脊柱转移瘤的X线、CT诊断

目的探讨X线、CT在脊柱转移瘤诊断评价中的各种价值。方法分析40例有完整临床资料脊柱转移X线、CT表现。结果常规X线片对大多病例能做出诊断,而CT能显示X线片难以发现早期轻度骨质破坏,对随访观察意义较大。原发灶以肺癌、乳腺癌、肝癌多见,CT表现主要溶骨型63%、成骨型18%或混合型15%。CT扫描在发现和估价方面较平片检查敏感。结论 CT对评价脊柱转移瘤具有是重要价值,有助于临床确定治疗方案和评价预后。     

腰椎间盘突出的X线表现60例分析

腰椎间盘突出症的X线表现对诊断该病有重要意义，本文收集1998-01~2001-12经CT、MRI、手术和病理证实的60例腰椎间盘突出症的X线平片，并就其X线表现进行了回顾性分析，X线平片诊断符合率达90%以上。现将结果报道如下。 1 临床资料 60例均由X线平片报告腰椎间盘突出症者，男42例，女18例；发病年龄26~64岁，平均48岁，18例经CT证实，4例经MRI证实，重症者均经手术证实。60例的主要症状及体征；腰痛和下肢放射性痛，活动、扭身和增加腹压时加重。体检发现躯干姿势有不同程度的侧弯及后弓改变，脊柱的活动度缩小，棘突间旁压痛明显直腿…     

X线片与CT在骨转移肿瘤的诊断及鉴别诊断中的应用

骨转移肿瘤(metastatictumorsinvolvingbone)是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,通过血液循环或淋巴系统,转移到骨骼所产生的继发性肿瘤,也是最常见的恶性骨肿瘤。关于它的临床、病理组织学特征以及X线平片表现已有较多的讨论和报道[1～4],但专门涉及骨转移肿瘤的诊断、鉴别诊断的方法及CT检查的报道不多[5]。本文就我院1989年3月～1997年10月,39例骨转移肿瘤,X线平片检查等资料齐全的病例,对其进行分析,以利骨转移肿瘤的诊断与鉴别诊断。1　临床资料39例男性占27例,女性占12例,年龄18岁～89岁,平均年龄61岁。18岁～39岁者5例,40岁以上…     

球形肺炎的影像表现

探讨分析球形肺炎的X线平片、CT的表现。以及与结核瘤、周围型肺癌、肺转移瘤、肺部良性肿瘤、盘状肺不张等进行鉴别。搜集16例经临床证实为球形肺炎的X线平片CT片资料进行分析。球形肺炎的主要表现为团块形致密影,团块影内见有空气支气管征.大小约为4～8 cm。6例密度均匀,10例密度不均匀,示有小蜂窝状透亮影;6例见有支气管充气像;12例边缘部分清晰部分模糊.见有粗长毛刺影;4例边缘清晰。结论胸部X线平片CT检查观察球形肺炎,对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值。     

肺部弥漫性疾病的X线、CT诊断

目的：评价X线平片及CT检查对肺部弥漫性疾病(Diffuse pulmonary disease)诊断价值。方法：48例肺部弥漫性疾病，经病理、临床证实，包括肺部血行转移瘤，淋巴转移瘤，血行播散型结核，特发性弥漫性肺纤维化，系统性红斑狼疮，皮肌炎，肺霉菌病，肺多发性囊肿及多囊肺，支原体肺炎，放射性肺炎，结节病，肺泡细胞癌，肺癌肺内广泛性转移，淋巴瘤，支扩，年龄29—87岁，男30例，女18例，全部行胸部正侧位及直接肺部增强CT扫描，部分行高分辨CT检查。结果：48例肺部弥漫性疾病具有以下X线及CT征象。①肺部病变弥漫性分布；②表现粟粒状、结节状、斑点状、条索状、网格状及囊状；③炎症性病变经相应治疗后逐渐吸收：④肿瘤性病变逐渐扩展；⑤弥漫性肺间质纤维化有个慢性过程；⑥CT片上发现支气管血管束的变形、毛糙，支持良性病变的诊断：而呈结节状、串珠状增粗则支持恶性病变的诊断。结论：肺部弥漫性病变的正确诊断在仔细分析X线及CT征象基础上必须结合年龄、生活史、临床症状、实验室检查等资料。     

新生儿肺透明膜病的多层螺旋CT与X线平片对照

目的分析对比多层螺旋CT与X线平片在新生儿肺透明膜病中的诊断价值。方法回顾性分析经临床确诊的26例新生儿肺透明膜病,对照分析多层螺旋CT与X线平片表现。结果 CT诊断阳性26例,其中,Ⅰ级13例,Ⅲ级8例。CT和X线平片在显示小颗粒状影、毛玻璃征、支气管充气征、肺出血方面,两者差异有统计学意义(P<0.01或0.05);X线平片诊断阳性23例,其中,Ⅰ级14例,Ⅲ级4例,CT较X线平片有优势。结论多层螺旋CT较X线平片对早期诊断新生儿肺透明膜病和显示病灶细节方面更具有价值。     

13例转移性骨肿瘤的特殊X线表现

任何恶性肿瘤,不论癌或肉瘤均可转移至骨内,以癌为多见。恶性肿瘤中,发现骨转移者约27.2%,骨骼对X线摄影具有良好的自然对比,目前X线平片检查仍是诊断骨转移瘤的主要方法之一。本文收集经病理证实且具有特殊X线表现的骨转移瘤13例进行报道,以提高对转移性骨肿瘤的认识。1　临床资料本组男9例,女4例;年龄30～56岁。临床表现开始为局限性疼痛,逐渐发展为持续性深部疼痛,个别达到不能忍受的程度,有1例出现恶液质征。病灶均采取X线平片摄影或X线分层摄影。原发肿瘤主要来源有肺癌、肝癌、肾上腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、乳腺癌。2　X线表现2.1…     

慢性肺段肺炎的X线与CT诊断

目的分析慢性肺段肺炎的X线与CT特点及诊断价值。方法搜集22例慢性肺段肺炎。全部经穿刺、手术病理，或临床随访证实。重点观察病灶的外形、边缘、密度、支气管和邻近改变。结果大多数肺段病灶平片呈尖朝向肺门，底部位于肺外周的楔形片状或片块状阴影。CT则为2～3个以上的层面呈楔形或锥状，少数病灶需将各个层面叠加起来方呈锥形外观。慢性肺段肺炎病灶边缘多稍内凹或平直，楔尖支气管通畅，未见结节；密度较均匀，可见支气管气像或支扩；底部相邻胸膜增厚明显。X线和CT诊断符合率分别为63．6％和77．3％。结论慢性肺段肺炎的影像表现有一定特点，诊断时须综合分析各种征象。     

应用CT引导经皮肺穿刺定性诊断的临床意义

笔者自2002年3月至今应用CT引导对35例肺部疾病患者进行了经皮肺穿活检,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组35例患者胸部X线平片及CT检查均怀疑或不能排除恶性肿瘤,其中男28例,女7例,年龄40～79岁,平均62.5岁,肺部病灶大小在2cm×4cm～7cm×9cm,周围型25例,中央型10例。     

13例囊状扩张型骨转移瘤X线诊断

骨转移瘤系指癌、肉瘤或其它恶性病变转移到骨骼而发病者 ,较原发性良、恶性骨肿瘤多见。骨转移瘤中以癌最多 ,恶性肿瘤中发现骨转移约 2 7.2 %。骨骼对 X线摄影具有良好的自然对比 ,故 X线平片检查仍是诊断骨转移瘤的主要方法之一 [2 ]。本文收集经手术病理或 ECT证实 ,并具有特殊 X线表现的骨转移瘤 13例进行报道 ,以提高对转移性骨肿瘤的认识。　　1　一般资料本组患者男性 9例 ,女性 4例 ;年龄 30～ 5 6岁。临床表现开始为局限疼痛 ,逐渐发展为持续性深部疼痛 ,个别达到不能忍受的程度 ,有 1例出现恶液质征。病灶均采用 X线平片摄影…     

100例不典型肺结核X线影像学观察分析

目的探讨100例不典型肺结核X线影像学临床特点。方法所选患者均为2010年11月-2013年11月期间就诊病例，共100例，所选患者均行胸部X线检查，分别行胸部前后位及侧位方向摄片，对所摄片进行复查，综合患者的胸部x线摄片结果进行分析，部分患者同时结合透视结果进行综合观察分析。结果①病灶部位分别情况：所选患者中，病灶在肺的右上叶共有36例、病灶在肺的右中叶患者共10例、病灶在肺的右下叶共18例、病灶在肺左上叶的患者共34例、病灶在肺的左下叶患者共16例、病灶在右肺门患者共12例、病灶在左肺门患者共6例、病灶在上纵膈患者2例。②病灶形态观察：14例患者肺门外或者下方显示肺纹理紊乱、模糊或者有结节；22例患者表现为纵膈及肺门肿块；10例患者表现为两个肺有多发结节；24例患者表现为下肺野有小斑片状阴影；20例患者表现为中舌叶或者下叶有大片状阴影；8例患者表现为直径超过4cm的肺内肿块。结论了解不典型肺结核X线影像学特点有助于不典型肺结核诊断，利于早期治疗，改善患者预后。     

骨样骨瘤的X线诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线表现.方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤5例,其中男4例,女1例,所有病例均行X线检查,分析骨样骨瘤的X线的表现及其对瘤巢周围改变的显示能力.结果 5例X线平片4例显示瘤巢,2例有软组织肿胀,1例误诊为骨巨细胞瘤.结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,X线平片是诊断骨样骨瘤的重要的检查方法,但不典型的病灶可能造成误诊.     

脊柱转移瘤的MRI诊断体会

目的 探讨MRI在脊柱转移瘤中的诊断价值。方法 对25例经临床证实的脊柱转移瘤病例的影像资料进行对比分析。结果 与X线平片及CT相比，MRI能发现更多的椎体异常并提供更多的诊断与鉴别诊断信息。结论 在脊柱转移瘤的早期诊断中MRI具有重要的诊断价值，这对于原发肿瘤的TNM分期及制定进一步的治疗方案也具有深远意义。     

X线平片、CT、MRI在股骨头缺血性坏死诊断中的对比分析

目的评价X线、CT与MRI对股骨头缺血性坏死（ANFH）的诊断价值并分析对比。方法对65例临床疑诊为ANFH患者进行X线平片＼CT与MRI检查，并且做X线平片、CT与MRI的对照观察，并与同期临床症状比较。结果53例经X线检查诊断为ANFH35例；经CT扫描诊断为ANFH42例；所有病例均经磁共振扫描证实为ANFH53例，其中15例为早期病变。统计结果表明，MRI为最好，CT次之，X线平片最不敏感。结论X线平片难以显示ANFH的早期表现，MRI不仅能发现其早期病变，且能反应病变的确切范围和程度，对早期治疗和预后具有积极意义，但对骨质的细微结构改变及钙化不如CT明显，且费用较高，多用于临床高度怀疑ANFH而X线平片及CT检查阴性的患者。     

肺内孤立性病灶的良恶性CT征象分析

据统计，目前胸外科疾病X线诊断与手术病理诊断符合率为85％－90％，肺内孤立结节或肿块误诊占胸部CT误诊病例的51．9％[1]，说明肺内孤立性病灶良恶性的鉴别诊断仍是胸部CT诊断的难点。我们对我院1990年3月至1997年5月经手术病理和临床随访证实的42例肺内孤立性病灶的良恶性CT表现进行了分析总结，对如何恰当地评价CT征象以及HRCT技术在鉴别诊断中的价值进行了讨论。1材料与方法42例中，男性28例，女性14例，年龄22－75岁（平均年龄53．6岁）。恶性病例30例（腺癌17例，鳞癌10例，腺鳞癌、恶性组织细胞瘤及转移瘤各1例）；良性病例12…     

X线与CT在诊断空洞型肺结核中的对比分析

目的：探讨X线与CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值。方法：本组56例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比其X线、CT影像表现。结果：56例患者中X线平片显示39个空洞,CT显示87个;X线显示空洞引起肺内支气管播散8例,CT显示18例;X线平片显示空洞周围卫星病灶36例,CT显示56例;结核空洞外侧胸膜增厚X线显示3例,CT显示7例;纵隔内及肺门旁淋巴结肿大CT显示2例,X线无一例显示,经统计学分析,两者差异有统计学意义。结论：CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片。     

早期肺癌的影像学诊断

目的探讨X线、CT对早期肺癌的诊断价值。方法分析经我院X线平片检查和CT扫描诊断为早期肺癌并得到病理证实的30例患者的影像资料,分别从病灶形态、边缘、内部结构等方面进行分析,发现其特点以提高诊断符合率。结果本组30例患者,中心型肺癌12例,周围型肺癌18例;病理组织学分类鳞癌13例,腺癌8,小细胞未分化癌5例,大细胞癌2例,转移癌2例。X线检出病灶25个,检出率83.3%,诊断12例,诊断符合率40.0%;CT检出病灶30个,检出率100.0%,诊断23例,诊断符合率76.7%。结论 X线作为胸部疾患诊断的基本手段,是肺癌早期普查的首选方法。而胸部CT是胸片有价值的补充,能显示X线所不能显示的癌灶,可对早期肺癌做出定性诊断。     

胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断

目的探讨分析胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断。方法用于临床研究的80例胸部损伤性肺出血患者是由我院自2012年10月至2014年10月内收治的,所有患者均在入院后接受X线平片及CT诊断,分析比较二者的诊断结果。结果 80例患者中有12例表现为肺内血肿,占总数的15%,X线平片及CT诊断结果均示肺内有孤立圆形且边缘光滑的肿块影,肿块上方近边缘处可见半圆形含气透光影,呈含气新月征;14例患者表现为创伤性肺囊肿,占总数的17.5%,X线平片及CT诊断结果均示肺内有圆形薄壁空洞影,且内部出现液平现象;25例患者表现为肺实质实变影,占总数的31.25%,X线平片结果示边界有模糊的大片状实变影,CT诊断结果示肺野外围和边界有模糊的实变影,中央则呈积水潭征;29例患者表现为肺间质性改变,占总数的36.25%,X线平片结果示病灶内常夹杂有斑点状病灶,肺部损伤部位有局限性或弥漫性肺纹理增多及增粗现象,CT诊断结果示血管纹理模糊且增粗,肺野透光度降低,可清晰看见细微的间质性肺出血灶;总体来看,CT诊断对各种相关病症的检出率明显高于X线平片诊断,其数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 X线平片及CT诊断均对胸部损伤性肺出血的临床诊断具有非常重要的应用意义,二者相结合能够更加准确地判断患者病情,从而为临床治疗提供科学的依据,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。     

肺转移瘤的特殊CT表现分析

肺转移瘤是常见的恶性肿瘤，具有来源的多原性。文献上报道甚多，对肺转移瘤的特殊CT表现即粟粒微小结节样转移，目前尚未见大宗病例图像分析。本文总结我院CT诊断且病理证实的107例肺转移瘤资料中，搜集17例为粟粒微小结节样转移，现报告如下。     

肺转移瘤的临床及CT分析

典型的肺转移瘤临床及CT诊断并不难,关键是不典型的肺转移瘤,尤其是在原发灶未被发现的情况下,易被误诊。本文分析报告我院2001年~2004年收住入院87例肺转移瘤患者的临床及CT特点,以提高对本病的认识和诊治水平。1临床资料1·1一般资料本组87例患者,男50例,女37例;年龄34~88岁,平均58岁。其中59例有肺外肿瘤病史,11例有原发性肺癌,2例为体检时偶然发现,15例因呼吸系统症状就诊时作胸部常规CT检查时发现有肺部转移瘤。本组87例中,有原发肿瘤病史70例;先发现肺转移瘤17例,经追查,17例中15例有原发灶,2例最终仍未发现原发肿瘤。1·2胸部CT…