喙肩韧带移位＋克氏针内固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床上并不少见。荣国威报道肩锁与胸锁关节脱位两者占全身关节脱位的4．4％，并指出肩锁关节损伤占肩部损伤的12％，对此损伤的治疗手术方法很多。现将我院自1997—2005年以来利用喙肩韧带移位＋克氏针内固定治疗的24例肩锁关节完全脱位临床资料报告如下。     

肩锁关节脱位的治疗

肩锁关节脱位是临床常见的脱位之一，约占全身关节脱位的2％-16％，肩部损伤的12％。以往多以保守治疗为主，近年来很多学者倾向于手术治疗。     

喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

肩锁关节损伤并不少见 ,Ｒｏｗｅ的资料指出约占肩部损伤脱位的 12 % [1] 。本文对我院近 5年来收治的 2 8例Ⅲ度肩锁关节脱位的病人 ,采用切开复位 ,克氏针、钢丝张力带内固定 ,喙肩韧带重建喙锁韧带手术 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例中男 2 2例 ,女     

锁骨钩钢板在急性肩锁关节脱位或锁骨远端骨折中的应用

肩锁关节脱位在骨科临床上并不少见，Rowe的资料指出，约占肩部损伤脱位的12％。Rockwood根据相应结构损伤和严重程度及在Sage和Salvatore的肩锁关节脱位Ⅲ度分类方法的基础上，把肩锁关节脱位分为6型。轻度肩锁关节脱位（Ⅰ型、Ⅱ型脱位），采用保守治疗，皆可取得满意疗效；对重度脱位（Ⅲ～Ⅵ型）建议采用手术疗法，而手术方式较多，但争议也较多。Neer把锁骨远端骨折分为Ⅲ型。而Ⅱ型骨折属不稳定骨折，治疗上甚为棘手，容易出现骨折迟缓愈合或骨不愈，必须手术治疗。本院自1999年9月开始采用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折，重建喙锁韧带。恢复肩锁关节的持续性稳定，取得了满意的效果。     

张力带钢丝治疗完全性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,大部分为直接损伤所致。Ａｌｍａｎ把肩锁关节损伤分为３度,对于Ⅰ、Ⅱ度损伤,一般采用非手术治疗,Ⅲ度的肩锁关节完全性脱位是手术治疗的指征［１］。完全性肩锁关节脱位手术修复的方法很多［２］,但因内固定困难,常导致治疗失败,...     

RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的治疗进展

肩锁关节脱位是临床常见的肩部运动损伤,发生率约占肩部损伤的12%~([1]).目前,临床认为Rockwood Ⅰ、Ⅱ型急性脱位应行保守治疗,Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ型急性脱位应行手术治疗,但对Ⅲ型急性脱位是采取保守治疗还是手术治疗仍存在争议.本文对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的治疗现状进行综述.     

肩锁关节骨折脱位手术治疗探讨

目的:探讨肩锁关节骨折脱住手术治疗的方法。方法:运用克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节骨折脱位23例,其中肩锁关节脱位伴锁骨肩峰关节面排撕脱性骨折6例,肩锁关节脱住17例。结果:随访1～6年,平均随访2年,肩锁关节骨折处已愈合,无脱位复发,肩关节功能恢复良好。结论:①肩锁关节脱位伴锁骨肩峰关节面撕脱性骨折和肩锁关节脱位是同一损伤机制下的不同临床表现;②运用克氏针张力带钢丝治疗固定牢稳,创伤小,临床疗效肯定;③治疗中要注重对肩锁关节脱位中伴发的撕脱性骨折的处理。     

两种不同内固定方法治疗肩锁关节骨折/脱位的疗效评价

由于肩锁关节周围无丰厚软组织保护，直接暴力极易造成肩锁关节损伤，使关节稳定装置遭到破坏，锁骨骨折和肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一。根据骨折后锁骨移位或脱位的程度不同，其治疗方法很多，对于移位和脱位明显的损伤，常需要进行手术治疗，复位骨折和脱位，重建喙锁韧带和肩锁韧带，保留肩关节的功能。关于锁骨远端移位性骨折和肩锁关节完全脱位的手术治疗，     

应用肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位

目的：为了更好地处理肩锁关节脱位，使患尽快和最大程度康复。方法：应用肩锁关节钢板手术治疗肩锁关节脱位14例，同时注重损伤机制的针对性分析和软组织的修复。结果：内固定物不仅能稳定肩锁关节，而且对脱位能保持持续复位状态，同时允许损伤结构得以重建。另外，还能最大程度恢复肩锁关节的运动功能。结论：肩锁关节钢板较张力带钢丝更宜于治疗肩锁关节脱位。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在临床较常见,约占肩部损伤12％左右。而AllmanⅢ度肩锁关节脱位．尤其是新鲜脱位,目前以手术治疗为主。自2003年6月至2006年11月本院对26例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板内固定术,疗效满意,现报告如下。     

AO张力带治疗完全性肩锁关节脱位

目的 探讨肩锁关节脱位的手术治疗方法，特别是AO张力带的原理、手术方法及并发症。方法 AO张力带治疗完全性肩锁关节脱位17例，其中4例进行喙锁韧带重建，6例切除半月板。结果 随访17例，平均随访时间2．7年，全部疗效满意，无再脱位发生。结论 AO张力带是治疗完全性肩锁关节脱位较好的方法之一，伴脱位出现的喙锁韧带损伤不必强求修复，损伤的肩锁关节半月板亦可不必切除。     

肩锁关节脱位的治疗

肩锁关节脱位是临床上一种常见的肩部运动损伤，约占肩部损伤脱位的12％。现就目前国内外对于肩锁关节脱位的治疗现状及进展综述如下。 1分型 目前临床多采用Roekwood分型，Ⅰ型：肩锁韧带扭伤，喙锁韧带完整，肩锁关节保持稳定；Ⅱ型：肩锁韧带断裂，     

喙突移植克氏针固定后肩锁关节再脱位原因分析

喙突移植克氏针固定是近年来治疗重度肩锁关节脱位常用的手术方法。但如手术操作或术后处理不当 ,可致肩锁关节再脱位。我院自 1994年 3月～ 1999年 12月收治重度肩锁关节脱位行该手术治疗后再脱位者 6例 ,其中 1例系我院术后发生再脱位 ,另 5例均在外院手术 ,术后发生再脱位就诊我院 ,现总结报导如下。临床资料一、一般资料　 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 18～ 56岁 ,平均 3 3 .3岁 ,均系外伤性肩锁关节脱位行该手术后再脱位者。其中 ,车祸 5例 ,摔伤 1例 ,单纯肩锁关节重度脱位 4例 ,并发其它部位损伤 2例。二、痛史与分型　本组病例首次手…     

钢丝张力带配合韧带修复治疗肩锁关节脱位

目的 观察张力带配合韧带修复治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 17例肩锁关节脱位,新鲜的肩锁关节脱位14例(<2W),陈旧性肩锁关节脱位3例(>2W)。Allman分类法,Ⅱ度脱位5例,Ⅲ度脱位12例。根据张力带原理应用单根克氏针钢丝张力带法固定肩锁关节,修复肩锁韧带、喙锁韧带及肩锁关节囊。术后早期功能锻炼并作定期随访,平均48月。结果 17例肩锁关节脱位均复位良好,无一复发,术后肩锁关节功能良好。结论 张力带法治疗肩锁关节脱位是一种简便、有效的手术方法,疗效确切。但术中必须配合韧带及关节囊的修复,才能保证肩锁关节的长期稳定。     

肩锁关节脱位的手术治疗进展

肩锁关节损伤是肩部常见损伤,主要包括肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,9％ ～ 10％的肩胛带损伤累及肩锁关节.肩锁关节脱位在肩部损伤中发病率较高,约占肩部损伤的12％ [1-2],其治疗方法仍存在争议,以非手术治疗为主.近年来,随着对肩关节损伤机制的研究深入,对于移位较大的肩锁关节损伤患者,大多学者更倾向于手术治疗.本文就目前国内外有关肩锁关节脱位的手术治疗进展作一综述. 一、肩锁关节的解剖特点 肩锁关节是由锁骨远端和肩峰构成的滑膜关节,可活动,中间有关节盘.由关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带等维持关节的稳定性.肩锁韧带是限制锁骨和肩峰前、后移位的首要结构,喙锁韧带是限制锁骨垂直移位的重要结构[3].相关研究[4]表明,稳定肩锁关节的主要结构为喙锁韧带.肩锁关节在功能上属微动关节,参与肩关节的联合运动,主要有上下、前后、旋转3种基本运动形式.上肢上举时锁骨会出现40°～50°的旋转,但由于锁骨上旋和肩胛骨下旋同时发生,因此,正常的肩锁关节只有5 °～8°的活动度[5].     

肩锁关节脱位的治疗进展

肩锁关节脱位约占所有肩关节损伤的9%,可引起肩关节疼痛和活动障碍,严重影响患者生活质量和运动能力。近年,随着内固定物及相关生物力学研究的快速发展,肩锁关节脱位的手术治疗正逐步优化改进,手术方式可分为解剖固定和非解剖固定。非解剖固定并发症较多,且需进行再次手术取出内固定物;解剖固定能使肩锁关节更接近原本生物力学状态,术后患者满意度较高。另外,关节镜技术的普及推动了肩锁关节微创治疗。该文就肩锁关节解剖形态、肩锁关节脱位损伤分型及治疗方法等作一综述。     

可折断螺钉治疗肩锁关节脱位

目的探讨可折断螺钉治疗肩锁关节脱位（TossyIII型）的疗效。方法1997年7月～2010年7月使用可折断螺钉采用肩关节外侧切口行肩锁关节间内固定治疗25例肩锁关节脱位（Tossy111型）。结果手术时间45～90min,平均70min。术中出血量30～50ml,平均45ml。未发生重要解剖结构的损伤。术后住院7～12d,平均9d。术后6个月关节功能按照Lazzcano标准优25例。25例随访6～23个月,平均11个月,无内固定松动或断裂,可折断螺钉取出后肩锁关节无再次脱位。结论可折断螺钉是治疗肩锁关节脱位（TossyIII型）的一种较好的手术方法。     

喙突移位手术治疗肩锁关节全脱位临床效果分析

喙突移位手术治疗肩锁关节全脱位临床效果分析于进祥杜东鹏朱泖岷孙剑平谭乾肩锁关节脱位是肩部常见损伤，治疗方法种类较多。我院于１９８２年１月～１９９４年１２月共收治全脱位患者３８例，应用喙突移位手术，即Ｄｅｗａｒ－Ｂａｒｉｎｇｔｏｎ手术治疗２６例，取得满...     

陈旧性Ⅲ°肩锁关节脱位的治疗探讨

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,多发生于20～30岁之间,约占所有关节脱位的2%～16%[1].本院自1995年3月至1999年10月,在治疗新鲜的肩锁关节脱位的基础上,采用对陈旧性肩锁关节疤痕切除"造新",钢丝带内固定治疗Ⅲ.陈旧性肩锁关节脱位.本组6例,平均随访20个月,取得满意疗效.     

两种内固定治疗重度肩锁关节脱位的疗效评价

肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,对于严重的骨折脱位大多需要手术治疗.本院1997年3月至2003年5月,采用克氏针钢丝张力带和肩锁钩钢板固定治疗肩锁关节脱位31例.通过随访对两组肩关节功能评定,比较两种内固定在治疗肩锁关节脱位中的疗效,报告如下.