即时风险评估系统在膀胱全切老年病人下肢深静脉血栓形成预防中的应用研究

[目的]探讨床边即时风险评估系统在膀胱全切并回肠代膀胱输出术后老年病人下肢深静脉血栓（DVT）预防中的应用,促进病人康复。[方法]将136例膀胱全切并回肠代膀胱输出术老年病人随机分为观察组和对照组,观察组入院后给予即时评估理念为基础的针对性DVT预防与管理,对照组予常规DVT预防与健康管理,评定病人手术后3 d及7 d DVT发生率、行为完成指标情况。[结果]术后3 d及7 d观察组DVT发生率、行为完成指标均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]通过床边即时风险评估能及时、全面地对老年病人进行评估,对病人DVT危险因素进行等级划分,能更好地指导医务工作人员针对性指导,使病人知晓 DVT知识、树立自信心态、更好处理自身健康问题。     

胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响

[目的]观察胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响。[方法]将105例行膀胱全切回肠膀胱术的病人分为实验组(肛门排气后继续胃肠减压2d或3d、禁食)和对照组(肛门排气后即拔除胃管并进流质饮食),观察腹胀及肠梗阻的发生率。[结果]实验组肠梗阻的发生率低于对照组,P<0.01。[结论]肠道排气后适当延长胃肠减压及进食时间可降低肠梗阻的发生率。     

胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响

[目的]观察胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响。[方法]将105例行膀胱全切回肠膀胱术的病人分为实验组（肛门排气后继续胃肠减压2d或3d、禁食）和对照组（肛门排气后即拔除胃管并进流质饮食），观察腹胀及肠梗阻的发生率。[结果]实验组肠梗阻的发生率低于对照组，P〈0．01。[结论]肠道排气后适当延长胃肠减压及进食时间可降低肠梗阻的发生率。     

Autar评估量表在预防宫颈癌病人深静脉血栓形成中的应用

[目的]探讨Autar评估量表在评估宫颈癌围术期病人深静脉血栓(DVT)危险因素等级中的应用效果。[方法]将116例宫颈癌围术期病人按随机数字表法分为观察组(n=56)和对照组(n=60)。对照组病人实施常规护理,观察组在常规护理的基础上采用Autar评估量表进行DVT风险预警等级评估,根据风险评估等级采取相应的DVT预防护理措施,比较两组病人DVT发生率和住院时间。[结果]观察组病人下肢DVT发生率为1.79%,低于对照组的13.33%(P0.05);观察组病人住院时间为(9.79±0.06)d,短于对照组的(10.42±0.08)d(P0.05)。[结论]应用Autar评估量表做好风险预警管理能及时避免宫颈癌病人DVT发生的风险,降低DVT发生率,缩短病人住院时间,促进病人康复。     

老年膀胱肿瘤膀胱全切回肠代膀胱术病人的围术期护理

[目的]探讨老年膀胱肿瘤膀胱全切回肠代膀胱术围术期的有效护理对策。[方法]回顾性总结和分析24例老年膀胱肿瘤膀胱全切回肠代膀胱术病人的临床资料,包括病人的病史、术前心理干预、相关的术前准备及健康宣教,术后病情观察,管道护理,饮食护理、术后康复指导。[结果]24例病人在医护人员的配合下,采取主动有针对性的护理措施,均安全度过围术期,2例出现低钾血症,经及时治疗、护理,均在术后2周左右出院。[结论]做好围术期的心理护理、健康宣教、术后护理、康复指导能有效缓解病人的紧张、焦虑情绪,减少术后并发症,促进病人康复。     

以健商为基础的健康教育在膀胱全切病人护理中的应用

[目的]探讨以健商为基础的健康教育在膀胱全切并回肠代膀胱输出术后病人护理中的应用。[方法]对43例膀胱全切并回肠代膀胱输出术后病人第7天进行健商评定、疾病知识问卷调查,住院期间给予以健商理念为基础的健康教育,出院后3个月门诊随访时再次进行健商测定及疾病知识问卷调查。[结果]3个月随访时病人健商评分及疾病知识问卷得分明显高于术后第7天评分（P〈0．01）。[结论]通过树立科学、积极、正确及良好的健康理念并定期进行健商测定,能促进病人掌握膀胱全切并回肠代膀胱输出术后造口的健康知识,树立积极心态,并能更好地处理腹壁造口相关性健康问题。     

以健商为基础的健康教育在膀胱全切病人护理中的应用

[目的]探讨以健商为基础的健康教育在膀胱全切并回肠代膀胱输出术后病人护理中的应用。[方法]对43例膀胱全切并回肠代膀胱输出术后病人第7天进行健商评定、疾病知识问卷调查,住院期间给予以健商理念为基础的健康教育,出院后3个月门诊随访时再次进行健商测定及疾病知识问卷调查。[结果]3个月随访时病人健商评分及疾病知识问卷得分明显高于术后第7天评分(P<0.01)。[结论]通过树立科学、积极、正确及良好的健康理念并定期进行健商测定,能促进病人掌握膀胱全切并回肠代膀胱输出术后造口的健康知识,树立积极心态,并能更好地处理腹壁造口相关性健康问题。     

综合护理对膀胱全切回肠代膀胱术病人及配偶负性情绪和生活质量的影响

[目的]探讨综合护理对膀胱全切回肠代膀胱术病人及配偶的负性情绪和生活质量的影响。[方法]选取我院泌尿外科行膀胱全切回肠代膀胱术病人及配偶,采用随机分组法分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上采取心理干预、行为干预和治疗性干预,于术后第6周运用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和世界卫生组织生存质量测定量表对两组病人及配偶的负性情绪和生活质量进行调查。[结果]干预后,干预组病人及配偶焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]综合护理干预措施可有效缓解膀胱全切回肠代膀胱术后病人及配偶的负性情绪,提高生活质量。     

改良Autar量表在妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用

[目的]探讨改良Autar量表对妇科肿瘤术后深静脉血栓的预防效果。[方法]同期选取我院妇科肿瘤术后病人80例,随机分成对照组和观察组各40例,对照组按照妇科肿瘤手术后护理常规进行护理,观察组在对照组的基础上根据改良Autar量表的风险评估等级采取相应的DVT预防措施,比较两组病人的DVT发生率和住院时间。[结果]观察组病人下肢DVT发生率低于对照组(7.5%vs 20.0%,P0.05);观察组住院时间短于对照组(9.4d±1.3dvs 13.5d±2.6d,P0.05)。[结论]应用改良Autar量表可预警妇科肿瘤术后DVT的发生风险,从而对中高风险病人采取预见性护理治疗干预,降低DVT的发生率。     

阴茎夹在原位膀胱术后尿失禁男性病人中的应用效果

[目的]探讨阴茎夹在原位膀胱术后尿失禁男性病人中的应用效果。[方法]将40例膀胱全切原位膀胱术后尿失禁1个月以上的男性病人分为对照组和观察组各20例,两组病人按照常规指导进行盆底肌肉训练等健康教育,观察组在此基础上指导病人使用阴茎夹,对照组在此基础上常规使用纸尿裤。观察两组病人心理状况、社会交往情况、会阴部皮肤情况及尿路感染发生率。[结果]观察组病人情绪低落、影响正常社会交往及会阴部皮肤损伤、尿路感染发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]指导原位膀胱术后尿失禁男性病人正确使用阴茎夹,使病人积极配合,可预防并发症的发生,确保膀胱全切原位膀胱术后尿失禁男性病人的安全性。     

采用Orem自理模式提高回肠膀胱术后病人的自理能力

[目的]探讨回肠膀胱术后病人应用Orem自理模式的效果。[方法]将30例回肠膀胱术后病人随机分为观察组和对照组各15例。对照组行常规术后护理,观察组术后根据病人自理能力应用Orem自理模式进行护理。[结果]观察组住院时间为26d～30d、术后下床活动时间34h～42h,与对照组比较,住院时间显著缩短(P<0.05),其下床活动时间差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。[结论]在回肠膀胱术后病人的护理中应用Orem护理模式有利于病人早日康复。     

腹腔镜下膀胱全切回肠新膀胱术的术中护理难点及对策

[目的]总结腹腔镜下膀胱全切回肠新膀胱术的术中护理难点,探讨相应的对策。[方法]回顾性分析13例病人行腹腔镜下膀胱全切回肠新膀胱术的手术过程及护理,并对护理要点进行总结。[结果]13例病人手术过程顺利,无并发症发生。[结论]加强术中严密的病情观察及护理是腹腔镜下膀胱全切回肠新膀胱术手术成功的保证。     

根治性全膀胱切除加原位回肠代膀胱术病人胃肠功能恢复的护理

[目的]总结根治性全膀胱切除加原位回肠代膀胱术病人胃肠功能恢复的护理。[方法]对10例行根治性全膀胱切除加原位回肠代膀胱术病人加强术前饮食指导、心理护理、肠道准备,术后胃肠减压的护理、对症营养支持治疗的护理、促进肠蠕动、饮食指导。[结果]术后2d~4d恢复肠蠕动,4d~5d进水及少量流质,胃肠功能恢复良好,无严重并发症发生。[结论]加强根治性全膀胱切除加原位回肠代膀胱术病人的护理是胃肠功能恢复的保证。     

全程系统化护理干预对膀胱全切、回肠膀胱术后病人生活质量的影响

[目的]探讨全程系统化护理干预对膀胱全切、回肠膀胱术后病人生活质量的影响.[方法]将2007年4月-2009年4月在泌尿外科住院治疗的60例膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术后病人随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组入院后进行常规护理,观察组在此基础上进行全程系统化的认知干预、行为干预和心理干预.记录两组病人术后肛门首次排气时间、卧床时间,出院前评价两组病人相关知识掌握程度,出院半年后评价两组病人的生活质量.[结果]观察组术后肛门首次排气时间、卧床时间均显著低于对照组,对相关知识的了解程度大大提高,自我护理能力增强,生活质量优于对照组(P均<0.01).[结论]对膀胱全切术病人全程系统化护理干预对提高病人的自我护理能力、改善生活质量有显著意义.     

应用改良Caprini评估表降低老年病人深静脉血栓发生率的效果观察

[目的]探讨应用改良Caprini评估表降低老年病人深静脉血栓(DVT)发生率的效果。[方法]分别选取住院老年病人1 028例设为对照组和1 052例设为试验组,对照组病人给予常规护理,应用改良Caprini评估表对试验组病人进行评估,并给予有针对性的干预措施,比较两组病人的DVT发生率。[结果]试验组病人DVT发生率为1.24%,低于对照组的8.46%(χ2=59.341,P=0.000)。[结论]应用改良Caprini评估表能预测老年病人DVT的发生风险,从而对中高危病人采取预见性护理措施,降低DVT的发生率。     

重建膀胱功能训练对回肠代膀胱术后尿失禁的影响

目的探讨重建膀胱功能锻炼对回肠代膀胱术后尿失禁的影响,为开展新膀胱功能训炼知识的健康教育提供参考。方法将本科室100例膀胱癌行膀胱全切+回肠代膀胱术的患者,按照手术先后顺序奇偶法分为实验组50例和对照组50例。对照组采用常规护理,实验组在此基础上指导患者进行重建膀胱功能训练,观察两组患者术后拔除尿管后10 d、20 d、30 d及90 d尿失禁的发生率。结果实验组患者术后拔除尿管后20 d、30 d、90 d尿失禁的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论回肠代膀胱术后进行有效的重建膀胱功能训练,有助于降低尿失禁的发生率,提高患者生活质量。     

自制肠代膀胱造口袋在膀胱全切回肠代膀胱术后病人中的应用

[目的]自制肠代膀胱造口袋并验证其临床应用效果。[方法]选取40例回肠代膀胱造口术后病人,随机分为对照组和试验组各20例。试验组使用自制肠代膀胱造口袋,对照组使用康乐宝两件式造口袋,病人出院6个月比较病人自护能力和生活质量。[结果]试验组在出院后6个月造口自我护理能力和生活质量得分均高于对照组(P0.05)。[结论]在膀胱全切回肠代膀胱术后病人中应用自制肠代膀胱造口袋,可提高病人的自护能力及生活质量。     

应用改良Caprini评估表降低老年病人深静脉血栓发生率的效果观察

[目的]探讨应用改良Caprini评估表降低老年病人深静脉血栓(DVT)发生率的效果。[方法]分别选取住院老年病人1 028例设为对照组和1 052例设为试验组,对照组病人给予常规护理,应用改良Caprini评估表对试验组病人进行评估,并给予有针对性的干预措施,比较两组病人的DVT发生率。[结果]试验组病人DVT发生率为1.24%,低于对照组的8.46%(χ2=59.341,P=0.000)。[结论]应用改良Caprini评估表能预测老年病人DVT的发生风险,从而对中高危病人采取预见性护理措施,降低DVT的发生率。     

老年髋部骨折术后使用抗血栓弹力袜预防下肢深静脉血栓的效果观察

[目的]观察抗血栓弹力袜在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.[方法]老年髋部骨折术后病人60例,随机分为抗血栓弹力袜组(实验组)30例,护理常规组(对照组)30例.抗血栓弹力袜组病人术后在常规护理的基础上选择合适的弹力袜,术后即开始使用,直至病人出院,常规护理组病人术后按常规预防DVT,观察预防老年髋部骨折术后DVT的临床效果.[结果]抗血栓弹力袜组DVT发生率为6.66%,常规护理组为30.00%,经比较差异有统计学意义.[结论]抗血栓弹力袜对预防老年髋部骨折术后DVT形成有显著疗效.     

定期吞咽障碍评估对预防老年病人吸入性肺炎的作用

[目的]探讨定期吞咽困难评估对预防老年病人吸入性肺炎的效果。[方法]将156例病人按入院时间顺序分为对照组和观察组各78例。对照组从病人入院后由于病人主诉饮水呛咳、吞咽困难评估吞咽障碍,护士遵医嘱执行常规的饮食护理。观察组由专门接受过培训的护士采用床边吞咽试验评估病人吞咽功能,根据病人吞咽功能采取不同的摄食护理干预。[结果]对照组吸入性肺炎发生率25.6%,显著高于观察组(P0.05)吸入性肺炎的发生率为6.4%。[结论]对老年病人定期采用床边吞咽试验进行吞咽功能评估,能较客观地指导饮食护理,降低病人吸入性肺炎的发生率,促进病人康复。