静脉皮瓣修复手指近中节皮肤及软组织缺损18例疗效观察

[目的]探讨应用静脉皮瓣修复手指近中节皮肤及软组织缺损的方法和疗效。[方法]回顾性分析2011年2月至2012年8月本院利用静脉皮瓣修复手指近中节皮肤及软组织缺损18例的临床资料。[结果]18例皮瓣均成活,创面愈合良好,手指外形及功能修复满意。[结论]利用静脉皮瓣修复手指近中节皮肤及软组织缺损,皮瓣成活率高,皮瓣质地、色泽与手指正常皮肤相似,皮瓣无需行二期修整术,是修复手指近中节皮肤及软组织缺损较好方法和选择。     

逆行第二掌背动脉皮瓣及肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例

目的:观察应用逆行第二掌背动脉皮瓣、肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法:1994-2008年,共采用逆行第二掌背动脉皮瓣或肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例.其中合并伸指肌睫缺损6例,男21例,女6例,年龄17～34岁,平均27岁.结果:术后随访1～24个月,平均6个月,27例皮瓣中23例全部成活,1例坏死,3例远端皮缘坏死,伤指外形及功能满意.结论:第二掌背动脉逆行皮瓣操作是修复手指皮肤软组织缺损或合并伸指肌腱缺损的理想方法,操作简单,成活率高,损伤小.     

指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的疗效观察

手在日常生活和工作中是最容易损伤的部位,尤其是手指末节皮肤软组织缺损在临床上尤为常见,一旦损伤,会影响手指的外形及功能,故都需行手术治疗。目前临床上对于手指末节皮肤软组织缺损修复的手术方法众多,临床疗效不一。2012年9月—2014年6月作者共应用指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损20例,手术疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,23指。男14例,女6例;年龄18     

邻指指动脉岛状皮瓣在修复断指软组织缺损中的应用

临床手外伤手指离断常合并皮肤软组织缺损,作者于2005年6月至2009年6月,应用邻指指动脉岛状皮瓣移位桥接,修复断指合并有手指掌侧、背侧皮肤软组织缺损或同时具有掌背侧皮肤软组织、血管神经缺损患者35例,再植全部成活,取得了满意的疗效。此方法明显提高了具有皮肤软组织缺损断指再植成活率,具有临床实用价值,疗效满意,报道如下。     

交叉邻指背侧皮下筋膜瓣临床应用

手指背侧皮肤缺损伴有伸肌腱损伤或骨质外露时,常常应用交臂皮瓣和胸壁皮瓣复盖创面。但因术后肢体固定时间长,病人生活不便,且有皮瓣臃肿之缺点。1982年Atasog首次报道用交叉邻指皮下瓣修复甲床及伴肌腱损伤的指背皮肤撕脱伤4例国内衡代忠报道5例。我院自1984年以来用此法修复4例手指背侧外伤及肿瘤切除术后软组织缺损伴骨质外     

第二趾侧方皮瓣修复手指皮肤软组织缺损20例分析

目的:探讨第二趾侧方皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果。方法:根据手指皮肤缺损情况,对20例手指皮肤软组织缺损患者采取第二趾侧方皮瓣移植修复。随访观察手指外形、功能恢复情况,了解临床疗效,总结优缺点。结果:随访4～12个月,平均6个月。20例皮瓣全部成活,患指外形、功能恢复满意,两点辨别觉6～10mm。结论:第二趾侧方皮瓣具有血管蒂恒定,易切取,皮瓣带感觉神经,与手指外形,功能相近,皮瓣薄,不臃肿,且可携带部分足背皮瓣修复较大的创面,是手指创面理想的修复方法。     

游离腓动脉穿支皮瓣联合足趾移植再造拇指

目的介绍游离腓动脉穿支皮瓣联合足趾移植再造拇指的临床效果。方法对伴有虎口及手背皮肤软组织严重缺损的拇指缺损,选用游离腓动脉穿支皮瓣联合踌甲瓣或第二趾移植再造拇指15例。结果15例再造拇指及皮瓣均顺利成活,经1—3年随访,再造拇指两点辨别觉8～12mm。移植皮瓣红润,外形佳。按中华手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准,优3例,良9例,可3例,平均优良率80％。结论游离腓动脉穿支皮瓣联合足趾移植,是伴有虎口及手背严重皮肤软组织缺损拇指严重损伤修复的较好方法。     

去表皮层邻指带蒂翻转皮瓣在手外伤修复中的应用

拇指末节外伤、桡侧、尺侧或背侧皮肤软组织缺损 ,指骨外露 ,示、中、环指背侧皮肤软组织外伤缺损 ,伸指肌腱外露 ,修复的方法很多 ,作者自１９９４年１０月～２０００年１０月应用去皮表层邻指带蒂翻转皮瓣修复 ,取得了满意效果 ,特总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例皮肤软组织缺损 ,指骨、伸肌腱外露的手指外伤病人 ,行去表皮层邻指翻转皮瓣修复术 ,其中男１８例 ,女５例。年龄１８～５５岁 ,平均２７岁。其中拇指末节尺侧皮肤软组织缺损、指骨外露 ,应用示指背侧翻转皮瓣修复２例 ;桡侧皮肤软组织缺损、指骨外露 ,应用中…     

游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣联合第2趾移植在手部缺损中的应用

手部复杂性缺损在急诊手外伤很常见,经常是手指及较大面积皮肤软组织同时缺损。理想的修复方法是皮肤软组织覆盖与手指缺损一次性解决,且术后受区恢复好,供区损伤小。目前,较好的修复方法是皮瓣＋第2趾联合移植。本次研究应用小腿外侧腓动脉穿支皮瓣联合第2趾移植修复手部缺损8例,取得了满意的效果。现报道如下。     

应用不同皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

2007年1月～2007年6月,作者对手指皮肤软组织缺损的64例患者根据不同手指不同部位的损伤,选择相应的皮瓣修复共64例,取得了满意疗效.现报告如下.     

应用不同皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

2007年1月-2007年6月，作者对手指皮肤软组织缺损的64例患者根据不同手指不同部位的损伤，选择相应的皮瓣修复共64例，取得了满意疗效。现报告如下。     

指背逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的护理

指端皮肤软组织缺损是一种很常见的损伤，其治疗方法很多。指固有动脉背侧支为蒂的指背逆行岛状皮瓣，修复指端皮肤软组织缺损，克服了邻指、交臂皮瓣等需二次手术、治疗周期和指间关节固定时间长，容易造成手指关节功能障碍的缺点，且无需牺牲一侧的指固有动脉。我院于2007年10月至2009年1月应用指背逆行岛状皮瓣为8例指端皮肤软组织缺损的患者进行修复术，做好围手术期的观察和护理对保证皮瓣移植的成功至关重要，现就护理体会报告如下。     

掌骨背动脉皮瓣在手指外伤中的应用

目的介绍一种修复手指外伤后皮肤、软组织缺损伴肌腱、神经、骨骼裸露时的修复方法。方法以含掌骨背动脉的岛状皮瓣转移修复手指软组织缺损18例。结果含掌骨背动脉的岛状皮瓣全部成活且外形美观。结论以含掌骨背动脉的岛状皮瓣对手指近、中节的皮肤软组织缺损修复是良好的供皮区。     

指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的报道应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损46例,并对皮瓣术后的外观、两点辨别觉及功能满意度进行随访调查。结果42例皮瓣成活无感染坏死,4例皮辩周围出现瘀紫水泡,适当将蒂部缝线拆除后恢复。随访3-18个月,皮辩的外观、两点辨别觉、功能满意度均良好。结论指背筋膜皮瓣具有操作简单、安全可靠、皮辫成活率高和外形、功能较满意等优点,不仅适合于手指普通的软组织缺损而且适合于需要重建良好感觉的指端及指腹缺损。     

掌背皮神经营养血管皮瓣修复手指背侧软组织缺损14例分析

目的探讨掌背皮神经营养血管皮瓣修复手指背侧软组织缺损的方法。方法于2006-08-2009-01应用掌背皮神经营养血管皮瓣修复指背侧软组织缺损14例。结果皮瓣全部成活,经术后6～12个月随访,手指外形良好,皮肤无明显色素沉着。结论掌背皮神经营养血管皮瓣手术操作简单,安全可靠,临床效果满意,是修复同指指背软组织缺损的理想方法。     

小型皮瓣在手指软组织缺损的应用

目的：探讨手指各部位软组织缺损最佳皮瓣修复方法。方法：采用示指岛状皮瓣，手背逆行岛状皮瓣，邻指背随意皮瓣，指固有动脉为蒂手指方岛状皮瓣及V－Y皮瓣修复手指各部位缺损40例，结果：示指背岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损8例，手背逆行岛状皮瓣修复示，中指皮肤缺损5例，指周有动脉为蒂指侧方岛状皮瓣修复中，环指皮肤缺损5例，邻指背随意皮修复示，中、环、小指指腹缺损12例，皮瓣全部成活，V－Y皮瓣修复指端缺损10例，除2例V－Y，皮瓣远端出现部分坏死，经换药后愈合外，其余全部成活。结论：手指皮肤缺损采用局部邻近部皮瓣修复具有损伤小，操作简单，疗效佳，疗程短等优点，部分患者可以同时Ⅰ期修复肌腱缺损和进行功能重建。     

手指皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的：探讨各种皮瓣对手指近、中、远节皮肤软组织缺损修复方法上的选择及应用。方法：1998年1月～2004年8月针对手指近中远节皮肤软组织缺损共99例病例分别采用6种皮瓣修复，其中包括局部血管蒂皮瓣和带皮蒂皮瓣，局部血管蒂皮瓣包括食指背岛状皮瓣、指动脉皮瓣、掌背动脉一指背动脉血管蒂逆行岛状皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、腹部带蒂真皮下血管网皮瓣。结果：全部成活，术后随访1～3年，皮瓣外形、血运、弹性、质地良好，手功能恢复满意。结论：手指皮肤软组织缺损的皮瓣覆盖面积相对较小，但对功能、外形、质地要求高，应根据具体情况及要求选择适宜的皮瓣修复，以期对手功能、外形恢复达到最佳。     

筋膜蒂皮瓣术治疗手指皮肤软组织缺损的效果

目的分析手指皮肤软组织缺损患者应用筋膜蒂皮瓣术治疗后的效果。方法选取2016年1月至2017年6月119例手指皮肤软组织缺损患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组59例采用腹部带蒂皮瓣修复术,观察组60例给予筋膜蒂皮瓣修复术,比较两组患者手术疗效、手术效果及手指功能。结果观察组优良率(91.67%)高于对照组(77.97%),手术时间、两点辨别实验距离、手指耐磨率及整体外观评分高于对照组,屈伸功能受限率、住院时间及住院费用低于对照组(P0.05)。结论筋膜蒂皮瓣修复术能够有效缩短手指皮肤软组织缺损患者的住院时间,减轻患者经济压力,外观佳,耐磨性强,屈伸功能良好。     

指动脉背侧支岛状皮瓣在手指软组织缺损中的应用

目的:探讨以指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损的可行性及临床效果。方法:从2004年10月～2007年3月,利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损。结果:临床应用35例,皮瓣均成活,术后皮瓣外形良好,患指功能良好。结论:该皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,对供区破坏少,是修复手指软组织缺损的较为理想的方法。     

前臂静脉皮瓣对手指离断合并皮肤缺损的修复及术后功能恢复

背景手指离断合并邻近部位皮肤软组织缺损常有发生.传统的处理方法常导致再植手指过短或伤指缺失,而且软组织缺损还要二期覆盖,因此治疗结果不尽理想.目的观察应用游离的前臂内侧静脉皮瓣修复手指离断合并软组织缺损,对其功能恢复的影响.设计以患者为研究对象,前后对照观察研究.单位一所大学医院骨科.对象选择2000-10/2004-05中山大学附属第三医院骨科收治的创伤性手指离断合并指背或手背软组织缺损的患者11例,男8例,女3例;年龄20～45岁.方法切取同侧前臂内侧静脉皮瓣,面积为1.5 cm×1.0 cm～5.0 cm×6.5 cm,根据缺损软组织性质原方向或倒置后覆盖软组织缺损处.皮瓣远近两端静脉和创面相应处动脉或静脉行端端吻合;一期行13个离断手指再植.供区创面根据缺损大小直接缝合或游离植皮覆盖.术后在专业人员指导下进行早期功能锻炼.主要观察指标①手指运动和感觉功能恢复情况.②术后皮瓣成活情况.结果移植的11例静脉皮瓣中9例完全存活,再植的13个手指中12个成活.7例1年随访时,再植的手指运动功能良好;修复皮瓣的感觉恢复不理想.结论游离的前臂内侧静脉皮瓣可以应用于伴有手指离断的指背、手背的软组织缺损修复重建.该皮瓣具有取材方便、厚薄适中、柔韧性好的优点.感觉恢复不良是其主要缺陷.