糖尿病高危足的危险因素及早期干预研究进展

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,全球1.5亿糖尿病患者中15%以上在其病程中发生足溃疡或坏疽[1]。糖尿病慢性并发症中,糖尿病足花费的治疗费用最多,住院时间和康复时间最长,治疗涉及的学科也最多、最广泛[ 2],给国家和社会造成严重的负担。虽然国内外对糖尿病足的研究现状已深入分子水平,但仍是临床尚未攻克的难题,对于糖尿病足的治疗往往是耗费较高而疗效欠满意、复发率高。因此,早期识别糖尿病高危足、明确高危足的危险因素、加强预防教育、减少糖尿病足的发生已成为当前研究热点,现综述如下。     

糖尿病合并冠心病对老年患者的威胁

糖尿病是各种心血管疾病最常见的并发症之一，糖尿病患者心血管病的发病率和病死率明显增加。糖尿病合并冠心病的患者给临床治疗上增加了很多的危险因素。而继发于糖尿病的冠心病是老年糖尿病患者的死亡率主要原因。老年糖尿病合并冠心病死亡率最高的是急性心梗塞。糖尿病患者在心肌梗塞后长期预后不良，包括窦性心率失常和泵衰竭。再梗死均增加了老年患者的死亡率。糖尿病合并老年冠心病的死亡率远远高出于单纯糖尿病的3倍，减少老年糖尿病合并冠心病是当前医界的首要问题。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病危险因素的分析

目的：分析糖尿病合并冠心病的危险因素。方法：将已确诊为Ⅱ型糖尿病的123例患者，根据其是否并发冠心病分为2组，其中单纯糖尿病（Ⅰ组）70例，糖尿病合并冠心病（Ⅱ组）53例，检测血压、血糖和血脂。结果：糖尿病合并冠心病组的餐后2h血糖、血压、血脂显著高于单纯糖尿病组。结论：高血压、高血脂、高血糖是Ⅱ型糖尿病合并冠心病的危险因素，应予以早期防治。     

干预冠心病危险因素的意义

随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化,冠心病的发病率正以惊人的速度上升,目前已成为引起人群致死和致残的第一位病因.与患某种疾病的危险性有关的因素被称之为该病的危险因素[1].目前研究证实,冠心病的发生取决于多种危险因素,而且多数情况下取决于两个或两个以上危险因素的协同作用.多个危险因素相互作用远高于单个危险因素作用的总和.消除危险因素,即减少了疾病发生的可能性.冠心病的危险因素有可逆和不可逆的危险因素.本文从这两方面进行讨论.     

影响冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素及干预对策分析

目的研究冠心病患者经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素及干预对策。方法采用回顾性研究的方法,选择2016年4月~2017年4月在我院成功接受PCI手术治疗的160冠心病例患者为研究对象,根据术后复查冠状动脉造影结果分为支架内狭窄组(38例)和非狭窄组(122例),通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素,并提出干预对策。结果两组患者在吸烟、糖尿病、高血压、支架直径方面比较差异显著(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、高血压是支架内再狭窄的独立危险因素,支架直径是支架内再狭窄的保护因素。结论吸烟、糖尿病、高血压是冠心病患者经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的独立危险因素,支架直径是其保护因素。     

冠心病危险因素的控制与护理干预

冠心病(coronary heart disease，CHD)是对人类健康和寿命影响最大的疾病之，被称为人类的“头号杀手”。目前我国CHD发病率虽低于发达国家，但近年来该病的发病率和死亡率均出现显上升趋势。与此相反，发达国家的CHD死亡率却呈大幅下降．美国的CHD死亡率自80年代以来已下降约50％，这一趋势正好与其数十年来所做的降低CHD危险因素的努力相符合。随着我国社会经济发展，人民生活水平的提高和生活方式的改变．人群CHD危险因素水平在不断增高，具有一项或多项CHD危险因素的人群在不断扩大。因此，积极开展CHD预防，降低CHD发病率和死亡率逐渐受到医务界的重视。     

2型糖尿病并发冠心病相关危险因素分析及临床护理对策

[目的]探讨2型糖尿病病人并发冠心病的危险因素及临床护理对策。[方法]采用流行病学横断面研究,收集296例2型糖尿病病人中54例合并冠心病和242例非合并冠心病的临床资料,进行有关危险因素(年龄、病程、血压、餐后血糖、家族史及血生化指标等)的研究。[结果]糖尿病合并冠心病组与非糖尿病合并冠心病组比较,年龄、舒张压、C反应蛋白及冠心病家族史显著升高;Logistic回归分析显示糖尿病并发冠心病的主要影响因素为冠心病家族史。[结论]糖尿病合并冠心病与年龄、舒张压、C反应蛋白及冠心病家族史有关。护理人员应重点评估2型糖尿病病人的年龄和家族史、监测C反应蛋白及舒张压,以防止并发冠心病。     

青年人冠心病危险因素分析及护理对策

目的探讨青年人冠心病患者危险因素,为早期防治干预提供依据。方法对69例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为两组。青年组(≤40岁)43例,老年组(≥60岁)126例,分析两组患者的冠心病危险因素,并对危险因素进行多元回归分析。结果青年组吸烟、高脂血症、肥胖、冠心病家族史明显高于老年组(P<0.01),老年组高血压、糖尿病较多。青年冠心病患者主要危险因素是男性、吸烟、冠心病家族史和高脂血症。结论青年冠心病患者的发病有其特殊性,对其进行相应的健康教育,提高自我保健水平,对于降低青年人冠心病的发病率是十分必要的。     

冠心病病人危险因素分析及护理干预

[目的]分析冠心病病人的危险因素及冠状动脉病变情况,提出相应护理干预措施.[方法]选择360例经冠状动脉造影诊断为冠心病的病人,进行年龄分层分析其危险因素及冠状动脉病变情况.[结果]中青年冠心病病人以男性、吸烟、阳性家族史、高脂血症和超重为主,病变以单支为主;老年冠心病病人多合并有糖尿病、高血压等,以多支病变、复杂病变(C型病变)为多.[结论]应针对中青年冠心病病人的危险因素采取积极的护理干预.     

2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素分析及护理干预

目的探讨2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素,为2型糖尿病患者预防或延缓脑梗塞进行早期护理干预。方法采用回顾性分析,对我院2010年9月～2013年2月收治的糖尿病合并脑梗塞患者（A组）87例和单纯糖尿病患者（B组）95例的一般资料和生化指标进行分析。结果A组的年龄、吸烟指数、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）显著高于B组（P〈0．01）;餐后2h静脉血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白A1C（GhbAlC）水平低于B组（P〈0．01）。结论年龄、吸烟指数、高血压,高甘油三酯等是2型糖尿病患者发生脑梗塞的危险因素．严格的血糖控制水平与脑梗塞成负相关。2型糖尿病患者早期护理干预内容重点在加强控制吸烟力度、饮食指导、控制TG水平、防范老年糖尿病患者无症状低血糖,血糖管理个体化可延缓2型糖尿病患者发生或再发脑梗塞。     

糖尿病患者合并医院感染的分析和护理干预

目的：探讨糖尿病患者合并医院感染的危险因素,以提高对糖尿病患者医院感染的防治水平。方法：回顾性分析436例住院糖尿病患者的临床资料。结果：436例住院的糖尿病患者中81例发生医院感染。感染的危险因素与年龄、血糖控制的情况、住院时间的长短、感染的部位、有无并发症及抗菌药物使用及侵袭性操作有关。结论：应高度重视发生医院感染的危险因素,采取综合护理干预措施,减少院内感染的发生。     

住院老年高危跌倒患者危险因素分析及对策

目的 探讨老年高危患者发生跌倒的危险因素,制定相应的护理对策.方法 对加强护理安全管理后4例患者仍发生跌倒的危险因素进行分析.结果引发老年住院患者跌倒的危险因素有年龄、疾病、心理社会因素等.结论 加强护士跌倒相关知识的培训,做好健康教育,提高护理人员和患者及家属的安全防范意识,认真落实预防跌倒护理措施,减少跌倒意外的发生.     

护理干预对冠心病高危因素影响的探讨

目的 通过分析冠心痛的三大高危因素(高血压、高血脂、糖尿病)，探讨护理干预与冠心病高危因素的关系。方法 对干预组人群进行为期2年的护理干预和追踪随访，并与对照组进行比较。结果 干预组对冠心病三大高危因素控制效果明显，与对照组比较差异有显著性。结论 通过有效的护理干预，对降低冠心病的发生率有积极的作用。     

一氧化碳意外中毒高危因素分析及干预对策

[目的]通过分析一氧化碳意外中毒高危因素，并探讨对策，以提高人们对一氧化碳中毒的认识，减少一氧化碳意外中毒的发生。[方法]对78例一氧化碳意外中毒病人的中毒因素进行回顾分析。[结果]一氧化碳意外中毒的高危因素为对一氧化碳中毒的认识不足、燃气热水器安装不当、产品质量低、保养不当、使用不当、浴室无排气装置。[结论]要减少一氧化碳中毒的意外，就必须加强一氧化碳意外中毒知识、燃气热水器正确安装使用及保养知识的宣传教育。     

莱芜地区出血性脑卒中患者的危险因素分析及干预对策

目的探讨莱芜地区出血性脑卒中患者的相关危险因素,并制定针对性的干预措施。方法选取2010年10月至2012年8月山东省莱芜市人民医院收治的出血性脑卒中患者183例(脑卒中组)以及同期健康体检者158例(对照组)。对两组人群临床资料、生活习惯等进行调查,并测量其身高、体质量,计算体质量指数(BMI),检验两组患者血脂水平和血浆纤维蛋白水平。结果单因素分析显示年龄大于70岁、BMI指数大于或等于25kg/m2、吸烟、有高血压病史、三酰甘油(TG)≥1.7mmol/L、总胆固醇(TC)≥5.7mmol/L、纤维蛋白原小于4.0g/L的患者脑卒中组明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄大于70岁、有高血压病史、BMI指数大于或等于25kg/m2、TC≥5.7mmol/L是老年患者出血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。结论通过控制目标人群的血压和血脂,改变其不良生活习惯,合理膳食,适当锻炼,减少吸烟酗酒,调整心态,有利于预防出血性脑卒中。     

冠心病合并糖尿病患者护理依赖性现状及影响因素分析

目的：调查冠心病合并糖尿病患者护理依赖性情况,并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法选择142例冠心病合并糖尿病患者为研究对象,使用护理依赖性量表（CDS）对患者的护理依赖性进行调查。结果：冠心病合并糖尿病患者CDS总分为（44.85±16.47）分,护理依赖发生率为64.79%。文化程度、服药种类、是否了解病情、是否合并其他慢性疾病、是否行介入手术影响患者的护理依赖程度（P<0.05）。结论：冠心病合并糖尿病患者的护理依赖性发生率偏高,在护理过程中多关注文化程度低、服药种类多、不了解病情、合并其他慢性疾病及接受介入手术治疗的患者,制定合理的护理计划,实行有效的护理干预措施,以降低冠心病合并糖尿病患者的护理依赖性。     

社区糖尿病多重危险因素干预

目的：对社区糖尿病患者进行四年的多重危险因素干预，观察其治疗效果。方法：借助能量监测仪和电脑软件来管理社区110例糖尿病患者；对糖尿病的多重危险因素进行干预，并重视并发症的情况。结果：经过四年的管理，糖尿病患者的高血糖、高血压、高血脂和肥胖的多重危险因素控制良好，体重指数无明显变化。干预前、后自身对比有显著性差异。结论：重视糖尿病人的多重危险因素干预是提高治疗效果的关键。     

糖尿病发病率相关因素调查分析及护理干预

目的:探讨糖尿病发病的危险因素,并提出有针对性的护理措施。方法:选取呼和浩特市30~70岁的3 990名常住人口为调查对象,分析其糖尿病的发病率,总结其发病的危险因素,并提出针对性的预防护理措施。结果:糖尿病的发病率为10.0%,糖耐量低减的患病率为14.0%。经多因素Logistic回归分析发现,年龄50岁、BMI、腰臀比和糖尿病家族史是糖尿病发病的独立危险因素(P0.05),工作体力强度、绿色蔬菜是保护性因素(P0.05)。结论:呼和浩特市的糖尿病发病率较高,控制危险因素,增加保护性因素,对高危人群进行护理干预,以期降低糖尿病发病率、致残率、病死率。     

糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的特征与护理干预

目的探讨护理干预在糖尿病合并冠心病患者经皮冠脉介入治疗中的重要性。方法选择90例糖尿病合并冠心病和90例非糖尿病冠心病患者作为观察组和对照组,进行血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数和血压的测量,并行经皮冠脉介入诊疗术。对糖尿病合并冠心病患者采取针对性的术前、术中和术后护理干预。结果观察组患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者高血压、体重指数明显高于对照组;观察组患者冠状动脉3支病变和弥漫性病变发生率明显高于对照组(P<0.01);支架植入成功率96%。结论加强经皮冠脉介入治疗术前、术中、术后的护理干预,对患者的疗效有积极意义。