巨大淋巴结增殖症一例

患者 :男 ,2 7岁。发现右下腹肿块1月余。不发烧 ,无腹痛 ,腹胀、恶心呕吐等 ,大小便均正常 ,多次到当地医院就诊 ,未果 ,后转来我院。门诊以“右下腹包块”收住外科。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ ,发育正常 ,营养中等 ,神志清 ,精神好 ,自动体位 ,步入病房 ,查体合作 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,腹部平坦 ,腹式呼吸正常。无压痛 ,反跳痛 ,肝脾未触及 ,墨菲氏征 (- ) ,右下腹可扪及一大小约为 6ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ的肿物 ,质硬 ,固定 ,轻度压痛 ,腹部叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,叩诊肠鸣音无亢…     

肠系膜巨大淋巴结增生一例

一、临床资料患者女性 ,47岁 ,因右下腹包块而入院。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾不肿大。右下腹可隐约触及一包块 ,质偏硬 ,其大小、界限均不清。彩色多普勒检查显示 :右中腹深部有一低回声团块约 8 4ｃｍ× 6 8ｃｍ ,有包膜 ,内为均匀点状回声 ,周边有血流包绕 ,包块周围有肿大淋巴结 ,提示来源于腹后壁的恶性肿瘤。ＣＴ示 :右中腹近骨盆入口层面一 8 0ｃｍ× 6 5ｃｍ大小软组织块影 ,形态不规则 ,内见一点状钙化 ,肿块周围有多个肿大淋巴结 ,提示腹腔内肿瘤 ,腹腔淋巴结肿大。术中可见 :距回盲部约 2 0ｃｍ的回肠肠系膜中部有一大…     

肠系膜巨大淋巴结增生症一例

患者　男,36岁,体检发现腹部肿块1周,于1997年11月14日入院。患者无任何自觉症状。一般情况好,表浅淋巴结未触及,心肺无特殊。腹平软,无压痛,肝脾不肿大。膝胸位右上腹可扪及包块约10ｃｍ×8ｃｍ,质中、光滑、活动、无压痛。实验室检查,谷丙转氨酶(ＡＬＴ)177ＩＵ/Ｌ,谷草转氨酶(ＡＳＴ)106ＩＵ/Ｌ,γＧＴ294ＩＵ/Ｌ,ＷＢＣ128×109/Ｌ,余均为阴性。ＭＲ显示腹腔占位(实性)病变,考虑良性肿瘤。Ｂ超显示肝内回声稍粗糙,中腹部实质性占位病变,右肾向下移位。术前诊断:右上腹包块待查。于1997年11月19日行开腹探查术。术中在肠系膜部小肠段距回…     

肠系膜巨大脂肪瘤合并肠系膜血管压迫1例报告

本文报道2016年6月手术切除肠系膜巨大脂肪瘤1例,39岁男性,体检发现腹腔内占位,肿瘤几乎占满腹腔。入院后完善检查,考虑腹腔内巨大脂肪瘤可能性大,不排除高分化脂肪肉瘤。术中见肿瘤来源于肠系膜,包膜完整,瘤体几乎占满整个腹腔,术中将肿瘤完整切除,术后恢复良好,随访3个月无复发。肠系膜脂肪瘤是一种十分罕见的实体肿瘤,通过该病例报道使外科医生加深对这种"沉默的肿瘤"的认识。     

巨大肠系膜血管淋巴管瘤1例报告

肠系膜及其根部巨大的血管淋巴管瘤罕见。我科曾手术治疗1例并发消化道大出血者,现报告如下。病例资料患者男,29岁。1992年4月13日急诊入院。4年前患者无明显诱因出现上腹部持续性胀痛,伴黑便,1次/天,每次300ml,当地医院胃镜检查为“胃窦炎”。钡灌肠无异常,以“上消化道出血”给予“西咪替叮”等药物治疗3周,疼痛缓解,黑便消失。以后反复发作上     

巨大肠系膜纤维瘤1例

患者:男,24岁。半年前发现下腹部一鸡蛋大小肿物,无明显不适。以后肿物逐渐增大,稍伴疼痛,饮食及大小便正常。入院前1月觉肿物增长较快,达胎头大。于1987年3月25日行剖腹探查,术中确认肿物位于小肠系膜、胎头大小,质地硬、光滑,有完整的包膜,活动良好,肿物已浸犯末端回肠、盲肠及部分升结肠。遂将肿物连同受累的回盲部一同切除,末端回肠、升结肠端端吻合术。术后     

巨大肠系膜裂孔疝1例

患者　女 ,9岁。因腹痛伴恶心呕吐 2ｈ入院。既往有类似发作史。体查 :体温 3 7℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 82 /4 2ｍｍＨｇ。满腹压痛和反跳痛 ,肠鸣音减弱。胸腹联透未发现异常。诊断 :急性腹膜炎。急诊行剖腹探查术。术中见腹腔内有淡黄色液体 2 0 0ｍｌ ,小肠系膜缺损 ,缺损园周边长80ｃｍ ,直径约 2 5ｃｍ ,乙状结肠由肠系膜根部缺损处穿过 ,钳闭的乙状结肠扩张 ,直肠约 5ｃｍ ,无肠管坏死。小肠呈72 0°顺时针扭转。术中复位扭转之小肠及钳闭的乙状结肠 ,切除部分小肠 ,保留切除部分小肠的肠系膜 ,然后将保留的…     

巨大空肠系膜副神经节瘤1例报告

正副神经节瘤是一类起源于神经峪细胞的肿瘤,主要分布在头、颈、纵隔、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位,发生于腹膜后者占9%~([1]),发生于空肠系膜的副神经节瘤非常罕见,国内外罕见报道。笔者单位收治1例空肠系膜副神经节瘤病人。现报告如下。1病历简介病人女性,59岁,因"反复左上腹疼痛不适5d"于2016-10-04入院。体格检查:左上腹压痛,无反跳痛,未触及腹部肿块。既往无     

巨大胆总管扩张症1例报告

患者，女性，20岁。因上腹痛1年，症状加重伴黄疸、恶心、呕吐3天于1998年2月5日入院。查体：皮肤巩膜轻度黄疸，上腹膨隆，剑突及右肋缘下至脐下3cm可触及巨大囊性肿物，表面光滑，边界清，压痛。B超示肝左叶及右后叶内多个不规则液性肿块，CT示肝右叶、左叶及方叶多个低密度肿块影，最大肿块内16cm×11cm×21cm。术前诊断：肝多发性囊性占位病变。手术探查：肝脏面与十二指肠环部之间为一巨大囊性肿块占据，囊壁菲薄，囊肿上段为扩张的肝管及左右肝管。术中诊断：胆总管扩张症。囊内共吸出胆汁样液2300ml，检查囊壁粘膜光滑，无结石。行…     

巨大脾淋巴管瘤并肠系膜血管瘤1例报告

患者男,13岁,月余前因腹痛发烧,体检时触及左上腹巨大包块,于1987年7月3日以巨脾症(脾血管瘤)收住院。既往有伤寒、肝炎史。查体:T36.5℃,P74次/分,Bp110/70mmHg。发育正常,营养中等,巩膜无黄染、心肺(-)、腹部呈蛙腹、左上腹见一隆起性包块,质中等、光滑,活动、无压痛、包块约22×16cm,下界平脐,肝肋下末扪及,无移动浊音、胸腹透视无异常,“B超”脾区可见蜂窝状液性暗区呈巨大包块,前后径14     

肠系膜巨大淋巴管瘤1例

正患者男,54岁,发现腹部包块2年,于1周前出现无诱因餐前疼痛入院。体格检查:腹部正中可触及大小约15cm×15cm肿物,质韧,边界清,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。入院后CT全腹平扫示腹腔内软组织密度影,大小约56 mm×124 mm×150mm,CT值约为31 HU,边缘清晰,密度不均,其内可见散     

直肠系膜巨大囊肿1例

患者　女, 2 0岁。因停经 4 0d,B超发现盆腔内包块 1d,于 2 0 0 4年 7月2 2日入住妇产科。体查:腹平坦,未见肠型及蠕动波,无压痛,反跳痛及肌紧张;脾脏无肿大;腹部闻扪及包块,肠鸣音正常。妇科检查情况: 外阴发育正常,未产型,阴道通畅,宫颈显示不清,前位子宫, 增大如孕 4 0d, 活动无压痛,双侧附件扪不清,于直肠前方扪及1 0cm×1 0cm×1 0cm大小包块,质软,无触痛,不活动,突向阴道方向。B超诊断: ( 1 )早孕,宫内妊娠 6周; ( 2 )盆腔内囊性包块; ( 3 )双侧附件未见明显异常。CT检查 (决定药流后 ):盆腔内囊性包块。 2 0 0 4年 7月 2 3…     

巨大回肠系膜副神经节瘤破裂出血1例报告

副神经节瘤是一种起源于神经嵴细胞的罕见神经源性肿瘤[1].人体正常的副神经节分布区域均有可能发生,但多见于头、颈、纵隔、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位,其中发生于腹膜后者占9％[2],副神经节瘤发生于回肠系膜的临床类型非常罕见,国内外亦罕见报道.现将笔者医院收治的1例巨大回肠系膜副神经节瘤破裂报告如下.     

腹腔巨大淋巴结增生症1例

腹腔巨大淋巴结增生症临床少见,与胃十二指肠溃疡同时存在更为罕见,我们1989年收治l例,报告如下。患者男性.35岁。剑下胀满不适4年,返酸呃逆,呕吐隔夜饮食1个月。X线钡剂检查,见胃窦小弯侧有一黄豆大龛影,胃小弯角切迹在两髂嵴连线以下1cm,服钡剂2小时,胃内存留钡剂约5O%。纤维内镜检查,     

胸壁巨大淋巴结增生1例

病人　女 ,49岁。发现左胸壁无痛性包块 9个月有余 ,包块逐渐增大 ,局部有麻木感。查体 :左胸壁上部、锁骨下方可见 5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,活动 ,轻度压痛。Ｘ线胸部透视未见异常。临床诊断 :左胸壁肿瘤。1997年 3月在肋间神经阻滞麻醉下行左胸壁肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左胸壁第 2、3肋骨表面、胸大肌深面、胸小肌内 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小。完整切除肿瘤。病人术后恢复顺利。术后病理报告 :左胸壁巨大淋巴结增生 (图 1)。讨论　巨大淋巴结增生是一种少见的良性疾病 ,多无症状 ,生长缓慢 ,偶有占…     

肠系膜巨大包块切除1例

1病历摘要 患者，女，74岁，入院时颜面及全身水肿明显，呼吸急促，痛苦面容，口唇紫绀，BP188／122mmHg，双肺可闻及少量湿性哕音，心率144次／min，律不齐，腹部明显隆起，可触及囊性包块，Cr156．701μmol／L，尿素33．1μmol／L；心电图提示：心率144次／min，律不齐，心房纤颤（快速），心肌广泛性缺血。心脏彩超提示：左房、左室明显扩大，心包积液（少量），心射血分数46％。腹部B超提示：腹部大量积液、脂肪肝。腹部CT示：     

巨大梗阻型腰椎间盘突出症1例报告

巨大梗阻型腰椎间盘突出症１例报告张建军张守亮⒇患者，男，５２岁，农民。腰痛反复发作２０年，双下肢麻木伴大小便失禁５ｄ，于１９９６年５月１６日入院。查体：弯腰跛行，腰椎生理曲度变直，Ｌ４．５棘突间压痛且放射至双下肢，双小腿前外侧及双足背痛觉减退，直腿抬...     

巨大肝内胆管扩张症1例报告

患者女性,４７岁,于１９９６年５月体检时,腹部Ｂ超检查发现肝内多个液性暗区,最大的约７ｃｍ×１０ｃｍ,位于右叶外后上方,小的０５ｃｍ×０５ｃｍ左右大小不等数个。肝外胆管、胆总管、胆囊均未见异常。询问病史,述近３年经常有上腹饱胀、堵、消化不良等症状...     

肠系膜卒中1例报告

肠系膜卒中１例报告北京医科大学第一医院外科（１０００３４）严仲瑜李通潘柏年１病历简介病人男性，６７岁。肥胖，有多年心绞痛病史。因前列腺肥大行腰麻下经尿道前列腺电切术。电切前常规作耻骨上膀胱穿刺置管。术后当晚诉下腹疼痛，对症处理不能缓解。次日凌晨２时，...