结肠黑变病并原发性阑尾腺癌一例报道

原发性阑尾腺癌是一种罕见阑尾恶性肿瘤 ,本文报道收治的一例结肠黑变病合并原发性阑尾腺癌的诊治情况。患者 :女 ,5 0岁。右下腹痛 3ｄ以“阑尾炎”收入院。体检 :右下腹压痛 ,结肠充气试验 (+) ,腰大肌征 (+) ,闭孔肌征 (+)。ＷＢＣ 7.7× 10 9/Ｌ ,ＧＲＡＮ 5 .5× 10 9/Ｌ。急诊行阑尾切除术 ,术中见右下腹腔少许稀黄液 ,大网膜包裹回盲部成团 ,阑尾贴于盲肠前壁 ,约 6ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质地硬 ,阑尾壁充血、水肿 ,系膜挛缩。切除阑尾 ,剖开阑尾见粘膜皱壁粗厚 ,约 6～ 7ｍｌ积液 ,阑尾腔宽大 ,壁厚约 0 .5ｃｍ。术中冰冻切片病检…     

睾丸纤维性假瘤3例报告

例１　３６岁。左侧睾丸进行性增大７年入院。否认有外伤及结核病史。检查：左侧睾丸明显增大,５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ,表面不光整,质硬,与附睾界限不清,无触痛,精索稍增粗。右侧睾丸、附睾及精索正常。诊断为左侧睾丸肿瘤,行左侧睾丸切除术。术中见左侧睾丸有多个２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ结节状新生物,白色,表面不光滑。术后病理诊断：左侧睾丸纤维性假瘤。例２　５１岁。阴囊右侧包块１年余,无明显感染史,否认外伤史。检查：阴囊右侧肿块３．０ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃｍ,与右侧睾丸相连,肿块表面…     

前列腺摘除术后冲洗液进入腹腔致死1例

前列腺摘除术后冲洗液进入腹腔致死１例朱波患者，７９岁，因排尿困难１０年余入院。有多年慢性支气管炎、肺气肿病史。检查：前列腺Ⅱ°增生，中央沟消失。Ｂ超示前列腺３．２ｃｍ×４．５ｃｍ×３．６ｃｍ，质均，残余尿３７０ｍｌ，胸透示肺气肿征象。１９９０年４月２...     

异位双阑尾畸型4例报告

1990年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,我院诊治异位双阑尾畸型 4例 ,因患其它病手术时发现 2例 ,另 2例诊断为“阑尾炎”行阑尾切除时发现。病例 1　男 ,5 8岁 ,因腹痛 ,腹胀 ,腹部包块 1个月入院 ,以“右半结肠肿瘤”行手术治疗。术中发现升结肠中段有一包块 ,盲肠前位有一阑尾 ,约 6ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .6ｃｍ大 ,故行右半结肠切除 ,切开升结肠旁沟侧腹膜发现 ,在距回盲部约 10ｃｍ处升结肠腹膜后侧还有一阑尾 ,约 4ｃｍ× 0 .4ｃｍ× 0 .4ｃｍ大 ,术中连同右半结肠一起切除 ,术后病理报告证实为右半结肠癌 ,异位双阑尾畸型 ,术后恢复好。病例 2…     

血液回收机联合自体贮血用于巨大肝血管瘤手术五例

我院１９９９年１２月～２００１年２月,对巨大肝血管瘤手术采用麻醉后自体贮血,手术全程回收术野失血并交替回输的自体输血方法,取得了满意效果,报告如下。 资料与方法 ５例患者,男３例,女２例,年龄３０～４５岁,体重 ６５～９５ｋｇ,ＡｓＡⅡ级。术前ＣＴ示：肝右叶血管瘤 ４例（１５ｃｍ × １３ｃｍ×９ｃｍ;１２ｃｍ×１０ｃｍ×９．５ｃｍ;１１ｃｍ×１０ｃｍ× ６ｃｍ;多发１１ｃｍ×１０ｃｍ×６ｃｍ与６ｃｍ × ７ｃｍ × ７ｃｍ）,肝尾叶血管瘤 １例（１１．３ｃｍ× １２ｃｍ×１０ｃｍ）,术前心肺肝肾及凝血机能…     

多发性甲状腺腺瘤伴局部恶变一例

患者,男,４９岁。发现颈部肿块３个月入院。检查：双侧甲状腺不对称肿大,左右侧均触及多个大小不等圆形光滑肿块,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结,血清Ｔ３、Ｔ４水平正常。Ｂ超：右甲状腺下极探及３ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ大小囊性肿块,上极探及２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ囊性肿块。左甲状腺上下极及中部探及三个囊性肿块,分别为２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ、１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ、１ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大小。手术所见：右侧甲状腺上下极及深部组织中有大小不等囊性或实性肿块９个,最大直径３ｃｍ,最小直径作者单位…     

原发性女性尿道恶性黑色素瘤2例报告

原发性女性尿道恶性黑色素瘤２例报告吴天麟例１７０岁，以尿道口肿块１年伴出血２个月入院。体检：无异常发现，皮肤无黑痣，尿道外口有一紫黑色肿块，约４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，向内延伸１．５ｃｍ至中段尿道，表面糜烂坏死，右侧腹股沟淋巴结增大，约５ｃｍ×３ｃｍ×...     

阴茎假体置入术治愈阴茎硬结症1例报告

患者男，５６岁，因发现阴茎背侧硬结，勃起疼痛、弯曲８个月，近２个月阳萎，于１９９６年１２月１６日住院。体检：阴茎发育正常，疲软，测量长８ｃｍ，周径７ｃｍ，冠状沟以下直径２ｃｍ。阴茎近根部及冠状沟以下部分别可触及３ｃｍ×１ｃｍ×０．４ｃｍ和１．５ｃｍ×...     

肠系膜淋巴管瘤并感染误诊为脓肿二例报告

肠系膜淋巴管瘤并感染误诊为脓肿二例报告朱深义，张心安，耿延年例１：女性，３３岁，１年前因低热、腹痛、腹胀、腹部肿块入院，以腹腔肿块行剖腹探查。术中见横结肠系膜上有６ｃｍ×８ｃｍ×９ｃｍ肿块，与大网膜炎症性粘连，分离网膜，穿刺抽出脓液，诊断为横结肠系膜...     

岛状Mu短伸肌肌瓣修复Mu趾软组织缺损

目的：报告逆行伸Ｍｕ短肌肌瓣的临床应用结果。方法：应用这种技术修复８例Ｍｕ趾软组织缺损，切取的肌瓣面积为２．５ｃｍ×４ｃｍ至２．５ｃｍ×６ｃｍ。结果：所有的肌瓣完全成活，取得了满意的效果。１例术后发生表浅感染，经换药愈合。结论：该肌瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长和操作简单等优点，而且较薄，适宜修复Ｍｕ趾软组织缺损。     

腓骨骨皮瓣修复胫骨和皮肤缺损

１９８７年８月～１９９４年１０月,我们应用吻合血管的游离腓骨骨皮瓣移植,修复胫骨和其上皮肤同时缺损６例,获得满意的效果。１　临床资料本组６例,男５例,女１例,年龄２２～４５岁。均为外伤性开放性胫腓骨骨折。骨折部位：左侧２例,右侧４例;胫骨中段３例,近端１例,远端２例。软组织缺损面积最小４ｃｍ×４ｃｍ,最大８ｃｍ×１４ｃｍ。骨缺损长度：３ｃｍ～１２ｃｍ。均为择期手术修复。切取的腓骨长度：７ｃｍ～１６ｃｍ,皮瓣大小：５ｃｍ×６ｃｍ～９ｃｍ×１６ｃｍ。供区创面１例直接缝合,５例采用游离植皮修复。４例术…     

双叶胆囊合并腺肌瘤病1例报告

患者,男,６２岁,因反复右上腹疼痛２个月,加重１周入院。无寒战、发热、黄疸史。查体：右上腹压痛,Ｍｕｒｐｈｙ氏征阳性,Ｂ超检查示胆囊肿大约１０．５ｃｍ ×５．０ｃｍ×２．０ｃｍ大,壁厚,毛糙欠光滑．囊内探及多枚结石,胆总管内径０．８ｃｍ,未探及结石,故行胆囊切除术。术中见胆囊约１１ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大,茄形、壁厚,内扪及多枚结石,胆囊底部外后方有─ ２．５ｃｍ×２．０ｃｍ × ２．０ｃｍ局限性半球形隆起。三角区肥厚粘连,自胆囊底逆行剥离,发现是双胆囊畸形旦前后重叠,由共同浆膜层包裹,底部隆起处为后…     

阑尾粪石遗入腹腔2例报告

阑尾粪石遗入腹腔２例报告邸恩昌，肖燕，郝慧泉例１：男，２４岁，腹痛、发烧５天以急性化脓性阑尾炎入院行手术治疗。术中发现腹腔有脓液１００ｍｌ，阑尾位于回肠后，尖端指向脐下方。阑尾被肠系膜和肠管包裹，粘连紧密。逆行浆膜下切除阑尾。阑尾长约１０ｃｍ，远端增...     

双阑尾畸形并急性阑尾炎1例

患者　男 ,2 5岁。因转移性右下腹痛 2ｄ入院。体查 :麦氏点压痛 ,无反跳痛 ,结肠充气实验 (+) ,白细胞 1 2 .8× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 .79。诊断 :急性阑尾炎。术中见一阑尾位于盲肠末端内侧长 7ｃｍ ,轻度充血水肿 ;盲肠末端后壁局部水肿 ,于浆膜下可触及质硬条索状物 ,长 4ｃｍ。常规切除盲肠内侧阑尾。切开条索状物表面的盲肠浆膜层 ,见有4ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ管状结构 ,水肿明显 ,管腔于盲肠相通 ,分析为盲肠壁内型阑尾 ,予以切除。术后病理诊断 :盲肠壁内管状结构组织为肠黏膜组织。讨论　阑尾畸形中双阑尾畸形多见 ,术前难以确诊…     

盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎5例报告

我院近年有５例术中发现盲肠憩室炎,术前都误诊为阑尾炎,现将其临床资料结合文献报道如下。 例１男,３９岁,因右下腹痛２４ｈ伴恶心、畏寒而入院。查体：右下腹压痛明显,伴肌卫及反跳痛,余无异常。血白细胞１３ × １０９／Ｌ,中性７７％。诊断为“急性阑尾炎”拟行阑尾切除术。术中见距回盲部６ｃｍ处盲肠有一长约３ｃｍ、直径１ｃｍ憩室伴顶部穿孔,阑尾位于盲肠后位,无充血水肿。行盲肠憩室及阑尾切除,痊愈出院。术后病理：盲肠憩室炎,阑尾慢性炎症。 例２男,４２岁,因右下腹痛２４ｈ入院。查体：右下腹压痛明显,伴轻度肌卫…     

小肠恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女 ,69岁 ,因阵发性腹痛 2 0余日就诊。体格检查 :全身浅表淋巴结无肿大 ,左下腹部触及一实性包块 ,约8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,活动度小 ,有触疼。妇科检查无异常发现。Ｂ超报告为右下腹实性占位性病变。临床考虑为腹腔恶性肿瘤。行剖腹探查手术 ,术中见肿瘤位于回肠 ,约7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,与周围组织无粘连 ,腹腔其他脏器无异常 ,亦无肿大淋巴结 ,将肿瘤段肠管切除。病理检查 :切除肠管长 1 4ｃｍ ,肿瘤距两切缘分别为 3ｃｍ及 4ｃｍ ,大小为 7ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ ,切开肿瘤见中央有一腔隙 ,内面为肠粘膜 ,表面尚光滑 ,腔隙外周…     

肾透明细胞癌股外侧肌转移一例报告

患者,男性,６２岁。因右大腿外侧肿物２年入院。患者２年前自觉右大腿外侧上１／３处肿物约０－５ｃｍ×０－８ｃｍ×０－６ｃｍ,无疼痛。渐增大至３－５ｃｍ×３－５ｃｍ×３－０ｃｍ,质中等,表面光滑,活动性差。于１９９８年１１月２５日在局麻下行肿物切除术。术中见肿物位于股外侧肌内,粉红色,表面呈桑椹状,包膜完整。　　作者单位：０７１０００保定,河北省职工医学院附属医院泌尿外科完整切除。术后病理报告为转移性透明细胞癌,追问患者既往无腰痛、血尿症状。查体：右肾区无叩痛。全身性骨扫描未见转移灶。彩超示右肾中外…     

中西医结合治疗阑尾炎术后腹腔脓肿32例

急性化脓性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,约占外科住院病人的 10 %～ 15 %。虽然认识不断深入 ,治疗不断进步 ,但术后并发腹腔脓肿者仍有发生。我们于 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月间收治 32例 ,采用薏苡附子败酱散加减治疗 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 32例中男 13例 ,女 19例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 42岁。术后出现腹腔积脓在 3～ 15ｄ。其中阑尾周围积脓 3例 ,盆腔积脓 10例 ,右侧结肠旁沟积脓 11例 ,膈下积脓 2例 ,肠间隙积脓 6例。脓肿最大者 8ｃｍ× 4ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 2ｃｍ。 32例中术后血白细胞计数均高于正常 ;…     

阑尾粘液性囊肿扭转坏死并回肠疝入阑尾系膜内致不完全性肠梗阻1例

患者　男 ,70岁。因转移性右下腹疼痛 2ｄ入院。急性痛苦面容。下腹稍隆起 ,轻度肌抵抗 ,右下腹有明显压痛 ,反跳痛可疑 ,未扪及明显包块及条索状物 ,肠鸣音弱 ,偶可闻气过水音。腹部Ｂ超未发现异常。白细胞 12 3× 10 9 Ｌ ,中性 0 82。腹透 :右下腹肠管积气 ,未见液平。入院当天行剖腹探查术 ,术中见阑尾盆腔位 ,长 8ｃｍ ,直径 0 3ｃｍ ,近端呈卡他性炎性变 ,阑尾末端有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小鼓锤状囊性肿物 (附图 ) ,顺时针扭转 5 40 。,呈暗红色 ,表面有脓苔粘附。回肠末端约有 15ｃｍ疝入阑尾系膜内 ,近端肠管轻度扩张 ,血…     

隐睾并睾丸表皮样囊肿嵌顿坏死1例报告

患者,男,２岁。自出生后右侧阴囊空虚,同侧腹股沟触及约蚕豆大小包块。近２个月来腹股沟包块渐进性增大,近２ｄ肿块突然明显增大,无明显疼痛。体检：Ｔ３８．７℃;右腹股沟触及约５ｃｍ×４ｃｍ大小肿块,质软,活动度差,触痛明显,按压不缩小,咳嗽时无冲击感;右阴囊内空虚;左阴囊内睾丸正常。手１枣庄市薛城区人民医院泌尿外科（山东枣庄,２７７０００）术探查：见右侧睾丸嵌顿于外环口,呈黑褐色。切开外环口温盐水纱布热敷后颜色无好转,行睾丸切除。术后病理检查：切除睾丸４．５ｃｍ×４．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小,睾丸内正…