心率对64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的：探讨心率对64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法：对184例怀疑冠心病的患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查．按心率分成〈60次／分,60～69次／分,70～79次／分和≥80次／分四组,评价心率与图像质量的关系。结果：冠状动脉成像时,心率在70次／分以下时所得冠状动脉图像质量较好,扫描时心率变化幅度大时成像质量下降。结论：64排螺旋CT冠状动脉成像质量与心率密切相关．心率低于70次／分且波动范围小于5次时获得的图像质量较高。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像扫描技术分析

目的分析多层螺旋CT冠状动脉血管成像能力及影响因素,探讨改善成像效果的方法。方法采用64层螺旋CT对62例临床诊断或可疑冠心病患者在心电门控下进行冠状动脉钙化积分和冠状动脉血管成像。评价冠状动脉显示率与检查时患者心律及扫描时相的关系。结果心率≤60次／min34例、≤70次／min22例及〉70次／min6例,冠状动脉显示率分别为97．1％、93．9％、77．8％,差异有统计学意义（P〈0．01）。冠状动脉各节段38．7％在65％R-R间期显示最佳,29％在70％R_R间期显示最佳,21％在60％R—R间期显示最佳,其余11．3％分别在20％～35％R-R间期显示最佳。结论心率是影响64层螺旋CT冠状动脉血管成像效果的重要因素。舒张期重建在大多数情况下可满足诊断要求,但也不应忽视收缩期重建的重要性。     

64层螺旋CT冠状动脉成像质量控制及临床应用（附129例报告）

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量控制及临床应用价值。方法通过对129例患者行64层螺旋CT冠状动脉成像，评价不同心率组冠状动脉图像质量，同时分析影响图像质量的其他因素，以及64层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断。结果115例能满足临床诊断，14例不能用于诊断，其中有7例心率变化大（心率〉80bpm，且波动〉20bpm），2例屏气不佳，2例扫描延迟时间不准；筛选出冠心病25例（其中3例横断面显示陈旧性心梗），冠状动脉粥样硬化41例，冠心病治疗后评价5例（搭桥术后2例、内支架3例），冠状动脉血管变异12例，正常冠状动脉32例。结论64层VCT冠状动脉成像图像质量受多种因素影响，需要反复进行屏气训练、认真测算扫描延迟时间、尽量控制心率〈75bpm、并根据心率优化扫描参数，以保证良好的图像质量，为筛查冠心病、诊断血管变异、评价冠状动脉病变术后疗效提供客观的依据。     

倍他乐克和硝酸甘油对64排螺旋 CT 冠状动脉成像质量的差异比较

目的：分析用倍他乐克控制心率和使用硝酸甘油舒张冠状动脉增加冠脉血流量,二者对心脏的不同作用机制对64排螺旋 CT 冠状动脉成像时的图像质量的优劣。方法100例怀疑冠心病患者随机分成2组,每组50例,1组服用倍他乐克（倍他乐克组）,另1组服用硝酸甘油（硝酸甘油组）。扫描用西门子64排 CT 进行,扫描后常规75％时相重建。以依据美国心脏病协会 AHA 的标准将冠状动脉分成15段,分析患者≥2 mm 的血管段。图像质量按Ⅰ清晰,Ⅱ稍模糊,Ⅲ模糊。结果倍他乐克组患者平均心率控制在60次／min,共有750个≥2 mm 的可供诊断血管段。2组50例患者平均心率71次／min,共有600个≥2 mm 的可供诊断血管段,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,一级图像率差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论影响图像质量的主要因素仍是心率,单纯扩张冠状动脉增加血流量仍不能很好的提高图像质量。     

自然心率下40层螺旋CT在冠状动脉成像中的应用

目的：评价自然心率下40层螺旋CT（Philips Brilliance40）冠状动脉成像的效果。方法：应用Philips Brilliance40CT对219例疑诊冠心病患者自然心率下行前瞻性心电门控平扫和回顾性心电门控增强扫描,对扫描数据在工作站行VR、CPR、MIP等后处理,得到冠状动脉主要分支图像,并根据图像质量评分。实际扫描心率范围52～119/min,以10/min为间隔,按不同扫描心率将图像分成6组。各组间图像质量采用Kruskal-Wallis单向评秩方差分析统计学处理,分析组间图像质量是否一致。结果：在50～100/min心率范围内各心率段图像质量差异无统计学意义。扫描心率〉100/min图像质量下降,造成图像质量与其他组间对比差异具有统计学意义。结论：Philips Brilliance40CT扫描技术的提高使其冠状动脉成像图像质量提升,适用心率范围加大,可在自然心率下完成MSCT冠状动脉成像检查,得到较高质量的冠状动脉图像。     

倍他乐克在冠脉CTA的临床应用

目的 在冠脉CTA成像中,观察倍他乐克控制心率的效果.方法 收集40例冠脉CTA患者;心率65次/min,70-74次/min,75-80次/min,80-90次/min,90次/min以上各收集8例.按照基础心率服用倍他乐克病人CT图像采用的5分制标准评分.结果 基础心率小于90次/min,按要求口服倍他乐克,图像可达到诊断要求.结论 倍他乐克可以降低心率,提高冠状动脉的成像图像质量.     

64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量及伪影分析

目的探讨64层螺旋CT无创性冠状动脉成像图像质量的影响因素及常见伪影的分类、成因及应对方法。方法对150例患者行64层螺旋CT冠状动脉成像的图像进行分析，评价图像质量并对伪影进行分类。结果64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量与患者心率、呼吸运动及冠状动脉钙化积分等因素呈负相关，常见伪影可分为层状伪影、阶梯状伪影、模糊伪影等。结论64层螺旋CT冠状动脉成像的可评估率较高，但由于患者自身或扫描的原因会出现影响图像诊断的伪影，对这些伪影的成因及特点进行分析有助于提高冠状动脉CT血管造影的成功率及避免假阳性的诊断。     

64排螺旋CT冠状动脉成像技术的体模实验

目的 通过冠脉体模实验,改善64排CT冠状动脉图像质量,使64排螺旋CT在冠状动脉疾病评估的价值得到进一步的提升.方法 本研究利用冠状动脉心脏模具,采用不同的心率、不同重建算法、图像重建相位窗,评价64排螺旋CT冠状动脉图像质量.结果 图像质量最佳心率为＜70bmp,心率波动＜10bmp.60%实验组,图像质量在R-R间期的75%相位(舒张中期)最好,心率快而波动小,冠状动脉成像采用单扇区重建算法,图像质量比较好.结论 心率、重建算法和图像重建相位窗是影响多排螺旋CT冠脉成像的主要参数,在应用中应适当运用以上的参数,才能获得优质的图像.     

64排螺旋CT冠状动脉评价及伪影原因分析

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉成像及伪影原因,评价其在冠状动脉病变筛查中的价值。方法62例疑似和确诊冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像,仔细准备,检查准备情况与图像质量进行对照分析。利用多种后处理方法对冠状动脉及其分支进行分析。以血管造影（DSA）作对照,对比分析诊断的敏感性、特异性和准确性。结果62例患者中58例进行了检查,4例失败。58例中有2例图像不能达到诊断要求,8例伪影明显但能达到诊断要求,48例轻度伪影或无伪影,图像结果满意。心率在65次/min以下者阶梯伪影明显减轻。56例检查成功者共分析血管节段672个,发现变异6处,病变128处。与DSA比较（12例）,显示率94.3%,总体判断敏感性92.0%,特异性90.2%,准确性89.9%。结论检查前准备是64层螺旋CT冠状动脉成像成败关键。64层螺旋CT冠状动脉检查可作为一种有效的筛查和随访手段应用于临床。     

年龄与心率对64层螺旋CT冠脉成像不同扫描方法图像质量的影响

目的探讨年龄与心率对对比剂跟踪法及预注射法64层螺旋CT冠脉成像图像质量的影响。方法 64层螺旋CT冠脉成像患者112例随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组56例,Ⅰ组采用对比剂跟踪法、Ⅱ组采用预注射法进行冠脉成像。在Ⅰ组与Ⅱ组内,依据年龄将患者分为:A组(年龄<60岁)、B组(年龄60～70岁)及C组(年龄>70岁);依据心率将患者分为甲组(心率<65次/min)、乙组(心率65～75次/min)及丙组(心率>75次/min)。对冠脉影像质量进行评价,使用Spearman等级相关性检验及多元线性回归法分析年龄及心率与2组患者冠脉成像图像质量的的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组患者冠脉成像质量优良率分别为88.73%和91.03%,差异无统计学意义(P>0.05)。在Ⅰ与Ⅱ组内,年龄及心率与冠脉成像质量均呈负相关(P均<0.05)。与Ⅱ组相比,年龄与Ⅰ组患者冠脉成像质量的相关性更为密切(Ⅰ组:r=-0.6569,Ⅱ组:r=-0.4543),而2组心率与冠脉成像质量的相关性相差不大(Ⅰ组:r=-0.3991,Ⅱ组:r=-0.4124)。结论与预注射法相比,年龄对对比剂跟踪法冠脉成像图像质量影响较大;心率也是影响64层螺旋CT冠脉成像图像质量的因素,但与扫描方法的选择关系不大;控制患者心率及对年龄较大患者选用预注射法均有助于提高成像图像质量。     

心率因素对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的探讨心率因素对64层螺旋CT冠状动脉造影成像质量的影响。方法 200例患者行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,对所有图像进行回顾性分析,按照平均心率、心率波动和心率变异性进行分组(各3组),以5分法评定系统进行影像质量评价,对各组图像质量进行对比分析。结果 200例患者中,累计94.3%(566/600)冠状动脉图像质量满足诊断需要,A组(服用β受体阻滞剂)患者总体图像质量评分均明显优于B组(未服用药物),心率因素,特别是心率波动和心率变异性仍然是影响图像质量的重要因素,平均心率越慢,心率波动范围越小,心率的变异性越小,冠状动脉的图像质量越高。结论 64层螺旋CT能够在较大的心率范围下提供较好的冠状动脉图像,降低心率,减少心率的变异性将有助于提高图像质量。     

评价心率对64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响

目的评价心率对64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响。方法选取自2010年1月至2010年6月我院我科300例冠状动脉CT检查者,对其进行综合评价。所举患者心率为每分钟45次至112次,平均每分钟(71.68±11.88)次。对图像质量进行评分,评分标准分4级。将心率分为5个等级,即每分钟60次以下为一个等级,每分钟60⁶9次为一个等级,每分钟7069次为一个等级,每分钟70⁷9次为一个等级,每分钟8079次为一个等级,每分钟80⁸9为一个等级,每分钟90次以上为一个等级,比较在不同的等级时,冠状动脉图像质量与心率的关系。并观察在不同的等级条件下,冠脉检查的成功率、显示优良率与重建心动周期时相的差异。结果所举300例受检者,冠状动脉显示成功率为89.33%(2680/3000),显示优良率为79.20%(2376/3000);心率与成像质量呈负相关。结论心率影响冠状动脉成像图像质量,且在高心率下,64层螺旋CT可获得冠状动脉成像图像。若要保证高质量图像,每分钟70次心率为最佳。     

心理干预对螺旋CT冠状动脉造影结果的影响

目的探讨心理干预护理对64层螺旋CT冠状动脉造影病人的心率、焦虑程度及图像质量的影响。方法将80例需CT冠状动脉造影检查的病人随机分为两组,观察组40例给予心理干预,对照组40例给予常规护理。测试病人干预前后冠状动脉造影病人的心率、焦虑程度及图像质量的影像。结果心理干预后观察组心率比较平稳且稍慢,对照组心率明显加快;干预后观察组SAS评分明显低于对照组（P〈0．05）;干预后观察组运动性伪影少于对照组,但冠脉成像质量优于对照组（P〈0．05）。结论对螺旋CT冠状动脉造影病人实施合适的心理干预护理能减轻患者焦虑情绪,稳定心率,减少图像运动性伪影,进而提高冠脉造影图像质量。     

64层螺旋CT在诊断冠心病中的价值研究

目的：研究64层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的临床价值。方法通过对500例临床怀疑冠心病的患者行心脏冠状动脉CT成像(CTA),并与常规冠状动脉造影(CAG)结果进行比较分析。结果以CAG为金标准,所有患者均顺利完成两种检查,无过敏与并发症。 CTA发现486支冠状动脉狭窄,CAG发现457支冠状动脉狭窄,两种方式均显示狭窄401支。结果显示64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄有诊断价值,多因素分析发现心率、心率波动次数、心律不齐、屏气状态为影响图像质量最主要因素。结论64层螺旋CT冠状动脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,与常规冠状动脉造影检查结果有较好的一致性,可以作为临床怀疑冠心病患者的首选检查方法,有很高的临床应用价值。     

64排128层螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病筛查中的临床应用

目的:探讨64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影术(CTA)在冠心病筛查中的临床应用。方法:回顾性分析2018年6月~2019年10月某院收治的70例冠心病患者临床资料,均采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,1周内进行选择性冠脉造影(CAG)检查。以CAG诊断为金标准,记录CT影像表现,统计冠状动脉狭窄情况;以CAG检查为金标准,分析64排128层螺旋CT冠状动脉CTA对冠脉狭窄诊断的敏感性、特异性。结果:70例患者经64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,以CAG检查为金标准,螺旋CTA图像表现为冠状动脉轻度狭窄44支,中度54支,重度40支,正常105支;CAG检查冠状动脉轻度狭窄39支,中度62支,重度46支,正常106支。螺旋CTA图像显示轻度冠状动脉狭窄数量多于CAG检查数量,中度、重度狭窄少于CAG检查;64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查敏感性为87.18%,特异性为97.06%。结论:冠心病采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA筛查,具有较高的敏感性、特异性,为冠心病临床筛查、诊断提供参考依据,值得临床推广应用。     

320层容积CT对房颤患者冠状动脉成像初步研究

目的探讨房颤患者320层容积CT冠状动脉血管成像的图像质量。方法 19例房颤患者行320层容积CT冠状动脉成像,以优、良、差为标准,评价各支冠状动脉的图像分布。同时评价平均心率<70bpm和平均心率≥70bpm两组图像质量分布情况。结果平均心率<70bpm和平均心率≥70bpm组间图像质量分布无统计学差异(P=0.43);针对RCA、LAD、LCX,图像质量分布均无统计学差异(P=0.91,0.51,0.53)。结论对于房颤患者,320层容积CT冠状动脉成像可获得较高质量的图像,扩大冠状动脉CTA的临床应用范围。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT用于冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉狭窄≥50％的准确性,方法 采用64排螺旋CT对临床拟诊为冠状动脉性心脏病的113例病例扫描,其中42例有冠状动脉造影与64排螺旋CT冠状动脉成像作为对照。分析冠状动脉成像质量和计算诊断冠状动脉狭窄≥50％的敏感性、特异性、阳性预测价值及阴性预测价值。结果成像质量Ⅰ级93例（82．30％）,Ⅱ级17例（15．04％）,Ⅲ级3例％（2．65％）。64螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50％的准确性为92．86％,敏感性、特异性、阳性和阴性预测价值分别为95．29％、93．33％、96．15％、87．50％。结论64排螺旋CT冠状动脉成像图像质量高,对冠状动脉狭窄≥50％有较高的诊断价值。     

64排(层)螺旋CT冠状动脉CTA优化扫描及受检者剂量研究

详细论述64排(层)螺旋CT冠状动脉CT造影扫描程序和图像后处理方法,评价图像质量,满足诊断要求,估算受检者一次冠状动脉CTA有效剂量约高达22.984 mSv,受检者受到较大辐射损伤,回顾性心电门控冠状动脉CTA扫描广泛应用,呼吁申请选择应合理谨慎,展望普及微辐射CT。     

64排螺旋CT冠状动脉造影的质量控制与临床价值探讨

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的应用技术及对临床冠心病的诊断价值。方法对我院临床确诊为冠心病的36例患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像,回顾性分析CTA表现。结果心率变化是CT冠脉造影图像质量保证的首要条件,有冠心病史的患者与冠脉狭窄>50%的相关性为83.3%(30/36)。结论 64排螺旋CT在多数情况下能较好地显示冠状动脉,在临床可以作为冠心病诊断的筛选方法。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉造影的临床应用价值。方法对202例临床拟诊为冠心病患者行64排螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现,最大密度投影,多平面重组,曲面重建进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果心率〈70次／min且较平稳时冠状动脉成像质量最佳,可较准确地显示冠状动脉通畅情况、冠状动脉斑块、狭窄程度及管壁病变。对于桥血管及支架植入是否通畅和有无再狭窄显示良好。结论64排螺旋CT血管造影安全、快捷、无创,对冠状动脉疾患的筛选、内支架术后疗效随访等有很大的临床应用价值。