胰岛素及其类似物的研究进展

自胰岛素首次用于治疗糖尿病以来,随着对糖尿病病理生理和发病机制认识的深入,胰岛素的应用越来越广泛。综述近年来相关文献中有关胰岛素及其类似物制剂的分类、给药途径、体内吸收代谢、临床应用和不良反应等方面内容,为进一步研究、开发和合理利用胰岛素及其类似物提供参考。     

胰岛素及胰岛素类似物的进展与应用

目的:介绍胰岛素及其类似物的进展和临床应用概况,并评价其疗效与安全性.方法:查阅近期国内外有关文献,进行分析、归纳与评价.结果与结论:大量的循证医学研究证实,胰岛素及其类似物进展迅速,因其可迅速降低餐后血糖,亦被称为"速效胰岛素"或"餐时胰岛素",保证了糖尿病患者高质量的生活,成为当前首选治疗药物,并在治疗糖尿病及其并发症方面显示了良好的临床和市场前景.     

胰岛素及其类似物治疗糖尿病进展

目的了解胰岛素及其类似物在治疗糖尿病中的应用进展。方法汇总文献资料,对胰岛素及其类似物在药代动力学、药理作用、疗效、不良反应等方面的研究进行总结。结果速效胰岛素、长效胰岛素和吸入胰岛素有独特的药代动力学;艾塞那肽和普兰林肽可以降低餐后高血糖,还可以延缓胃排空,减少能量摄入,使体质量降低。结论仍需要努力开发出更好的胰岛素制剂以便于糖尿病患者使用。     

预混胰岛素的应用

随着糖尿病病理机制研究的深入,以及先进制药技术的出现,越来越多的抗糖尿病的药物和方法得以应用。近十多年来,从人胰岛素到胰岛素类似物,从预混人胰岛素到预混胰岛素类似物,胰岛素的治疗有了长足     

胰岛素的临床应用

胰岛素及其类似物是糖尿病治疗的重要武器。在糖尿病的药物治疗中，胰岛素占有十分重要的地位，国外2型糖尿病患者的胰岛素使用率已达到30％～50％。随着科技进步，新型胰岛素及其类似物产品不断涌现。只有充分了解各种胰岛素及其类似物的作用特点，才能在临床实践中得心应手地合理使用好这个有效武器。     

新共识新指导:门冬胰岛素在短期胰岛素强化治疗中的应用

门冬胰岛素是临床广泛应用的速效胰岛素类似物,适用于成人、青少年和儿童糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者,具有良好的安全性、有效性、经济性和患者依从性,给患者带来多重获益。本文结合2021版《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识》的更新亮点,重点总结门冬胰岛素（诺和锐?）在强化治疗临床实践的证据和应用策略,从而为短期胰岛素强化治疗在各级医疗机构的规范使用提供新的参考。     

我院2009-2011年胰岛素及其类似物临床应用分析

目的了解该院胰岛素及其类似物的应用现状。方法对该院2009-2011年胰岛素及其类似物的销售金额、用药频度等进行统计、分析。结果胰岛素类药物的年销售总金额呈逐年上升趋势,胰岛素类似物的构成比在逐年增加,且均占据了胰岛素类药物销售金额总量的3/4;预混型胰岛素使用频率较高,诺和锐30笔芯DDDs连续3年位列第一。结论与口服药相比,胰岛素治疗糖尿病涉及更多环节,更要求医务人员和患者间的沟通合作。胰岛素制剂品种趋向多样化,临床医师需根据患者情况合理选用,制定个体化治疗方案。     

2型糖尿病胰岛素类似物应用策略

目的 探讨胰岛素类似物治疗2型糖尿病时应采取的适宜策略。方法 参考国内外相关文献,结合各类胰岛素类似物的结构特点与药理作用特点等,提出关于各类胰岛素类似物治疗2型糖尿病的策略。结果 2型糖尿病应尽早启用胰岛素治疗,并建立基础胰岛素阶梯治疗方案与个体治疗策略;胰岛素类似物应根据血糖检测结果选用。结论 在2型糖尿病的治疗过程中,胰岛素类似物的应用广泛、种类繁多,药效与不良反应各不相同。因此,胰岛素类似物治疗糖尿病应采取适宜策略。     

胰岛素及其类似物

目的:对临床应用的胰岛素及其类似物加以回顾。方法:总结、归纳国、内外相关的文献。结果与结论:胰岛素及其类似物在临床的应用日趋成熟。     

胰岛素类似物与人胰岛素治疗糖尿病的药物经济学评价

目的:对胰岛素类似物与人胰岛素的药物经济学评价进行综述,以期为相关决策提供依据。方法:通过中文及英文数据库检索胰岛素类似物与人胰岛素药物经济学评价相关文献,对各项经济学评价研究的基本情况、数据及结果进行综述。结果:共纳入16篇27项在加拿大、美国、欧洲各国、澳大利亚及中国开展的研究。各项研究的结果差异较大,主要原因可能是各项研究所采用的数据、模型、研究时限以及相关研究假设不同。加拿大、英国、德国和澳大利亚的公立机构对胰岛素类似物治疗糖尿病的经济性持谨慎怀疑态度,尤其不支持胰岛素类似物治疗2型糖尿病的经济性。结论:目前国际上还没有达成对胰岛素类似物治疗糖尿病经济性的统一认识。各发达国家在制订医保报销政策时对胰岛素类似物的推荐也采取了更加谨慎的态度。因此,我国也应根据国情、个人的疾病情况以及经济能力选择更加适合的药品。     

基础胰岛素：以史为镜知兴替

胰岛素的发现及临床应用翻开了糖尿病治疗史的绚丽篇章。认识胰岛素历史有助于深入理解糖尿病的病理生理机制。本文以基础胰岛素的研发历史为主线,通过介绍胰岛素的发现、发展,探讨其如何更好的服务于临床需求。基础胰岛素类似物（甘精、地特、德谷胰岛素）具有半衰期长、降糖作用曲线平稳、有效降糖同时低血糖少等特点,在胰岛素治疗方案中占有重要地位。通过对文献的复习,发现胰岛素的研发在不断代际更替,也为未来胰岛素的应用治疗提供新的视角。     

人胰岛素过敏患者脱敏治疗2例及文献回顾

目的探讨人胰岛素过敏患者脱敏治疗的临床效果。方法对2例人胰岛素过敏的患者用脱敏疗法,并观察治疗效果。结果与结论胰岛素制剂过敏的处理很困难,此2例胰岛素制剂过敏的2型糖尿病患者通过脱敏治疗,应用胰岛素类似物,达到了良好的血糖控制。     

甘精胰岛素与肿瘤

甘精胰岛素是胰岛素类似物之一,广泛应用于糖尿病的临床治疗,但甘精胰岛素的促有丝分裂作用及其与肿瘤的关系还不明确,本文就这方面的研究进展作一综述。     

预混人胰岛素与预混胰岛素类似物:孰是孰非?

胰岛素制剂在糖尿病治疗中具有不可替代的作用,目前用于临床治疗的包括基础胰岛素、餐时胰岛素以及预混胰岛素(包括预混人胰岛素及预混胰岛素类似物).由于许多糖尿病患者需要同时使用基础和餐时胰岛素治疗,最早的胰岛素治疗常使用基础和餐时两种不同制剂每日4-5次注射,由于多次注射常影响治疗的依从性甚至造成胰岛素的误用,早期的临床医师多采用自行抽吸混合的方式,但操作性较差,故而后来研发产生了预混人胰岛素及预混胰岛素类似物制剂.     

2种长效胰岛素类似物的研究进展

胰岛素（insulin, INS）首次用于治疗糖尿病以来,随着对糖尿病病理和生理以及发病机制的深入研究,胰岛素得到了许多糖尿病患者的认可。随着重组DNA技术的发展,出现了一批新的长效胰岛素类似物：地特胰岛素（detemir）和德谷胰岛素（degludec）。它们在注射后均可以模拟人胰岛素的分泌方式,持续少量的释放,使餐前和餐后以及夜间的血糖保持稳定;但是随着各方面的深入研究,它们在分子结构、作用机制、生产工艺以及临床应用方面存在着许多不同之处。     

2010-2015年上海地区119家医院胰岛素及其类似物的应用现状分析

目的了解胰岛素及其类似物在上海地区119家医院应用的现状与趋势。方法对2010-2015年上海地区119家医院使用的胰岛素及其类似物品种、用量、增长率等进行统计分析。结果近年来胰岛素制剂、胰岛素和胰岛素类似物的销售金额年均增长率分别为15.79%,-0.61%和90.60%。预混胰岛素制剂用量占比始终在70%以上。结论上海地区胰岛素及其类似物临床使用的品种以预混制剂为主,使用方便和安全性良好,具有良好的应用前景。     

上海医院胰岛素类似物临床应用分析

目的:了解胰岛素类似物在上海119家样本医院应用的现状,供生产、营销、使用等部门参考.方法:调研上海119家样本医院2008-2010年应用胰岛素类似物品种、金额、用量和增长率等,结合临床应用进行分析.结果:胰岛素类似物有甘精、门冬、赖脯和地特胰岛素等,在临床上用量逐年增多.胰岛素制剂品种趋向多样化,方便合理选用.结论:胰岛素类似物治疗糖尿病,前景看好.     

预混人胰岛素和预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病利弊谈

胰岛素类似物自开发以来,已被广泛应用于临床,为了使更多的2型糖尿病患者从预混胰岛素类似物的临床应用中获益,本文综述多项研究,从药代动力学、疗效与安全性、患者治疗依从性等方面对预混胰岛素进行综合分析。     

地特胰岛素的葡萄糖钳夹研究进展

胰岛素在糖尿病治疗中占有极其重要的地位,对其研究的不断深入直接驱动着糖尿病治疗理念的不断更新。近年来,长效胰岛素类似物的问世使基础胰岛素的应用进入一个新的时代。即将进入我国临床使用的地特胰岛素,作为新一代的可溶性长效胰岛素类似物,是将人胰岛素B链上天然排列在第30位的苏氨酸去掉后,通过酰化反应,在第29位赖氨酸上结合1个14碳脂肪酸（肉豆蔻酸）。     

地特胰岛素：新型长效胰岛素类似物的特点和优势

1921年,Best和Banting分离出胰岛素,从此开始了糖尿病治疗的新纪元。随后,药用胰岛素经历了两次具有里程碑意义的历史飞跃：从动物胰岛素到人胰岛素、再到胰岛素类似物。目前,各种各样胰岛素及其类似物的广泛应用,已经使胰岛素治疗从单纯的延长生命衍变为一种颇具艺术技巧的治疗手段。内分泌医生不但要会用胰岛素,更要懂得如何针对患者选择合适的胰岛素;