异位妊娠药物与腹腔镜手术治疗输卵管再通及再孕的临床研究

目的:对比研究药物保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的输卵管再通及再孕的疗效.方法:本研究选取我院2010年1月至2011年12月异位妊娠患者136例作为研究对象,将所有患者随机分为腹腔镜手术治疗组与药物保守治疗组,每组各68例,观察比较两组患者的输卵管再通及再孕情况.结果:腹腔镜手术治疗组的住院时间和出院时的hCG含量均显著低于药物治疗组(P<0.05),而腹腔镜组患者的住院费用显著高于对照组(P<0.05).腹腔镜手术组输卵管通畅率及再次宫内孕的发生率明显高于药物治疗组(P<0.05).两组均未发生严重并发症.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠较药物保守治疗具有术后恢复快,盆腹腔干扰小,术后输卵管再通及宫内再孕率高的优点,效果优于药物治疗组.     

腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠比较

目的:探讨腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:选取本院收治的127名输卵管妊娠患者,根据其不同的手术方式分为2组,对照组69例,采用腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术,观察组58例,采用腹腔镜下输卵管切除术,分别比较2组患者的各项指标。结果:观察组手术恢复好于对照组,术后异位妊娠率和宫内妊娠率均低于对照组,两组患者在手术时间、血β-HCG恢复正常时间、异位妊娠和宫内妊娠上差异均具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。结论:腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术不仅可以保留输卵管,同时还可以最大限度保护同侧卵巢功能,术后宫内妊娠率较高,更适合于生育年龄期或未生育的患者,但再次发生异位妊娠的几率也高于腹腔镜下输卵管切除术,对于不需要再生育的患者,采用腹腔镜下输卵管切除术更加安全和有效。     

腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠对其生育结局的影响

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠对其生育结局的影响。方法选取2013年1月至2016年1月期间收治的异位妊娠患者80例作为研究对象,根据患者病情需要选择的治疗方法分为观察组和对照组,每组患者各40例,观察组患者予以腹腔镜保守手术的治疗,对照组进行传统开腹输卵管切开取胚术,观察两组患者再次妊娠情况。结果观察组患者宫内妊娠率达90.00%显著高于对照组的75.00%,且观察组无1例患侧异位妊娠,显著低于对照组的4例异位妊娠的患者,经检验,P0.05。结论腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的效果良好,术后宫内妊娠率较高,且不易复发,临床应用前景广阔。     

几丁糖在腹腔镜下输卵管吻合术中行通液术中的应用

目的评价腹腔镜下输卵管吻合术配合术中行输卵管通液术及术中加用几丁糖治疗输卵管绝育术患者的临床疗效。方法将32例输卵管结扎术后有生育要求的患者分为两组:研究组行腹腔镜输卵管吻合术,术中行输卵管通液术,术中加用几丁糖预防术后再粘连,术后第1次月经干净后3～7 d行常规输卵管通液术治疗;对照组行腹腔镜输卵管吻合术,术中不行输卵管通液术,于术后第1次月经干净后3～7 d行常规输卵管通液术治疗。观察两组患者平均手术时间、术后盆腔感染率、术后1个月输卵管通水通畅率、随访12个月的宫内妊娠率和异位妊娠率。结果研究组与对照组平均手术时间、盆腔感染率、术后1个月输卵管通水通畅率、异位妊娠发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组宫内妊娠率(43.8%)较对照组(18.8%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管吻合术配合术中输卵管通液术及术中加用几丁糖预防术后粘连,可以有效地减少输卵管再通术后输卵管再粘连的发生,提高妊娠率。     

腹腔镜输卵管修复及功能重建对输卵管妊娠患者生育结局的影响

目的 研究腹腔镜输卵管不同修复及功能重建方式对输卵管妊娠患者生育功能及生育结局的影响。方法前瞻性对照分析120例有生育需求的输卵管妊娠患者的临床资料,将其随机分为对照组60例(输卵管妊娠开窗取胚术)与观察组60例(改良开窗取胚缝合术)。比较两组间患者的手术相关指标、术后输卵管通畅率及再次宫内妊娠率。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血明显少于对照组,术后血β-hCG下降率、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式腹腔镜开窗取胚缝合术可有效提高输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅率,从而改善其生育结局。     

宫腔镜联合腹腔镜在治疗输卵管性不孕中的应用

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在输卵管性不孕中的临床效果。方法 60例输卵管性不孕患者随机分为两组,对照组30例采用腹腔镜治疗;观察组30例采用宫腔镜联合腹腔镜治疗。出院后随访1年,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间等围术期参数情况;比较两组输卵管总再通率及妊娠情况,评估两种手术方式的临床疗效。结果术后观察组手术时间为(60.23±5.23)min、住院时间(4.82±1.24)d、术中出血量(24.23±4.09)m L、术后排气时间(18.56±4.32)h,与对照组(58.75±3.32)min、(4.38±1.37)d、(23.46±4.12)m L、(17.43±3.56)h比较,差异无统计学意义(P0.05)。手术后观察组输卵管总再通率(91.53%)明显较高于对照组(72.41%),差异具有统计学意义(P0.05)。随访1年,观察组异位妊娠1例(3.33%),对照组异位妊娠3例(10.00%)。观察组妊娠并成功分娩19例(63.33%),较对照组妊娠并成功分娩15例(50.00%)显著较高(P0.05)。结论与单独腹腔镜手术相比,宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕,能提高患者的输卵管再通率及妊娠率。     

腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较

目的：研究腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较。方法选取被诊断为输卵管妊娠需行腹腔镜手术的患者152例作为研究对象,根据患者要求以及手术方式分成观察组（88例）和对照组（64例）。观察组行输卵管保留术,对照组行输卵管切除术,对比2组疗效。结果2组治疗效果之间差异无统计学意义,观察组异位妊娠与对照组差异无统计学意义,但正常妊娠比例显著高于对照组,未受孕比例显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论腹腔镜下治疗输卵管妊娠可采用保留输卵管与切除输卵管这两种治疗方式,治疗疗效均比较高,保留术能提高患者术后正常妊娠率,有再次生育要求的患者可行保留输卵管术,但要注意预防术后异位妊娠。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠138例分析

目的:探索腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局。方法:选择扶绥县人民医院2007年10月~2009年9月收治的138例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局进行回顾性分析。结果:持续性异位妊娠发生率1.45%,患侧输卵管通畅62.32%,术后1年获得再次妊娠率为51.45%,其中获得宫内妊娠率为49.28%,再次异位妊娠率2.17%。结论:有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术治疗,保留了患侧输卵管,可获得一定术后宫内妊娠率。     

重复性异位妊娠保守性治疗后的生育结局分析

目的 观察有生育要求的重复性异位妊娠患者行保守性治疗后的生育结局.方法 回顾性分析采用保守性治疗的151例重复性异位妊娠临床资料,包括腹腔镜手术组48例、开腹手术组66例,药物治疗组37例,比较各组宫内妊娠率、再次异位妊娠率和/或持续性异位妊娠率.结果 腹腔镜手术组宫内妊娠率为33.3%,显著高于其他两组(P<0.016 7);与开腹手术组比较,腹腔镜组手术时间缩短为(30.21±2.01)min,术中失血量减少为(25.32±11.40)ml,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜保守性手术是有生育要求、重复性异位妊娠患者的首选术式,有利于改善其生育结局.     

腹腔镜下不同手术方法治疗输卵管异位妊娠的临床对比分析

目的对比腹腔镜下不同手术方法治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法输卵管异位妊娠患者18例(观察组)和30例(对照组),观察组接受单侧开窗术,对照组接受单侧切除术,分析对比临床结果。结果两组患者在术后1h、6h、12h后的β-HCG水平以及住院天数、手术时间等情况无显著差异(P0.05);观察组术中出血量、异位妊娠再发率和并发症少于对照组(P0.05),宫内妊娠率高于对照组(P0.05)。结论输卵管异位妊娠患者采用腹腔镜下单侧开窗术能够减少术中出血量,降低并发症,提升宫内妊娠率的提升。     

宫腹腔镜手术联合治疗对输卵管堵塞性不孕的疗效分析

目的:分析宫腹腔镜手术联合治疗对输卵管堵塞性不孕的疗效.方法:选取2018年2月～2020年10月本院76例输卵管堵塞性不孕患者,按随机对照原则分为对照组与观察组,各38例.对照组患者行腹腔镜手术,观察组则行在对照组基础上联合宫腔镜手术,对比两组患者输卵管再通情况、妊娠结局以及并发症发生情况.结果:观察组输卵管再通率、...     

经腹腔镜两种术式治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的 比较腹腔镜下2种术式治疗输卵管妊娠的疗效.方法 300 例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗且希望保留生育能力的患者,根据手术情况及患者要求,按手术方式分为2组.清除组(n=154)行患侧输卵管线型切开病灶清除术,同时于患侧输卵管近端注射甲氨蝶呤而保留输卵管;切除组(n=146)行患侧输卵管切除术.结果 清除组术时出血、手术用时均高于切除组(P<0.05);2组术后住院时间、正常妊娠率经比较无显著性差异(P>0.05),而术后再次异位妊娠和持续性异位妊娠率比较清除组均高于对照组(P<0.05).结论 对有再次生育要求的输卵管妊娠患者应谨慎行输卵管线型切开病灶清除术,以避免持续性异位妊娠或再次异位妊娠的发生.     

甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨术前辅助甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效及临床价值.方法 分析76例有生育要求、行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,其中术前应用甲氨蝶呤配合保留输卵管的腹腔镜手术治疗40例(研究组),行腹腔镜保留输卵管手术并术中局部注射甲氨蝶呤治疗36例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血、术后血血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降、持续性异位妊娠发生率及术后输卵管通液的情况.结果 所有患者均成功实施保留患侧输卵管的腹腔镜手术,无中转开腹病例;研究组手术时间短、术中出血少、术后输卵管通畅率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后血HCG降至正常天数2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未有持续性异位妊娠发生.结论 甲氨蝶呤配合保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠不仅能减少术中出血,有效预防持续性异位妊娠的发生,确保手术的成功率及安全性,还能提高术后输卵管复通的几率,对改善患者术后的生育功能具有积极的临床意义.     

不孕症患者盆腔粘连的影响因素调查及对输卵管再通的影响

目的 分析不孕症患者盆腔粘连的影响因素,观察盆腔粘连对输卵管再通的影响.方法 收集386例输卵管阻塞性不孕症患者临床资料,粘连组进行输卵管再通术和腹腔镜分离粘连术,对照组进行输卵管再通术.观察输卵管再通和妊娠结局.结果 流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素(P均＜0.05).异位妊娠次数、盆腔疾病率及宫腔操作次数与盆腔粘连程度呈正相关,粘连组再通率低于对照组(P均＜0.05),12个月后粘连组和对照组正常妊娠、异位妊娠、流产率、再次阻塞率的差异显著,不同粘连程度以上指标的差异显著(P均＜0.05).结论 流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素,盆腔粘连导致输卵管再通率低,术后12个月正常妊娠率低,流产、异位妊娠、再次阻塞风险高.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果观察

目的:观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果。方法:选取本院收治的异位妊娠患者110例。按照不同治疗方法分为观察组和对照组,每组55例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较两组手术时间、腹腔出血量、尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间及并发症情况,以及随访12个月后,输卵管再通及宫内妊娠情况。结果:观察组腹腔出血量少于对照组,尿管留置时间、肛门排气时间、下床时间均短于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月后,观察组输卵管通畅率、宫内妊娠率均高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠采用腹腔镜手术治疗的效果更为理想,值得临床推荐。     

腹腔镜联合中药治疗输卵管远端梗阻性不孕60例疗效观察

目的观察腹腔镜联合中药综合治疗输卵管远端梗阻性不孕的临床疗效。方法选择在我院行腹腔镜手术治疗的输卵管远端梗阻不孕患者116例,依据患者意愿分为两组,观察组为术后予子宫输卵管通液治疗术+微波下腹部理疗+中药口服、灌肠、外敷综合治疗患者60例,对照组56例术后仅给予常规治疗。比较两组患者术后宫内妊娠及异位妊娠的情况。结果治疗1年随访,观察组:宫内妊娠率、异位妊娠率分别为50%、5%,对照组宫内妊娠率、异位妊娠率分别为26.7%、17.8%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=5.633,P=0.01;χ2=4.812,P=0.02)。结论腹腔镜联合中药综合治疗输卵管远端梗阻性不孕可有效增加宫内妊娠率,减少异位妊娠率。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床效果观察

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床效果。方法:选择我院2008年3月～2011年3月异位妊娠患者共80例,将上述患者随机分为2组,观察组和对照组。对照组采用常规开腹手术治疗,根据患者异位妊娠具体情况,分别行输卵管切口取胚术、输卵管伞端挤取胚术。观察组患者实施腹腔镜下的输卵管切口取胚术及输卵管伞端挤取胚术。2组患者均在术后给予抗生素抗感染。记录2组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间和住院时间;2组患者术后首次月经干净后7天内测试输卵管通畅情况。结果:观察组在手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间、术后输卵管通畅率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,能够有效的满足患者生育要求,效果显著。     

腹腔镜手术治疗宫外孕的效果及对受孕率的影响

目的分析腹腔镜手术治疗宫外孕的效果及对受孕率的影响。方法选取284例宫外孕患者为研究对象，按照手术方法的不同分成观察组156例（行腹腔镜手术），对照组128例（行开腹手术）。对两组患者进行随访，分析比较两组输卵管再通及术后受孕情况。结果观察组术后输卵管再通率、宫内妊娠率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论采用腹腔镜手术治疗宫外孕，其术后输卵管通畅率与宫内妊娠率较高，且不会增加再次宫外孕发生率，值得临床推广应用。     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床研究

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜对输卵管性不孕的治疗效果。方法将100例输卵管性不孕患者随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组单纯采用腹腔镜治疗,观察组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗,对比两组疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等方面对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后输卵管再通率(84%)明显高于对照组(62%)(P0.05);观察组妊娠率(32.0%)明显高于对照组(18.0%)(P0.05)。结论采用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕,具有疗效显著、输卵管再通率高、术后妊娠率高的优点,值得推广应用。     

不同治疗方法对输卵管妊娠后生育结局与卵巢功能的影响

目的:探讨采用不同治疗方法对输卵管妊娠后患者生育结局和卵巢功能的影响。方法:随机将119例输卵管妊娠患者分为三组,A组行甲氨蝶呤保守治疗,B组行输卵管切除术,C组行手术保留患侧输卵管治疗,对比治疗后性激素水平变化,并采用超声检测对三组患者输卵管通畅度、卵巢体积和生育结局进行检测分析。结果:A、C两组患者较B组黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平明显降低,窦卵泡数及卵巢体积明显增大,P<0.05;B组患者宫内妊娠率25.0%明显低于C组31.25%,B组患者重复异位妊娠率明显高于C组,P<0.05。结论:输卵管切除术会对患者的卵巢储备功能造成影响,对于要求生育的患者建议采用保守治疗方法,保留输卵管功能,而腹腔镜手术较开腹手术对患者生育结局的影响更低,保留输卵管手术患者术后妊娠率明显优于输卵管切除术患者。