脾损伤保留性脾手术方法的选择

我院自1990年3月至今对72例脾破裂患者行保脾手术,现将手术方法的选择体会如下： 1临床资料 本组72例中,男68例、女4例,年龄11—55岁。致伤原因：刀刺伤24例、棍棒击伤13例、坠落伤23例、挤压伤12例。就诊时间最早者伤后2h,最晚24h,均为即时性脾破裂,无合并器官损伤。     

脑外伤合并脾破裂16例分析

<正> 1988年至1991年间我院收住脑外伤合并脾破裂16例,现总结报告如下。临床资料 (一)一般资料:本组中男13例,女13例。年龄14岁～78岁,平均34岁。 (二)受伤原因:交通伤8例,生活伤6例,斗殴致伤2例。脑和脾直接致伤14例,传导性外力致伤2例。伤后就诊最早半小时,最迟48小时,多数在伤后6小时之内就     

外伤性脾破裂29例保脾治疗体会

<正> 我院1988年1月至1993年12月收治外伤性脾破裂58例。现分析报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:男性26例,女性3例,年龄7—46岁,平均29岁。 1.2致伤原因及伤后就诊时间:车祸伤9例。坠落伤5例,钝性伤13例,挤压伤2例,全部为闭合伤。伤后12小时内就诊者26例,48小时内2例,超过48小时1例。     

外伤性脾破裂68例治疗体会

我院自2000年1月至2006年12月共收治外伤性脾破裂68例,手术治疗61例,非手术治疗7例,死亡1例,现总结报告如下。临床资料1一般资料本组68例中,男性40例,女性28例,年龄4~67岁,平均(33.2±3.6)岁。受伤到入院时间:1~8h38例,9~24h28例,24h以上2例。受伤原因:高处坠落伤30例,交通事故     

延迟性脾破裂8例误诊体会

延迟性脾破裂亦称迟发性脾破裂、脾包膜下破裂、继发性脾破裂等,多指腹部外伤４８小时以后才表现脾破裂者,我院１９７０～１９９４年收治８例,现报告如下。１　临床资料本组８例,男５例,女３例。年龄２０岁以下３例,２１～４０岁３例,４１岁以上２例。受伤原因：跌伤２例,击伤４例,车祸２例。８例均为腹部闭合伤。伤后出现脾破裂症状４８小时至１４天５例,１５～３０天２例,３１天以上１例。左上腹痛８例,局部压痛、肌紧张、反跳痛７例,左胸联合伤２例。腹穿抽出不凝血者８例,其中１例误诊为肝破裂。８例均行脾切除,７例痊愈…     

腹部闭合性损伤所致脾破裂的诊治体会

我院从1999年10月--2006年8月共收治脾破裂83例、开放伤2例、闭合性损伤81例、下面将闭合性损伤所致的81例脾破裂诊治分析如下。1临床资料：男63例、女18例、年龄14岁～68岁。致伤原因：交通事故56例、坠落伤23例、斗欧伤2例。损伤情况单纯脾破裂79例、腹合伤2例均死亡。脾破裂保守治疗10例，手术69例，其中：保留副脾，脾切除2例，自体脾组织移植2例，全脾切除65例。     

外伤性脾破裂的保脾探讨

我们医院于1990年4月至2000年4月,对50例外伤性脾破裂施行了保脾手术,取得了较好的疗效,就保脾方法进行了探讨。现总结如下: 1.资料与方法 1.1一般资料本组男37例,女13例:年龄7～51岁,平均28岁。受伤原因为车祸伤(34例)、高处坠落伤(9例)、拳击伤(4例)、刀刺伤(3例)。属闭合伤47例、开放伤3例。单纯脾脏损伤37例,复合作13例,受伤至手术时间为2～24小时,平均9.8小时,术时即有休克者16例,腹腔内积血800ml-3000ml,平均1750ml。全脾切除加自体脾组织移植35例,脾部分切除3例,脾修补12例,其中脾修补加脾动脉结扎2例。     

急性腹部损伤90例临床诊治分析

我院自1995年2月~2003年10月共收治急性腹部损伤90例,治愈88例,死亡2例。现报道如下。1临床资料1.1一般情况男65例,女35例,年龄最小5岁,最大80岁,平均年龄38岁。致伤原因:车祸伤54例,坠落伤30例,挤压伤2例,锐器伤4例。伤后就诊时间:30分钟~1小时32例,1~2小时42例,2~4小时14例,4小时以上2例。合并休克62例。诊断性腹腔穿刺86例,共计127次。78例阳性,8例阴性。1.2损伤情况肝、右肾破裂1例,脾、左肾、左膈肌破裂1例,胃破裂十二指肠破裂、胰破裂合并腹膜后血肿1例,胃破裂、肝破裂、小肠破裂、左膈肌破裂1例,脾破裂47例,肝破裂20例,肾破裂3例,小…     

126例腹部闭合性损伤的诊治体会

我院自1978年2月共收治腹部闭合性损伤126例,救治效果满意。现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组男103例,女23例,年龄3～68岁,平均243岁,16～36岁占89%。致伤原因:车祸58例,砸伤24例,坠落伤37例,摔伤拳击伤7例。致伤结果:(1)实质性脏器破裂57例,其中肝破裂21例,脾破裂33例,肝脾均破裂3例。(2)空腔脏器破裂45例,其中小肠单发或多发破裂24例,胃破裂14例,结肠破裂7例。(3)空腔脏器和实质性脏器均破裂11例。(4)其他伤13例,为肾损伤、膀胱破裂、广泛性腹膜后血肿。其中伴失血休克中毒性休克者32例。本组死亡6人,其中肝破裂4人,脾破裂并脑外…     

延迟性脾破裂临床特点及诊治(附26例报道)

延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型。因其伤后至破裂出血有48h以上的相对稳定期,易延误诊断而导致较高的病死率。我院于1992年1月至2006年12月共收治外伤性脾破裂285例,其中有26例为DRS,占9.1%,现将其临床特点及诊治情况分析如下。一、资料与方法1.一般资料:本组26例DRS患者中,男22例,女4例,年龄19～68岁,中位年龄为45岁,均为腹部闭合性损伤。     

外伤性脾破裂修补术20例报告

我院外科自1983年3月至1986年9月共收治外伤性脾破裂25例,其中20例作了脾破裂修补术,占同期外伤性脾破裂病例的80％。兹报道如下。临床资料一、性别和年龄:男14例,女6例。最小年龄16岁,最大38岁,平均26岁。二、外伤原因和外伤后至手术时间:本组20例都是腹部或胸、腹部闭合性损伤,包括从高处落下的撞伤、交通事故和拳击伤等。外伤后至手术时间为2～12小时,平均4小时。三、症状、体征和出血量:本组20例在入院时都有休克症状、左上腹压痛和腹部移动性浊音。腹     

延迟性脾破裂38例诊治体会

自1985年至1997年共收治外伤性脾破裂279例,其中38例为延迟性脾破裂（占13．6％）,均治愈,平均住院日14．6天。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组38例中男30例,女8例,年龄13岁～65岁,平均37．2岁。均有外伤史,其中坠落伤15例,车祸伤20例,挤压伤3例。伤后出现脾破     

闭合性腹部外伤并小肠破裂22例诊治体会

闭合性腹部外伤并小肠破裂是腹部受到直接或间接暴力所引起的一种腹内空腔脏器破裂伤。其诊断及治疗虽较容易,但仍有延误诊断及处理不当而酿成严重后果者。我院2000年5月~2005年11月共诊治外伤性小肠破裂22例,现将诊治体会报告如下。临床资料1.一般资料本组22例,男14例,女8例,年龄16~66岁,平均43.5岁。致伤原因:撞击伤10例,挤压伤3例,摔伤4例,高处坠落伤5例。脏器损伤情况:小肠单处破裂15例,两处破裂4例,两处以上破裂3例。有合并伤8例,其中肢体骨折2例,骨盆骨折1例,脾破裂3例,后腹膜血肿1例,肾挫伤1例。就诊时间:伤后至入院时间1~24小时,平…     

重型脑伤合并腹部脏器损伤36例诊治体会

我院从 1996年 10月至 2 0 0 2年 10月共收治重型脑伤合并腹部脏器损伤 36例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,最大年龄 6 9岁 ,最小年龄5岁 ,伤后就诊时间 1～ 12小时。1.2　损伤情况GCS计分 6～ 8分 30例 ,4～ 5分 4例 ,3分 2例 ,其中急性硬膜外、硬膜下血肿 2 2例 ,脑内血肿 8例 ,脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 6例。 36例中单纯肝、脾破裂 19例 ,单纯肠破裂11例 ,肝脾同时破裂 2例 ,脾及肠破裂 2例 ,肝及肠破裂 1例 ,肠破裂及大网膜损伤 1例。1.3　诊断与治疗36例病人入院时均明确了颅脑损伤情况…     

多发性创伤33例诊疗体会

资料与方法 2006年8月～2009年8月收治多发性创伤病人33例，男23例，女10例，年龄13～68岁。致伤原因：车祸伤19例，高处坠落伤5例，挤压伤4例，钝器伤1例，刀刺伤2例，肛门异物直肠贯通伤2例。伤后至入院时间0．5～5小时21例，5～24小时11例，〉144小时1例。     

腹部闭合性损伤130例

我院1977～1983年共收治闭合性腹部损伤130例,现总结分析如下:临床资料本组男113例.女17例;年龄最大68岁,最小2岁,其中20～50岁占81例,这与青壮年从事体力劳动及经常外出有关;受伤距入院时间最早半小时,最晚8天;受伤原因中大多为直接暴力所致,其中车伤42例,击打伤27例,摔伤22例,挤压伤22例、牲口踢伤16例,剧烈运动份1例。损伤脏器中空腔脏器54例,其中肠破裂49例(回肠33例、空肠14例、结肠2例),胃破裂3例,膀胱破裂2例。实质脏器损伤24例,其中脾破裂8例,肝破裂6例,胰腺断裂1例,肾损伤9例。肠系膜及腹膜后血肿6例,胆囊破裂1例。合并伤20例,肠破裂合并     

延迟性脾破裂24例临床分析

我院自1989年1月至1999年10月共收治延迟性脾破裂24例，现分析报告如下。1临床资料男性19例，女性5例，年龄最大45岁，最小4岁，平均335岁。发病时间：外伤后48小时以上至1周内9例，l～2周8例，3周以上7例。以腹部闭合性损伤2天后出现左上腹疼痛住院17例，以突发性腹痛，休克住院6例，以右腹股沟斜血伴使病住院1例。对上述病例实施牌全切除17例，部分切除2例，牌修补5例，治愈22例，死亡2例。l例4岁，女，伤后9天突然发病，失血休克，术后心衰死亡。l例44岁，男，伤后19天发病，术后肾功能衰竭死亡。2讨论根据文献报告，延迟性脾破裂发病机…     

外伤性脾破裂保脾手术治疗36例报告

近 2 0年来 ,外伤性脾破裂的保脾治疗得到越来越多的重视。我科从 1992年 8月至 2 0 0 1年 8月收治外伤性脾破裂 10 9例 ,对其中 36例进行了各种不同的脾保留手术 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 11例。年龄最小 5岁 ,最大 6 2岁。钝性伤 34例 ,刀刺伤 2例。受伤后入院时间 :1- 8小时。病人有明确腹部外伤史及不同程度的腹痛、腹胀、贫血和腹膜炎体征。腹腔抽出不凝血 ,Ｂ超检查提示脾破裂。1 2　按Ｇａｌｌ[1] 法判定脾破裂程度 :1级 :2例。 2级 :2 8例。 3级 :6例。1 3　手术方式 :ＺＴ胶粘合加凝胶海绵压迫 …     

腹部闭合性损伤并发颅脑损伤12例诊治体会

颅脑损伤的存在常给闭合性腹部损伤的诊断和治疗带来困难。我们自1992年1月至1997年12月收治闭合性腹部损伤68例并发颅脑损伤12例,现将诊治体会报告如下。1临床资料本组共12例,男10例,女2例,年龄16～58岁。车祸8例,坠落伤3例,工伤事故1例,伤后就诊时间互5分钟～3小时。就诊时休克3例,昏迷6例。就诊前有昏迷史4例,颅骨骨折5例,耳部出血2例,鼻部出血1例,急诊开颅手术4例。头颅CT检查脑挫裂伤4例,硬膜下及硬膜外血肿2例。腹部损伤经剖腹后确诊：脾破裂8例,肝破裂2例,小肠破裂l例,肝脾破裂同存五例。其他并发伤有血气胸2例,肾…     

腹部外伤中消化道破裂72例诊治体会

我院1990年至1998年间共收治腹部外伤168例,其中消化道破裂伤72例(42.9%)开放性消化道破裂伤58例(80.6%),闭合性消化道破裂伤14例(19.4%),现将我院72例救治体会如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组男性65例,女性7例,最小年龄14岁,最大年龄68岁,15～40岁55例,受伤至就诊时间在10分钟至24小时之间。1.2　受伤原因及损伤部位:消化道破裂的受伤原因多种多样,本组锐器剌伤52例(72.2%),车祸伤16例(22.2%),枪击伤和棍类击伤各2例(各2.8%);损伤部位:胃15例,十二指肠5例,小肠20例,结肠26例,直肠6例。1.3　临床表现:腹膜炎53例,休克28例,呕吐5例,便血…