肝动脉灌注化疗和栓塞治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一．不少肝癌患者确诊时肝脏肿大已相当明显或者并发其它疾病（肝硬变）．以致不适宜手术治疗。通过肝动脉灌注化疗和栓塞的方法治疗不能手术的肝癌是国内外目前普遍使用的首选方案，通常是按seldinger技术经皮穿刺插管，将导管置于肝固有动脉或肝总动脉，注入化疗药物和／或栓塞剂，使肿瘤细胞坏死，肿瘤缩小或消失。我院于1996年7月1日成立介入治疗病房以来，已收治了行肝动脉灌注化疗和栓塞的原发性肝癌病人共20例，现将其护理特点总结如下。1心理护理肝动脉灌注化疗和栓塞治疗后，疼痛、呕吐、发热等反应…     

肝癌介入治疗后致高血压急症1例的抢救及护理

肝癌介入治疗是通过采用Seldinger技术将导管置于腹腔动脉、肝动脉或肝内动脉内灌注化疗药物和／或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死、肿瘤缩小或消失。目前常用的方法为经导管肝动脉灌注化疗、经导管肝动脉灌注栓塞术。     

原发性肝癌治疗进展及护理(2)

肝动脉插管化疗拴塞肝动脉插管灌注化疗药物可以使肝癌局部得到高浓度、大剂量的药物．如采用灌注泵可使药物与肿瘤的接触时间更长．较周围静脉给药疗效高、副反应轻。由于肝癌的血供主要来源于肝动脉，故经肝动脉插管注入化疗药可使药物充分灌注肿瘤．破坏或控制癌细胞的作用更强。如同时注入栓塞剂．可使肿瘤组织因血流阻断而缺血坏死．且因缺血产生的氧自由基对肝细胞肝癌有杀灭作用。适用于不能切除的中晚期肝癌．无法手术的复发灶，残留癌结节．肝硬化不能耐受手术者？谱苑⑵屏殉鲅蛲绻绦蕴弁矗灰部捎糜谑质跚谐后的巩固治疗。对肝硬…     

肝动脉化疗栓塞术后疼痛的护理研究进展

正肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前常用的原发性肝癌的介入治疗方法,是在影像技术的导向下,用特制的导管经股动脉插管,将抗癌药物灌注和(或)栓塞剂注入肝动脉,栓塞肿瘤供血动脉使肿瘤缺血坏死,同时抗癌药物在肿瘤局部缓慢释放起到化疗作用~([1]),是肝癌非手术治疗的首选方法,其疗效已得到肯定,但这种治疗方式同时也能引起多种并发症,疼     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的护理

肝癌破裂出血是肝癌的严重并发症之一。随着介入技术的不断发展,近20年来,介入治疗在临床领域内逐步普及,肝动脉化疗栓塞术在肝癌破裂出血治疗中的运用越来越多。肝动脉栓塞化疗术（TACE）是选择性地将导管插入肝固有动脉或肿瘤供血分支,然后经导管注入栓塞剂和化疗药物的治疗方法。由于癌组织血液供应主要来自肝动脉,肝动脉栓塞后癌组织缺血坏死,因此TACE可有效地提高中晚期肝癌患者的平均生存期和手术切除率。我科于2008年1～12月共对10例肝癌破裂出血患者行TACE术,效果显著,现将护理体会报道如下。     

肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的护理体会

肝动脉化疗栓塞治疗可使肿瘤缩小并且获得手术机会,对失去手术机会或中晚期患者可延长患者的生存时间,提高患者的生活质量。肝癌肝动脉化疗栓塞术,是经股动脉插入造影导管至肝癌供血动脉,并经此导管将碘油与化疗药的混悬液或乳剂注入瘤体内,对肝癌的供血动脉进行栓塞,从而闭塞肿瘤供养血管的方法。由于局部灌注化疗药物一次使用量大,使患者出现不同程度的副反应和并发症,直接影响了肝癌患者的整体治疗过程和预后。为减轻栓塞术后并发症的发生,笔者2003年1月至2013年10月对53例行肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的患者进行一系列有效护理措施,使患者顺利度过术后反应期,最大限度减轻患者痛苦。现报告如下。     

肝动脉介入化疗栓塞术后护理体会

肝动脉介入化疗栓塞术(TACE),是将导管直接插入肝脏相应的动脉入口处或肝固有动脉处,通过直接灌注大剂量化疗药物和栓塞剂,以阻断癌细胞的营养供给途径,将肿瘤细胞"饿死"的方法,使其萎缩变小,以达到治疗疾病的目的,现将护理体会介绍如下:     

原发性肝癌选择性肝动脉插管化疗栓塞术患者疼痛干预的效果观察

目的探讨原发性肝癌选择性肝动脉插管化疗栓塞术有效减轻疼痛的方法。方法选择158例原发性肝癌患者,将其随机分为干预组和常规组各79例。常规组在导管置入肝固有动脉时直接注入化疗药物及栓塞剂,干预组先注入2%利多卡因100mg 地塞米松10mg,再注入化疗药物和栓塞剂。结果干预组患者使用止痛药为14例,占17.7%;杜冷丁用量为(14.3±5.8)mg;常规组使用止痛药49例,占62.0%,杜冷丁用量为(85.3±2.3)mg;经t检验,t=26.59,P<0.05,具有显著性差异。结论选择性肝动脉插管化疗栓塞术中推注化疗药及栓塞剂前注入利多卡因和地塞米松,可有效地避免和减轻术中及术后的疼痛,保证手术的顺利进行,减轻术后止痛药的用量。     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

肿瘤的介入治疗分为动脉灌注化疗及肿瘤血管栓塞治疗。前者是采用股动脉穿刺选择性插管，将导管选择性插入靶器官的供血动脉内灌注化疗药物；后者指的是将导管选择性插入病变器官的供血动脉内，将栓塞剂注入以阻断肿瘤供血，切断营养来源，使肿瘤坏死缩小，达到治疗目的。江苏省江都市人民医院2005年1月～2006年8月对24例不能切除的原发性肝癌患者进行介入治疗41次，取得良好疗效，现将护理体会总结如下。     

原发性肝癌的经导管治疗

原发性肝癌 (简称肝癌 )的经导管治疗包括肝动脉药物灌注和肝动脉化疗栓塞 ,是目前肝癌治疗中的一种重要手段。它是应用选择性血管造影 ,明确病变部位、性质及血管解剖后 ,利用插入的导管将抗癌药或混有抗癌药的人工栓塞物有目的地注入到肝癌供血动脉内 ,使肿瘤处于持续高浓度抗癌药中和 (或 )使肝癌供血动脉发生闭塞 ,中断供血 ,以期达到治疗肝癌的目的。1　理论根据正常肝脏具有双重血供 ,75%来自门静脉 ,2 5%来自肝动脉。肝癌血供的 90 %～ 95%来自肝动脉 ,因此阻断肝动脉后 ,肝癌血供减少 90 %以上 ,致使肿瘤坏死 ,而正常肝实质血供仅减…     

肝癌介入治疗并发症的观察护理

肝癌的介入治疗是目前国内外普遍采用的,对中晚期肝癌的治疗方法。将肝动脉导管经股动脉穿刺插管,超选至肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂,使药物集中于肿瘤部位,尽量减少对正常肝组织的损伤,进一步提高疗效。该方法简便易行,创伤小,且明显延长患者生存期。常见并发症有:术后不良反应、急性肝功能衰竭、上消化道出血、误栓、呃     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

肿瘤的介入治疗分为动脉灌注化疗及肿瘤血管栓塞治疗.前者是采用股动脉穿刺选择性插管,将导管选择性插入靶器官的供血动脉内灌注化疗药物;后者指的是将导管选择性插入病变器官的供血动脉内,将栓塞剂注入以阻断肿瘤供血,切断营养来源,使肿瘤坏死缩小,达到治疗目的[1].江苏省江都市人民医院2005年1月～2006年8月对24例不能切除的原发性肝癌患者进行介入治疗41次,取得良好疗效,现将护理体会总结如下.……     

肝癌介入术护理97例

肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤,每年约11万人死于肝癌,占癌症死亡率的第3位眼1演。肝癌介入治疗是肝癌综合治疗的新技术熏就是在影像学引导下,将导管置入肝固有动脉或肝总动脉熏注入化疗药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,缩小或消失。2002年5月至2003年10月熏我院在C型臂X光机引导下经股动脉插管,肝动脉内化疗药物灌注 栓塞术穴简称TACE雪治疗肝癌97例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料2002年5月～2003年10月在C型臂X光机引导下经股动脉插管,肝动脉内化疗药物灌注栓塞术97例,其中男79例、女18例,男女比例4.3押1.0,年龄28～70岁,平均年龄49岁,入院诊断,原发性肝癌73例,转移性肝癌24例,行单次TACE治疗77例,2次2例,3次18例。1.2操作方法患者取平卧位,腹股沟区皮肤消毒铺洞巾,穿刺点用1%的利多卡因局部麻醉,取腹股沟韧带中点下约2cm搏动最明显处的血管为穿刺点,采用Saldinger法,穿刺股动脉置入导丝、导管,导管于主动脉弓处成形后,插入腹腔干造影,明确肿瘤及肝脏供血情况穴详细了解肿瘤的位置、大小数目及供血情况雪。对巨块型应将导管尽可能送入肿瘤供血动脉分支内眼2演。1...     

肝癌的血管介入治疗

目前肝癌首选的治疗方法仍是手术切除,但由于其特殊的病理特点,患者早期常无症状,经发现时多已至中晚期,病变广泛或已有转移,能手术切除者仅占10%~15%[1];而全身化疗或放疗副作用大,缓解率低。近年来,介入治疗发展迅速,被认为是原发性肝癌非手术疗法中的首选方法,具有安全、有效、副作用小等优点。其中,经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterialchemoembolization,TACE)是一种最常用的血管介入治疗方法,自从1976年Goidstein首先用TACE治疗肝癌获得成功后,目前已成为不能手术切除肝癌最常用的治疗方法[2],而且在能切除的肝癌及肝移植治疗中均得到了应用,现将其作一阐述。1原理及设备肝脏的血供25%~30%来源于肝动脉,而肝癌的血供90%~99%来自肝动脉,只有少部分由门静脉供血,因此阻断肝动脉就可以使肝肿瘤的血供减少90%以上[3];而且,由于肿瘤血管具有粗细不等、血流缓慢、发育不全等特点,肿瘤血管组织存在虹吸现象[4],可以使化疗药物和栓塞剂较多地滞留在肝癌血管组织内,使肝肿瘤细胞坏死,而对正常肝组织影响较小。TACE治疗一方面经肝动脉选择性地将化疗药物注入肿瘤...     

肝癌患者经肝动脉插管化疗栓塞术后呕吐的护理研究进展

<正>原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有22万人死于原发性肝癌~([1]),其发病率位于恶性肿瘤的第三位,占全球肝癌患者的55%~([2])。当前,经肝动脉插管化疗栓塞(transcatheter arterial chemo embolization,TACE)已被公认为不能手术切除肝癌的首选治疗方法。TACE是将化疗药物及碘化油经肝动脉插管注入肝肿瘤血管,达到局部化疗和致肿瘤缺血     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的护理

不少原发性肝癌患者发现时已无法手术，且术后易复发。肝癌的肝动脉栓塞化疗是非手术治疗的主要方法，通过轻皮插管超选择性插入瘤体供血动脉内，注入化疗药物和/或栓塞剂，使肿瘤坏死、缩小或消失，达治疗目的。良好的术前、术中、术后护理可有效控制并发症的发生，减轻病人的痛苦，提高生活质量及生存率。     

肝癌的非手术治疗

在我国肝癌多伴肝硬化,肝功能代偿能力差,可切除率仅10%～3 7%[1,2],术后总体复发率达65%[3],故非手术疗法在肝癌的治疗中起着重要的作用.当前非手术疗法包括:①区域治疗;②局部治疗;③全身治疗.分述如下. 1 区域治疗 又称经肝动脉治疗,是根据肝癌的血供主要来源于肝动脉而设计的.原发性肝癌的血供约90 %由肝动脉供血,少部分由门静脉供血,而正常肝脏75%的血供来自门静脉.经肝动脉治疗分两种途径:①经皮股动脉穿刺插管抵达肝动脉;②开腹术中肝动脉插管. 分两种措施:①施放化学或放射性抗癌物质杀灭肿瘤细胞,向肿瘤注入化学抗癌物质称为经肝动脉灌注化疗(TAI),常用的化学药物为顺铂、阿霉素、丝裂霉素和5-FU等.向肿瘤植入放射性抗癌物质称经肝动脉放疗(TAR),常用的放射源是131I和-90Y.②堵塞血管以阻断肿瘤血供造成组织缺血坏死称为经肝动脉栓塞(TAE),常用的栓塞物质为明胶海绵.临床上经肝动脉治疗采用双重措施:化疗联合栓塞(TACE).     

患儿肝动脉介入灌注化疗的护理

单纯性肝动脉介入灌注化疗(transcatheter arterial infu-sion chemotherapy,TAIC)是一种经皮股动脉穿刺置入导管于肝动脉内,再注入化疗药物的方法。这种治疗方法将化疗药直接灌注到供应肝脏血液的动脉血管内,使肝脏局部的药物浓度较全身化疗时高10倍甚至更多,而全身其他部位的     

肝动脉栓塞化疗术后并发症的护理进展

肝癌是我国的第3大恶性肿瘤,其发病隐匿,早期常无症状,一经发现多已至中、晚期,大多丧失了手术治疗的时机,且术后复发率高。经导管肝内动脉栓塞化疗术（transcatheter arterial chemo embolization,TACE）是经导管将化疗药物及碘化油经肝动脉注入肝肿瘤血管,达到局部化疗和肿瘤缺血坏死的二重作用。     

肿瘤介入治疗术后不同卧床时间及制动方法的效果观察

肿瘤介入治疗是在医学影像设备导向下,利用穿刺针、导丝和导管,经皮穿刺插管,将导管超选择性插入瘤体供血大动脉内,经导管注入化疗药物和/或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失的治疗方法[1].近年来,肝、肺肿瘤发病率呈上升趋势.