2例住院精神病患者发生噎食的抢救报告

我院近两年发生2例住院患者因为药物副反应和酒精中毒引起神经系统损害所致的噎食，经抢救1例成功，1例无效死亡，现报告如下。 1病例介绍 1．1病例1 患者赵某，男性，46岁，诊断偏执型分裂症。2004年入我院封闭病房至今，目前无阳性精神症状，情感平淡，生活懒散，接触差，话少，出现抗精神病药物副反应，口不能闭合，吞咽困难。医嘱停服抗精神病药物，流贸。     

小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药物所致泌乳、闭经的疗效观察

抗精神病药物导致的泌乳、闭经发生率为26%～70%,这是导致精神病患者特别是女性患者停药的重要原因之一.临床上常用溴隐亭治疗.但由于溴隐亭会激动中枢多巴胺(DA)受体功能,存在加重精神病症状的风险,使其临床应用受到限制.解决抗精神病药物导致血清催乳素(PRL)升高所致的不良反应,有利于提高抗精神病药物的依从性.     

抗精神病药物致恶性综合征

目的:探讨抗精神病药物致恶性综合征(NMS)的发病机制及临床特点.方法:回顾分析1例精神分裂症长期应用抗精神病药物后致NMS的临床资料,并复习相关文献.结果:本例有精神分裂症病史20余年,长期间断服用氯氮平,1周前出现多语、言语混乱、脾气暴躁等症状,加用氟哌啶醇,渐出现发热、意识障碍、四肢肌肉强直、吞咽困难,转我院完善相关检查,确诊为NMS,停用抗精神病药物,给予相应治疗未再发作NMS.结论:几乎所有的抗精神病药均可诱发NMS,氟哌啶醇为最常见的促发药物,且联合用药更易导致NMS发生,临床应引起重视.     

抗精神病药物导致体重增加的相关因素与护理对策

随着抗精神病药物副反应研究的不断深入，精神病病人体重增加已成为精神科关注的热门话题。抗精神病药物致体重增加总发生率超过50％。体重增加不仅影响病人的外观形象，导致代谢性疾病的发生率升高，也影响病人服药的依从性。为了有效控制精神病病人的体重增加，对我院2003年1月-2003年8月首次发病住院的精神分裂症病人84例进行调查，并对导致体重增加的相关因素进行分析，提出相应护理措施。     

老年性痴呆患者便秘的特点分析及护理对策

目的 了解老年性痴呆患者便秘的特点,提出护理对策.方法 调查179例住院在4周以上的老年性痴呆患者便秘情况,比较服用不同抗精神病药物、不同性别、不同住院时间、不同年龄患者便秘发生率的差异.结果 本组患者发生便秘74例(41%),不同性别、不同住院时间的患者便秘发生率差异无统计学意义(P>0.05);服用不同抗精神病药物者便秘发生率差异有统计学意义(P<0.05),服经典型抗精神病药物者便秘发生率相对较高(51%以上);不同年龄组的便秘发生率差异有统计学意义(P<0.05),80岁以上者相对较高(56%).结论 老年性痴呆患者的便秘发生率较高,尤其是服经典型抗精神病药物者和80岁以上者.提示应早发现便秘,及时解除便秘症状,建议患者选用新型抗精神病药物以减少便秘发生.     

院前急救误诊2例分析

例1,男,33岁,家属因其"昏睡半天"而院前求救.患者既往有精神分裂症史并有服大量抗精神病药物史.患者家属高度怀疑其再次服大量精神病药物,迅速呼救.急救医师询问患者,因其言语不清而未做进一步问诊.     

便秘与抗精神病药物的相关性及护理

目的 研究便秘与抗精神病药物的相关性及应采取的护理对策。方法 回顾我院2005年1月～2006年1月住院精神患者200例，对服用抗精神病药物是否引起便秘进行统计分析。结果 各类抗精神病药物均能引起便秘，最高达61．5％，最低达20％。结论 便秘与抗精神病药物具有明显的相关性，是抗精神病药物的常见副作用。     

抗精神病药物导致体重增加的相关因素与护理对策

随着抗精神病药物副反应研究的不断深入,精神病病人体重增加已成为精神科关注的热门话题。抗精神病药物致体重增加总发生率超过50%[1]。体重增加不仅影响病人的外观形象导致代谢性疾病的发生率升高,也影响病人服药的依从性。为了有效控制精神病病人的体重增加,对我院2003年1月—2003年8月首次发病住院的精神分裂症病人84例进行调查,并对导致体重增加的相关因素进行分析,提出相应护理措施。1对象与方法1.1对象84例病人均符合CCMD-3中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版精神分裂症的各型诊断标准[2]。男38例女46例;年龄18岁～60岁,排除躯体…     

住院女精神病患者月经期的心理护理

女性精神病患者在住院期间 ,因服用抗精神病药物导致月经周期紊乱 ,并出现焦虑和抑郁 ,表现为情绪低落、对生活失去信心 ,烦躁、失眠、疑病、拒服抗精神病药物 ,严重者甚至发生自杀。为了帮助女性精神病患者正确认识服用抗精神病药物对月经周期的影响 ,克服焦虑和抑郁情绪 ,顺利完成治疗过程 ,我们在对其进行抗精神药物治疗的同时给予心理护理 ,取得较好的效果。现报告如下 :1　资料与方法1 .1　研究对象　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月在我院精神科女病区住院的 6 0例月经周期 (包括经前、经期、经后 )有明显焦虑、抑郁的患者 ,年龄 …     

抗精神病药物中毒原因分析及预防

目的探讨抗精神病药物中毒的原因,做好防范措施.方法对我院1971年1月～2002年12月,因服用抗精神病药物中毒住院和住院期间服用抗精神病药物中毒的53例病人资料进行了调查.结果①精神分裂症33例,抑郁症13例,共占86.8%,其余有7例,占13.2%;②精神病人院外吞服药物自杀中毒42例,占79.2%,医源性过量中毒11例,占20.8%;③死亡9例,占17.0%,其中院外顿服大量抗精神药自杀6例,3例为住院期间用药量过大引起.结论控制病情,提高病人及家属对疾病的认识,做好精神病人药物监管和血药浓度的监测,细致观察病情,是预防和减少抗精神病药物中毒的主要措施.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。