以右胸锁关节疼痛为首发表现的肺癌误诊1例

<正> 患者男,70岁,因右胸锁关节疼痛、肿胀3月,加重伴咳嗽、咳痰20d入院。既往体健,无吸烟史。患者3月前无明显诱因出现右胸锁关节肿胀、疼痛,为持续性剧痛,无放射痛,先后在本院门诊以“关节炎”局部封闭治疗5次,疼痛无减轻。20d前,患者右胸锁关节肿痛加剧,并出现咳嗽,咳多量黄痰及发热、发冷,无痰中带血及胸痛。X线检查诊为左下肺炎。静滴先锋霉素     

胸膜原发性恶性淋巴瘤1例

患者，男性，48岁，农民。因右胸痛2月于1995年4月2日入院。入院前2月无明显诱因感右侧胸五六肋间疼痛，未引起注意。1月后胸痛加重且波及整个右前胸，病后偶于咳，无咯血，无潮热盗汗查体：T37.0℃，P84次/分，R22次/分，BP13.6/9.2Kpa，全身浅表淋巴结不肿大，     

进行性心悸、气促、心前区粗糙收缩期杂音

病例报告李×,女,75岁,住院号370,555。心悸、气促不能平卧10天,1980年5月10日入院。10天前开始心悸、气促,进行性加重,夜端坐,伴咳嗽、无痰,无心前区疼痛,无发热,4天来少尿。有高血压史6年(数值不详)。无劳累时心前区疼痛。既往无心悸、气促、无慢性咳嗽史。体检: T37℃、p94次、R24次、BP110/70、端坐呼吸,鼻翼煽动,唇发绀、颈静脉无怒张。桶形胸、叩诊过清音,呼吸音弱,左肩胛线第七肋间以下有小水     

恶性胸膜间皮瘤一例

胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,临床少见,其年发生率为2.2例/百万人口,发病率约占全部癌瘤的0.02—0.4％。现将笔者在南京中医学院附院进修期间所见一例报道如下: 患者,女,58岁,因右胸部疼痛、咳嗽、咯痰半年,加重伴胸闷气短一月,于90年6月21日入院。住院号:29393。 患者于89年12月下旬出现右胸部疼痛,呈持续性并向右肩部、右上腹放散、伴咳嗽,咯白色泡沫样痰,无低热、盗汗及咯血,曾就诊于南京鼓楼医院、胸片、B超均提示:“右胸胸腔积液。”抽胸水两次共1300毫升,胸水常规检查为:“渗出液”。91年1月6日以“结核性胸膜炎”收住该院,给予“雷米封、利福平、乙胺丁醇”抗痨治疗,并两次行纤维支气管镜检,但未能成功。4月份病     

支气管隆突分叉处肺癌1例报告

病历摘要男患,63岁。以间断性咳嗽1年,加重半月为主诉入院,病人1年来无明显诱因经常阵发性咳嗽,痰不多,无胸痛,不发烧,感冒后症状加重,经常服用抗炎药及茶碱片,症状逐渐加重,于1990年8月20日入院。既往吸烟30年,30支/日。查体:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16/10kPa,全身浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,桶状胸,肋间隙增宽,右     

过早复极综合征酷似心外膜下心肌损伤1例

患者,男性,23岁.因咳嗽,少痰间感胸闷,X线胸片示:陈旧性肺结核,左胸膜增厚并少许积液,于1991年3月25日收入我院外科治疗.3月30日中午,胸闷加重、口干、无胸痛、呕吐,血压13/10Kpa,HR:75次/分.体查:舌质嫩红,苔厚黄腻,脉弦微数,中医拟痰浊壅塞,胸阳不振,痰浊郁阻化热所致.(转内科诊为心肌梗塞).     

胸膜间皮瘤合并原发性阿米巴胸膜炎1例

患者,女,58岁,因咳嗽,胸痛2月于1990年12月20日入院。病员于入院前2月不明原因干咳,左胸持续隐痛,夜间明显,深呼吸,咳嗽时疼痛加重。进行性消瘦,逐渐出现气促、呼吸困难入院。无明显畏寒发热及潮热盗汗。无腹痛腹泻、粘液脓血便及果酱样大便病史。查体:T 37.1℃,P 85次/分,R 20次/分,BP     

肺泡蛋白沉积症1例

患者 ,男 ,35岁。因“气促、咳嗽 6月 ,加重 1月”入院。 6月前患者无明显诱因出现活动后气促 ,伴轻微咳嗽 ,咳少许白色泡沫痰 ,偶有阵发性右下胸隐痛不适。入院前 1月 ,患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽 ,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻 ,黄痰消失 ,但气促缓解不明显。为进一步诊治入我院。查体 :无异常体征。实验室检查 :三大常规、肝肾功正常 ;血沉 :5 mm/ h;三次痰查抗酸杆菌 (- )。三次痰查肿瘤细胞(- )。肺功能检查 :通气功能及换气功能均正常。纤维支气管镜检查 :气管、支气管未见异常 ,于右肺下叶后基底段行经支气…     

硬膜外脓肿1例

患者 ,男 ,5 0岁。因背腹疼痛 3ｄ入院。 3ｄ前患者重体力劳动后饮酒 ,进食大量脂食。感腰背部疼痛 ,带状分布 ,刺痛样。持续性发作 ,阵发加重。上腹疼痛 ,特点同前。恶心、呕吐 ,呕吐后疼痛有加重趋势。无神经系统异常症状。入院查 :Ｔ 38 5℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 11ｋＰа ,上腹深压痛 ,肠鸣弱 ,4次 ｍｉｎ ,神经系统无异常发现。Ｘ线胸腰椎片无异常。Ｂ超示胰腺肿大。血淀粉酶 >5 0 0Ｕ(ｓｏｍｏｇｙｉ) ,诊断为急性胰腺炎 (间质水肿型 ) ,予禁食水 ,减少胰液分泌等治疗。患者体温持续 >38 5℃ ,持续性腹、背…     

扩张型心肌病心脏骤停复苏后合并上消化道出血一例报告

<正> 扩张型心肌病发生心脏骤停者为数不少,但复苏成功者并不太多,至于复苏后合并上消化道出血者更为少见,特报告一例如下。 患者女性,59岁。患者曾因心悸、气短两年两次住我院治疗,均诊为扩张型心肌病。本次住院前一天上述症状加重,平静休息时亦觉心悸和呼吸困难。不能平卧。伴左胸疼痛,咯白色泡沫样痰,痰中混有磐     

青年女性急性心肌梗死一例临床分析

患者,女,35岁。因咳嗽、胸憋、气短6d于2004年5月9日入院。患者5月3日晚因着急受凉出现胸骨后疼痛呈胀痛,胸憋、气短伴大汗淋漓,面色苍白。休息后稍缓解,但仍感气短,轻度活动即感气短加重,口唇紫绀,咳嗽、咯黄色黏痰,在私人诊所静点青霉素3d无明显好转而来我院就诊。发病以来无发热、无咯血、无心悸头晕、无浮肿。既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病史,无烟酒嗜好。25岁结婚育一子健康,月经正常,家族史无特殊。     

Kartagener综合征1例

<正>患者,男,15岁。因咳嗽、咯浓痰10余年,加重6个月,于2009年1月16日入院。患者自幼间断出现咳嗽、咯痰,痰为白色黏痰,逐渐加重,症状发作与季节无关,2008年8月患者着凉后咳嗽、咯痰症状加重,咯出黄色浓痰,无腥臭味,无痰中带血、咯血,伴胸闷、气短,不能耐受体力活动,遂于当地医院就诊,胸     

多器官畸形1例

患者,女,16岁。以下腹部疼痛1ａ,加重1个月于2000年6月24日入院。患者近1ａ来反复出现下腹部疼痛,月经增多,伴有血块,偶有恶心、呕吐、畏寒、发热。经治疗后无明显好转,近1个月来下腹部疼痛加重。既往史:9ａ前在本院笔者给予行先天性肛门阴道瘘修补术,术后排便正常。家族无近亲结婚史。体查:体温365℃,脉搏82次/ｍｉｎ,呼吸20次/ｍｉｎ,血压130/80ｍｍＨｇ(17/10.6ｋＰａ)。神志清,呈痛苦面容,全身皮肤正常,浅表淋巴结无肿大。胸廊对称,心肺听诊无异常,下腹部稍胀,无肠型及蠕动波,下腹部压痛,无反跳痛,但肌稍紧张,肝脾肋下未触及,脊柱四肢正…     

管型性支气管炎一例

患者男,58岁.慢性支气管炎15年,因咳嗽、咯痰、气喘加重伴发热1周入院. 体检 T38℃ R25次/分,P98次/分,BP120/180mmHg.痛苦病容,口唇及指端发绀.桶胸,双肺呼吸音减弱有少量小水泡音.肝肋缘下0.5cm,胸透示双肺透明度增强.痰呈白色泡沫状.住院第3天咯出一树枝状管型痰,长6cm,主干直径     

苦碟子注射液致胸闷、气促、呼吸困难1例

1 临床资料 患者女,45岁,因劳累后胸前区疼痛一年,近一周加重入院.该患者劳累后胸前区疼痛一年,休息后缓解,近一周加重.查体: 36.6℃、P 84次/min、BP 136/80mmHg、R 18次/min.口唇无发绀,两肺呼吸音略粗,心界正常,心律齐.腹部平软无压痛,肝脾未触及.双下肢无水肿.心电图ST段改变.彩超检查:心肌无肥厚,二间瓣、三间瓣、主动脉瓣关闭正常无反流,室间隔、房间隔无缺损.临床确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病.     

阑尾缠绕回肠末端致肠梗阻1例

1临床资料患者,男,39岁,因右下腹持续性疼痛1 d,阵发性加重4h入院,发病以来患者一直无恶心、呕吐,无排气、排便。查体:体温38.2℃,脉搏94次/min,呼吸24次/min,血压105/65 mmHg,急性痛苦面容,大汗淋漓,辗转不安,喜胸膝位,腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,腹软,右下腹压痛显著,拒按,     

病案讨论

病历摘要患者男性,64岁,住院号8732,江苏籍,砖瓦窑勤杂工。因咳嗽,气短半年余、病情加重一个月于1963年11月16日入院。患者由1963年5月开始有咳嗽,喀粘性痰,呼吸不畅。10月下旬病情增重,呼吸困难,剧咳、有白色粘性痰不易喀出,左胸刺痛、咳时增剧。饮食减少。无发烧和盗汗。曾在原单位卫生所服异烟肼300毫克/日半月,注射链霉素7克,除胸痛较前减轻外无明显故善,因而转来我院。患者生于原籍自幼务农,1960年参加砖瓦窑工作,但与砖瓦等粉尘无密切接触,无慢性咳嗽史。体格检查:发育正常,营养中等,精神不振,慢性重病容。体温36.4℃,脉搏78次/分,血压160/110毫米     

肺骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚叶肿瘤1例

<正>患者,男,18岁。因左侧胸痛3个月,咳嗽、发热1周入院。患者入院3个月前外伤后出现左侧胸壁疼痛,后自行减轻。1个月前再次出现胸痛,并伴气紧,持续数小时后可缓解,院外CT示:左侧胸壁包块。1周前患者出现咳嗽,发热(38～39℃),咯白色泡沫样痰,痰中带血,胸痛加重,活动后气紧,当地医院CT示:左侧胸腔积液。胸穿抽出约700 ml血性胸水,急诊入我院。入院查体:T 39.5℃,P 104次/min,R 24次/min。急性病     

肋骨巨大脂肪瘤误诊骨软骨瘤1例

1临床资料病例:维族,男性,25岁。左胸闷伴压迫感,活动时气促3年,加重4个月。患者自述自幼左胸凹陷畸形,无不适,自2000年开始左胸有胸闷,间断性咳嗽,咳草绿色痰,发病中偶有午后低热,无夜间盗汗,未治疗。2003年7月觉胸闷加重,有局部压迫感,活动时气促明显,始来本院以左胸“骨软骨瘤”入本院胸外科治疗。发病中有消瘦,纳差,否认结核病等传染病史。查体:T36.6℃,R20次/分,P80次/分,BP120/80mmHg,精神可,发育营养可,双侧胸廓不对称,左锁骨中线第4~5肋处可见6cm×5cm凹陷,表皮正常,未触及包块,无压痛,叩诊凹陷部及其周围为浊音,听诊左肺呼吸音…     

第31例——咳嗽、气急和全身浮肿

病史摘要 患者女,70岁,家庭妇女,因咳嗽、气急一天,于1983年3月4日来院急诊。患者于就诊前一日晚上起有咳嗽、气急、不能平卧,并有较多白痰,无发热,两便如常。数天前曾有左侧腰背疼痛。既往有慢性支气管炎史多年。两年前由区结防所拟诊为“肺癌”,给予“抗癌中西药”治疗两年。体检:慢性病容,消瘦,神志清楚,有气急和紫绀,体温36℃,脉搏90次/分,呼吸32次/分,血压90/50mmHg。气管居中。胸