状,血流频谱为动脉频谱。结论:彩色多普勒超声具有操作简便、无创、动态下观察、显示病变内血流分布及频谱等特点,可以了解病变内血流供应,对于眼眶横纹肌肉瘤的诊断和治疗具有指导意义。     

眼眶静脉性血管瘤131例临床分析

本文对131例眼眶静脉性血管瘤就其临床表现,诊断及治疗方法进行临床分析,其临床表现和发病年龄具有独特性,好发于青少年,多位于眶内上方且慢性生长,由于肿瘤内出血引起急性高眶压可致视力丧失,影像学检查显示眶内形状不规则的占位病变,肿瘤内多有钙化,治疗以手术为主,对于肿瘤内出血引志急性高眶压的病例要立即缓解眼眶压力避免视力丧失。     

先天性小眼球合并眼眶囊肿诊断与治疗

目的 探讨先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床、影像诊断及治疗方法.方法 回顾分析19例(20只眼)先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床表现、影像学资料、手术治疗过程及术后效果,研究该病的临床、影像诊断及治疗方法.结果 通过B超、彩超、CT及MRI等影像学检查,可发现先天性小眼球合并眼眶囊肿中发育异常的小眼球、眼眶内囊性肿物,典型病例两者之间存在沟通.10例患者同时摘除小眼球与囊肿并植入羟基磷灰石义眼台,有效改善外观,未影响眶骨发育.3例单纯摘除囊肿患者,保留小眼球可填充眶内容,外观影响较小,眼球有继续发育可能.2例术后缝合睑裂者,外观受影响.2例患者采用囊内液抽吸,术后复发.结论 先天性小眼球合并眼眶囊肿可通过临床表现和特征性的影像学检查(发现小眼球与囊肿的沟通)明确诊断.手术治疗宜选同时摘除小眼球与囊肿并植入羟基磷灰石义眼台,小眼球发育较好者宜选单纯摘除囊肿+眼球修补术.     

眼眶横纹肌肉瘤误诊病例病理分析

眼眶横纹肌肉瘤误诊病例病理分析上海医科大学眼耳鼻喉科医院眼科病理室陈荣家，马小葵我科收治２例眼眶内占位病变患者，因病理诊断误诊，导至患者出院后又复发。１例肺部转移。报进修生。告如下。例１孙×女７岁住院号１９５５０４患儿左眼球突出１个月，１９９４年１２...     

儿童眼眶恶性神经鞘瘤与横纹肌肉瘤

本文报告4岁男孩神经纤维瘤的临床病理改变。其左眼眶神经鞘瘤恶变后部分向横纹肌肉瘤分化,因而在临床上及病理上均误诊为眼眶横纹肌肉瘤。本文讨论了这一罕见肿瘤的临床诊断、鉴别诊断及其治疗。关键词:神经纤维瘤病恶性神经鞘瘤横纹肌肉瘤患儿男4岁左眼球突出3年,最近两个月加重,于1990年2月入院。1岁时,左眼上睑肥厚,眼球突出,左上睑下垂,色深,血管扩张、纡曲,眼球向前、下方移位,向上向外运动受限。外上眶缘扪及     

脉络膜黑色素瘤眼眶蔓延二例

脉络膜黑色素瘤是眼内较常见的恶性肿瘤 ,但眼眶蔓延并不多见。现报告 2例 ,均有典型的影像学表现。例 1　患者男 ,6 7岁。主诉左眼球突出 2年 ,合并视力下降半年。于 2 0 0 1年 4月来我院就诊。入院检查 :全身情况无异常。眼科检查 :右眼视力 0 .7,左眼无光感 ,左眼球突出 ,轻度下移位 ,结膜水肿部分突出睑裂 ,下方角膜浸润 (图 1) ,眼底不能窥见。眼球突出度测量 :右眼 13mm,左眼 2 7mm,眶距 10 5 mm。眼眶扪诊阴性 ,眼眶压力增高。CT显示左眼眶内充满高密度占位病变 (未见眼内病变 )。标准化 A/B型超声检查显示 :左眼内下方球内扁平实…     

眼眶病患者眼球突出度与眶压比值的研究

目的了解眶内占位性病变为固体、液体或气体时眼球突出度与眶压比值的差异。方法用直接接触式眶压计对５０例眼眶病患者进行眼球突出度及眶压测量,计算眼球突出度与眶压的比值。结果眶内占位性病变为固体时眼球突出度与眶压的比值最低,为交通性液体时最高。结论测量眼球突出度与眶压的比值可为诊断眶内占位性病变的性质提供依据。     

儿童眼眶占位性病变的临床及病理组织学分析

目的：探讨儿童眼眶占位性病变的病理组织学分类及发病情况,为儿童眼眶占位性病变的诊断提供参考。
　　方法：回顾性分析天津医科大学第二医院1998-01/2012-12收治并经病理学证实的儿童眼眶占位性病变290例病例资料。
　　结果：选取的290例儿童眼眶占位性病变中以静脉性血管瘤最为常见,共58例(20.0%),其它常见病变依次为血管淋巴管瘤、皮样囊肿、神经纤维瘤、视神经胶质瘤、横纹肌肉瘤等。毛细血管瘤、静脉性血管瘤、视神经胶质瘤等有明显年龄倾向;视神经胶质瘤、静脉性血管瘤、横纹肌肉瘤等有明显性别倾向。
　　结论：儿童眼眶占位性病变以先天性和胚胎性为主,其中以静脉性血管瘤最为多见,某些病变具有明显的年龄及性别倾向。     

眶内血肿28例临床分析

目的探讨眶内血肿的病因、诊断和治疗。方法回顾分析资料完整的28例(28眼)眶内血肿。其中,眼眶血管性病变12例,自发性6例,外伤性5例,手术后并发4例,血小板减少1例。均有不同程度的视力下降、眼球突出、眼球运动障碍及眶压升高。结果2例经急诊药物治疗,7例经眶内穿刺抽血,19例经开眶手术。患眼眼球运动、突出度均有好转,眶压下降,视力部分改善。结论对眶内血肿早期穿刺抽血或开眶手术等效果良好;由眼眶血管性病变等所致者需同时处理原发病变。     

眼眶横纹肌肉瘤的临床诊断和治疗

横纹肌肉瘤是一种由分化程度不同的横纹肌母细胞所构成的恶性肿瘤 ,被认为是肌组织发育异常的先天性肿瘤 ,其发病率在儿童时期眶内原发性恶性肿瘤中居于首位 ,恶性程度高 ,发展快 ,如治疗不及时 ,患儿多于 1年内死亡 ,因此 ,及早诊断和治疗在临床上显得尤其重要。本文收集从 1 978年至 1 999年的眼眶横纹肌肉瘤 2 0例 ,其中有通城县人民医院眼科收集的 1 4例 (包括作者在武汉大学医学院附属医院眼科进修期间收集到的 8例 ) ,本市中心医院眼科收集的 6例。回顾性分析其临床诊断及治疗原则。临床资料1 一般情况 :2 0例眼眶横纹肌肉瘤全部术后…     

眼眶淋巴瘤临床及影像学分析

目的 通过分析眼眶淋巴瘤的临床表现以及B超、CDI、CT、MRI等影像学表现,探讨其对于眼眶淋巴瘤诊断和鉴别诊断的价值.方法 对53例56只眼眼眶淋巴瘤进行回顾性分析.结果 眼眶淋巴瘤可累及眼眶内不同区域,大部分眼眶淋巴瘤表现为眶区肿物,眼球运动受限,部分表现为眼睑、结膜水肿及眼球突出等.53例(56只眼)行B超探查,42只眼显示为形状不规则,42只眼内回声少,31只眼内回声不均匀,11只眼显示眼球受压变形.40例(43只眼)行CDI探查,19只眼显示病变内血流信号丰富,14只眼仅见少许血流信号.49例(52只眼)行cT扫描,41只眼显示病变形状不规则,34只眼显示病变边界清楚,29只眼内密度均匀,25只眼显示病变与眼球呈"铸造样",3只眼可见骨破坏.15例(15只眼)行MRI检查,11只眼显示为T1WI中等信号强度,T2WI中等偏高信号强度,6只眼行强化MRI检查均可被中度强化.结论 临床表现以及影像学检查对于眼眶淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值.