左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者月经过多的疗效及对血清CA125的影响分析

选取我院2014年10月~2015年10月期间子宫腺肌症患者30例,全部患者月经结束后3~5d采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)宫内置入术。比较子宫腺肌症患者曼月乐放置前后月经量、痛经评分、子宫大小、血清癌抗原125(CA125)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)与雌二醇(E2)等水平的差异。曼月乐放置后6个月,子宫腺肌症患者月经量明显少于曼月乐放置前,子宫腺肌症患者痛经评分明显低于曼月乐放置前,曼月乐放置前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);曼月乐放置前后子宫大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。曼月乐放置后6个月,子宫腺肌症患者血清CA125明显低于曼月乐放置前,曼月乐放置前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);曼月乐放置前后血清FSH、LH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),全部患者均无明显严重不良反应。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者月经过多的疗效显著,可能通过降低血清CA125水平,有效改善月经量与痛经症状,降低血清CA125水平,延缓疾病发展。     

曼月乐环治疗子宫腺肌病40例临床疗效观察

目的研究分析子宫腺肌病应用曼月乐环的治疗效果,为临床选择子宫腺肌病更有效的保守治疗方法提供参考依据。方法选择我院及广州开发区医院2017年2月～2018年4月收治的子宫腺肌病患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组给予锚固定曼月乐治疗,对照线予GnRH-a预处理,分析两组患者治疗后3、6、12个月痛经程度、月经量、子宫大小、子宫内膜厚度、不良反应情况。结果两组患者治疗3个月时的痛经程度、月经量比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者治疗6月,治疗12月时的痛经程度、月经量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者子宫体积、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组子宫体积显著小于对照组,子宫内膜厚度显著薄于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫腺肌病患者应用曼月乐环治疗,疗效更理想,能够缩小患者子宫体积,降低子宫内膜厚度,减少不良反应。     

腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术联合孕三烯酮治疗的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月一2011年4月,诊断为子宫腺肌病并接受治疗的82例患者的临床资料。根据患者对治疗方法的不同选择分成3组,腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术联合孕三烯酮治疗27例,作为联合组;单独应用腹腔镜病灶切除术治疗25例,作为手术组;单独应用孕三烯酮治疗30例,作为药物组。手术或用药前后分别记录患者的痛经程度、月经量、子宫体积、血清癌抗原125（CA125）、贫血及并发症等情况。结果3组患者治疗后痛经程度均得到缓解,联合组与手术组治疗后相比,痛经程度、月经量、子宫体积差异无统计学意义（P〉0．05）;联合组与药物组相比,痛经程度差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组治疗后12个月血清CA125水平、血红蛋白水平与手术组相比,差异有统计学意义（P=-0．019,P=-0．049）。结论腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术联合孕三烯酮药物治疗,能缓解患者的临床症状,近期疗效显著,但远期疗效有待进一步观察。     

曼月乐治疗子宫腺肌症的临床研究

对28例临床确诊子宫腺肌症的患者采用宫内放置曼月乐治疗。观察放置前后患者的痛经程度、月经量、子宫大小等变化。放置曼月乐后6个月,痛经评分由放置前的2.3±0.38分降为0.5±0.20分,差异显著（P＜0.05）;月经量由放置前的217.6±47.4ml降至28.3±2.4ml,子宫大小由放置前的24.4±3.1cm缩小至19.2±2.3cm。曼月乐治疗子宫腺肌症是一种有效的保守性治疗方法。     

达菲林、曼月乐联合治疗子宫腺肌病患者疗效及预后的影响分析

目的探讨达菲林、曼月乐联合用药对子宫腺肌病患者疗效及预后的影响。方法选择2016年3月～2018年3月收治的子宫腺肌病患者60例,采取随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组使用达菲林(注射用醋酸曲普瑞林, Gn RH-α)治疗,观察组在对照组的基础上使用曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统,LNG-IUS)治疗,治疗后第6个月门诊复查观察两组患者的月经量、子宫改善及不良反应发生情况,随访复发率。结果治疗后随访6个月,观察组月经量和痛经程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组子宫体积和子宫内膜厚度均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况及复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与单用达菲林治疗相比,使用达菲林、曼月乐联合用药治疗后,子宫腺肌病患者的月经及子宫改善情况较好,不良反应发生率和复发率低。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和对CA125表达的影响

目的：观察曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效和对血浆CA125表达的影响。方法对132例子宫腺肌病患者宫腔内放置曼月乐。观察比较患者治疗前后的临床疗效如痛经的程度、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125的变化。结果放置后脱落2例,其余130例放置曼月乐治疗子宫腺肌病患者6个月后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜变薄（P〈0.01）,子宫体积缩小,血清CA125下降（P〈0.01）。结论曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效,是一种较好的保守性治疗手段。     

曼月乐治疗子宫腺肌症的临床分析

目的:探讨曼月乐治疗子宫腺肌症的临床效果。方法:选取2016年7月～2017年7月我院收治的106例子宫腺肌症患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各53例。对照组予以孕三烯酮治疗,研究组放置曼月乐治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗前,两组患者子宫体积、NRS评分以及生活质量评分比较均无显著性差异(P0.05);治疗后3个月、6个月,研究组子宫体积、NRS评分以及疼痛、精力、睡眠、情绪、活动能力、社会孤独感评分均低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:曼月乐治疗子宫腺肌症,有助于促进子宫体积恢复,缓解痛经程度,改善生活质量,安全有效。     

米非司酮治疗子宫肌腺症35例临床疗效分析

目的探讨米非司酮治疗子宫肌腺症的疗效。方法70例子宫肌腺患者按照数字分组法分为观察组和对照组,观察组患者给予米非司酮口服治疗,对照组给予甲基睾丸素口服治疗,两组均治疗3个月。结果（1）两组药物不良反应率差异无统计学意义（P＞0．05）,均未出现严重不良反应;（2）治疗后观察组和对照组血红蛋白均明显上升,子宫体积、子宫厚度和VAS评分差异均有统计学意义（P＜0．01）;（3）除VAS评分外,观察组血红蛋白,子宫体积和子宫厚度改善程度均显著优于对照组（P＜0．01）。结论米非司酮治疗子宫肌腺症效果确切,值得临床考虑。     

子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌症治疗中的效果观察

目的：探析子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌症治疗中的临床效果。 方法：选取 2018 年 1 月 ~2019 年 1 月收治的 60 例子宫腺肌症患者为研究对象，按照随机摸球法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组放置左炔诺孕酮宫 内节育系统治疗，观察组于子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。 随访 1 年，比较两组患者子宫内膜厚度、子宫体 积、月经量评分、痛经程度评分以及性生活质量。 结果：治疗前，两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分比较，差异无统计学 意义（ P ＞0.05 ）；治疗后，观察组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分较对照组低（ P ＜0.05 ）；治疗前，两组患者性生活质量评 分及痛经程度评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）；治疗后，观察组性生活质量较对照组高，痛经程度评分较对照组低（ P ＜ 0.05 ）。结论：子宫内膜电切术后联合放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症可明显改善患者子宫内膜情况，缩小子宫体积， 改善患者月经量过多、痛经等症状，提高患者性生活质量。     

曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床有效性与作用机制研究

目的分析曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床有效性与作用机制。方法收集2015-04—2016-01子宫内膜增生症患者50例随机分两组。戊酸雌二醇组采用戊酸雌二醇口服,曼月乐组给予曼月乐治疗。比较两组患者子宫内膜增生症治疗总有效率;1年复发率、不良反应发生率;治疗前和治疗后患者血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量、痛经评分的差异。结果曼月乐组患者子宫内膜增生症治疗总有效率高于戊酸雌二醇组,P0.05;曼月乐组不良反应发生率和戊酸雌二醇组比较差异无统计学意义,P0.05;曼月乐组1年复发率显著低于戊酸雌二醇组,P0.05。治疗前两组血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量、痛经评分比较差异无统计学意义,P0.05;治疗后曼月乐组血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量、痛经评分改善幅度更大,P0.05。结论曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床有效性高,可有效改善患者月经情况和子宫内膜厚度,提高血红蛋白水平,降低复发率,减轻患者痛苦。     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）在治疗子宫腺肌病中的作用。方法回顾性分析45例子宫腺肌病患者（宫腔深度超过11cm）的临床病理资料,其中26例患者接受GnRH—a针3．6mg。每4周1次,并在第3次注射后放置LNG—IUS环联合治疗设为观察组．19例患者接受了月经来潮7d内放置LNG—IUS环设为对照组。分别统计两组痛经患者治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月、2年时的患者的痛经缓解程度,月经过多的患者血红蛋白变化及两组患者子宫体积变化、LNG—IUS环下移率、阴道点滴出血并发症是否有差异。结果观察组中随着治疗时间延长,患者痛经的临床缓解率逐渐提高,但与对照组比较,差异均无统计学意义（X^2分别=0．23、0．12、0．23、1．46,P均〉0．05）;观察组患者血红蛋白逐渐上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=2_49、3．12、3．14、3．07,P均〈0．05）;观察组中经过治疗后,复查B超子宫体积明显缩小,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=1．87、1．81、2．02、2．32,P均〈0．05）,观察组在治疗后3个月时观察组的子宫体积明显小于对照组,差异有统计学差异（￡：1．93,P〈0．05）．而治疗后6个月起子宫体积大小差异不明显,差异均无统计学意义（t分别：1．02、1．53、1．36,P均〉0．05）;观察组出现LNG—IUS环下移及脱落和引起阴道点滴出血情况明显少于观察组,差异均有统计学差异（X^2分别=5．83、4．18,JP均〈0．05）。结论联合GnRH—a与LNG—IUSg可有效治疗大子宫腺肌病合并疼痛与月经过多,并可减少在大子宫中LNG—IUS环下移、阴道点滴出血等并发症。     

中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察

目的 探讨中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法 对2010年5月至2012年12月在湖南省妇幼保健院妇科住院治疗的未破裂型剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性分析,将其归纳为对照组和观察组,对照组24例,给予单纯M T X治疗后宫腔镜下清宫,观察组101例,给予中药结合M T X治疗后再行宫腔镜下清宫。对比分析两组患者治疗成功率、血清人绒毛膜促性腺激素（β‐HCG）和子宫不均质回声体积平均下降速度及不良反应发生情况。结果 ①观察组首次清宫成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;②观察组清宫过程中出现阴道大出血需要中转开腹手术或需用水囊压迫止血比率低于对照组,但其差异无统计学意义（ P ＞0．05）;③观察组β‐HCG的平均下降速度明显快于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;④观察组子宫下段不均质回声体积的平均下降速度与对照组比较无统计学差异;⑤观察组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异。结论 中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率、β‐HCG平均下降速度均优于单纯西医治疗法,值得临床推广。     

左炔诺孕酮宫内释放系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的疗效。方法 2006年2月2010年2月108例子宫腺肌病患者随机分为观察组（n=56）与对照组（n=52）,观察组患者宫内放置左炔诺孕酮宫内释放系统,同时口服中成药桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d,连服6个月。对照组单放置左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗,观察月经量、痛经程度、子宫体积及血清CA125水平变化。结果 6个月后,观察组患者痛经明显缓解,月经量显著减少,子宫体积缩小,血清CA125水平明显降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,痛经评级、子宫体积缩小、血清CA125水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左炔诺孕酮宫内释放系统与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫腺肌病安全有效,满意度高,值得临床推广应用     

孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性分析

[目的]探讨孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性.[方法]选取2014年2月至2016年3月本院门诊收治的子宫腺肌病患者168例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,观察组采用LNG-IUS治疗,对照组采用孕三烯酮治疗,比较两组患者治疗前后的痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白水平及不良反应.[结果]与治疗前相比,两组患者治疗后痛经程度及月经过多症状均显著缓解,血红蛋白水平均显著升高,且观察组患者痛经程度、月经过多及贫血症状改善更显著(P<0.05);与治疗前及治疗后对照组对比,观察组治疗后患者的子宫内膜厚度及子宫体积显著减小(P<0.05),对照组患者子宫内膜厚度及子宫体积治疗前后无显著差异(P>0.05);与对照组对比,观察组不良反应发生率显著减低(P<0.05).[结论]LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效显著优于应用孕三烯酮治疗,且安全性高,值得临床推广应用.     

心理疏导与药物治疗在中青年精神分裂患者中的应用价值

目的探讨心理疏导联合药物治疗对中青年精神分裂的临床疗效。方法选取2012年5月至2014年7月于开封市第五人民医院住院治疗的精神分裂症患者104例,随机分为对照组与观察组,分别实施药物治疗及联合心理疏导治疗,对比分两组患者治疗前后PANSS评分、BPRS评分的变化以及治疗效果,不良反应的发生情况。结果经过10周治疗,观察组的各维度得分及BPRS总分均较对照组显著降低（P〈0.05）;观察组的SANS评分较对照组显著降低（P〈0.05）,而NOSIE评分显著升高（P〈0.05）;观察组治疗有效率为94.23%,较对照组（78.85%）显著升高（P〈0.05）;此外,对于不良反应的发生,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂症具有良好的临床疗效,安全可靠,可在临床广泛应用。     

纤溶酶与小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作中的临床对比分析

目的对比观察纤溶酶与小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年10月诊治的短暂性脑缺血发作患者109例,根据治疗方法不同分为两组,54例患者采用小剂量尿激酶治疗为对照组,55例患者采用纤溶酶治疗为观察组。比较两组患者短暂性脑缺血发作的停止时间、相关指标的改变情况[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、治疗效果、不良反应情况。结果治疗后两组患者TT、PT、APTT均有不同程度的升高,而Fib呈现出不同程度的下降;组间治疗后比较,观察组患者TT、PT均明显低于对照组,Fib明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但APTT比较差异无显著性(P0.05)。观察组短暂性脑缺血发作停止时间明显小于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率98.2%稍高于对照组的96.3%,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率1.8%明显低于对照组的14.8%,差异有显著性(P0.05)。结论纤溶酶与小剂量尿激酶均是治疗短暂性脑缺血发作的有效药物,但纤溶酶起效更快,不良反应更少,安全性更高。     

艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁临床疗效和安全性

【目的】探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的临床疗效和安全性。【方法】将80例老年精神分裂症伴抑郁患者随机分为对照组和观察组各40例,观察组给予艾司西酞普兰合用奥氮平治疗,对照组给予奥氮平治疗,疗程12周。于治疗前和治疗后4、8、12周分别使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）进行测评。【结果】治疗前两组 HAMD 评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗4、8、12周后,观察组和对照组的 HAMD评分均低于治疗前（ P ＜0．05）;观察组4、8、12周HAMD评分均低于对照组（ P ＜0．05）;观察组有效率（85．0％）显著高于对照组（60．0％）（ P ＜0．05）;两组间不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】艾司西酞普兰合用奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁疗效较好,安全性高。     

米氮平联合丁螺环酮治疗躯体化障碍对照研究

目的：探讨米氮平联合丁螺环酮治疗躯体化障碍的临床疗效和安全性。方法将60例躯体化障碍患者随机为两组,每组30例,均口服米氮平治疗,观察组联合丁螺环酮治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,同期观察组较对照组下降更显著（ P＜0．05或0．01）;治疗6周末观察组抗焦虑、抗抑郁有效率均显著高于对照组（P＜0．05）。两组不良反应均轻微,副反应量表评分及不良反应发生率差异均无显著性（P＞0．05）。结论米氮平联合丁螺环酮治疗躯体化障碍患者具有增效作用,疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用米氮平治疗。     

草酸艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗抑郁症对照研究

目的：探讨草酸艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗抑郁症的临床疗效和安全性以及对认知功能的影响。方法将94例抑郁症患者随机分为两组,两组均口服草酸艾司西酞普兰治疗,观察组联合无抽搐电休克治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,威斯康星卡片分类任务测验评定认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,观察组较对照组下降更显著（ P＜0．05或0．01）;威斯康星卡片分类任务测验总正确数、完成分类数均呈持续性升高,观察组较对照组升高更显著（ P＜0．05或0．01）;总错误数均呈持续性下降,观察组较对照组下降更显著（ P＜0．05或0．01）;治疗8周末观察组显效率显著高于对照组（P＜0．05）。两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论草酸艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗抑郁症起效快、疗效显著,能显著改善患者的认知功能,安全性高,依从性好,显著优于单用草酸艾司西酞普兰治疗。