脑出血并发低钠血症临床分析

目的探讨脑出血并发低钠血症的临床特点、病因及预后的关系。方法回顾分析36例脑出血并发低钠血症的临床表现、病因及治疗方法。结果:36例低钠血症患者给予补钠及对症支持治疗后,血钠均恢复正常。结论脑出血并发低钠血症发病原因可能与呕吐、利尿、脱水剂应用及抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)、脑性耗盐综合征(CSWS)有关,因此,应针对病因积极进行治疗,防止低钠血症的发生。     

急性脑血管病与低钠血症关系探讨

目的 :探讨低钠血症与急性脑血管病的关系。方法 :应用CORNNING -6 44型全自动生化分析仪测定 12 4例急性脑血管病患者的血清钠。结果 :12 4例急性脑血管病患者中低钠血症的发生率为2 9.0 % ,以蛛网膜下腔出血最多 ,占 5 5 .6 % ;意识障碍者并发低钠血症的发生率高于神志清醒者 ,占45 .2 % ;伴有下丘脑损害者低钠血症发生率高于无下丘脑损害者 ,占 5 7.1% ,以上比较均有极显著性差异 (P <0 .0 1)。脑出血患者中 ,出血部位在基底节区者低钠血症发生率高于脑叶出血者 ,占 40 .0 % ;急性期死亡和恶化自动出院者低钠血症发生率高于治愈好转者 ,占 5 5 .5 % ,其差异均有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结果 :急性脑血管病患者低钠血症的产生是由丘脑下部受损所致     

66例急性脑出血与发热原因分析

近九年临床所见急性脑出血患者中，绝大多数伴有发热。本文对我院66例脑出血急性期发热的原因与脑出血量、部位及预后的关系进行分析。     

高血压性脑出血合并上消化道出血30例临床分析

目的:探讨脑出血合并上消化道出血的治疗及预后的临床分析。方法:收集112例脑出血病人,其中,30例合并上消化道出血,根据病人意识状态、上消化道出血发生时间及出血量,观察是否影响预后。结果:出血性脑卒中合并上消化道出血影响预后。结论:脑出血急性期极易出现上消化道出血,且对预后影响很大,应积极预防。     

急性脑出血的血糖与预后关系分析

本文就我院收治的114例非糖尿病性高血压动脉硬化性脑出血的血糖变化进行回顾性分析，以探讨早期血糖改变的预后与意识、出血量、出血部位之间的关系。     

小脑出血的临床、CT及预后评估

目的探讨小脑出血的原因、临床特点、CT表现、治疗及预后情况。方法回顾分析32例患者的临床及CT影像资料。结果本病多见于60岁以上,以高血压动脉硬化为主要原因,以突发性眩晕、呕吐为发病的主要症状,头颅CT检查可确诊。预后与患者年龄、出血量、出血部位、意识状态等多种因素密切相关。结论CT扫描可及时准确诊断,避免误诊漏诊,临床上根据患者的综合情况采取不同的救治策略有助于提高疗效,改善预后。     

高血压脑出血CT特征与预后的相关因素

目的:研究高血压脑出血CT特征与预后的相关因素临床诊断方法。方法:回顾性分析66例2017年2月至2018年2月期间在郑州市第三人民医院治疗的高血压脑出血患者的CT影像资料,对其预后的相关因素进行单因素分析后,再采用Logistic回归进行多因素分析。结果:在出血部位方面,主要以基底节区为主,其次在丘脑区和脑叶区,最后为小脑区和脑干区。在出血量方面:17例(25.76%)患者30 mL,30 mL 24例(36.36%)患者60 mL,25例(37.88%)患者 60 mL。采用改良Rankin量表(mRS)评分对不同出血部位发病3个月的情况进行评分,结果显示差异无统计学意义(P 0.05),而出血部位破入脑室的患者其预后的不良情况比较严重。结论:临床上可以将高血压脑出血患者的CT影像学特征作为对患者的预后情况进行评价的重要依据,患者的出血破入脑室的情况与其预后的情况有着极其密切的关系。     

肝硬化腹水合并低钠血症与病情及预后关系的临床研究

目的：探讨肝硬化腹水患者合并低钠血症与病情及预后的关系。方法：对78例2000—2004年我院消化内科收治的肝硬化腹水合并低钠血症人院患者的临床资料进行分析，讨论低钠血症与病情及预后的关系。结果：分析结果显示低钠血症与肝性脑病、肾功能异常相关（P0．05，P0．01），低钠血症与child分级、预后有关（P0．05）。结论：肝硬化腹水合并低钠血症可能与肝硬化病情进展及预后有关联。     

脑出血合并中枢性低钠血症88例临床分析

目的：探讨脑出血合并中枢性低钠血症的临床诊治方法,提高临床诊治水平。方法：对我院自2006年3月～2010年5月收治的88例脑出血合并中枢性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床诊治方法。结果：本组88例患者经上述精心治疗后3d内好转53例,5d内好转82例,复查血钠均恢复正常;其余6例患者出现深度昏迷,血钠水平仍然低于110mmol／L,经补充液体及钠盐及给予激素治疗后,病情得到控制,血钠水平逐渐回升。本组患者无死亡病例。结论：脑出血合并中枢性低钠血症临床较为常见,根据发病原因不同给予限制入水量、补充钠盐等治疗,必要时加用激素、呋塞米等,效果理想。     

青年脑干出血临床分析

目的：分析青年人脑干出血的病因、危险因素,探讨临床特征及预后。方法：回顾性分析17例青年脑干出血患者临床资料。结果：17例患者中,有高血压病史6例,高血压伴有肾上腺瘤、醛固酮增多症1例,有卒中病史1例,大量饮酒史3例,长期吸烟5例,伴有系统性红斑狼疮1例,伴有梗阻性脑积水1例。CT扫描示桥脑出血13例,中脑和桥脑两处出血2例,中脑出血2例。血管畸形1例,动脉瘤1例。临床表现与出血部位和出血量有关。治疗后好转13例,死亡4例。结论：青年脑干出血的病因及危险因素是高血压、动脉瘤、血管畸形、吸烟、饮酒等。一般预后较差,致残率高。预后与血肿大小及波及部位直接相关。     

脑出血并神经源性肺水肿26例临床分析

脑出血是临床急症，合并神经源性肺水肿(NPE)者预后差，死亡率高，我院自2002年6月至2003年12月共收治脑出血患者196例，其中26例合并NPE，现从脑出血部位及出血量与NPE关系分析如下。     

脑出血破入脑室患者并发症及临床表现对预后的影响

目的分析脑出血破入脑室后出现不同临床表现及多种并发症对患者预后的影响。方法对134例脑出血破入脑室患者的临床表现、多种并发症进行统计学分析,评价血糖升高、肺部感染、消化道出血及急性脑积水等对患者预后的影响。结果患者起病时的意识状态改变、瞳孔变化、脑膜刺激征(+)等临床表现及并发高血糖、肺部感染、消化道出血、急性脑积水等并发症提示预后不良。结论意识状态改变、瞳孔变化、脑膜刺激征(+)、血糖升高、肺部感染、消化道出血、急性脑积水是脑出血破入脑室预后不良的指征。     

73例脑出血并发上消化道出血与中医辨证关系探讨

目的 :探讨脑出血并发上消化道出血与中医辨证关系。方法 :对 73例脑出血并发上消化道出血患者与辨证分型关系、不同部位脑出血并发上消化道出血与辨证分型关系、脑出血并发上消化道出血血肿大小与辨证关系、脑出血并发上消化道出血与辨证分型关系等进行分析。结果 :肝阳上亢型发生上消化道出血最常见 ;各证型最常见的部位是基底节区 ;血肿大者多为中脏腑 ,小者多为中经络 ;死亡者全部为脏腑者。结论 :脑出血并发上消化道出血与中医辨证关系有密切关系     

105例青年脑出血临床及CT表现分析

目的：探讨青年人脑出血的病因、出血部位、危险因素及预后。方法：对105例青年脑出血患者（≤45岁）的CT表现和临床资料进行回顾性分析。结果：基本治愈58例（55．2％）,显著进步26例（24．8％）,死亡21例（20．0％）。结论：青年脑出血的主要病因是高血压和脑血管畸形,出血部位以脑叶和基底节区最多,主要危险因素有饮酒及吸烟。青年人尤其是青年男性要加强自我保健,积极预防脑出血。     

自发性脑干出血42例临床分析

目的：分析自发性脑干出血的临床症状,体征以及CT出血量,探讨其与预后的关系。方法：选择42例脑干出血病例,对其病因,临床表现和出血量及预后进行分析。结果：高血压动脉硬化为脑干出血的第1位病因占69．1％（29／42）,而饮酒因素为脑干出血的第2位病因占61．9％,在脑干出血中桥脑出血最多见,占69．0％,出血量〈2ml的临床表现不典型,预后较好,出血量在2-5ml者临床表现典型,病死率较低,出血量〉5ml者预后差,病死率很高。结论：高血压动脉硬化是本病的主要病因,出血部位,出血量大小以及意识障碍的程度是判断预后的关键。     

血糖水平与急性脑出血意识障碍及预后的关系

目的 :研究急性脑出血患者血糖水平与其意识障碍及预后的关系。方法 :对 44例高血糖组患者和 2 1例正常血糖组患者血糖水平与神经功能缺损评分、意识状况及近期预后进行分析。结果 :高血糖者神经功能缺损评分、昏迷发生率及病死率明显高于正常血糖者 ;高血糖组患者血糖升高与神经功能缺损评分呈正相关。结论 :高血糖可加重急性脑血脑组织损伤 ,加重病情 ,使康复过程延缓。血糖的变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。     

一例脑出血昏迷患者的18天促醒与护理

脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,男性高于女性,近年来由于生活水平的逐渐提高,高血压、糖尿病、高血脂等临床疾病的逐渐多发,脑出血的发生率也相应逐年提高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床表现因出血部位及出血量不同而异,基底节、丘脑与内囊出血引起偏瘫是常见的早期症状;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。我科收治一例昏迷17天但仅用18天就意识恢复的患者,现将经验介绍如下。     

关于脑出血后再出血的原因的临床分析

目的关于脑出血继续出血的发生率,发生时间及危险因素的研究。方法对40例脑出血继续出血患者的临床CT资料进行回顾性分析。结果继续出血发生率12.5%,发生在24h内70%,出血部位主要在基底节区57.5%,其影响因素与基础疾病,出血部位,血肿形态等有关,继续出血患者死亡率高。结论危险因素的预防、诊断与救治的及时是预防脑出血后再出血的关键。     

自发性小脑出血45例临床分析

目的 :研究自发小脑出血的病因、临床症状、 CT表现、治疗措施及预后。方法 :总结分析 45例小脑出血患者的临床 CT资料。结果 :本病多见于 6 0岁以上 ,以高血压动脉硬化为主要病因。症状有小脑本身症状及邻近组织受压症状两类 ,预后与出血量及出血部位相关。结论 :出血量≤ 10 m L、无或四脑室变形受压较轻 ,表现小脑本身症状 ,预后良好 ;出血量 >2 0 m L、有意识障碍、脑室系统及脑干受压预后差     

桥脑出血14例临床CT分析

目的：探讨桥脑出血的临床特点、预后、CT改变。方法：对14例桥脑出血病人的临床资料和CT改变进行分析。结果：桥脑出血的病因主要是高血压、动脉硬化，交叉瘫仍为其主要表现，大多数患者意识清楚，轻者不典型，昏迷、出血量大者及波及丘脑、小脑、破入脑室者预后差，出血部位以右侧为主(57．1％)被盖基底部较多(50％)，不典型病例诊断需依赖CT。结论：桥脑出血的临床表现多种多样，交叉瘫仍为主要表现，不典型病例无明显全脑症状及脑干体征，CT检查对诊断有重要价值。