旋复代赭石汤治疗术后呃逆20例

上腹部术后呃逆 (膈肌痉挛 ) ,中医学称为胃气上逆证 ,是一种常见并发症 ,给病人带来一定痛苦 ,甚至影响进食及创口的愈合。　　笔者 1 0余年来共收治数百例上腹部手术病人 ,术后有 2 0例病人出现呃逆。其中男性 1 3例 ,女性 7例 ;年龄最大者 6 0岁 ,最小者 3 5岁 ;胃大部切除术 1 0例 ,全胃切除 5例 ,胆囊切除 3例 ,胰十二指肠切除 2例。1　临床资料　　凡术后病人 ,能排除因器质性疾病所致呃逆者 ,且经其他方法如针刺、按压眼球、高浓度ＣＯ2吸入 ,阿托品类注射等治疗无效者均可采用。2　治疗方法　　中医学认为 :脾胃虚弱、痰浊内阻、胃…     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

1995年 2月— 2 0 0 4年 2月笔者共收治术后早期炎性肠梗阻 (EPII)患者 16例 ,均采用非手术治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 75 (5 3.2±4 0 .3)岁。肠蠕动曾一度恢复 ,于术后 3～ 7d出现呕吐、腹胀、肛门停止排便排气 ,伴腹痛 ,腹部可见肠型及蠕动波 ,有固定压痛 ;腹部平片示 :阶梯状的气液平面 ,排除肠麻痹、内疝、肠扭转、肠套叠、吻合口狭窄等情况 ,诊断为EPII[1-2 ] 。排除腹部其他疾病和肠坏死。首次腹部手术 13例 ,其中胃穿孔修补术 2例 ,胃穿孔胃大部分切除术 1例 …     

针刺治疗肛肠病术后尿潴留

肛肠病术后尿潴留的主要机理为膀胱肌收缩无力和尿道括约肌痉挛。麻醉、手术刺激、疼痛均是引起尿潴留的原因。特别是前列腺肥大的病人 ,前列腺压迫尿道及年老体弱病人腹肌、膀胱收缩肌无力 ,更易发生排尿困难和尿潴留 ,肛肠病术后尿潴留表现为小便闭塞不通 ,伴有小腹胀急疼痛或溺时涩痛为主证。近几年来 ,我们采用针刺穴位治疗肛肠病术后尿潴留 35例 ,疗效显著 ,现报告如下。一般资料35例中男性 1 9例 ,女性 1 6例 ;年龄 2 0～ 4 0岁者 2 5例 ,4 1～ 60岁者 1 0例。均为肛肠病术后尿潴留 ,伴腹胀略隆起 ,小便胀急疼痛 ,下腹压痛 ,叩诊膀胱…     

中药敷脐治疗中风后大便秘结38例

自 1996年以来 ,笔者运用中药敷脐治疗中风后大便秘结 ,取得了显著疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 38例中 ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 43岁 ;中风病程最长者 6年 ,最短者 10天 ;脑出血12例 ,脑梗塞 2 6例 ;大便每 3～ 5天一行者 15例 ,6～ 8天一行者 17例 ,9～11天一行者 6例。所有病例均有如下特点 :①大便 3天以上 1次 ,粪便干燥坚硬 ;②大便艰难或排便时间延长 ,多伴有腹部胀满不适、食欲不振、头晕耳鸣、神疲乏力等症 ;③排除肠道器质性病变。2　治疗方法方用大承气汤合五磨饮子。药用大黄、厚朴、枳实、槟榔、乌…     

舒胃康免煎颗粒治疗慢性功能性消化不良50例

功能性消化不良亦称非溃疡性消化不良 ,是临床上常见的一种消化道疾病 ,发病率高 ,约占胃肠门诊患者的三分之一以上[1] 。笔者运用三九免煎浓缩颗粒组成的舒胃康冲剂 ,治疗慢性功能性消化不良 5 0例 ,疗效较好。现报告如下。1　临床资料患者 80例 ,均具有典型的上腹部阵发性或持续性疼痛或胀满不适、食后撑胀、腹满、嗳气等症状。经Ｘ线、胃镜及Ｂ超检查 ,排除消化道器质性病变。80例随机分为两组 :治疗组 5 0例 ,男 2 8例 ,女2 2例 ;年龄 13岁～ 6 8岁 ,平均 4 0 5岁 ;病程 2个月～ 3年。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 15岁～ 6 5…     

足三里穴位注射治疗术后腹胀的疗效观察

20 0 0年 1 0月～2 0 0 1年 1 2月 ,笔者采用足三里穴位注射新斯的明的方法治疗术后腹胀 3 0例 ,疗效满意。兹报道如下。1　临床资料5 0例中 ,男 3 5例 ,女 1 5例 ;年龄最小者 8岁 ,最大者 70岁 ;病程最短者 6小时 ,最长者 72小时。其中行阑尾切除术 2 2例 ,腹股沟疝修补术 1 9     

参术慢胃汤治疗慢性胃炎120例

慢性胃炎是临床常见病、多发病 ,临床上以腹部疼痛、胀满不适、恶心呕吐、食欲减退、泛酸等为主要表现。笔者自拟参术慢胃汤治疗慢性胃炎 1 2 0例 ,取得了比较满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料全部 1 2 0例患者均符合中华人民共和国卫生部1 993年制定《中药 (新药 )临床指导原则》中胃脘痛诊断 ,并排除胃溃疡、肝、肾功能异常及有严重心、脑疾病者。 1 2 0例中 ,男 76例 ,女 44例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均 2 9岁 ;病程最短 6个月 ,最长 8年 ,平均 3.2 6年 ;慢性浅表性胃炎 5 2例 ,萎缩性胃炎 32例 ,糜烂性胃炎 36例。全部病例均…     

胃安灵胶囊治疗慢性胃炎240例

1　临床资料　观察对象均来自我院 1994～ 1999年间的胃病专科门诊患者。就诊时均经 X线钡餐透视或胃镜检查确诊为慢性浅表胃炎 (萎缩性胃炎除外 )。 2 40例中 :男 82例 ,女15 8例 ,年龄在 18～ 70岁之间 ,平均 35岁 ,病程 3个月至 5年 ,观察对象均有不同程度的上腹部胀满不适 ,疼痛 ,进食加重、纳差、嗳气等症状 ,其中上腹部疼痛者约占 85 % (2 0 4例 ) ;腹胀者约占 70 % (16 8例 ) ;嗳气者约占 5 0 % (12 0例 ) ;其它有恶心、呕吐、反酸、烧心、食欲下降、出血、乏力等。2　治疗方法　以自拟胃安灵胶囊口服并停用其它药物 ,每次 6粒 ,每…     

中药治疗妇产科术后腹胀114例

1994— 1～ 2 0 0 2— 2月 ,我院采用中药治疗妇产科术后腹胀 114例 ,效果可靠。1　临床资料　　本组病例均为妇产科术后 4 8小时内腹胀未消除的病人和新斯的明足三里封闭后无效的患者。 114例中 2 2～ 2 9岁者 18例 ,30～ 37岁者 32例 ,38～ 4 5岁者 5 2例 ,4 6～ 5 0岁者 12例。　　其中卵巢囊肿切除术后 2 0例 ,剖腹探查术后 8例 ,子宫肌瘤切除术后 6 4例 ,宫外孕手术后 2 2例。术后 3天腹胀未自行解除的 6 0例 ,4天未自行解除的 2 6例 ,5天未自行解除者 2 0例 ,6～ 8天未自行解除者 8例。2　治疗方法　　处方 :党参 15 g、茯苓 2 0 g、…     

宣肺益肾利尿汤预防痔术后尿潴留临床观察

尿潴留是痔疮术后的常见并发症。临床以痔疮术后致排尿不畅或不能自行排尿 ,尿液滞留膀胱致小腹胀疼不适为主症。 1998年 1月至 2 0 0 1年 5月 ,笔者自拟宣肺益肾利尿汤用于痔疮术后病人 90 0例以防尿潴留发生 ,与未干预80 0例进行对照 ,现报道如下。1　临床资料痔术后病例共 170 0例 ,其中男 110 0例 ,女 6 0 0例 ;年龄 2 1～ 82岁 ;其中 3枚以下混合痔 12 0 6例 ,3枚以上混合痔 494例 ;合并有前列腺肥大者 16 8例 ,尿道炎者 32例 ,膀胱炎者 48例 ,无明显器质性病变而平时排尿不畅者 31例。将 170 0例随机分为干预组 90 0例 ,对照组 80 0例…     

疏导汤治疗胆囊摘除术后进食脘腹胀满32例疗效观察

胆囊摘除术后出现进食及食后脘腹部胀满在临床较为常见 ,笔者依据胆的生理病理和临床特点 ,以疏肝利胆 ,健脾和胃、消食导滞立法 ,自拟疏导汤治疗该类患者 3 2例取得一定疗效 ,报告如下。1　临床资料3 2例病例均为胆囊结石经手术摘除后出现进食及食后脘腹胀满 ,表现为进食至进食后 2ｈ脘腹胀满最为明显 ,严重者出现腹痛 ,或伴有恶心呕吐、食欲不振 ,便溏腹泻。 3 2例中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 4 1～ 64岁 ,平均 5 0 2岁 ;胆囊摘除时间 3月～ 5 2年 ,平均 1 9年。 3 2例中有 15例出现血清胆红素升高 ,其中总胆红素均值为 3 4 3± 8 5 1μ…     

补气宣肺理肝汤治疗老年性便秘52例

笔者自1992年2月～1997年2月用自拟补气宣肺理肝汤治疗老年性便秘52例,收到较好的疗效,现报道如下。1　临床资料本组共52例,男38例,女14例;年龄为56～78岁,平均年龄69岁;病程最短者6个月,最长者20年以上。所有病例均有如下特点:①大便3天以上1次,粪便干燥坚硬;②大便艰难或排便时间延长,多伴有腹部胀满不适、食欲不振、头晕耳鸣、神疲乏力等症;③排除肠道器质性病变。2　治疗方法补气宣肺理肝汤方药组成:黄芪30ｇ,升麻9ｇ,桔梗10ｇ,苦杏仁、当归、紫菀、青皮各12ｇ,白术、枳壳、何首乌、肉苁蓉、怀牛膝、郁李仁、火麻仁各15ｇ。水煎服,每天1…     

中西医结合治疗妇科腹部手术后腹胀

腹胀是妇科腹部手术后常见的并发症 ,它可使腹部切口疼痛加重 ,影响患者活动和进食 ,不利于术后的恢复 ,严重者可引起呼吸困难 ,下肢静脉血液回流障碍 ,下肢血栓形成等严重合并症。我们自2 0 0 0年以来 ,采用中西医结合疗法治疗此症 ,腹部取得了良好的效果。现介绍如下。一般资料本组 62例均为妇产科腹部术后患者 ,其中 46例为剖宫产术后 ,1 6例为妇科疾病经腹部手术后。年龄 2 6～ 62岁 ,平均 35岁。临床主要表现是术后1～ 2天 ,无排便及肛门排气 ,腹胀、腹痛 ,不能平卧 ,腹部叩诊呈鼓音。治疗方法中药以自拟排气汤为主 :大黄 1 0 g,莱菔子…     

除胀排气汤在妇产科术后的应用

笔者应用除胀排气汤治疗妇产科腹部手术后腹胀患者 1 0 0例 ,现报告如下。一般资料本组患者 1 0 0例 ,年龄 2 0～ 56岁 ;其中行剖宫产者 44例 ,子宫切除术者 32例 ,宫外孕手术者 1 1例 ,卵巢肿瘤摘除术者 1 3例。上述手术全部在硬膜外麻醉下进行。治疗方法自术后 6小时开始服用除胀排气汤 ,其处方为 :党参 30 g、白术 1 2 g、厚朴 1 2 g、枳实 1 2 g、陈皮1 2 g、木香 6g、当归 1 2 g、甘草 6g,未灌肠者加大黄1 0 g。每日 1剂水煎分 2次服。治疗效果疗效评定标准 :显效 :术后 36h内排气 ,无腹胀 ;有效 :术后 36～ 48h内排气 ,无腹胀或仅见轻…     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻36例

粘连性肠梗阻是腹部外科手术后的一种常见并发症。我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月采用中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻 3 6例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料本组 3 6例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄 2 3～ 68岁 ,平均 43岁 ,均有手术史 ;住院天数 2～ 1 0天 ,平均(5 .2± 1 .1 )天。 3 6例均有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便 ,2 0例出现呕吐 ,4例有低热 (体温在 3 8℃以下 ) ;3 6例均无腹肌紧张 ;1 0例腹部稍隆起 ,可见肠型及蠕动波 8例 ;腹部有轻度压痛 2 1例 ,无一例腹部有跳痛 ;肠鸣音亢进 3 2例。腹部Ｘ线立位片 3 6例均出现肠…     

隔药灸脐法治疗术后胃瘫综合征案

<正>1 病例介绍王×,男,50岁,于2017年11月29日因"腹胀反复发作1个月余"就诊。病史:患者自述40 d前于山东省肿瘤医院行胃癌手术,术后出现持续上腹部胀满不适、恶心、呕吐等症状,呕吐后症状可暂时减轻。视诊发现患者上腹部膨隆,轻叩上腹部呈鼓音,听诊可闻及振水音。胃镜下见残胃扩张,胃壁张力欠佳,蠕动减慢,吻合口黏膜充血水肿,但胃镜尚可通过吻合口,可排除机械性梗阻,证实为功能性胃排空障碍。遂给予持续胃肠减压,静脉补液维持水、电解质平     

疏肝利胆汤治疗胆囊术后综合征23例

近年来 ,胆囊炎、胆石症已成为临床上的常见病、多发病。其主要治疗方法是通过外科手术切除胆囊 ,而术后以上腹部疼痛、腹胀、消化不良、黄疸或低热为主要症状的胆囊术后综合征 (ＰＣＳ)时有发生 ,令外科医生颇为头痛。笔者自拟疏肝利胆汤加减治疗该病 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　一般资料2 3例患者均在我科行胆囊切除术 ,其中女 18例 ,男 5例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 4岁。症状出现距手术时间长者达半年之久 ,短者为术后 2周 ,平均 2个月。临床症状均有间歇性右上腹疼痛 ,肩背不适 ,或恶心纳差 ,腹胀 ,大便不调 ,或伴有黄疸 ,经Ｂ超、…     

腹部手术后切口裂开22例分析

切口裂开是手术后较严重并发症 ,多发生于腹部手术后。我科自 1990年 11月～ 2 0 0 1年 3月共行腹部手术132 5例 ,发生切口裂开 2 2例占 1.7% ,现报道如下。1　临床资料本组 2 2例中 ,男 7例 ,女 15例 ;年龄 35～ 84岁 ,5 0岁以上者 18例。其中胃癌根治术 5例 ,胆囊切除术 4例 ,胃大部切除术 4例 ,脾切除术 1例 ,结直肠癌根治术 6例 ,阑尾切除术 2例。切口裂开时间发生于术后3～ 12天。其体质量指数大于 2 4者 17例 ,术中肌松效果不佳者 8例 ,术后咳嗽者 10例、腹胀者 15例、大小便不畅者 4例、切口感染者 6例。合并糖尿病者 9例 ,低蛋白血…     

旋覆泻心汤治疗上腹部胀满50例

腹部胀满是多种疾病病程中的一个临床症状 ,由多种原因所致 ,临床极为常见。笔者用旋覆泻心汤加减治疗本证患者 5 0例 ,获得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料本组患者中 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ;年龄 2 1～ 62岁 ,平均 3 5岁。病程 <6个月 2 4例 ,6～ 1 2个月 2 0例 ,>1 2个月 6例。临床以上腹部胀满为用药指征 ,60 %患者未作任何相关检查 ,均给予旋覆泻心汤治疗。服药期未加用其他西药或中成药。基本方 :旋覆花、姜半夏、厚朴、黄芩、甘草各 1 0ｇ ,白芍 1 5ｇ,蒲公英 2 0ｇ ,黄连、干姜各 5ｇ ,陈皮 1 2ｇ。加减 :胀痛者重用白芍至 …     

大承气汤治疗胸腰椎骨折PKP术后早期腹胀便秘47例

经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是目前治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的常用方法,临床上PKP术后常见腹胀腹痛、大便秘结等肠麻痹症状.笔者运用大承气汤加减治疗胸腰椎骨折PKP术后早期腹胀便秘患者47例,症状改善明显,现报道如下. 1 一般资料 选取2009年1月～2011年6月在我院住院的胸腰椎骨折PKP术后腹胀伴便秘患者47例,其中男29例,女18例;年龄61～85岁.其中胸椎骨折22例,腰椎骨折25例.病人入院后完善术前检查,行消肿止痛等常规对症治疗,确认无明显手术禁忌症后择期行PKP手术.所有患者均在术后第1天开始出现腹部胀满不适,大便秘结,舌红少津苔薄,脉弦.